知信行健康教育對根管治療患者不良情緒、依從性及應對方式的影響

摘要：目的 探討知信行健康教育對根管治療患者不良情緒、依從性及應對方式影響。方法 選取2021年4月～2023年7月我院收治的60例擇期接受根管治療患者為研究對象，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組各30例。對照組采取常規護理，實驗組在對照組基礎上實施知信行健康教育，比較兩組干預前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分、治療依從性和中文版醫學應對方式問卷（MCMQ）評分情況。結果 兩組干預后SAS、SDS評分均低于干預前，且實驗組干預后SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）；實驗組治療依從率高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后應對方式面對維度評分高于對照組，回避與屈服維度評分低于對照組（P＜0.05）。結論 知信行健康教育可有效緩解根管治療患者焦慮抑郁情緒，提高治療依從性，改善患者應對方式，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：根管治療；知信行健康教育；不良情緒；依從性；應對方式

根管治療常用于牙髓炎、根尖周炎等治療，治療過程中容易出現損傷，強調患者治療期間應高度配合[1]。常規護理措施以關注治療護理為主，往往忽略患者健康宣教，很多患者常因口腔知識缺乏或存在錯誤的根管治療認知，導致治療依從性不高或產生不良情緒；部分患者未做到及時復診，造成療效不理想或患者滿意度不高[2]。知信行健康教育基于知信行理論進行干預，通過知識獲取、信念生成以及行為形成幫助患者養成健康行，建立健康信念建立，以此提高患者治療依從性，使得患者治療順利進行，保證治療效果，促使患者早期康復[3]。本研究選取2021年4月～2023年7月我院收治的60例擇期接受根管治療患者為研究對象，探討探討知信行健康教育對根管治療患者不良情緒、依從性及應對方式影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年4月～2023年7月我院收治的60例擇期接受根管治療患者為研究對象，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組各30例。實驗組男19例，女11例；年齡20～61歲，平均年齡（38.56±3.41）歲；牙齦炎21例，根尖周炎9例。對照組男17例，女13例；年齡20～60歲，平均年齡（38.35±3.36）歲；牙齦炎22例，根尖周炎8例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均采取根管治療；均為首次治療，年齡在18周歲以上；能配合醫護人員指令；患者本人或家屬簽署知情同意書。排除標準：合并心、肝、腎等器質性疾病；合并急慢性感染疾病；病理學檢查確診合并惡性腫瘤；合并精神疾病或認知障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理及健康教育

術前準備手術物品、配合醫護操作，術后清點器械，講解根管治療后事項，出院者提示復診的意義及時間，發放健康手冊。

1.2.2 實驗組在對照組基礎上增加知信行健康教育

（1）知識傳遞。健康教育前了解患者對根管治療的了解程度，包括治療過程、效果和注意事項等方面的知識。根據患者的知識水平和治療需求，為其制定個性化的教育計劃，這包括講解根管治療的基本原理、過程、風險和預防措施等。采用多種教育方法傳遞知識，如口頭解釋、文字材料、圖示展示、視頻演示等進行健康講解；強調根管治療的重要性，以及治療對于牙齒健康和整體健康的影響；重點告知患者如果不進行根管治療可導致牙齒感染擴散、牙齒疼痛加劇等問題。為患者提供簡明扼要的治療信息和指導，以便患者在日常生活中能夠不斷溫習和鞏固所學知識。根管治療完成后，定期回訪患者，了解其治療效果和遵守情況，及時解決出現的問題。

（2）信念轉變。與患者分享關于根管治療的詳細信息，包括治療過程、預期結果以及可能的風險和優勢。分享與其他患者的成功案例，展示根管治療的成功率和效果，向患者強調保留天然牙齒的價值和好處，解釋根管治療可以幫助保留牙齒功能和美觀，可以有效緩解因感染或損傷引起的疼痛和不適。與患者一起制定個性化的治療計劃，根據患者的需求和期望進行調整。

（3）行為改變。指導患者術后養成良好口腔衛生行為習慣，堅持刷牙、漱口和沖牙線，保持口腔的清潔與健康。告知患者根管治療后口腔衛生的重要性，定期到牙醫處進行口腔保健。改變不良的飲食習慣，避免吃硬物、過于甜膩和色素等對口腔健康損害過大的食物和飲品，建議選擇健康的食物，如蔬菜、水果、堅果等。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者不良情緒狀況，（2）比較兩組依從性：采用自制治療依從性問卷進行評估，主要依據患者治療過程配合情況進行依從性評估。完全依從：可以完全配合醫護指令接受相關治療；部分依從：治療過程基本配合醫護指令，存在部分不依從情況，但整體不影響治療；不依從：治療過程中存在不合作情況。總依從率=（完全依從+部分依從）例數/總例數×100%。（3）比較兩組應對方式：采用醫學應對問卷（MCMQ）評估，問卷涵蓋面對、回避和屈服3種不同應對形式，共20項內容，各項1～5分，其中面對方式得分越高越好，回避、屈服方式得分越低越好，問卷cronbach's a系數為0.871。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組SAS和SDS評分比較

兩組干預前SAS和SDS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組干預后SAS和SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組治療依從性比較

實驗組治療總依從率為96.67%，高于對照組的76.67%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

見表2。

2.3 兩組MCMQ評分比較

實驗組干預后應對方式MCMQ評分中的面對方式評分高于對照組，回避與屈服評分低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

根管治療可有效清除患牙損傷組織、根管內感染物，利用根管充填封閉牙冠，使患者癥狀得到改善[4]。根管治療后患者正常進食可受一定影響，此時患牙會出現疼痛，長此以往導致患者出現焦慮、抑郁等不良情緒。一些患者對疾病認知較差，導致后續隨訪率較低，影響治療效果[5]。因此，臨床需采取合理的措施進行干預，從而提高患者治療依從性，鞏固治療效果。常規干預方式對患者知識掌握情況不佳，整體護理效果有待提高[6～7]。

在本研究中，兩組干預后SAS、SDS評分均低于干預前，且實驗組干預后SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）；實驗組治療依從率高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后應對方式面對維度評分高于對照組，回避與屈服維度評分低于對照組（P＜0.05）。表明根管治療配合知信行健康教育干預可顯著緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。知信行健康教育可使患者獲得更全面、準確的治療相關知識，如治療過程、疼痛管理、并發癥風險等，并理解根管治療的重要性[8～9]。這種知識的獲取和信念的轉變有助于減輕患者對治療過程和結果的不確定感，從而緩解患者焦慮和抑郁情緒。在健康干預過程中，護理人員注重對患者行為及信念的轉變，指導患者正確面對疾病，樹立正確的觀念，糾正患者不良行為習慣，給予患者情感上的支持和理解，督促其定期復查，從而保證治療效果，提高應對能力。患者可以更全面、科學地理解治療過程，并對治療做出正確的決策，轉變健康信念和態度，增強治療信心[10～11]。

綜上所述，知信行健康教育可有效緩解根管治療患者焦慮、抑郁情緒，提高治療依從性，改善患者應對方式，使其能夠正確面對疾病，減少回避及屈服，積極配合治療，獲得更好的治療效果，維持口腔健康。

參考文獻

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