


摘要:目的 探討關愛幫扶綜合護理對精神分裂癥住院患者康復效果的影響。方法 選取2022年1月~2024年1月我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象,隨機分為研究組和對照組各49例。研究組接受關愛幫扶綜合護理,對照組接受常規護理,比較兩組精神情況、生活質量和滿意度。結果 研究組護理后簡明精神病評定量表評分、滿意度均優于對照組(P<0.05);兩組護理前健康調查簡表評分比較差異無統計學意義(P>0.05);研究組護理后健康調查簡表評分高于對照組(P<0.05)。結論 關愛幫扶綜合護理可有效提高精神分裂癥患者生活質量,促進康復,提高滿意度。
關鍵詞:精神分裂癥;情感支持;關愛幫扶綜合護理;生活質量;滿意度
精神分裂癥治療與康復過程復雜,整體治療與護理質量要求較高。患者住院期間不僅需要藥物治療,還需要全方位的護理與支持,促進心理、社會功能恢復[1]。隨著醫療模式的轉變和患者需求的多樣化,傳統的護理模式已難以滿足患者的康復需求,因而探尋新型有效的護理方案成為臨床關注的重點[2]。相關研究[3]提出,關愛幫扶綜合護理方案通過提供個性化的護理計劃,包括環境護理、運動護理、心理護理、用藥護理等,能夠滿足患者心理、生理、社會等多方面需求。鑒于此,本研究選取我院2022年1月~2024年1月收治的80例精神分裂癥患者為研究對象,探討關愛幫扶綜合護理的臨床應用效果。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2022年1月~2024年1月我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象,隨機分為研究組和對照組各49例。研究組男24例,女16例;年齡24~65歲,平均年齡(45.61±12.23)歲。對照組男21例,女19例;年齡21~64歲,平均年齡(45.64±12.74)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究獲我院醫學倫理委員會批準通過。
納入標準:符合第3版《中國精神分裂癥防治指南》[4]中的相關診斷標準;監護人知情同意;護理配合度較高。排除標準:反抗行為劇烈,無法進行正常溝通;重要臟器嚴重受損;對酒精及藥物依賴性較高。
1.2 方法
1.2.1 對照組接受常規護理
(1)基礎生活護理。定時協助患者如廁,保持個人衛生,如洗臉、刷牙、洗澡等。保持床鋪的整潔,定期更換衣物和被褥,以防止感染和皮膚病的發生。
(2)病情觀察。密切觀察患者的病情變化,包括精神狀態、睡眠情況、飲食狀況等。
(3)安全護理。確保患者住院期間的安全,防止患者自傷或傷人。對于有自殺傾向的患者,應采取有效的安全措施,如限制活動范圍、加強巡視等。
(4)藥物護理。確保患者按時服藥,并觀察藥物療效和不良反應。對于不配合治療的患者,需要耐心解釋和勸說,必要時可采取強制措施。
(5)心理支持。提供心理支持和安慰,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
1.2.2 研究組接受關愛幫扶綜合護理
(1)情感支持與心理陪伴。設立專職心理護士,對患者進行定期的心理評估,及時識別和處理其情感問題。提供一對一的傾聽服務,鼓勵患者表達自己的感受和想法,幫助其建立積極的情感支持系統。組織心理分享會,讓患者之間能夠相互支持,分享康復經驗,減輕孤獨感和焦慮情緒。
(2)個性化心理干預。根據患者的心理特點和需求,制定個性化的心理干預方案,包括認知行為療法、放松訓練等。引入專業的心理咨詢師,進行深度心理疏導,幫助患者建立健康的心態和應對機制。提供心理教育材料,使患者了解自身病情,增強自我認知和自我調節能力。
(3)生活照料與康復指導。提供全面的生活照料服務,包括飲食調配、起居照顧等;確保患者的基本生活需求得到滿足。制定個性化的康復計劃;指導患者進行日常生活技能訓練,如洗漱、穿衣、進食等。提供康復設備和設施,輔助患者進行體能訓練和平衡功能恢復。
1.3 觀察指標
(1)比較兩組精神情況:采用簡明精神病評定量表[5](BPRS)評估,量表有18項內容,得分越高患者精神情況越嚴重。
(2)比較兩組生活質量:采用健康調查簡表[6](SF-36)評估,包括8個項目,即活力(VT)、社會功能(SF)、機體疼痛(BP)、健康總體自評(GH)、情感職能(RE)、生理職能(RP)、精神健康(MH)和生理功能(PF),各項總分均為100分,得分越高患者生活質量越高。
(3)比較兩組滿意程度:采用醫院自制問卷進行評估,該問卷共15條項目,總分100分,90~100分為非常滿意,60~89分為基本滿意,0~59分為不滿意,非常滿意+基本=滿意。
1.4 統計學方法
數據處理采用SPSS23.0統計學軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1 兩組BPRS評分比較
研究組護理后簡明精神病評定量表評分優于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組生活質量評分比較
兩組護理前健康調查簡表各項評分比較差異無統計學意義(P>0.05);研究組護理后健康調查簡表各項評分高于對照組(P<0.05),見表2。
2.3 兩組滿意度比較
研究組護理總滿意度為95.00%,高于對照組的65.00%,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
見表3。
3討論
精神分裂癥為一種復雜的慢性精神疾病,其康復過程涉及多個方面,包括癥狀緩解、社會功能恢復、心理狀態調整等[7]。傳統的護理模式主要側重于藥物治療和癥狀控制,忽視患者心理、社會等方面的需求,這對患者康復效果具有一定程度上的影響。因此,需要探索一種更為全面、個性化的護理方案,以更好地滿足患者的康復需求[8]。相關研究[9]表明,關愛幫扶綜合護理方案在精神疾病康復中具有顯著優勢,不僅關注患者的生理需求,還重視患者心理、社會等方面的支持,通過全方位的護理服務促進患者全面康復。
本研究結果顯示,研究組護理后簡明精神病評定量表評分、滿意度均優于對照組(P<0.05);兩組護理前健康調查簡表評分比較差異無統計學意義(P>0.05);研究組護理后健康調查簡表評分高于對照組(P<0.05)。這是因為關愛幫扶綜合護理方案注重患者的個體差異和全面需求。精神分裂癥患者病情復雜多樣,每個人的康復需求也不盡相同。這種護理方案通過個性化的評估與制定護理計劃,能夠更精確地滿足患者的需求,從而提高康復效果[10]。同時,通過實施關愛幫扶綜合護理方案,醫療機構能夠提升護理服務的專業性和人性化水平,從而提高患者對醫療服務的滿意度和信任度,建立良好的醫患關系,促進醫療服務的持續改進。關愛幫扶綜合護理方案強調人文關懷和心理支持。精神分裂癥患者往往伴隨著嚴重的心理壓力和情緒困擾,人文關懷和心理支持對于他們的康復至關重要。綜合護理方案通過加強與患者的溝通、提供心理咨詢服務等方式,能夠幫助患者建立積極心態,增強康復信心[11]。此外,該方案還為患者提供全方位的支持。從基本的日常生活照料到個性化的康復計劃制定,再到康復設備和設施的提供,這些措施都有助于患者逐步恢復生活自理能力和社會功能。通過體能訓練、平衡功能恢復等活動,患者身體狀況可得到明顯改善,為全面康復奠定基礎。
綜上所述,關愛幫扶綜合護理可有效提高精神分裂癥患者生活質量,促進康復,提高滿意度。
參考文獻
[1]齊曉燕,方喜玲,王靜.紐曼系統護理模式對精神分裂癥患者不良情緒和生活質量的影響[J]. 檢驗醫學與臨床,2019,16(22):3345-3347.
[2]周波,高曉峰,金龐,等.精神康復聯合飲食控制對長期精神分裂癥伴代謝綜合征患者的療效及社會功能影響分析[J].中國醫刊,2020,55(1):95-98.
[3]張莉,趙靜,李蕾.關愛幫扶綜合護理方案對精神分裂癥住院患者康復情況、認知功能、睡眠質量的影響[J].齊魯護理雜志,2024,30(1):120-123.
[4]第3版《中國精神分裂癥防治指南》編寫組.第3版《中國精神分裂癥防治指南》計劃書[J].中華精神科雜志,2023,56(5):331-335.
[5]陳小紅,鄧金煌.分析敘事護理對精神分裂癥住院患者心理狀態、幸福感及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志,2023,10(12):2962-2964,2968.
[6]王瑩瑩,張玉青,王春霞.精神分裂癥患者接受全病程管理模式聯合人文關懷心理護理的臨床價值[J].心理月刊,2023,18(24):
[7]陶荷翠.綜合性護理配合物理康復訓練對穩定期精神分裂癥患者肢體、心理及社會功能的影響[J].國際護理學雜志,2019,38(3):325-327.
[8]王雅辭,閆冰雪,關馨瑤.時間護理對精神分裂癥患者危險行為及精神癥狀的影響[J].中華現代護理雜志,2020,26(22):3037-3040.
[9]呂立召,張娟,王娜,等.計算機認知矯正治療對慢性精神分裂癥患者治療依從性 、認知功能及生命質量的影響[J].中國社會醫學雜志,2019,36(6):607-610.
[10]秦知航,陳琳霞.量化評估下的個性化護理干預對青少年精神分裂癥患者自我管理能力的影響[J].中華全科醫學,2021,19(1):86-88.
[11]鄭宇婷,甘郁文.探討綜合護理干預對長期住院精神分裂癥患者社會功能康復的影響[J]. 中外醫學研究,2019,17(8):96-97.