分析目的達成理念的健康教育對疝氣術后患者睡眠質量和生命質量的影響效果

摘要 目的：分析目的達成理念的健康教育對疝氣術后患者睡眠質量和生命質量的影響效果。方法：選取2022年5月至2023年5月廈門大學附屬第一醫院收治的接受疝氣手術患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者術后實施常規護理干預，觀察組給予目的達成理念的健康教育干預。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用健康調查簡表（SF-36）比較2組患者干預前后生命質量的變化。結果：干預后，觀察組患者PSQI評分顯著低于對照組，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：通過開展目的達成理念的健康教育，可以提高疝氣術后患者的睡眠質量和生命質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 疝氣；健康教育；疝氣手術；睡眠質量；生命質量；目的達成理念；焦慮；抑郁

Analysis of the Effect of Goal-oriented Health Education on Sleep Quality and Quality of Life in Post-hernia Surgery PatientsHUANG Caiying，LIN Cui′e

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of goal-oriented health education on sleep quality and quality of life in patients after hernia surgery.Methods：A total of 80 patients who underwent hernia surgery at the First Affiliated Hospital of Xiamen University from May 2022 to May 2023 were selected as study subjects.They were randomly divided into a control group（n=40），which received routine postoperative nursing care，and an observation group（n=40），which received goal-oriented health education interventions.The Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the sleep quality of the two groups，and the Short Form Health Survey（SF-36） was used to assess changes in quality of life before and after the intervention.Results：After intervention，the PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，while the SF-36 scores were significantly higher in the observation group compared to the control group（Plt;0.05）.Conclusion：Goal-oriented health education can significantly improve the sleep quality and quality of life of patients after hernia surgery，making it worthy of promotion and application in clinical practice.

Keywords Hernia; Health education; Hernia surgery; Sleep quality; Quality of life; Goal-oriented approach; Anxiety; Depression

中圖分類號：R256.45；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.09.049

近年來，隨著生活水平的提高和醫療技術的進步，疝氣手術已成為常見的外科手術之一。疝氣術后患者在手術后需要經歷一定的恢復期，其中包括對睡眠和生命質量的重點關注^［1-2］。良好的睡眠是人體健康不可或缺的重要因素，尤其對于術后患者更顯得至關重要^［3］。由于手術帶來的身體不適感以及恢復期間的生活變化，術后患者普遍存在睡眠問題和生命質量下降的情況。在當今社會，人們對健康問題的重視程度越來越高，睡眠作為日常生活中不可或缺的一環，對人們的健康和生命質量具有深遠影響。特別是對于疝氣術后患者來說，良好的睡眠不僅可以促進身體康復，還可以提升心理狀態，改善生命質量^［4］。本文選取2022年5月至2023年5月廈門大學附屬第一醫院收治的接受疝氣手術患者80例作為研究對象，分析目的達成理念的健康教育對疝氣術后患者睡眠質量和生命質量的影響效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年5月至2023年5月廈門大學附屬第一醫院收治的接受疝氣手術患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男22例，女18例；年齡22～55歲，平均年齡（37.45±4.55）歲。觀察組中男21例，女19例；年齡23～54歲，平均年齡（37.05±4.65）歲。2組一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 診斷標準 疝氣符合《成人腹股溝疝診療指南（2014年版）》^［5］中的診斷標準。

1.3 納入標準 1）年齡18～65歲；2）確診為疝氣，并接受手術治療；3）患者及家屬能夠理解并配合研究流程，并簽署知情同意書；4）具備基本的溝通與理解能力。

1.4 排除標準 1）存在嚴重的心臟、肝腎功能不全或呼吸系統疾病的患者；2）存在精神障礙、認知障礙或其他嚴重的神經系統疾病的患者；3）孕婦、哺乳期婦女或計劃懷孕的患者；4）患有其他嚴重疾病或并發癥的患者，如惡性腫瘤、感染等。

1.5 脫落與剔除標準 無法遵循研究程序或無法定期來院復診的患者。

1.6 治療方法

對照組給予常規護理干預，術后需進行切口定期觀察，保持適當休息，攝入易消化飲食，疼痛時給予鎮痛藥，同時定期復診監測康復情況，預防并處理可能出現的并發癥。

觀察組在常規護理的基礎上給予患者目的達成理念的健康教育，1）提供術后指導：向患者提供有關術后恢復的詳細信息，包括恢復時間、注意事項、飲食建議等，確保患者了解并能夠正確執行術后護理。2）睡眠指導：向患者介紹良好的睡眠習慣，如保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免過度疲勞與應對焦慮等；提供放松技巧，如深呼吸、溫熱浸泡或冥想等，幫助患者改善睡眠質量；同時指導患者調整睡眠環境，保持安靜、舒適、適宜的溫度和光線，確保床鋪舒適、干凈整潔，有利于創造良好的睡眠氛圍。3）身心放松技巧：指導患者一些身心放松的方法，如深呼吸、溫馨按摩、放松伸展操等，幫助緩解手術后帶來的緊張情緒和疼痛感，促進入眠。4）制定規律作息時間表：幫助患者建立規律的作息時間表，固定睡眠時間，避免熬夜和午睡過長，養成良好的生物鐘習慣。5）飲食指導：向患者提供健康的飲食建議，特別是強調富含蛋白質、纖維與維生素的食物，避免油膩食物與碳酸飲料，促進傷口愈合與消化道健康。6）健康生活習慣養成：引導患者逐步養成良好的生活習慣，包括適量運動、避免煙酒和咖啡因等刺激性物質，有利于調節睡眠狀態。7）心理支持：心理輔導與支持對于疝氣術后患者至關重要，包括傾聽與理解患者的情感需求，提供安慰與鼓勵，引導患者積極主動地應對挑戰與困難；同時提供各種技巧與策略來管理焦慮、恐懼與壓力，以促進患者心理健康的良好發展。

1.7 觀察指標 1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，主從7個評分維度進行評估，每項評分0～3分，分數越高表示睡眠質量越差^［6］；2）采用健康調查簡表（The MOS Item Short Form Health Survey，SF-36）比較2組患者干預前后生命質量的變化，評估范圍涵蓋生理功能、生理角色、身體疼痛、一般健康狀況、社交功能、情感角色以及心理健康等多個方面，總分愈高表示生活品質愈高^［7］。

1.8 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者干預前后睡眠質量PSQI評分比較"" 干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預前后生命質量SF-36評分比較"" 干預后，觀察組SF-36評分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

3 討論

疝氣是指腹腔內一部分組織或器官突出到腹壁上形成袋樣膨脹的現象。發病原因包括先天性發育不良、腹壓增加（舉重、慢性咳嗽等）、腹腔內壓力變化（慢性便秘、肥胖等）等^［8-9］。疝氣可導致胃腸嘔吐、腹痛、便秘等癥狀，嚴重時可引發腸壞死、腸梗阻等危及生命的并發癥。手術治療是治療疝氣的有效方法，術后護理的必要性在于預防并發癥、促進康復。特別是術后患者的睡眠質量問題尤為關鍵，手術后可能出現睡眠障礙、疼痛影響睡眠等情況，影響恢復與生命質量^［10］。針對術后患者的睡眠質量問題，必須提供專業的健康教育與全面的護理措施，包括改善睡眠環境、指導放松技巧、監測疼痛管理、定期觀察病情變化等，以保障患者的健康與康復^［11-12］。

常規護理著眼于保障患者術后切口愈合與預防并發癥，但在面對術后患者的個體差異與特殊情況時存在局限。例如，僅靠常規護理難以解決術后患者可能出現的睡眠障礙、情緒波動、康復鍛煉指導等問題，導致患者康復過程不夠完善^［13-14］。目的達成理念的健康教育是一種綜合性、個體化的教育方法，旨在向患者傳達健康知識，培養積極的健康行為，以促進身體、心理與社會健康的完善。通過健康教育，患者能夠了解疾病的預防與管理，掌握健康生活方式，增強良好的自我護理能力^［15-16］。此外，健康教育還可激發患者對健康的關注與積極參與，引導行為改變，減少不良健康決策的風險；通過患者與醫生、健康專家或其他社區資源的互動與合作，能夠達成最佳的健康結果^［17］。在疝氣術后患者的睡眠質量與生命質量改善方面，健康教育發揮著關鍵作用。針對疝氣術后患者可能出現的睡眠障礙問題，健康教育可以提供有針對性的睡眠指導，包括建立良好的睡眠習慣、營造舒適的睡眠環境、教授放松技巧等，從而幫助患者改善睡眠質量、增進睡眠穩定性^［18］。

綜上所述，將目的達成理念的健康教育融入疝氣術后患者的護理計劃中，有助于全面提升患者的睡眠質量與生命質量。

利益沖突聲明：本文無利益沖突。

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