醫院開展財務預算管理與成本控制存在的問題及對策

［摘 要］隨著醫療市場競爭加劇，財務預算管理與成本控制成為醫院管理的重要組成部分。財務預算管理有助于醫院科學規劃資金流動，合理分配資源，保障醫療服務順利進行，而成本控制則通過減少不必要的開支，提高醫院的運營效益。二者相結合，不僅優化了醫院的運營模式，還提升了其市場競爭力。文章強調財務預算管理與成本控制對醫院實現經濟效益和社會效益雙贏的意義，并具體分析在醫院開展財務預算管理和成本控制的方法，明確財務預算管理與成本控制的具體策略，為醫院管理提供重要的參考。

［關鍵詞］醫院；財務預算管理；成本控制；價值；對策

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2024.16.007

［中圖分類號］F275；R197.3 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2024）16-00-03

0 " " 引 言

財務預算管理與成本控制作為醫院財務管理的重要組成部分，其核心價值在于通過科學、合理的預算規劃與成本控制措施實現醫院資源的優化配置，提升運營效率，降低運營成本，增強醫院的競爭力。

1 " " 醫院開展財務預算管理與成本控制的核心價值

1.1 " 增加經濟效益

醫院的運營成本包括人力、物力、財力等多個方面，其中很多成本都是可以通過財務預算管理和成本控制來降低的［1］。比如，通過對藥品、耗材等物資的采購進行精細化管理，可以有效減少浪費和不必要的支出。再如，通過對醫療設備的合理調配和維護，可以延長設備的使用壽命，減少更換的頻率，從而節約大量資金。此外，通過對員工的績效進行評估和獎勵，還可以激發員工的工作積極性，提高工作效率，從而增加醫院的收入。

1.2 " 提高醫療水平

在財務預算管理和成本控制的過程中，醫院需要對各項資源進行合理配置和優化。這不僅包括物質資源，還包括人力資源。通過對醫護人員的培訓，可以提高他們的專業技能和服務水平，從而提升整個醫院的醫療質量。同時，通過對醫療設備的更新和升級，可以引進更多先進的醫療設備和技術，為患者提供更加精準、高效的治療方案［2］。

1.3 " 增強市場競爭力

在當前的醫療市場中，競爭日益激烈，醫院要想在市場中脫穎而出，就必須具備強大的競爭力。而一個完善的財務預算管理與成本控制體系可以幫助醫院在成本控制、服務質量、運營效率等方面形成優勢，從而在市場中占據有利地位。同時，通過財務預算管理和成本控制，醫院還可以更好地應對市場的變化和挑戰，靈活調整經營策略，保持持續的創新能力和競爭力。

2 " " 醫院開展財務預算管理與成本控制存在的問題

2.1 " 預算編制不科學

預算編制是成本控制的關鍵環節，需要精準的數據支撐和科學的方法。但部分醫院預算編制過程往往缺乏系統性和科學性，常常基于經驗和估計，而不是準確的數據分析和科學預測。這種預算編制方法容易導致預算與實際支出之間存在較大差距，無法準確反映醫院的財務狀況和成本結構［3］。同時，由于缺乏科學的預算編制方法，醫院在資源分配和成本控制方面難以做到合理和有效。

2.2 " 機構設置不合理

在很多醫院中，財務部門和業務部門往往相互獨立，缺乏有效的溝通和協作。這種機構設置方式容易導致預算管理和成本控制工作難以得到業務部門的支持和配合，從而影響預算的執行和成本控制的效果［4］。此外，醫院在機構設置上還可能存在職能重疊、職責不清等問題，這不僅浪費了醫院的人力資源，還可能導致工作效率低下，影響財務預算管理和成本控制工作的順利開展。

2.3 " 管理意識薄弱

在許多醫院中，管理層往往更側重于醫療業務的發展，而對財務預算管理和成本控制缺乏足夠的重視。這種管理意識上的缺失，導致醫院在財務預算管理和成本控制方面投入不足，相關制度和流程得不到有效執行。員工也往往缺乏成本控制的意識和動力，在日常工作中難以形成節約和效益并重的觀念。這種薄弱的管理意識不僅限制了醫院在財務管理和成本控制上的進步，還可能引發一系列經濟風險和管理問題。

2.4 " 成本核算不全面

成本核算是對醫院各項經濟活動的成本進行準確計量和記錄的過程，是成本控制的基礎。然而，在實際操作中，醫院往往存在成本核算不全面、不準確的問題［5］。一方面，醫院可能未能將所有成本都納入核算范圍，導致成本數據失真；另一方面，醫院在成本核算過程中可能缺乏科學的方法和標準，導致成本數據不準確。這種不全面的成本核算不僅無法真實反映醫院的成本狀況，還可能誤導管理層作出錯誤的決策。

3 " " 醫院開展財務預算管理與成本控制的對策

3.1 " 完善預算管理部門

首先，醫院可以設立專門的預算管理委員會，負責制定預算管理制度和政策，審議和批準預算方案，并對預算執行情況進行監督和考核。該委員會可以由醫院高層管理人員和相關職能部門負責人組成，使其具有較強的決策能力和權威性。其次，醫院可以加強預算管理部門的組織建設，充實預算管理隊伍［6］。醫院可通過選拔和培養具有財務管理經驗和專業知識的人才，建立一支高素質的預算管理團隊。這些人員熟悉醫療行業的特點和規律，能夠準確把握醫院的財務需求和發展方向，為預算管理提供有力支持。此外，醫院在做好預算管理部門的信息化建設方面，可以引入先進的財務管理軟件和信息系統，這樣在一定程度上可以提高預算管理工作的自動化和智能化水平。

3.2 " 開展多元化預算編制

醫院可以積極開展多元化預算編制。這種方式能夠根據不同的業務特點和需求，制訂更加靈活、細致的預算方案，提高預算的針對性和有效性。首先，醫院可以對醫院內各部門和項目的財務需求進行深入分析和評估，根據不同的業務特點和需求，制訂不同的預算方案。對于重點科室和重大項目，醫院可以給予更多的預算支持，確保醫療業務順利開展［7］。其次，醫院應注重預算的動態調整和優化。在預算執行過程中，醫院可以根據實際情況和需要對預算進行調整和優化，確保預算的合理性和可行性。同時，醫院還應對預算執行情況進行定期評估和分析，發現問題及時采取解決措施。最后，醫院還應加強預算與其他管理工作的協調與配合。例如，醫院可以將預算與績效管理相結合，通過預算執行情況的考核和評價，激勵員工積極參與預算管理工作。

3.3 " 規范預算編制環節

首先，要確保預算的科學性與合理性。醫院在編制預算時，需要充分考慮醫療市場的變化、醫院自身的運營狀況以及未來發展趨勢等因素，制訂出既符合實際、又具有一定前瞻性的預算方案。這需要財務部門與其他相關部門緊密合作，共同分析、研究和討論，確保預算數據的真實性和準確性。其次，預算編制應遵循一定的程序和規范。醫院應建立完善的預算編制流程，明確各個環節的職責和權限，確保預算編制有序進行。同時，要加強對預算編制人員的培訓，提高其專業素質和職業道德水平，防止預算編制過程中的隨意性和主觀性。醫院還應建立預算執行的監督機制，通過對預算執行情況的定期檢查和評估，及時發現問題并采取相應措施加以解決，確保預算的有效執行。同時，要建立健全預算調整機制，根據醫院運營情況的變化及時調整預算方案，保證預算的靈活性和

適應性。

3.4 " 創新預算管理理念

傳統的預算管理理念往往側重于資金的分配和控制，而缺乏醫院整體運營的戰略性考慮。為了打破這一局限，醫院應積極創新預算管理理念，將預算管理與醫院戰略緊密結合，實現預算管理的全面升級［8］。首先，醫院應樹立“全員參與、全面覆蓋、全程控制”的預算管理理念。這意味著預算管理不再僅僅是財務部門的事務，而是需要醫院全體員工共同參與，覆蓋醫院運營的各個環節，對預算進行全程控制。通過這一理念的推廣，醫院能夠形成合力，確保預算管理的有效實施。其次，醫院應注重預算管理的前瞻性和靈活性。在編制預算時，醫院應充分考慮醫療行業的發展趨勢和醫院的發展戰略，結合市場環境和醫院內部情況，制訂具有前瞻性的預算方案。同時，醫院還可以根據實際情況對預算進行靈活調整，確保預算管理能夠適應醫院發展的變化。此外，醫院還應強調預算管理的數據支持和信息化建設。通過收集、整理和分析各類財務數據，醫院能夠更加準確地把握醫院的財務狀況和運營情況，為預算管理提供有力的數據支持。

3.5 " 積極防范財務風險

首先，醫院應加強對預算執行的監督和管理。通過建立預算執行情況定期報告制度、預算執行預警機制等，醫院能夠及時掌握預算執行情況，并對偏離預算的情況進行及時調整，防止財務風險發生。其次，醫院應注重財務風險評估和預警。醫院通過定期分析和評估財務狀況，可以及時發現潛在的財務風險，并采取相應的防范和控制措施。同時，醫院還應該建立財務風險預警機制，對可能出現的財務風險進行預警和提示，以便能夠及時發現并應對財務風險。最后，醫院還需要加強與其他部門的溝通和協作。通過與其他部門的緊密合作，醫院能夠更好地了解自身運營情況和財務狀況，及時發現和解決可能存在的財務風險。例如，醫院可以積極與上級主管部門和監管部門保持溝通聯系，及時了解和掌握政策變化和監管要求，確保醫院的財務管理工作符合政策、法規的要求。

3.6 " 優化成本核算方式

醫院可以引入更為精細化的成本核算方法，將醫療服務的各個環節都納入成本核算體系，包括醫療設備使用費、藥品費、人員薪酬、水電費等，確保每一項支出都能得到準確的記錄和核算。為更好地反映醫療服務的真實成本，醫院可以引入作業成本法，將成本按照醫療服務的不同作業進行分攤，使成本核算更加準確和合理。此外，醫院還應當定期對財務人員進行成本核算的培訓，提高他們的成本核算能力，確保成本核算工作的準確性和規范性。

3.7 " 加強資產管理工作

首先，醫院應制定詳細的資產管理制度，明確資產的購置、使用、報廢等各個環節的規定，確保資產管理的規范性和有效性。其次，醫院應定期進行資產盤點，確保資產賬實相符，及時發現和處理資產管理中存在的問題。再次，為提高資產使用效率，醫院還應該推行資產共享制度，鼓勵不同科室之間共享醫療設備，減少資產閑置和浪費。最后，醫院還可以引入先進的資產管理信息系統，通過信息化手段進行資產管理，提高資產管理的效率和準確性。

3.8 " 實現全程成本控制

醫院可以通過內部培訓、宣傳等方式，提高全體員工對成本控制的認識和重視程度，樹立全員成本控制意識。第一，醫院應將成本控制目標分解到各個科室和部門，明確各自的職責和任務，形成成本控制的責任體系。第二，建立成本控制監督機制，對各個科室和部門的成本控制情況進行定期檢查和評估，確保成本控制工作有效落實。第三，引入成本預算管理方法，通過醫療服務項目的成本預算和控制，實現對醫療服務成本的有效管理。

3.9 " 提高人員專業素質

首先，醫院應重視員工的培訓工作，增強員工的成本控制意識和專業能力。醫院應定期組織成本控制意識教育活動，使員工認識到成本控制的重要性。通過培訓，員工能夠明白成本控制不僅是醫院管理的要求，更是一種對醫院未來發展負責任的態度，因此應加強對財務人員的培訓，提高其財務管理水平。通過培訓，財務人員能夠熟練掌握財務管理的基本知識和技能，更好地為醫院成本控制服務。其次，醫院應注重培養復合型人才，即具備醫學知識和財務管理知識的復合型人才。這類人才不僅能夠從醫學角度出發更好地理解醫院的運營情況，還能夠從財務角度出發為醫院成本控制提供更加科學合理的建議。最后，醫院應積極引進信息化技術，讓財務人員能在工作中合理應用信息技術，更加高效地完成工作。

4 " " 結束語

醫院應在實踐中不斷強化財務預算管理的科學性、系統性和預見性，同時推動成本控制的精細化、規范化和實效化。只有不斷完善和優化財務預算管理與成本控制體系，醫院才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地，為人民群眾提供更加優質、高效的醫療服務。

主要參考文獻

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［4］張永思.醫院財務預算管理與成本控制問題探討［J］.財經界，2022（32）：99-101.

［5］藍金妹.如何做好醫院財務預算管理與成本控制措施探討［J］.財會學習，2022（30）：107-109.

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