扶助正氣，成人之美——四君子湯

四君子湯是經典的中藥方劑—生長在一個崇尚君子的國度，我們自然有理由了解它。

一、方劑組成

四君子湯出自宋代的《太平惠民和劑局方》，全方僅由人參、白術、茯苓、甘草4味中藥組成，具有補氣健脾的功效。

1.人參

人參性微溫，味甘、微苦；歸心、肺、脾、腎經。能大補元氣，被譽為“補氣第一藥”；還能生津養血，對心血管系統、中樞神經系統、內分泌系統均有保護作用。

2.白術

白術性溫，味甘、苦；歸脾、胃經。具有健脾益氣、燥濕利水之功效，臨床常用于抗利尿、抗腫瘤、抗胃潰瘍等。

3.茯苓

茯苓性味甘淡，藥性和緩；歸心、肺、脾、腎經。具有滲濕利水、健脾和胃、寧心安神之功效，臨床常用于利尿、抗菌、降低血糖、養心安神、調節免疫等。

4.甘草

甘草性平，味甘；歸心、肺、脾、胃經。具有補脾益氣、清熱解毒、潤肺止咳、緩急止痛、調和諸藥之功效，臨床常用于抗炎、調節免疫、抗病毒、抗潰瘍、鎮咳祛痰等。

這4味藥藥力平和，專門扶正。人在生病時，應先扶正，再祛邪，此時它們便如同君子般可以扶助正氣。同時，這4味中藥藥性溫和，雖補氣但不燥熱，擁有君子般溫潤如玉、成人之美的品格，故而將該方稱為“四君子湯”。

二、歷史演變與發展

“君子和而不同”，四君子湯在古代醫書中也多有演變和發展。

（1）在《小兒藥證直訣》中，再加陳皮則為“異功散”，加強了理氣和胃之力，尤消脘脹，可治脾虛納少、胸脘痞脹證。

（2）在《醫學正傳》中，再加半夏、姜棗則為“六君子湯”，加強了溫化痰濕之力，專治脾虛痰濕證。

（3）在《太平惠民和劑局方》中，再加木香、砂仁則為“香砂六君子湯”，加強了理氣散寒之力，可治脾胃虛寒、痰飲中阻及痞痛吐瀉證；再加扁豆、黃芪、藿香則為“六神散”或“加減四君子湯”，加強了健脾、消食、除濕之力。

（4）在《證治準繩》中，再加葛根、木香、藿香則為“七味白術散”，具有健脾和胃、清熱生津的功效，專治脾虛納少及發熱口渴證。

三、現代研究進展

隨著現代醫學技術的發展，四君子湯已被應用于多種疾病的治療，包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性肝炎、冠心病、慢性腎炎、妊娠胎動不安、小兒反復呼吸道感染等屬脾胃氣虛證者。尤其值得一提的是，四君子湯在癌癥治療方面也迎來了新的突破。

1.胃癌

四君子湯可以防治胃癌，對于胃癌治療過程中出現的不良反應也可以起到干預作用。現代醫學研究表明，胃癌的發展與多種因素，如虛弱、痰濕、瘀血和毒素等有關。當脾胃的氣力不足時，其調節體內水分的能力會減弱，導致濕氣積聚并轉化為痰濕；痰濕的積累會進一步削弱脾胃的功能，影響氣血的生成，使得血液循環受阻，形成瘀血；隨著時間的推移，痰濕和瘀血相互作用，最終可能轉化為病理物質。

這些病理產物的形成是胃癌發展的關鍵環節。因此，治療胃癌的關鍵在于強化脾胃的功能，增強益氣作用，進而從根本上提升人的整體健康狀態。這種方法不僅適用于胃癌早期和中期，也適用于晚期和術后恢復階段。通過健脾益氣，可以從根本上增強人體的抵抗力，促進健康。

研究發現，四君子湯除了能加速胃癌細胞凋亡，阻止腫瘤生長，還能修復胃黏膜損傷、抑制胃黏膜腸化生和異型增生，降低癌變的風險。此外，四君子湯在改善胃癌治療過程中的消化道不適和免疫功能低下等，也有重要的臨床價值。

2.肝癌

四君子湯在肝癌化療中的應用主要體現在以下幾個方面：

（1）改善肝臟儲備功能。研究顯示，在早期肝癌患者中，肝臟可能就已受到了嚴重的損害。四君子湯能夠幫助肝臟恢復正常的生理功能；與單純的西藥治療相比，四君子湯的加入可以顯著縮短治療時間，并提供肝臟保護。

（2）強化免疫功能。四君子湯能夠增強機體的免疫力，幫助抵抗病毒的侵襲，減緩腫瘤的生長和擴散。有研究提出，將四君子湯與六味地黃丸聯合使用，可以顯著改善原發性肝癌患者的肝腎陽虛和脾氣虛弱癥狀，同時提升免疫力，降低復發率，為晚期肝癌的治療提供了新策略。

（3）提高生活質量，減少不良反應。現代研究表明，四君子湯的多糖組分及其特定的活性多糖S-3具有顯著的免疫增強功能。在晚期原發性肝癌患者中，四君子湯的使用不僅能夠改善生活質量，還能減少常規肝動脈介入治療可能帶來的不良反應。與對照組相比，接受四君子湯治療的患者生活質量有顯著提升。

四、未來展望

隨著對四君子湯成分和作用機制的研究，我們對這一傳統名方的理解在不斷加深，而這也為未來醫學發展與應用提供了新的思路和方向。

藥師提醒

四君子湯藥性偏溫，陰虛血熱者需慎用。此外，不建議體內有濕熱的患者服用，以免加重熱邪之氣。在使用四君子湯時，建議在醫生的指導下進行，避免自行用藥，以免出現不良反應或加重病情。