腸癌手術(shù)后的護(hù)理

飲食護(hù)理

飲食原則

正常情況下，患者術(shù)后的食物應(yīng)該由清水→輕流食→半流食，再根據(jù)具體情況決定是否能夠恢復(fù)正常飲食。患者腸道恢復(fù)蠕動(dòng)能力后才能吃東西，而排氣就是腸道蠕動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志。同時(shí)，飲食要遵循循序漸進(jìn)的原則，由少到多、由稀到稠、由簡(jiǎn)單到多樣化。在恢復(fù)了正常飲食后，要按照患者的身體狀況，做好飲食規(guī)劃，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。

適宜的食物

建議多吃新鮮的果蔬，以及核桃等含有豐富植物脂肪的食品，預(yù)防大便秘結(jié)的情況。術(shù)后初期要吃容易消化、富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求，促進(jìn)創(chuàng)口的恢復(fù)。還要多喝水，因?yàn)槟c癌手術(shù)切除了部分腸道，無(wú)機(jī)鹽、水分的重吸收受到了一定的影響，容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的情況。如果出現(xiàn)便秘，可以早上起床后喝一杯蜂蜜水，或在睡覺之前用熱水沖服少許香油。

不適宜的食物

盡量不要吃燒餅、煎餅、韭菜、芹菜等難消化，以及生冷、油炸、腌制、辛辣刺激的食物。此外，術(shù)后早期不要吃多渣食物，避免胃腸道無(wú)法消化而導(dǎo)致脹氣、腹瀉的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理

患者術(shù)后應(yīng)該盡快進(jìn)行早期的運(yùn)動(dòng)，如在床上進(jìn)行翻身、按摩、肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)血液循環(huán)，避免腸粘連、壓瘡的發(fā)生。術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，但起床的時(shí)候要緩慢，不要突然改變體位，避免頭暈、暈厥的發(fā)生。下床時(shí)，一定要扶著東西，或者由別人攙扶，避免肢體無(wú)力而摔倒。下床活動(dòng)的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，可多次短時(shí)間活動(dòng)。

腸造口的護(hù)理

患者在住院期間，造口袋的更換一般由護(hù)理人員負(fù)責(zé)。護(hù)理人員摘下造口袋后，會(huì)對(duì)患者造口周圍的皮膚進(jìn)行消毒與清潔，然后更換新的造口袋。

出院后，患者需要自己更換造口袋。如果造口袋中的糞便超過三分之一處時(shí)，需要更換新的。先按壓住造口袋周圍的皮膚，再將造口袋輕輕撕下；然后用溫水清洗造口周圍的皮膚，必要時(shí)可用碘伏消毒；將新的造口袋粘貼到適宜的位置上。如果患者還穿著肛帶，要保持一定的松緊度，防止發(fā)生卡頓或造口感染。

其他護(hù)理

（1）管路護(hù)理：妥善固定各種管路，避免患者翻身、下床時(shí)牽扯到管路而導(dǎo)致其脫出。此外，還要觀察引流管的量、顏色、性質(zhì)，如果出現(xiàn)了異常應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助。

（2）創(chuàng)口護(hù)理：要保持創(chuàng)口以及造瘺口的清潔與干燥，避免濕疹、皮炎的發(fā)生。

（3）定期復(fù)查：患者術(shù)后應(yīng)按照醫(yī)囑定期復(fù)查，包括盆腔CT檢查、核磁共振等，掌握恢復(fù)的情況。

（4）心理護(hù)理：腸癌手術(shù)后創(chuàng)口的疼痛以及生理結(jié)構(gòu)的改變往往讓患者難以接受，容易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。此時(shí)，家屬應(yīng)多與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。