肺癌圍術期的護理：如何識別與防范風險

肺癌是當前全球范圍內發病率和死亡率均居前列的惡性腫瘤。手術為治療肺癌的重要手段，但成功與否不僅取決于手術本身，圍術期的護理同樣重要。本文將探討肺癌圍術期的護理要點，幫助大家識別并防范潛在風險。

肺癌圍術期的主要風險

肺癌圍術期面臨的風險多樣且復雜，包括術后感染、呼吸系統并發癥、血栓形成等。其中，感染是術后最常見的并發癥之一，尤其在肺部、呼吸道等部位，由于其解剖結構特殊，更容易發生感染。手術創傷、麻醉藥物等因素可能增加呼吸系統并發癥發生風險。此外，由于手術過程中患者處于臥床狀態，血液循環不暢，容易形成血栓，增加心血管意外發生風險。

識別與防范風險的策略

術前評估與準備

術前，醫護人員對患者進行全面評估至關重要，這不僅關乎手術的順利進行，更關系到患者的術后恢復和整體健康狀況。

（1）醫護人員需要仔細了解患者的身體狀況，包括既往病史、現有疾病情況、用藥情況等。通過詳細詢問和查閱病歷資料，醫護人員可掌握患者的健康狀況，為手術方案的制定提供重要依據。

（2）醫護人員還需要對患者的身體機能進行評估，如心肺功能、肝腎功能等，以確保患者能夠耐受手術帶來的創傷。

（3）患者的心理狀態也是術前評估的重要方面。手術對于患者來說是一種巨大的心理壓力，容易產生焦慮、恐懼等情緒。醫護人員需要與患者進行充分溝通，了解其心理需求，給予必要的心理支持和疏導，從而減輕患者的心理壓力，提高手術的耐受性和成功率。

（4）營養不良會影響患者的免疫力、傷口愈合能力和術后恢復。因此，醫護人員需要在術前對患者的營養狀況進行評估，并根據需要制定個性化的營養方案。對于營養不良的患者，醫護人員應提供合理的飲食建議和營養補充，以改善其營養狀況。

（5）對于吸煙的患者來說，術前戒煙尤為重要。吸煙會導致呼吸道分泌物增多，增加術后肺部感染的風險。因此，醫護人員應勸導吸煙患者在術前盡早戒煙，并提供戒煙指導和支持。

（6）患者術前應保持充足的睡眠和飲食均衡。其中，充足的睡眠有助于緩解緊張情緒，提高身體抵抗力；飲食均衡能夠為患者提供充足的營養和能量，增強體質，為手術做好充分的準備。

通過細致的評估、充分的溝通和個性化的指導，醫護人員可以為患者提供最佳的手術方案和護理計劃，促進患者早日康復。

術后觀察與護理

術后，醫護人員需要密切觀察病情變化，確保患者能夠平穩度過這段關鍵的恢復期。

（1）術后，患者的生命體征，包括呼吸、心率和血壓等都可能出現波動，因此醫護人員需要時刻保持警惕，隨時準備應對可能出現的問題。

（2）醫護人員需要密切關注患者的疼痛情況。術后出現疼痛是很常見的，但過度疼痛不僅會影響患者的休息和康復，還可能引發其他并發癥。因此，醫護人員需要根據患者的疼痛程度和性質，合理給予鎮痛藥物，確保患者能夠舒適度過術后恢復期。

（3）患者術后可能出現的惡心、嘔吐等不適癥狀。這些癥狀可能是由手術引起的應激反應，也可能是由于藥物使用不當或其他原因導致的。此時，醫護人員需要找出原因并采取相應的治療措施，幫助患者緩解癥狀，提高生活質量。

（4）對于術后需要臥床的患者，醫護人員需要定期協助翻身拍背，鼓勵咳嗽排痰，以防止肺部感染的發生。此外，醫護人員還需要定期對臥床患者進行下肢按摩，以促進血液循環，預防血栓形成。

心理支持與營養補充

肺癌手術對患者而言，無疑是一次重大的身心挑戰。在圍術期護理中，醫護人員應密切關注患者的情緒變化，尤其是術后患者可能出現的焦慮、抑郁等情緒問題。通過及時地心理疏導和支持，幫助患者建立積極的心態，增強戰勝疾病的信心。

除了心理支持，術后患者的營養需求也不容忽視。因為手術會對患者的身體造成一定的創傷，導致身體消耗增加，營養需求也隨之提高。因此，醫護人員應根據患者的具體情況，制定個性化的飲食計劃，包括選擇富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，以滿足患者身體對營養的需求。同時，醫護人員還應關注患者的食欲和消化能力，避免給予過于油膩或刺激性的食物，以免加重身體負擔。

通過綜合的心理支持和營養護理，可以為患者創造一個更加舒適和有利于康復的環境，不僅有助于提高患者的生活質量，還能促進傷口的愈合和身體的恢復。

結束語

肺癌圍術期護理是一個極其復雜且至關重要的環節，要求醫護人員與患者攜手合作，共同面對挑戰。在術前，醫護人員會對患者進行全面的評估與準備，確保手術能夠順利進行。術后，醫護人員會密切觀察病情變化，及時采取護理措施，預防并發癥的發生。同時，心理支持與營養補充也是圍術期護理不可或缺的部分。醫護人員會通過溝通與交流，幫助患者緩解焦慮和恐懼，增強信心；營養補充則有助于患者恢復體力，提高抵抗力。通過這些綜合措施的實施，可以有效降低肺癌圍術期的風險，為患者帶來更好的治療效果和生活質量。