管理會計在醫院運營管理中的應用策略研究

一、前言

管理會計是企業內部的“智囊團”或“決策支持系統”。管理會計不僅僅是提供數據的工具，更是能夠分析數據、解讀趨勢、預測未來，并據此為企業高層提供決策建議的綜合性系統。通過精確的數據分析、科學的預測模型和深入的業務洞察，管理會計能夠為企業的戰略規劃提供有力的數據支撐，幫助企業更好地應對市場變化，把握發展機遇。管理會計與財務核算是會計體系的兩個重要組成部分。財務會計作為一種以會計核算為核心功能的外在會計，其重點在于記錄和衡量事件發生后的結果。管理會計則是一種內部會計，主要服務于醫院的運營管理和長期發展。管理會計的責任是通過對醫院的運營成本分析和管理控制工作，最大限度地優化醫院的資源，提升其運營收益，創造更多的價值。

二、管理會計與醫院運營管理的相關理論

（一）管理會計的概念

“管理會計”是一個管理術語，即“成本管理會計”。管理會計從傳統的會計體系中獨立出來，和財務會計具有共同的目的，那就是幫助企業作出最佳的決策，改進企業的經營管理，提高企業的經濟效益。區別在于管理會計是運用一套專業的方法，通過對財務會計所提供的數據進行加工、整理和報告，從而有效地控制企業目前的財務狀況，對未來進行預測，避免財務風險，從而讓各個層次的管理者能夠根據信息來計劃和控制日常各種經濟活動，協助管理者作出專業的決策。

（二）醫院運營管理的核心內容

醫院運營管理是推動醫院高質量發展的關鍵，核心工作內容包含以下幾點：第一，指導醫院戰略發展方向與經營目標的制定。管理者需系統性分析醫療行業的市場變化特征，掌握醫院之間的競爭情況，再提出合理化的指導意見，確保戰略目標與發展方向貼合醫院現階段經營情況，并負責制定績效指標。第二，醫院管理體系的建立與優化。相關人員應在了解醫院實際運行情況的基礎上，建立完善的管理流程，包含信息管理、人力管理、財務管理等內容，并監督與指導各部門的工作行為，使其能按照管理體系開展工作，定期實行全面化的績效考核，了解管理問題的同時，約束職工的工作行為。第三，市場調研與戰略定位。從多個渠道入手實施系統性的市場調查，編制完整的調研報告，再進行數據分析與解讀，為各項決策提供可靠參考。第四，加強醫院財務與物資供應鏈的管理。利用信息化管控平臺動態監督醫院財務，以此為依據優化財務計劃與預算計劃內容，同時監督物資供應鏈是否完整，保證各項物資供給充足，滿足醫院正常運轉需求。第五，醫院組織結構以及人力資源管理的優化。結合醫院現階段存在的經營問題，調整各部門的人員組織結構，并細化與完善崗位職責與人員權限，推動醫院高質量運轉。

三、管理會計在醫院運營管理中的重要性

（一）為醫院規劃和決策提供重要的信息

科學、合理地進行管理會計核算，對提升醫院經營決策效率具有重要意義，本文提出了一種基于信息技術和管理會計相結合的新方法。在醫院的運營中，通過整理、分析、匯編各種財務數據，將其與全面成本、預算管理體系結合，再將其細化到科室的成本和預算管控中去，并以此確定經濟目標，為醫院的運營和發展提供參考。為此，財務會計工作要與目前的經濟形勢相適應，并加速財務資料的更新，及時準確地反映醫院的經營與財務狀況。在服務目標上，針對醫院內控的特征，對工作內容進行有效整合，為管理層提供必要的決策支持。同時，醫院管理會計要將會計與管理融為一體，并建立監管機構，分析財務數據，并對其進行科學的預測，使其能夠更好地反映醫院的發展情況，從而制訂出一套科學的策略。在此基礎上，通過對當前管理會計的優勢與最終效果的分析，構建完整的業績評價體系，以輔助醫院對日常運作進行監控與調節。在此過程中，應充分利用管理會計自身的優點，使其有效、科學地進行管理，從而促進醫院的持續健康發展[1]。

（二）降低醫院運營風險

合理運用管理會計，能有效降低醫療機構經營風險。通過管理會計，醫院各部門負責人能夠清晰地掌握各自的財務狀況，從而基于數據制定出一套既實際可行的醫療服務體系，不僅有助于推動醫院的整體發展，還能幫助醫院有效規避潛在風險，確保醫院各項業務順暢進行，為醫院的長期穩定發展奠定堅實基礎。

（三）促進醫院穩定發展

管理會計的精準運用對醫院而言是效益的倍增器。通過采用如作業成本法、本量利分析法等先進的管理會計工具，醫院管理者能夠顯著提升運營和服務的效率，實現成本的有效降低和資金的精細化管理。此種管理方式涵蓋了事前的精細規劃、事中的嚴格控制和事后的深入分析，從而確保醫院在競爭激烈的市場環境中保持并擴大自身的優勢。將管理會計的流程和價值融入醫院的日常經營管理中，不僅可以實現醫院財務數據的全面收集，還能對數據進行科學的分類和分析，為醫院的決策制定提供有力支持，為醫院持續健康發展奠定堅實基礎。在此基礎上，針對目前存在的問題提出科學的優化計劃并進行改進，從而形成了一種新的思路，即把財務管理活動運用到醫院的經營管理活動中，使二者相互滲透、融為一體，通過兩種方式的結合，可以更好地管理各部門的資金。在此過程中，醫院各部門能夠自主核算科研經費，進而基于核算結果提出切實可行的科研經費節省計劃，確保了科研資金的高效利用，有效遏制了浪費現象，實現了資源的積少成多、優化配置。隨著各部門資金管理的日益合理化，醫院整體的財務管理水平顯著提升，最終從全局視角促進了醫院經濟效益的飛躍，將醫院效益提升至一個全新的高度[2]。

四、管理會計在醫院運營管理中應用存在的問題

（一）管理會計體系不健全

在醫院的運營實踐中，管理會計的引入應提供全面、準確的信息，為管理層的項目策劃和決策奠定堅實的基礎。然而，由于醫院運營管理的多樣性和復雜性，其信息需求存在差異。但不容忽視的是，如果管理會計體系不完善，將會在信息收集環節遇到諸多困難，無疑從根本上限制了管理會計在醫院運營中的功能發揮，對醫院的長期經營和發展造成不利影響。管理會計作為一個新興且不斷發展的體系，目前在醫院中的應用尚處于探索階段。部分醫院在應用管理會計時缺乏可靠的參考模式，導致內部管理出現混亂現象。例如，財務數據管理制度缺失、數據備份效率低下等問題，都使得醫院在運營過程中缺乏可供參考的對比數據，難以確保項目計劃和決策內容的可行性。因此，要充分發揮管理會計在醫院運營中的實際作用，必須以實際情況為出發點，構建完善的管理會計體系。如此，管理會計才能真正發揮其應有的作用，為醫院的穩健運營和可持續發展提供有力支持。

（二）管理會計信息化水平過低

當前，我國醫療信息化建設取得了長足的進步，但是部分醫院的信息化程度還不夠高。一些醫院的醫院管理信息系統（HIS系統）沒有考慮初始化成本、預算計算等功能，僅提供各類數據的統計，而且沒有與財務管理系統實現數據共享，各信息系統各自為政，出現了很多信息孤島。部分醫院的信息化水平一直停滯在初級階段，從未進行更新和擴展，直接制約了醫院信息系統作用發揮。而醫院信息系統健全與否，作為關鍵要素，對管理會計的有效執行產生了深遠的影響[3]。

（三）業務流程繁瑣，財務管理效率低下

醫院經營不可避免地會涉及經費的開支，其流程往往伴隨著繁瑣的層層審批程序，即便在一切順利的情況下，也極為耗費時間與精力。一旦發現問題，還需額外投入資源和時間進行追蹤和解決，從而降低了醫院的運行和管理效率。比如，在醫院運營管理中，物料管理作為關鍵環節，也是問題頻繁發生的環節，松散的管理模式不僅極易引發經濟損失，還嚴重影響了醫院經營管理的質量。特別是在固定資產管理方面，盡管固定資產涉及的資金數額很大，但很少有醫院會專門配備充足的人員實施專業化管理，導致醫院的經營和管理越來越僵化。此外，在部分醫院的財務管理中，收費報銷和票據開具中的問題時有發生，由于各科室之間的意見分歧及票據開具的繁瑣性，上報審核過程往往效率低下，導致票據問題難以及時有效地解決，進一步加劇了醫院財務管理上的挑戰。

（四）管理會計應用流程不規范

在部分醫院的運作過程中，受傳統管理觀念和既有工作模式的限制，管理會計在實際工作中未能發揮其應有的功能。此外，部分財務人員對管理會計理論知識的掌握程度較低，加之對專業軟件應用不熟練，直接影響了管理會計工作的質量和效率[4]。這一狀況不僅限制了醫院管理效能的提升，還凸顯了管理會計在實踐應用中的局限性。

五、管理會計在醫院運營管理中的應用策略

（一）完善管理會計體系和制度

為了提升醫院的管理效率，在參考其他行業成熟的管理會計制度的同時，醫院應結合自身的運營經驗與經營特性，量身打造一套適用于醫院日常經營管理的管理會計體系。為了確保體系的順利運行，設立專門的管理會計部門顯得尤為重要。通過明確劃分管理會計工作內容、標準和崗位職責，可以確保各項工作有條不紊地進行。構建總會計師系統也是提升醫院管理水平的重要舉措。總會計師作為醫院財務與管理的核心協調者，將促進財務會計與管理會計的深度融合。通過加強財務部門與業務部門之間的溝通與協作，總會計師將引導財務工作有序、高效地進行。在面對關鍵和復雜問題時，總會計師將發揮核心作用，為醫院財務和經營決策提供及時、可靠的支持，為醫院的長遠發展奠定堅實基礎。

（二）加強管理會計信息化建設

建立和完善管理會計信息系統，以充分滿足醫院經濟運行的需要。醫院要根據自身的實際需要編制預算，在成本控制基礎上，建立集核算和管理功能于一體的信息平臺。該系統能夠應對各種預算編制需求，將藥品、耗材等各項費用的收支納入統一的成本集成、結算與綜合管理體系中，從而促進“物流、資本、信息、業務”等要素的有機融合，形成一體化管理模式。利用該系統不僅可以進行預測，也可以進行事中控制和事后分析，從而優化了醫院在人力、財務及物資資源等方面的配置與利用。通過整合并分析信息平臺中的數據，能夠有效地對醫院進行內部控制，強化醫院的資產管理與會計核算，從而提高醫院的運作效率和績效管理水平[5]。

（三）實現業務流程精細化

將管理會計融入醫院的運營管理之中，對業務流程進行精細化改造至關重要，不僅有助于管理會計更好地服務于醫院的運營目標，還能有效梳理管理會計的功能，使其滲透到醫院經營管理的各個環節，從而實現業務流程精簡化、精細化和標準化。為了充分發揮管理會計在醫院運營中的作用，需要清晰界定和認識其功能和價值，并基于各項業務之間的內在聯系，構建一套完善的業務內容體系，以實現精細和全面地管理。鑒于醫院作為一個復雜系統，各項業務的開展直接關系到其醫療服務的質量，因此，在運營管理過程中，必須緊密結合管理業務體系規范業務流程，以提升管理效果。管理會計作為一項全面性工作，應當積極參與經濟決策的制定和經濟目標的規劃。在實施過程中，根據醫院當前的運營管理特征，充分釋放管理會計的功能潛力，依托精準的預算方案指導實踐工作，確保醫院的運營管理目標順利達成。展望未來，應充分重視管理會計的風險防范功能，對財務風險進行預測、預防和控制，最大限度地降低醫院在經營活動中面臨的風險，并將風險的影響降至最低水平。

（四）規范管理會計應用流程

在管理會計應用過程中，必須嚴格依照標準進行操作，形成標準化的管理與控制流程，從而充分發揮管理會計的效能，提高醫院的財務管理水平。在醫院的日常運作過程中，要堅持與時俱進的原則，對經營觀念、經營方式持續改進，從而提升經營品質，使之與時代發展相契合。與之適應，管理會計工作要根據醫院的具體情況，采用科學、合理的操作方法，使管理會計對財務工作的制約和規范作用最大化。在實施過程中，要根據實際情況，對管理會計工具進行科學的選擇，并提高管理會計的質量，建立健全管理組織結構，完善管理體系。另外，需要注意信息技術的滲透，完善信息平臺，實時監控醫院的財政情況，一旦發現問題，第一時間匯報并進行處理，避免問題擴大，為醫院的日常經營和可持續發展奠定良好的基礎[6]。

六、醫院管理會計應用案例分析

為充分體現管理會計在醫院運營管理過程中的重要作用，探尋管理會計應用的最佳策略，本文引入應用案例展開深入探討與分析。某市一醫院經營過程中，外科手術室存在開支超過標準范圍的情況，采用傳統運營管理方式未能得到合理解決。為此，該醫院應用管理會計，從多個角度展開醫院成本控制，調整醫院內部病房與手術室的資源配置方案，提高資源利用率。經調整優化后，手術室成本降低19.8%，患者轉化率降低56.3%，二次入院率降低26.2%，不僅減少了人力成本的投入，節省內部資源，還提高了患者的滿意度。

在此期間，該醫院利用管理會計的預測分析與精準預算功能，立足于醫院的實際情況，針對性制定詳細的預算方案，并結合不同時期的經營特征，對預算方案進行調整，更好地適應市場環境的變化，有效規避了各類隱患。同時，通過充分發揮管理會計的優勢，對工資下發標準與福利分配方案進行重新規劃，提出了多樣化的分配指標。此外，該醫院利用信息技術搭建多功能管理會計系統，定期考核領導層、中層干部，督促其主動學習，高質量高效率完成崗位任務，促進醫院運營管理水平更上一層樓，創造出更大的經營效益與社會效益。

七、結語

在醫院經營管理中，管理會計具有舉足輕重的地位。醫院應深刻認識到管理會計的核心價值和功能，致力于對傳統業務流程進行革新，確保管理會計與經營管理活動無縫對接，從而最大化釋放管理會計的潛力和優勢。基于醫院的戰略發展目標，應精細地調配資金和資產，為醫院的長期穩健發展注入強勁動力。同時，醫院需遵守相關法規和政策，積極推進經營管理的信息化建設，加速醫院的現代化轉型，以適應快速變化的市場環境，為患者提供優質服務。因此，醫院要想切實提高自己的醫學水平，提高工作效率，實現長期發展，就必須深刻地理解管理會計的價值與作用，并在實際運營管理中主動運用管理會計。

引用

[1]吳雪梅.管理會計在醫院運營管理中的應用[J].質量與市場，

2023（06）：52-54.

[2]喻海英.管理會計在醫院經濟運營管理中的應用探討[J].現代營銷（上旬刊），2023（11）：92-94.

[3]林玉芳.管理會計在醫院運營管理中的應用[J].質量與市場，

2022（21）：148-150.

[4]姜海清.關于管理會計在企業營運資金管理中的應用探討[J].財會學習，2022（13）：87-89.

[5]周如飛.管理會計在醫院資金管理中的應用探討[J].商業觀察，

2023，9（24）：103-107.

[6]廖聰玲，李曉宏，張曉健.數字經濟時代管理會計工具在公立醫院運營管理中的應用研究[J].商業會計，2022（17）：87-91.

作者單位：天津武清區佶安醫院有限公司

■ 責任編輯：韓 柏 王紀晨