現代醫院財務管理規范化路徑探析

［摘 要］本文探討了現代醫院財務管理規范化的路徑，旨在提高醫院財務管理水平和效益。提出了三條規范化路徑，包括財務流程優化、內部控制建設、財務信息系統應用。針對每條路徑，分析了現行情況、問題和瓶頸，并提出了相應的策略和方法。強調了規范化路徑的重要性和可行性，并展望了未來的發展方向。通過本文的研究，醫院可以借鑒有效的規范化路徑，改善財務管理，提高績效和服務質量，實現可持續發展。

［關鍵詞］現代醫院；財務管理；規范化路徑

0" " "引 言

在當今快速發展的醫療行業中，醫院財務管理的重要性不言而喻。隨著醫療成本的不斷攀升、醫療服務的日益復雜化以及政策法規的頻繁變動，醫院財務管理的作用變得愈發突出［1］。良好的財務管理實踐可以確保醫院的財務健康，為患者提供可持續的高質量醫療服務，并滿足利益相關者的期望。

本文旨在探討現代醫院財務管理規范化的路徑，以提高財務管理水平和效益。在對現有的財務管理問題和挑戰進行深入分析的基礎上，本文提出有效的路徑和策略，引導醫院實現財務管理的規范化。規范化的財務管理有助于提高財務決策的準確性和效率，降低風險，提高財務透明度，并提升醫院的競爭力和可持續發展能力。

1" " "現代醫院財務管理的背景

醫院財務管理是指在醫療機構中負責規劃、組織、執行和監督財務活動的一系列管理活動。醫院財務管理旨在確保醫院財務健康，提供可持續的醫療服務，并實現財務目標［2］。醫院財務管理是醫院管理中的一個重要環節，它關系著整個醫院資金的籌集、使用、分配、清償等業務的計劃、決策、組織、執行和控制。隨著我國社會與經濟飛速發展以及醫療體制改革的不斷深入，醫療市場的競爭越來越激烈，而醫院管理中存在的問題也不斷顯現［3］。

1.1" "醫院財務管理面臨的挑戰和問題

現代醫院財務管理面臨著一系列挑戰和問題。首先，醫療成本的不斷上升使財務管理更加復雜。醫院需要有效控制成本，同時保證醫療服務的質量和安全。其次，醫療服務的復雜性增加了財務管理的難度。醫院需要處理多種醫療程序和費用結構，合理分配資源，并確保患者的經濟負擔合理。

1.2" "醫院財務管理現狀分析

目前，一些醫院已經意識到財務管理的重要性，并加強了財務管理體系的建設。通過建立完善的財務流程、加強內部控制和使用先進的財務信息系統來提高財務管理水平。然而，仍有一些醫院面臨財務管理不規范、財務信息不準確、內部控制不完善以及人員素質不足等問題。這些問題可能導致資金浪費、風險增加，對患者和利益相關者產生不利影響。

2" " "規范化路徑一：財務流程優化

2.1" "財務流程的重要性和目標

財務流程在醫院財務管理中起著關鍵作用［4］。優化財務流程可以提高財務決策的準確性和效率，減少錯誤和重復工作，降低風險，并提高財務透明度。其主要目標包括確保財務數據的準確性和完整性，提高財務報告的及時性，加強內部控制和風險管理，以及提升工作效率和資源利用率。

2.2nbsp; "現有財務流程的問題

針對現有的財務流程，需要進行詳細的分析和評估，以確定存在的問題和改進的空間。可能的問題包括流程不清晰、信息傳遞不暢、手動數據錄入導致錯誤、審批流程煩瑣等。此外，還可能存在缺乏標準化的流程和規范，以及對流程執行情況的監控和評估不足等問題。

2.3" "財務流程優化的策略和方法

流程重新設計是一個重要的步驟，通過重新設計現有的財務流程，可以確保流程的清晰性與高效性，符合最佳實踐。這可以通過使用流程圖、標準操作流程等工具來明確每個環節的職責和步驟。引入財務管理系統和技術工具可以實現財務流程的自動化和數字化。例如，采用電子審批系統、財務軟件和數據集成工具，可以減少手動操作和數據錄入，提高工作效率和準確性。

另外，建立內部控制機制是確保財務流程合規性和風險管理的關鍵。內部控制機制建設包括明確審批權限和責任、制定制度和政策、加強審核和監督機制，以及進行內部審計和風險評估。此外，為了確保財務流程的順利執行，培訓和溝通也非常重要。通過提供培訓和教育，可以確保員工了解財務流程的操作方法、內部控制要求、財務政策和法規等內容。

2.4" "實施的關鍵步驟和注意事項

第一，進行詳細的流程分析和問題識別，確保對財務流程問題有清晰的認識和理解。通過分析每個環節、步驟和參與者，確定潛在的問題和風險。

第二，設定優化目標，明確希望實現的優化結果。這些目標可以包括提高財務數據的準確性和及時性、簡化流程步驟、減少工作量和時間成本、加強內部控制和風險管理、提升財務報告的質量等。

第三，制訂詳細的實施計劃，包括時間表、資源需求和責任分工等。確保計劃的合理性和可行性，并與相關部門和人員進行溝通和共享，以獲得支持和配合。

在實施過程中，逐步推進財務流程優化工作，按照實施計劃逐步進行改進。可以選擇一部分流程進行試點，收集反饋意見并進行改進，然后再逐步擴大范圍。確保各個環節的協調和銜接，避免對日常工作造成過大的干擾。

財務流程優化是一個持續改進的過程。可以建立反饋機制，鼓勵員工提出改進建議和意見，并給予適當的獎勵。定期組織流程回顧會議，尋找改進的空間和機會，推動財務流程的不斷優化和創新。通過優化財務流程，醫院可以提高財務管理效率和準確性，降低風險，并增強財務透明度。在實施財務流程優化時，需要綜合考慮流程設計、技術應用、內部控制和人員培訓等方面的內容，確保改進工作的全面性和可行性。

3" " "規范化路徑二：內部控制建設

3.1" "內部控制的定義和作用

內部控制是指單位為了實現其經營目標，保護資產的安全完整，保證會計信息資料的正確可靠，確保經營方針的貫徹執行，保證經營活動的經濟性、效率性和效果性而在單位內部采取的自我調整、約束、規劃、評價和控制的一系列方法、手段與措施的總稱。內部控制的目標是強制性的，它的措施是防御性的［5］。所以COSO（美國反舞弊性財務報告委員會發起組織）的報告里寫道“再好的內部控制體系，它不能夠把一個劣跡斑斑的或沒有經營智商的管理層變成一個非常有經驗、頭腦和能力的管理層”。所以它的作用不在于智慧和能力，它的作用在于去完成外界強制要完成的事情，在企業實現主要目標的前提下，它是一種防御性措施，它所強調的是一種必須做的義務和責任，而不是智慧和能力［6］。

3.2" "現行內部控制的不足和風險

在分析現行內部控制制度時，需要識別其不足和潛在的風險。可能存在的問題包括流程不清晰、職責不明確、審批權限濫用、數據錄入錯誤、內部欺詐風險等。這些問題可能導致財務信息不準確性、資產丟失或損壞、違規行為和法律責任等風險。

3.3" "內部控制建設的策略和方法

明確內部控制的目標是至關重要的，內部控制的目標涵蓋確保財務報告的準確性、防止欺詐和不當行為、保護資產安全等方面。這樣做可以為內部控制建設提供明確的方向和指導，確保在整個建設過程中目標的一致性。

制定適用于組織的內部控制政策和制度也是關鍵，這些政策和制度應該包括審批流程、權限分配、風險管理和監督機制等方面。制定這些政策和制度時，需要考慮組織的目標和風險特點，并確保其與相關的法規和合規要求相匹配。設計和實施具體的控制措施是內部控制建設的重要步驟。根據制定的內部控制政策和制度，需要設計和實施針對具體風險的控制措施，涉及制定操作流程、建立審批和授權機制、確保數據的準確和完整、加強安全保護措施等方面的工作。

3.4" "實施的關鍵步驟和注意事項

識別風險和問題是內部控制建設的起點。通過進行風險評估和流程分析，可以識別潛在的風險和問題，并確定需要優先處理的重點領域。制訂詳細的內部控制建設計劃和時間表是確保內部控制建設有序進行的重要步驟。這樣可以確保各項任務和活動按照計劃進行，并合理安排資源和人員。

根據識別的風險和問題，設計適當的控制措施和流程改進方案。這些控制措施和方案應符合內部控制目標，并兼顧實施的可行性和效益。建立監督和評估機制也是內部控制建設的重要環節，包括建立內部審計、風險評估、流程檢查和監督等機制。定期進行內部控制的自我評估和內部審計，及時發現問題并采取糾正措施。

在實施內部控制建設時，還需要注意獲得領導層的支持和承諾，確保內部控制建設的資源和權力得到合理分配；與各個部門和相關人員充分溝通與協作，確保內部控制的整體性和協同性；針對不同風險和問題，采取適當的控制措施和方法，避免一刀切和過度控制；定期評估和監督內部控制的有效性和合規性，及時發現問題并采取糾正措施；建立良好的內部控制文化，強調內部控制的重要性和每個員工的責任。

4" " "規范化路徑三：財務信息系統應用

4.1" "財務信息系統的重要性和功能

財務信息系統在組織中起著至關重要的作用，它能夠記錄和分類財務交易、進行會計核算、協助預算和成本控制、管理資金流動、支持內部控制和審計等。通過充分發揮財務信息系統的功能，組織可以提高財務管理的效率和準確性，為決策和運營提供可靠的財務數據和信息支持。

4.2" "現行財務信息系統的問題和瓶頸

對現行財務信息系統進行問題和瓶頸的分析是至關重要的，通過識別和解決數據質量不高、功能不足、效率低下和缺乏集成性等方面存在的問題，可以為組織提供更高效、準確和可靠的財務信息管理和決策支持。

4.3" "財務信息系統應用的策略和方法

優化數據管理是關鍵，加強數據質量管理，可以建立完善的數據錄入和校驗機制，以確保數據的準確性和可靠性。同時，建立數據清洗和整合的流程，確保財務數據的一致性。包括培訓用戶正確應用數據錄入和驗證的方法，并建立自動化的數據校驗規則。功能擴展和定制化是必要的。根據組織的具體需求，評估現行財務信息系統的功能缺口，并進行功能擴展和定制化開發。例如，引入預算管理模塊、成本控制模塊等，以滿足組織的特定需求。這可以通過與財務信息系統供應商合作或進行內部開發來實現。

4.4" "實施的關鍵步驟和注意事項

需求分析是非常重要的，明確組織對財務信息系統的需求，包括功能需求、性能需求、集成需求等。與各個相關部門和用戶進行充分溝通，確保對需求理解的準確性和一致性。可以通過需求調研、用戶訪談和需求文檔編制等方法實現。

選擇合適的系統是關鍵，根據需求分析結果，評估市場上的財務信息系統，并選擇與組織需求相匹配的系統。要考慮系統的可擴展性、穩定性、安全性等因素，綜合權衡做出選擇。這涉及與各個供應商的對比評估、系統演示和樣本測試等。

進行系統定制和配置。根據組織的具體需求，對所選系統進行定制和配置，確保系統能夠滿足組織的特定要求，并符合相關法規和合規要求。包括系統參數設置、界面定制、報表設計等環節。

在系統實施過程中，需要進行系統測試和驗證。進行功能測試、性能測試、安全測試等，以確保系統的穩定性和可靠性。可以通過測試計劃的制訂、測試用例的執行和問題追蹤與修復等方式實現。

在實施財務信息系統應用的過程中，還需要注意確保項目有足夠的資源和支持，包括人力、財力和技術支持。建立明確的項目管理和溝通機制，確保項目進展的透明性和有效性。與系統供應商保持密切合作，及時溝通和解決問題。在系統應用過程中，注重用戶反饋和需求變化，及時進行調整和改進。加強安全管理，保護財務信息系統中的數據安全和機密性。

5" " "結 論

面對日益復雜的醫療環境和財務挑戰，現代醫院財務管理的規范化顯得尤為重要。本文總結了實現財務管理規范化的路徑及其關鍵步驟，并強調了其重要性和可行性。通過建立完善的財務管理制度、提高財務數據的準確性和及時性、加強風險管理和培訓財務人員等措施，醫院能夠提升財務管理水平，為決策提供準確可靠的信息支持，并保護醫院的財產安全和利益。

未來，引入大數據和人工智能技術、推動數字化轉型、強化風險管理和合規性、加強財務與業務融合以及關注可持續發展將是醫院財務管理規范化的發展方向。通過持續努力，醫院能夠基于規范化的財務管理實現資源的優化配置，提高醫療服務質量，為可持續發展打下堅實基礎。

主要參考文獻

［1］盛敏.公立醫院財務管理規范化探討［J］.會計師，2022（16）：44-46.

［2］于健.論公立醫院財務管理規范化［J］.財會學習，2022（15）：44-46.

［3］張鑫，呂穎，李琨，等.公立醫院財務管理流程標準化分析［J］.財會學習，2021（10）：67-68.

［4］宋國建.電子信息技術在醫院管理中的應用分析［J］.數字通信世界，2023（12）：126-128.

［5］趙蓉.運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力的可行性分析［J］.商訊，2020（2）：75-76.

［6］韓菁.試論如何運用財務戰略思維提升醫院財務管理效力

［J］.中國產經，2023（24）：164-166.

［收稿日期］2023-12-19

［作者簡介］宿玉（1989— ），女，山東高密人，中級經濟師，主要研究方向：醫院財務會計。