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青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的心理干預(yù):綜述與展望

2024-12-31 00:00:00李艷玲夏召艷
安徽教育科研 2024年18期
關(guān)鍵詞:青少年心理研究

摘要:青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為的成因及干預(yù)是近些年心理咨詢和治療領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)。近二十年來,國內(nèi)外心理學(xué)研究者基于不同的理論模型,通過實(shí)證研究探索出多種青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)技術(shù),效果良好。本文通過文獻(xiàn)梳理,從認(rèn)知行為干預(yù)、人際團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)、正念干預(yù)、家庭干預(yù)、綜合干預(yù)幾個(gè)方面系統(tǒng)介紹青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮心理干預(yù)技術(shù)的原理、操作及成效,并對未來的研究方向提出建議。

關(guān)鍵詞:青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)心理學(xué)

一、引言

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC)發(fā)布的第52次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出,截至2023年6月,我國網(wǎng)絡(luò)游戲用戶規(guī)模達(dá)5.50億人,較2022年12月增長2806萬人,占網(wǎng)民整體的51.0%。青少年網(wǎng)絡(luò)游戲依賴甚至成癮現(xiàn)象屢見不鮮,如何有效干預(yù)已成為教育者的難題。心理學(xué)領(lǐng)域從社會心理學(xué)、人格心理學(xué)、臨床心理學(xué)等視角對青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮心理的成因和干預(yù)治療做了大量研究,本文重點(diǎn)介紹心理學(xué)研究視角下幾種較為成熟的干預(yù)技術(shù)。

網(wǎng)絡(luò)游戲是一把雙刃劍,適度網(wǎng)絡(luò)游戲行為對個(gè)體有益,可提高分析問題與解決問題的能力;但問題性網(wǎng)絡(luò)游戲行為,包括過度的、不能控制的及強(qiáng)迫性的使用會嚴(yán)重?fù)p害青少年的身心健康,如引發(fā)睡眠障礙、神經(jīng)衰弱、視力問題,以及焦慮抑郁等情緒問題,造成學(xué)業(yè)不良及社會功能受損。國外學(xué)者Young于1998年提出,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮表現(xiàn)為網(wǎng)絡(luò)游戲時(shí)間長,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí);國內(nèi)學(xué)者田云龍等研究者認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)游戲成癮是一種無法控制的、過度的以及帶有強(qiáng)迫性并會導(dǎo)致社會或情緒功能受損的網(wǎng)絡(luò)游戲行為。世界衛(wèi)生組織在2018年發(fā)布的《國際疾病分類》第11版(簡稱ICD11)明確將游戲成癮納入疾病診斷分類中。我國《精神障礙診療規(guī)范(2020年版)》也將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮納入精神障礙診療系統(tǒng)中。

為了探索科學(xué)有效的干預(yù)技術(shù),心理學(xué)研究者立足家庭、學(xué)校、同伴、個(gè)體心理等視角探索青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的形成機(jī)制,得出如下結(jié)論:①家庭因素中,親子關(guān)系質(zhì)量、父母教養(yǎng)方式是主要的預(yù)測因素,相對于父母專制教育及忽視,父母的情感溫暖是青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的重要保護(hù)性因素。②學(xué)校因素中,與越軌同伴聯(lián)結(jié)、同伴關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中玩家比例高的青少年,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮傾向會顯著增加,教師和同學(xué)的情感支持可以讓處境不利的青少年緩解不良情緒,降低其通過網(wǎng)絡(luò)游戲逃避現(xiàn)實(shí)壓力的行為傾向。③個(gè)體因素研究中,感覺尋求人格、沖動(dòng)性、非適應(yīng)性認(rèn)知、自我調(diào)節(jié)能力低是青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的內(nèi)部因素。

基于以上實(shí)證研究結(jié)論并結(jié)合適切的理論基礎(chǔ),心理學(xué)研究者采用多種技術(shù)方法對青少年游戲成癮行為進(jìn)行干預(yù)。本文通過文獻(xiàn)梳理,從認(rèn)知行為干預(yù)、人際團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)、正念干預(yù)、家庭干預(yù)、綜合干預(yù)幾個(gè)方面系統(tǒng)介紹青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)技術(shù)的原理、操作及成效,并對未來的研究方向提出建議,以期為后續(xù)深入研究和實(shí)踐應(yīng)用提供參考。

二、心理學(xué)視域下的青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)技術(shù)

(一)認(rèn)知行為干預(yù)

認(rèn)知行為干預(yù)源于認(rèn)知行為心理療法(Cognitive Behavior Therapy,簡稱CBT),該療法的核心內(nèi)容是通過修正和根除消極或非理性的信念來改善功能失調(diào)的情緒、行為和思想,近年來被許多研究者看作高效、易操作的干預(yù)手段。該技術(shù)在青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮方面,首先強(qiáng)調(diào)個(gè)體非適應(yīng)性或扭曲的認(rèn)知是成癮產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)。Young認(rèn)為災(zāi)難性思維可能會加重強(qiáng)迫性互聯(lián)網(wǎng)使用,提供心理逃避機(jī)制以避免真實(shí)的問題。國內(nèi)學(xué)者張燕貞等認(rèn)為游戲成癮青少年非適應(yīng)認(rèn)知指向自我與外部世界。這些個(gè)體往往有自我懷疑、自我否定等消極自我認(rèn)知,進(jìn)而轉(zhuǎn)向在網(wǎng)絡(luò)游戲世界中獲得自尊與成就感,網(wǎng)絡(luò)游戲的社交屬性也滿足了這些個(gè)體的社交與歸屬需求,使其逐漸形成了對網(wǎng)絡(luò)游戲的情感依賴和不理性期望。其次,作為一種過度行為,基于強(qiáng)化理論、條件反射等原理的行為訓(xùn)練能幫助青少年識別游戲成癮的觸發(fā)因素,并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候采取控制措施,有效地降低游戲行為的頻率和強(qiáng)度。

Young設(shè)計(jì)了12期認(rèn)知行為療法,用于治療128名網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者。通過行為矯正、認(rèn)知重構(gòu),識別、干預(yù)和治療網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)展過程中的并存問題,95%以上的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者的癥狀有效地改善,超過78%的患者在治療后一個(gè)月、三個(gè)月和六個(gè)月的隨訪中能有效控制成癮癥狀控制并持續(xù)康復(fù)。

國外學(xué)者Jiwon Han等人運(yùn)用CBT對104名網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青年實(shí)施14個(gè)療程(每療程90分鐘)的干預(yù),并與藥物支持療法對照組進(jìn)行療效比較。結(jié)果表明,CBT組在成癮行為、焦慮、沖動(dòng)和社交回避方面有更大的改善。這一干預(yù)包含“確立治療目標(biāo)—討論人生地圖與游戲史—壓力管理—重構(gòu)人生價(jià)值和目標(biāo)—轉(zhuǎn)化消極思維—恢復(fù)家庭凝聚力”等內(nèi)容。值得注意的是,在這一干預(yù)過程中,研究者用了三個(gè)療程關(guān)注患者的壓力管理。①討論防御和應(yīng)對策略:大多數(shù)患者沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲是不是一種壓力反應(yīng)?是否為一種逃避防御機(jī)制?②討論網(wǎng)絡(luò)游戲的利弊:如何化弊為利?如何將網(wǎng)絡(luò)游戲變成一種健康的愛好?這能夠引導(dǎo)患者客觀地審視自己,并反思自己沖動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)游戲行為。③向患者講解大腦活動(dòng)對過度和持續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)所帶來的壓力的反應(yīng)。這一干預(yù)側(cè)重于控制焦慮、沖動(dòng)和社交回避,是對Young認(rèn)知行為技術(shù)的有益補(bǔ)充。

(二)人際團(tuán)體心理輔導(dǎo)干預(yù)

較多研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者存在自我效能感過低、人際交往能力不足等問題,成癮者在現(xiàn)實(shí)生活有關(guān)積極人際關(guān)系的體驗(yàn)較為匱乏,網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)榇颂峁┝瞬±硇匝a(bǔ)償,滿足了其社交互動(dòng)需求。人際團(tuán)體心理輔導(dǎo)的基本原理是由面臨相同心理困擾或成長挑戰(zhàn)的若干個(gè)體在心理咨詢師的組織下形成臨時(shí)團(tuán)體,在平等安全的氣氛中,成員的人際互動(dòng)模式可以自由呈現(xiàn)并被接納;在咨詢師的指導(dǎo)下,成員可以進(jìn)行更多的自我暴露和深度討論,可以獲得來自團(tuán)體成員的情感支持和認(rèn)可,從而產(chǎn)生改變和修正的動(dòng)力。成員在團(tuán)體輔導(dǎo)過程中形成的經(jīng)驗(yàn)遷移到真實(shí)生活情境中,那么也就實(shí)現(xiàn)了團(tuán)體心理輔導(dǎo)的目標(biāo)。

有研究者認(rèn)為這些問題在團(tuán)體互動(dòng)活動(dòng)中得以改善,如國外學(xué)者Yang和Kim設(shè)計(jì)和實(shí)施了提升自我效能感的團(tuán)體治療來干預(yù)79名網(wǎng)絡(luò)游戲成癮中學(xué)生,經(jīng)過為期10周的干預(yù)治療后統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),被試的自我效能感得到顯著提升、網(wǎng)絡(luò)游戲成癮程度和使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間明顯下降。

國內(nèi)學(xué)者黃崢等采用人際團(tuán)體輔導(dǎo)對17名游戲成癮傾向嚴(yán)重的大學(xué)生進(jìn)行干預(yù),在小組內(nèi)組織促進(jìn)人際信任、人際交流和互動(dòng)的團(tuán)體活動(dòng),輔以時(shí)間管理和自我管理主題互動(dòng),研究結(jié)果表明以人際互動(dòng)為主的團(tuán)體輔導(dǎo)對游戲成癮大學(xué)生具有積極的干預(yù)效果。人際團(tuán)體心理輔導(dǎo)中,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年可以較為清晰地覺知個(gè)人與他人的關(guān)系,可以感受團(tuán)體成員的包容,獲得人際安全感和歸屬感?,F(xiàn)實(shí)活動(dòng)中有關(guān)人際交往的積極體驗(yàn)可以減少網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年對游戲世界的情感依賴。

(三)正念干預(yù)

國外研究發(fā)現(xiàn),有更多正念品質(zhì)(持非批判態(tài)度、有較好的覺察能力)的青少年會更少使用網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)情緒,自我調(diào)節(jié)能力更高。研究者開始探索正念訓(xùn)練干預(yù)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的有效性。

正念訓(xùn)練是指個(gè)體以覺察、接納和非批判的態(tài)度關(guān)注當(dāng)下體驗(yàn),包括身體感覺、思想和情緒。訓(xùn)練關(guān)鍵點(diǎn)在于引導(dǎo)個(gè)體覺察自己的即時(shí)體驗(yàn),認(rèn)清這些體驗(yàn)的暫時(shí)性,從而控制沖動(dòng)性行為。冥想是正念訓(xùn)練中的重要形式,冥想伴隨兩個(gè)練習(xí),即正念呼吸和身體掃描,均指向自我體驗(yàn)和覺察。正念干預(yù)能夠幫助個(gè)體培養(yǎng)覺察和接納當(dāng)前心理過程的能力,減少對游戲的依賴和渴望,改變對游戲行為的不良認(rèn)知。國外學(xué)者Witkiewitz認(rèn)為長期的正念練習(xí)可能會引起的大腦可塑性正向影響了大腦的功能性恢復(fù),進(jìn)而改變、修復(fù)或補(bǔ)償了由成癮所致的頗具損害性的神經(jīng)適應(yīng)性變化,從而改善網(wǎng)絡(luò)成癮問題。Witkiewitz一系列的研究結(jié)論為正念訓(xùn)練矯正網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為提供了科學(xué)基礎(chǔ)。

國內(nèi)研究者李捷針對網(wǎng)絡(luò)游戲依賴兒童設(shè)計(jì)了為期8周的正念認(rèn)知療法團(tuán)體輔導(dǎo)訓(xùn)練,主要技術(shù)包括“葡萄干訓(xùn)練”“身體掃描”“正念呼吸”“正念運(yùn)動(dòng)”“三分鐘呼吸空間訓(xùn)練”等,實(shí)現(xiàn)意識覺察、體驗(yàn)感覺、知覺當(dāng)下、接納痛苦、改變行為等目標(biāo)。通過前后測及與對照組比較發(fā)現(xiàn),正念干預(yù)有效減輕了網(wǎng)絡(luò)游戲依賴兒童對網(wǎng)絡(luò)的依賴性,顯著提高了網(wǎng)絡(luò)游戲依賴兒童的抑制控制水平。作為治療成癮的新興手段,正念干預(yù)在網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)中的應(yīng)用還在探索階段,但仍受到研究者廣泛關(guān)注。

(四)家庭干預(yù)

家庭干預(yù)是指以父母及其他重要家庭成員為干預(yù)對象,通過改善其教養(yǎng)方式、親子關(guān)系等達(dá)到減輕青少年網(wǎng)癮的目的。研究表明,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮者存在原生家庭結(jié)構(gòu)缺陷、家庭權(quán)力不平衡和家庭凝聚力缺乏等各種家庭問題。具體的研究結(jié)論有:父母教養(yǎng)方式與青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為密切相關(guān),父母溫暖和理解能有效減少青少年的網(wǎng)絡(luò)游戲行為,父母的拒絕否認(rèn)和心理控制會增加其網(wǎng)絡(luò)游戲成癮風(fēng)險(xiǎn)。

家庭干預(yù)主要集中于以下方面:家庭成員認(rèn)識到網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)重性的事實(shí);減少對網(wǎng)絡(luò)成癮行為的批評行為,傾聽成癮青少年的感受;針對家庭沖突進(jìn)行公開交流,避免通過網(wǎng)絡(luò)尋求感情需求的滿足;解決青少年現(xiàn)實(shí)問題,澄清網(wǎng)絡(luò)游戲成癮背后的潛在問題;家庭成員鼓勵(lì)青少年反思逃避現(xiàn)實(shí)生活的原因;等等。國內(nèi)學(xué)者馮硯國等通過對103例沉湎于電子游戲的青少年兒童進(jìn)行調(diào)整家庭交流方式,提高家庭的親密度,鼓勵(lì)情感表達(dá),合理安排家庭社會活動(dòng),明確家庭各成員的責(zé)任,積極履行各成員家庭義務(wù),修正家庭成員之間公開憤怒、互相攻擊、過度干涉的教養(yǎng)方式,減少家庭環(huán)境中的各類沖突,有效改善了沉湎于電子游戲的青少年兒童的異常心理和行為。

需要注意的是,家庭干預(yù)中要注重三個(gè)“維度”,即干預(yù)者與游戲成癮者之間、干預(yù)者與游戲障礙者的父母之間以及干預(yù)者與整個(gè)家庭之間的同盟協(xié)作,國外學(xué)者稱之為“多維家庭治療”。

(五)綜合干預(yù)

越來越多的研究表明網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為的形成機(jī)制比較復(fù)雜,單一的干預(yù)技術(shù)不能收到最優(yōu)效果,研究者開始嘗試多種心理干預(yù)技術(shù)的綜合運(yùn)用。

國外研究者Alexandra等人根據(jù)前人研究提出,網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為存在大量合并癥狀,應(yīng)采用綜合方法對其進(jìn)行治療,同時(shí)采取干預(yù)措施合并解決自尊心低、社交能力差、情緒適應(yīng)力低和家庭功能障礙等問題,以便更全面地解決該問題。也就是說,單一干預(yù)模式已不能有效控制成癮行為,需要整合多種心理干預(yù)方法進(jìn)行綜合治療。在此基礎(chǔ)上,Alexandra等人為有網(wǎng)絡(luò)游戲成癮癥狀和合并癥的青少年提供專門用于心理治療的PIPATIC計(jì)劃,該計(jì)劃包含六個(gè)干預(yù)模塊。①心理教育模塊:個(gè)人和家庭心理教育、動(dòng)機(jī)訪談、治療目標(biāo)選擇。②標(biāo)準(zhǔn)CBT成癮干預(yù)模塊:刺激控制、學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施、認(rèn)知重組、解決與成癮有關(guān)的問題。③個(gè)體單元干預(yù):關(guān)于自尊、自控、情緒調(diào)節(jié)和焦慮控制的心理治療工作。④人際互動(dòng)干預(yù)模塊:提高交流技能,增強(qiáng)社會功能。⑤家庭干預(yù)模塊:重建家庭成員間的言語溝通和情感交流。⑥開發(fā)新的生活方式模塊:自我觀察、嘗試替代活動(dòng)和預(yù)防復(fù)發(fā)。通過對照實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),綜合干預(yù)比只針對網(wǎng)絡(luò)游戲成癮本身的CBT更能有效促進(jìn)青少年心理和行為的改變。

Shek等人以“個(gè)體—家庭—團(tuán)體”相結(jié)合的形式探討了“認(rèn)知行為療法+動(dòng)機(jī)性面談+改變準(zhǔn)備”綜合模式的治療作用。結(jié)果顯示,59名網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年中,92.5%被試報(bào)告通過治療學(xué)會了如何處理自身問題,網(wǎng)絡(luò)成癮癥狀明顯緩解。

三、研究展望

不同的心理干預(yù)技術(shù)盡管理論基礎(chǔ)不同,但指向一個(gè)共同的問題,在問題解決中發(fā)揮了積極的作用。鑒于青少年游戲成癮研究重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值,未來可以在理論基礎(chǔ)挖掘、干預(yù)技術(shù)比較、干預(yù)效果評估優(yōu)化上進(jìn)行更加深入的研究。

(一)深化理論研究,為干預(yù)研究提供系統(tǒng)性的理論框架

盡管已經(jīng)取得了較為豐富的研究成果,青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)技術(shù)研究仍面臨一些問題和挑戰(zhàn)。有效的心理干預(yù)技術(shù)一定是以打開青少年游戲成癮行為心理機(jī)制黑箱作為突破口的。以往的心理學(xué)研究形成了較為豐富的理論框架來解釋網(wǎng)絡(luò)成癮行為,如社會認(rèn)知理論、動(dòng)機(jī)理論、心流理論、強(qiáng)化敏感性成癮理論、認(rèn)知行為成癮理論、雙系統(tǒng)理論等,但一直缺少整合性、系統(tǒng)性的理論框架指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為產(chǎn)生機(jī)制的研究。一方面,未來的研究可關(guān)注理論的整合,增強(qiáng)理論的解釋力和指導(dǎo)作用;另一方面,未來的研究可擴(kuò)大邊界,融合其他領(lǐng)域(如信息技術(shù)領(lǐng)域、視覺傳媒領(lǐng)域等)的研究視角、研究范式,更全面地解釋網(wǎng)絡(luò)游戲成癮行為的前因。

(二)比較不同干預(yù)技術(shù)的特點(diǎn),明晰技術(shù)改善網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的心理機(jī)制

之前的大部分研究注重探索單個(gè)技術(shù)的效果,缺乏針對技術(shù)之間的差異比較分析。未來的研究可以設(shè)計(jì)不同網(wǎng)絡(luò)游戲成癮干預(yù)技術(shù)的對照實(shí)驗(yàn)或臨床研究,以更好地了解它們之間的差異和效果。可探討不同的干預(yù)技術(shù)改善青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的心理機(jī)制,明晰“自我控制”“沖動(dòng)控制”等核心變量的變化趨勢;也可以從認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的視角切入,探究不同干預(yù)技術(shù)訓(xùn)練引起的腦功能變化差異。如果未來研究能明確不同干預(yù)技術(shù)的適用人群及教育場景,就可以為心理咨詢與治療工作者、心理健康教育教師等提供更精確的理論和技術(shù)指導(dǎo)。

(三)采用多元化技術(shù)手段,全面評估干預(yù)技術(shù)的實(shí)施效果

目前針對干預(yù)效果的評估主要集中在行為和自陳量表的結(jié)果分析上,缺乏其他多元化的評估指標(biāo)。未來的研究可以考慮引入生理指標(biāo)(如心率、皮膚電反應(yīng)等)和認(rèn)知功能指標(biāo)(如注意水平、工作記憶水平等)等,從多個(gè)維度來評估干預(yù)效果,以獲得更全面和客觀的評估結(jié)果,提升研究結(jié)果的科學(xué)性和有效性。此外,以往多數(shù)研究采用發(fā)展心理學(xué)中的橫斷研究范式,缺乏長期的(例如2年以上)縱向追蹤性研究,而青少年期的心理發(fā)展變化較多且不穩(wěn)定,研究中干預(yù)組成員的心理和行為是否隨時(shí)間推移積極發(fā)展未得到證實(shí),也就是心理干預(yù)的持續(xù)性效果未得到有效評估。未來研究還需延伸時(shí)間維度,追蹤不同技術(shù)干預(yù)青少年游戲成癮的長期效果。

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