輸血前置系統在手術室病人術中緊急輸血中的應用

Application of blood transfusion front?end system in emergency blood transfusion for patients in the operating room during surgery

Keywords" blood transfusion front?end system； blood transfusion nursing； emergency rescue； blood transfusion safety； nursing

摘要" 目的：初步探討輸血前置系統在保障病人術中緊急輸血的及時性和保證手術安全的有效性。方法：采用無線射頻識別技術、便攜式恒溫轉運系統、智能血液儲存柜，依托智能血液管理系統對輸血科到手術室全程血液監測和質量控制，實現醫院血液制品前置至手術室，并進行全流程監控。選取我院麻醉手術科一分部輸血前置前移系統應用前（2023年1月—5月）與應用后（2023年6月—10月）術中緊急輸血各34例病人為研究對象，比較兩組取血時間、輸血操作時間、血液輸注時間符合率和輸血不良事件發生率等。結果：輸血前置系統實施后，病人術中緊急輸血時的取血時間由傳統模式的（25.0±8.7）min縮短至（3.0±0.8）min；輸血操作時間由（7.5±3.6）min縮短至（5.4±1.0）min；血液輸注時間符合率（血液離開冰箱后30 min內輸注）由67.6%上升至100.0%，差異均有統計學意義（Plt;0.05）；輸血反應發生率由5.9%下降至0。此外，實施前后兩組均無輸血不良事件發生。結論：輸血前置系統實施后，優化術中緊急用血機制，縮短手術室緊急用血等待時間，促進了病人術中及時用血和安全用血，對提升手術安全具有重要意義。

關鍵詞" 輸血前置系統；輸血護理；急診搶救；輸血安全；護理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.23.015

隨著我國血液事業及醫療技術的發展，臨床用血更加科學、合理，輸血的質量和安全問題受到社會的廣泛關注。輸血治療是臨床上用來治療許多疾病的有效措施，更是術中緊急搶救大規模用血的生命安全保障。大多大型醫療機構往往只設立單一血庫，但用血需求量大的手術室又分布在不同樓宇，增加了臨床醫務人員取血距離和路線選擇障礙，延長取血時長，降低了手術室臨床輸血治療效率。同時，多分部、跨樓宇取血、用血，多人、多次交接也增加輸血治療安全風險，緊急搶救時矛盾更加突出。為此，構建一套智能化、數字化和規范化的血液儲存和管理系統集，將病人術前用血評估與輸血預測、術中血液保護管理措施、術中取血與血液輸注管理、術后用血評價整合在一個智能化系統內[1?2]，以提高手術中的血液使用效率和安全勢在必行。我院輸血前置系統圍繞血液采集、成分制備、檢驗質量控制、儲存發放、血液運輸以及血液與醫院的交接、醫院之間的血液調配、輸血不良反應的反饋等進行構建，同時兼容血站信息系統、第三方物流管理系統、醫院信息系統等，在手術室急診搶救中取得了良好效果，現報道如下。

1" 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2023年1月—10月在麻醉手術科一分部術中緊急輸血的68例病人為研究對象，其中輸血前置系統應用前（2023年1月—5月）34例按常規方法取血病人為對照組，輸血前置系統應用后（2023年6月—10月）的34例病人為觀察組。納入標準：符合緊急搶救輸血指征；異體輸血；手術室內完成所有輸注過程；臨床資料完整。排除標準：淋巴細胞、干細胞、冷沉淀輸注、血漿置換。兩組病人術前均接受了血細胞分析、生化全項、凝血4項等常規性檢查，緊急輸血前，行動脈血氣分析監測病人血紅蛋白情況，隨后靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液5 mg防止出現變態反應，輸血前后采用生理鹽水進行沖管，輸血過程中，速度為先慢后快，觀察10～15 min，如無明顯不良反應，則將速度調整到正常速度，若出現不良反應，則立即停止輸血。兩組病人性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性，詳見表1。本研究經南京醫科大學第一附屬醫院倫理委員會審批通過（審批號：2020?SR?101）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

采用傳統方法取血。術前1 d，手術醫生根據病人情況及計劃術式開立備血醫囑，并填寫相應《備血申請單》。病區護士打印備血申請單和采血樣條形碼標簽，完成備血標本采集工作。隨后采用實驗室信息管理系統掃描血樣條形碼將備血病人的相關信息上傳至輸血科，與此同時，備血標本及申請單經氣動物流運送至輸血科，血液標本運送到輸血科之后，需要輸血科的工作人員對血液標本中條形碼進行掃描，輸血科接收手術用血申請，根據備血申請信息，使用經過安全性驗證的配血方法，如鹽水介質法、凝聚胺介質法等[3]，為手術病人提前備好所需成分血，一般存放于血庫專用2～6 ℃冰箱。手術當日，病人需術中緊急輸血時，由麻醉醫生經與手術醫生確認用血需求后開立用血申請并打印取血申請單，交與巡回護士核對并交予取血人員，由取血人員帶到輸血科，輸血科工作人員根據申請單發放血制品并記錄血制品的出庫時間。取血人員將血制品存放于普通取血箱（室溫）人工運輸至手術間。由巡回護士及麻醉醫生雙人核對血液的信息及質量，打開手術病人檢驗結果頁面，1人手持發血單，另1人手持血袋、雙人共同查看檢驗結果，1人唱念發血單信息，另1人復述進行核對。核對無誤后開始輸血，巡回護士負責記錄輸血開始時間、結束時間及有無輸血反應等。需要特別指出的是，我院僅設立了單一血庫（位于12號樓7樓），但又有分布在不同樓宇（麻醉手術科1分部：2號樓3樓）或不同樓層（麻醉手術科2分部：12號樓7樓和麻醉手術科3分部：12號樓5樓）的多個用血需求量大的手術室，麻醉手術科1分部至輸血科人工取血需跨樓宇、跨樓層，路線復雜、時間長。跨樓宇人工取血路線及時間詳見圖1及表2。傳統的人工取血方式下，我院輸血科發血窗口需設置專職醫生發血，一般為1人或2人，由多名取血人員往返輸血科發血窗口與手術室或病房，如術中需緊急輸血，甚至同一病人需多次輸血時，則需取血人員多次往返取血，且過程中需要頻繁交接核對輸血信息，詳見圖2。

1.2.2 觀察組

1.2.2.1 輸血前置系統的構建

1）輸血管理系統：輸血管理系統可對病人用血評估與輸血預測、術中各種血液保護管理措施信息、術中取血與血液輸注管理與術后用血評價等環節進行規范化和智能化管理，可以實現血液入庫、存儲、出庫、輸注、不良反應處理及護理措施、不良事件上報等功能，從而實現手術病人臨床用血全過程動態管理，術中輸血科工作人員可通過查看系統中手術病人生命體征及各項指標信息核實用血需求。2）包含射頻識別技術（radio frequency identification，RFID）[4]標簽讀取器的智能血液儲存柜：海爾物聯網醫用血液保存冰箱，型號：HXC?629ZZ，符合《中華人民共和國醫藥行業藥品血液冷藏箱的行業標準：YY/T 0168—2007》《中華人民共和國血液冷藏標準：GB/T 21278—2007》，內置射頻識別技術讀寫板，用于麻醉手術科血液分庫血液存儲、自主發血，功能上實現電子打印、核對條形碼管理；人機交互，血液管理可視化、特殊情況報警、血液遠程監控；流程可追溯，安全保障。其優點如下：智能監控儲血冰箱溫度，自動采集采供血機構血液運輸過程相關溫度信息；血液入庫時，射頻識別技術讀卡器可直接批量讀取血袋電子標簽信息，并提供血袋在冰箱內的定位信息；動態記錄和管理血液入庫和出庫信息，實時智能管理庫存；通過人臉識別、指紋、工作牌等電子鎖定功能實現智慧冰箱權限管理，解決了血庫前置時取血環節的人員管控。3）便攜式恒溫轉運箱（2～6 ℃）：智能物聯轉運箱，型號：HZY?8ZA/15ZA，用于血液院內轉運，具備4 ℃相變材料、Wi?Fi冷鏈監控、GPS定位、藍牙存儲器、儲物提醒、溫度雙報警等功能，可主動制冷、監控轉運箱內溫度、記錄開關門信息、儲物識別等，能夠通過射頻識別技術碼定位識別支持輸血科及麻醉科遠程監控查看血液位置及血袋情況等。4）醫院全流程血液冷鏈監管體系：通過便攜式恒溫轉運箱，對輸血前置全流程提供冷鏈保障；此外，Wi?Fi冷鏈監控系統可對血液儲存、轉運及存儲全過程進行溫度采集和監控，同時將溫度數據實時上傳至云平臺，并與輸血管理系統和臨床輸血移動護理APP系統共享云平臺的溫度數據，精準記錄每袋血液制品從入庫到輸注全流程的溫度數據，從而實現血液溯源和質量控制及有效監管。5）輸血前置信息系統：輸血前置信息系統通過醫院內部無線網絡與輸血管理系統、射頻識別技術智能血液儲存柜及便攜式恒溫轉運箱進行鏈接，輸血科工作人員通過輸血管理系統接收院外血制品，提前進行血型及Rh分型測定并分配射頻識別技術碼，根據臨床術前用血申請，批量將已分配好射頻識別技術碼的血袋經便攜式恒溫轉運箱運送至智能冰箱，冰箱內射頻識別技術接收器接收到血袋射頻識別技術標簽后，返回位置、血液狀態、實時監控等信息至輸血置信息系統，完成輸血前置過程，并提供一站式發血服務，詳見圖3。

輸血前置系統將設備放到用血第一線，可自助取血，隨用取血，達到緊急用血支持。可實現自動化血液追蹤、溫度和質量控制、數據集成、遠程監控和報警系統及快速匹配和調配。其優勢具體體現在以下幾個方面。1）自動化血液追蹤：使用射頻識別技術自動追蹤血袋位置和狀態，精準定位血液位置，確保迅速準確地識別和分配血液。高效地跟蹤血液來源、存儲位置和使用情況，減少人為錯誤。通過精確追蹤和管理，減少交叉感染和輸血反應[5?6]。2）溫度和質量控制：輸血前置系統內的智能冰箱可以確保血液單位在手術前保持適宜的溫度。這對于維持血液的活性和質量非常重要，以免血液發生變質或降解。實時監控血液儲存環境的溫度和濕度，保持血液的新鮮度和質量。此外，便攜式恒溫轉運箱能為轉運過程中的血液提供穩定的2～6 ℃儲存環境，可對血液從出庫、轉運到輸注提供冷鏈保障。3）數據集成：與醫院信息系統集成，實時更新血液使用記錄和庫存狀態，還可以收集和分析使用數據，幫助醫院優化血液資源的分配和預測未來需求。4）遠程監控和報警系統：整個設備和取血環境實時遠程全流程監控，即使在非工作時間也能確保血液的安全儲存，并在出現異常時及時報警。5）快速匹配和調配：設備實時鏈接輸血科，配血流程和血液交接全部可以通過智能設備實現，無人值守，可實現7 d×24 h自助管理。在手術中，特別是緊急手術情況下，輸血前置系統能夠迅速匹配和調配所需血型，即取即用，提高救治效率。

1.2.2.2 用血流程

1）術前1 d，備血工作同對照組。輸血科工作人員通過輸血管理系統接收手術用血申請，根據手術醫生備血申請單，提前配置好成分血并分配射頻識別技術碼，隨后批量將已分配好射頻識別技術碼的血袋用便攜式恒溫轉運箱運送到位于麻醉手術科一分部的輸血前置系統內，將血袋逐一放置前置系統智能冰箱的倉格中保存，冰箱內射頻識別技術接收器接收到血袋射頻識別技術標簽后，返回位置等信息，完成輸血前置。2）手術當日，術中需緊急輸血時，麻醉醫生經與手術醫生確認用血需求后開立用血申請并打印取血申請單，交予巡回護士核對并攜用血申請單至輸血前置系統設備前掃碼，系統通過射頻識別技術碼定位待發血的血袋，護士按規范取出血袋，掃描血袋獻血碼和產品碼進行出庫，并自動打印病人信息條碼和發血單。取至手術間后按常規輸注。每次只取用已申請的血液，其他的全部鎖定，保障安全。3）巡回護士取血回手術間后，與麻醉醫生共同在手術護理交接系統中選擇輸血界面，使用移動終端掃描血袋二維碼及手術安全核查表二維碼準備輸血前核對，確認系統自動帶入的手術病人基本信息、血袋號、產品號、有效期等無誤后點擊“核對”，下方開始輸血項目出現已經核對的手術病人信息、血液信息，顯示血袋號、產品號、輸血品種、輸血地點，巡回護士接入輸血器及血液制品，再次與麻醉醫生核對手術病人信息和血型進行輸血，系統中選擇麻醉醫生、巡回護士點擊“提交”開始輸血，每隔15 min自動帶入輸血巡視，生成1條護理記錄；輸血結束生成輸血總量并顯示血袋銷毀等信息。詳見圖4。

1.2.2.3 取血模式

使用輸血前置系統后，則無須設置專職醫生發血，在術中需緊急輸血時，僅需1名專職取血人員步行3～150 m即可取出血液，節省人力資源成本，取血模式詳見圖5。

1.3 評價指標

1.3.1 取血時間

即麻醉醫生與手術醫生確認用血需求后到血液取至手術室全過程所需時間。

1.3.2 輸血操作時間

輸血前，應由2名醫護人員核對發血單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏、血液外觀質量是否正常、血液是否在有效期內。輸血時，應當由2名醫護人員攜帶病歷到病人床旁，共同校對病人姓名、性別、年齡、病案號、科別、病區、床號、血型等，確認與發血單相符，再次核對血液后，用與血液成分相適宜的輸血器進行輸血[7]，上述全部過程所需時間即為輸血操作時間。

1.3.3 臨床血液輸注時間符合率或血制品出庫30 min內輸注率

由固定的2名質量控制成員每日在病人輸血期間進行評價。《臨床輸血技術規范（2020版）》要求血制品在常溫室內停留時間不得超過30 min，故血制品出庫后，臨床護士在30 min內為病人開始輸注血制品為臨床血液輸注時間符合或輸血及時[7]。

1.3.4 輸血反應發生率

主要包含周身瘙癢、皮疹、發熱寒戰、四肢抽搐以及胸悶心慌等，輸血反應發生率=發生輸血反應例數/總輸血例數×100%[8]。

1.3.5 輸血不良事件發生率

由固定的2名質量控制成員每日在病人備血操作及輸血過程中進行評價。輸血不良事件包括血型填寫錯誤、采血相關性錯誤、取血交接錯誤、輸血不良反應、輸血靜脈滲出[9]。

1.3.6 血液退回后二次發放

《臨床輸血技術規范（2020版）》要求已發出血液不得退回，臨床工作中往往會導致血液資源浪費。我院基于輸血前置系統創新血液管理模式，以全流程血液冷鏈監控體系為基礎，以血液質量為準則，以保護血液資源為目的，在嚴格血液制品溯源和質量控制下，實現部分臨床未輸注血液退回至輸血科，并用于二次發放。二次發放血液制品需標記“二次發血”。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行處理，符合正態分布的定量資料以均數±標準差（x±s）表示，行獨立樣本t檢驗；定性資料采用例數、百分比（%）表示，行χ2檢驗或Yates'校正或Fisher精確檢驗。以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1 輸血前置系統整體情況

2023年6月—10月進行輸血前置，我院麻醉手術科一部共有20個手術間，每天承擔80余臺普外科手術，在此期間共有267.5 U血制品前置至麻醉手術科一部手術室射頻識別技術智能血液儲存柜，共使用244.5 U血制品，使用率91.4%。我院一部手術室2023年6月—10月應用輸血前置系統術中緊急輸血的34例病人中，設備故障率為0，輸血執行率匹配吻合度為100%，真實場景使用上線后安全、可靠。此外，輸血前置系統實施后，節約了寶貴的血液資源。

2.2 兩組取血時間、輸血操作時間、輸血不良事件、臨床血液輸注時間符合率、輸血反應發生率、二次發放率比較

實施輸血前置系統后，病人術中緊急輸血時的取血時間由傳統模式的（25.0±8.7）min縮短至（3.0±0.8）min；輸血操作時間由（7.5±3.6）min縮短至（5.4±1.0）min；輸血反應率由5.9%下降至0；臨床血液輸注時間符合率（血液離開冰箱后30 min內輸注）由67.6%上升至100.0%，差異均有統計學意義（Plt;0.05）。兩組二次發放率比較，差異無統計學意義（P=0.400）。此外，實施前后兩組均無輸血不良事件發生。詳見表3。

3" 討論

血液資源非常珍貴，尤其是術中大出血時，保障緊急輸血時用血安全、及時、有效，是國內各醫療機構輸血管理亟須解決的難題。傳統的取血是人工往返于醫院輸血科與手術室或病房的模式，路途遠、時間長，無法為病人在最短時間內提供高質量血液。且運送過程中血制品質量難以保證，做不到全流程冷鏈與追溯，剩余血液制品無法回退至輸血科，不可避免地造成了血液的浪費。近年來，將射頻識別技術的信息采集和定位功能與醫院冷鏈監控及輸血管理系統相結合，構建無人值守自主發血平臺是輸血管理方向研究的熱點。基于此，我院構建了新型的輸血前置系統，集血液儲存及自助發血平臺于一體，同時通過超大液晶屏及可視化血液信息管理，可提供一站式發血服務。與傳統方式相比，輸血前置系統在以下方面具有一定優勢。

3.1 保障了供血及時

輸血前置系統的最大優勢是保障了血液供應的及時性。由于輸血前置系統的血液存放于位于手術室內的智能冰箱內，當術中緊急需要輸血時，可以隨時取用。本研究通過對比術中緊急輸血病人應用輸血前置系統前后發現，較傳統取血方式，實施輸血前置系統后取血時間由（25.0±8.7） min縮短至（3.0±0.8） min，輸血及時率明顯上升；輸血操作時間也明顯縮短，均為挽救病人生命節約了寶貴的時間，這與其他醫院報道的智慧輸血管理系統及血庫前移等研究結果[10?12]類似。在緊急情況下，系統能迅速確定病人所需的血型并快速提供血制品，極大地縮短了急診搶救的準備時間。由于其可以在手術室內直接提供所需的血液制品，縮短了取血等待時間，尤其是在突發狀況時，可以更快地滿足手術過程中可能出現的緊急輸血需求，更進一步保障手術的安全進行。

3.2 確保了血液安全

我院輸血前置系統擁有恒溫精控系統，可保證溫度的均勻性和穩定性，并且支持網絡連接，通過與輸血科輸血管理系統的對接，實現對前置系統內血液制品的24 h監控。此外，輸血前的智能冷鏈系統還可以確保血制品的質量和安全性。血液制品需要在特定的溫度范圍內儲存和運輸，以防止細菌和其他病原體的生長和污染，傳統的取血流程交接多、多重傳遞，從而影響血制品的品質，間接造成病人的輸血不良反應；與此同時，系統可控制血液的溫度，減少人次的交接，優化傳遞流程，防止其受不良條件的影響，從而減少血液變質的風險，確保輸血產品的質量和功效及急需時血液的可行性和血液新鮮度，進而保證輸血過程中病人的安全[13?14]。此外，通過自動化的血型匹配和檢測，系統降低了人為錯誤，提高了輸血的安全性和準確性[15]。本研究中應用輸血前置系統前后發現，實施輸血前置系統后輸血不良反應發生率顯著下降，提高了輸血安全性。

3.3 避免血液浪費

臨床工作中，采用傳統的取血方法往往會在手術前將提前備好的血制品取回，但病人術中并不需要輸注或不需要全量輸注，可導致血液浪費或過度輸血。建立輸血前置系統后，所需血液可隨時取用，從根本上避免了上述情況的發生。血液制品從射頻識別技術智能冰箱取出后，根據術中用血評估不需要輸注，系統會對血制品進行溯源后調配再使用。此外，系統能夠有效管理血液庫存，通過準確控制血液的溫度和儲存條件，可以減少因血液失活或過期造成的浪費情況，確保珍貴血液資源的合理運用。系統對血液有近效期預警功能，當血袋還有7 d過期失效時，冰箱將自動報警，督促輸血科優先調配使用，這不僅可以節約資源，還可以提高供應鏈的可持續性，確保緊急情況下血液的充足供應。我院2023年下半年輸血科共回收臨床退回血液近10 000 mL，避免了大量的血液浪費，節約了寶貴的血液資源。

3.4 節約了人力成本

傳統方式下，需由多名臨床護士或取血人員頻繁往返輸血科取血，且頻次不固定，每次只能取同一病人的1種或1袋血液制品。而在輸血前置系統模式下，則無需工作人員來回取血，僅需1名專職取血人員步行至毗鄰的智能存儲冰箱按照申請單掃碼取出所需血制品即可，既節省人力，又可以避免血液制品在長時間常溫運輸過程中可能出現的輸血不及時或血液變質等問題。此外，傳統方式下，輸血科往往需要設置相應的專職醫生負責血制品的發放和核對交接等，如多個臨床科室在同一時間取血，排隊等候時間較長。若采用輸血前置系統模式，這個崗位可能會被慢慢取代，可減少醫院及科室支出。

3.5 輸血前置系統在手術室緊急用血中的應用效果

輸血前置系統能夠縮短手術室緊急用血的等待時間，提前準備好血液制品，避免了手術過程中因等待血液而延誤治療的情況。其次，輸血前置系統能夠減少手術室緊急用血的錯誤率，通過自動化管理和標本追蹤，降低了輸血過程中的人為操作失誤。此外，輸血前置系統還能夠提供實時監測和報警功能，及時發現和解決輸血過程中的問題，確保病人安全。上述均表明，輸血前置系統能夠顯著提高手術室緊急用血的效率和安全性，通過提高輸血的效率和安全性，系統有助于提升整體醫療服務質量，增強病人的信任和滿意度。在研究過程中，發現輸血前置系統的應用效果受到多因素的影響。首先，系統的穩定性和可靠性是影響應用效果的重要因素。如果系統存在故障或操作不當的情況，將會影響手術室緊急用血的效率和安全性。其次，醫務人員的培訓和操作技能也是關鍵因素。只有醫務人員熟練掌握輸血前置系統的操作流程和注意事項，才能正確有效地使用系統。此外，系統的管理和維護也需要得到重視，定期進行系統的檢查和維護，確保系統的正常運行。

4" 小結

射頻識別技術及智能冷鏈系統的物聯網技術顯現出了廣闊的應用前景。目前多數國內醫療機構仍然采用傳統方法取血，即從輸血科至手術室的人工運輸模式，難以在較短的時間內滿足術中需緊急輸血病人的用血需求，且缺乏輸血前置系統所配套的智能存儲冰箱及有關物聯網技術。輸血前置系統則促進臨床科學、合理、安全用血，為病人異體輸血管理提供了一種新的模式，對于提高輸血質量管理水平和醫院整體醫療質量具有深遠意義。但本研究為回顧性分析，僅對術中緊急輸血病人進行了對比，未對全部手術病人的血液管理應用前后進行比較，且樣本量較小，尚需前瞻性、大樣本研究證實輸血前置系統的有效性及安全性。

綜上所述，輸血前置系統在手術室應急搶救需大量用血時可以確保血液制品的質量和安全性，延長其保存期限，提高手術效率，并減少浪費，能減少人力資源的浪費，提高工作效率，在手術過程中提供所需的輸血支持。這些優勢有助于提升病人的治療效果和手術過程的安全性。輸血前置系統在手術室的應用是涉及高級醫療技術和設備，采用現代信息技術和智能系統優化血液的存儲、管理和使用過程，這些功能在提高手術室工作效率和保證病人安全性方面發揮著重要作用。同時，隨著技術的發展，這些系統還將繼續進步，如手術室在院內的多分部用血需求量較大、跨分部轉運的不合理矛盾突出，未來是否可以在這些高精尖技術和設備中實現“一血多備”“跨分部智能協調”的展望，為醫療服務提供更加強大的支持，并可推廣應用到重癥監護室、搶救室等輸血治療重點部門。但血源不足、季節性血荒等情況，導致需要增加到輸血科取血的次數，以及頻繁進行輸血前置和返回輸血科等操作，是制約輸血前置實施的主要因素。

參考文獻：

[1]" 張兆敬，叢培芳，趙會霞，等.智慧血液存儲系統標準化建設探討[J].中國衛生質量管理，2022，29（12）：93-95.

[2]" 孫波，葛東梅，劉姣，等.智慧輸血信息管理系統在圍術期血液管理中的應用探討[J].中國輸血雜志，2017，30（5）：548-550.

[3]" WATTAR B，GOVAERTS A.Automatic pre-transfusion serology[J].Revue Francaise de Transfusion et Immuno-Hematologie，1975，18（4）：401-423.

[4]" PHILLIPS T，KARYGIANNIS T，KUHN R.Security standards for the RFID market[J].IEEE Security amp; Privacy，2005，3（6）：85-89.

[5]" 于大江，姚月冬.醫院冷鏈管理重要性及影響因素探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（7）：180.

[6]" 呂振，宋文杰，程聰，等.基于智慧血液管理平臺的醫院儲血設備精細化管理探索[J].中國衛生質量管理，2023，30（4）：1-3.

[7]" 臨床輸血規范流程協作組.臨床輸血適應性與有效性評價流程[J].中國輸血雜志，2013，26（6）：587-589.

[8]" FUJIWARA S I，KINO S，TANAKA A，et al.A national survey of premedication for transfusion reactions in Japan[J].Transfusion and Apheresis Science，2017，56（5）：708-712.

[9]" ABDALLAH R，RAI H，PANCH S R.Transfusion reactions and adverse events[J].Clinics in Laboratory Medicine，2021，41（4）：669-696.

[10]" 陳委娜，李大瑋，杜濱，等.基于智慧城市的智慧血液冷鏈管理系統的構建與應用[J].中國衛生質量管理，2023，30（2）：90-92.

[11]" 于文娟，陳麟鳳，談春榮，等.臨床輸血智能管理系統應用效果分析[J].中國衛生質量管理，2021，28（6）：95-97.

[12]" 程聰，程華偉，趙林，等.血庫前移系統在術中輸血的應用探討[J].中國輸血雜志，2019，32（6）：592-595.

[13]" XIE S H，CAO Y，SHEN X X，et al.Design and practice of an emergency blood allocation system based on radiofrequency identification technology[J].Vox Sanguinis，2023，118（11）：966-971.

[14]" DUSSELJEE-PEUTE L W，VAN DER TOGT R，JANSEN B，et al.The value of radio frequency identification in quality management of the blood transfusion chain in an academic hospital setting[J].JMIR Medical Informatics，2019，7（3）：e9510.

[15]" 郭文艷，吳一平，王擁軍，等.血液和血液標本全程冷鏈運輸標準化質量管理模式探討[J].中國輸血雜志，2017，30（7）：838-840.