文生視頻大模型Sora賦能醫(yī)療衛(wèi)生的倫理探討

〔摘要〕作為一個(gè)新興的人工智能技術(shù)，文生視頻大模型Sora擁有以往人工智能不具備的強(qiáng)大功能。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)務(wù)人員可以利用Sora模型來(lái)實(shí)現(xiàn)高效的醫(yī)學(xué)教育、患者健康咨詢(xún)和醫(yī)學(xué)研究等活動(dòng)。研究當(dāng)前Sora模型的創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景、倫理問(wèn)題與治理路徑，有助于人們利用人工智能新技術(shù)推廣醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)提升，提高醫(yī)療質(zhì)量，在把握人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的未來(lái)發(fā)展方向上具有積極意義。

〔關(guān)鍵詞〕文生視頻；Sora；生成式人工智能；醫(yī)療衛(wèi)生；倫理風(fēng)險(xiǎn)

〔中圖分類(lèi)號(hào)〕R-05 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A 〔文章編號(hào)〕1001-8565（2025）02-0195-06

DOI： 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2025. 02. 08

【基金項(xiàng)目】 教育部高校優(yōu)秀中青年思政課教師擇優(yōu)資助項(xiàng)目“人工智能賦能高校思政教育的新趨勢(shì)及‘智能思政’構(gòu)建研究”（20JDSZK125）；山西省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)專(zhuān)項(xiàng)課題“‘雙一流’建設(shè)背景下醫(yī)學(xué)類(lèi)高校馬克思主義理論科學(xué)高質(zhì)量發(fā)展研究”（2024MZ2001）

Ethical exploration of the text-to-video large model Sora empowering healthcare

WANG Shaoyuan， YANG Donghang

（School of Marxism， Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China）

Abstract： As an emerging artificial intelligence （AI）， the text-to-video large model Sora possesses powerful functions that previous AI did not have. In the medical field， medical staff can use the Sora model to achieve efficient medical education， patient health consultation， medical research， and other activities. Studying the innovative application scenarios， ethical issues， and governance paths of the current Sora model is of great significance for utilizing the new AI technology to promote and improve medical experience and quality， as well as to grasp the future development direction of AI in the field of healthcare.

Keywords： text-to-video； Sora； generative artificial intelligence； healthcare； ethical risk

0 前言

隨著科技的不斷進(jìn)步，生成式人工智能不斷創(chuàng)造著一個(gè)又一個(gè)“科學(xué)神話(huà)”和熱點(diǎn)話(huà)題。大型語(yǔ)言模型（large language model，LLM）不僅能夠生成自然語(yǔ)言，還能生成真實(shí)生動(dòng)的視頻[1]。2024年2月16日，Open AI公司發(fā)布了文生視頻大模型Sora，Sora可以根據(jù)用戶(hù)輸入的提示詞直接輸出包含多個(gè)角色、多種場(chǎng)景和運(yùn)鏡的高清視頻，并且視頻時(shí)長(zhǎng)可達(dá)60秒。作為一種新興的內(nèi)容生產(chǎn)方式，Sora模型在醫(yī)療領(lǐng)域中擁有十分廣闊的應(yīng)用前景，其強(qiáng)大的視頻生成能力有望在醫(yī)學(xué)教育、公眾健康意識(shí)、患者健康咨詢(xún)和醫(yī)學(xué)研究等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)新應(yīng)用，從而幫助醫(yī)生高效地管理患者，優(yōu)化醫(yī)療保健服務(wù)[2]。

然而，作為一項(xiàng)頗有前景的技術(shù)，Sora模型也帶來(lái)了諸如誤導(dǎo)性信息風(fēng)險(xiǎn)、患者隱私泄露、社會(huì)醫(yī)療不公等倫理問(wèn)題。這引發(fā)了人們對(duì)于Sora模型在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用的思考。因此，本文針對(duì)Sora應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的倫理問(wèn)題，遵循Sora模型在醫(yī)療領(lǐng)域的“應(yīng)用場(chǎng)景—倫理風(fēng)險(xiǎn)—治理路徑—前景展望”的邏輯，探討Sora模型在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用與倫理挑戰(zhàn)，旨在探索和解決Sora模型在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的創(chuàng)新前景、倫理風(fēng)險(xiǎn)和治理路徑，為人類(lèi)提供更好的醫(yī)療健康服務(wù)。

1 文生視頻大模型Sora賦能醫(yī)療衛(wèi)生的創(chuàng)新應(yīng)用場(chǎng)景

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，不論是患者、醫(yī)學(xué)生還是醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者可以輸入文本，通過(guò)Sora生成醫(yī)療健康相關(guān)的視頻，以此獲得更加便捷、高效和精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。Sora模型有望推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)、公眾健康意識(shí)與自我防護(hù)、患者健康咨詢(xún)與管理以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)理解與研究等方面開(kāi)拓全新的應(yīng)用場(chǎng)景，以此助力相關(guān)領(lǐng)域快速發(fā)展。

1. 1 醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)

教育領(lǐng)域的內(nèi)容主要由靜態(tài)資源構(gòu)成，隨著實(shí)踐的深入，這樣的資源難以有效滿(mǎn)足學(xué)生多樣化的學(xué)習(xí)需求。而文生視頻技術(shù)可以幫助教育工作者將文本教學(xué)內(nèi)容或課程大綱轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的視頻內(nèi)容，這種教學(xué)方式，使得教育內(nèi)容變得更加豐富多彩，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性[3]。

Sora模型有望開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療教育領(lǐng)域的新時(shí)代。對(duì)醫(yī)學(xué)教育者而言，Sora模型可以生成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、典型患者案例和復(fù)雜手術(shù)技巧等全方位的醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)視頻。教師可以通過(guò)逼真、生動(dòng)的視頻形式將復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化、抽象問(wèn)題具體化，使學(xué)生從更加直觀的角度學(xué)習(xí)知識(shí)，提升學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶能力。這有助于吸引學(xué)生的興趣并鞏固學(xué)生所學(xué)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生與教育者之間的溝通與討論[4]。此外，Sora模型還可以通過(guò)“數(shù)字孿生”技術(shù)創(chuàng)建真實(shí)的病例視頻和醫(yī)患問(wèn)答內(nèi)容，為學(xué)生提供逼真的問(wèn)診模擬訓(xùn)練，提高醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)的效率[5]。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，Sora模型能幫助他們更高效地處理和消化知識(shí)，并在學(xué)習(xí)過(guò)程中迅速解決疑惑。學(xué)生可以利用文生視頻大模型即時(shí)生成、個(gè)性定制問(wèn)題的特性，在課堂學(xué)習(xí)中自主搜索問(wèn)題，以在復(fù)雜醫(yī)學(xué)概念的理解上獲得課本以外的動(dòng)態(tài)化技術(shù)支持[6]。這種全新的交互方式形成了學(xué)生、教師、機(jī)器之間的多向互動(dòng)，這有助于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和深度思考，提升他們的學(xué)習(xí)效果和理解復(fù)雜醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力，從而打造全新的醫(yī)學(xué)教育生態(tài)[7]。

1. 2 公眾健康意識(shí)與自我防護(hù)

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面，Sora模型能夠起到快速宣傳和教育公眾正確識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件真?zhèn)蔚淖饔谩＠缂幽么箐滋A大學(xué)教授李海蒂[8]在文章YouTube as a source of information on COVID-19： a pandemic of misinformation？中指出：“全球數(shù)百萬(wàn)觀眾都在YouTube上觀看了關(guān)于COVID-19的視頻。然而在這些視頻中，超過(guò)四分之一的視頻包含了誤導(dǎo)性信息，這些包含誤導(dǎo)性信息的視頻會(huì)導(dǎo)致觀眾的錯(cuò)誤認(rèn)知。”醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過(guò)Sora模型生成關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件正確信息的視頻，及時(shí)為公眾普及正確的突發(fā)公共衛(wèi)生知識(shí)。

在公共衛(wèi)生知識(shí)方面，Sora模型能夠普及正確的醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)，引導(dǎo)公眾形成正確的衛(wèi)生觀念，以此增強(qiáng)公眾的健康意識(shí)和自我防護(hù)能力。醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以利用Sora模型，生成內(nèi)容豐富、種類(lèi)繁多、通俗易懂的醫(yī)療衛(wèi)生短視頻，以公眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式傳播醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)。

1. 3 患者健康咨詢(xún)與慢性病管理

隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，患者健康咨詢(xún)與慢性病（糖尿病、心臟病、癌癥等）管理給社會(huì)化醫(yī)療帶來(lái)巨大成本。將Sora模型應(yīng)用于患者健康咨詢(xún)與慢性病管理，有助于提高醫(yī)療效率、降低醫(yī)療成本、優(yōu)化患者治療體驗(yàn)。

一方面，Sora模型可以提高患者健康咨詢(xún)服務(wù)效率。醫(yī)院可以利用Sora模型生成一些健康科普視頻，例如：心率、血壓等常識(shí)以及常見(jiàn)疾病的病癥特點(diǎn)。患者可以通過(guò)這些視頻分析自身健康狀態(tài)，并據(jù)此判斷是否需要去醫(yī)院就醫(yī)。以此不僅可以減少患者線(xiàn)下健康咨詢(xún)的成本，也能減輕醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員不必要的工作量，讓真正需要就醫(yī)的患者得到及時(shí)救治，促進(jìn)醫(yī)療資源合理分配。

另一方面，Sora模型可以提高慢性病管理效率。慢性病具有治療周期長(zhǎng)、注意事項(xiàng)多、日常治療和養(yǎng)護(hù)頻繁的特點(diǎn)。針對(duì)這些特點(diǎn)，醫(yī)生可以利用Sora模型生成關(guān)于常見(jiàn)慢性病的健康建議和用藥指導(dǎo)視頻（如糖尿病、高血壓等慢性病的用藥和飲食注意事項(xiàng)），以便患者在回家后也能夠利用這些視頻進(jìn)行自我管理，從而極大提高慢性病治療的效率，提升患者的自我關(guān)懷體驗(yàn)。

1. 4 文獻(xiàn)理解與醫(yī)學(xué)研究

醫(yī)學(xué)類(lèi)文獻(xiàn)具有極高的閱讀門(mén)檻，充斥著大量專(zhuān)業(yè)概念及學(xué)術(shù)表達(dá)，對(duì)于非專(zhuān)業(yè)科研人員而言，難以接受與理解前沿的醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，讀者可以借助Sora模型理解復(fù)雜的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，使文獻(xiàn)以視頻化的方式呈現(xiàn)。通過(guò)輸入相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息，Sora模型可以從中提取醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名詞，通過(guò)搜索和分析醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)概念，生成關(guān)于該文獻(xiàn)的視頻，幫助讀者對(duì)文獻(xiàn)的理解從單純的文字轉(zhuǎn)向更加生動(dòng)的動(dòng)態(tài)內(nèi)容。

在對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化分析的基礎(chǔ)上，Sora模型還可以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步。以藥物研發(fā)為例，Sora模型能夠在海量的基因組學(xué)數(shù)據(jù)、代謝組學(xué)數(shù)據(jù)和脂質(zhì)組學(xué)數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)源中提取候選的藥物靶點(diǎn)，將篩選出的已知化合物用于其所生成的視頻中。研究人員通過(guò)研究生成視頻中藥物的生物活性、藥物與生物體的相互作用以及藥物在生物體內(nèi)的代謝過(guò)程，篩選出具有潛在藥物活性的分子。Sora模型有望于進(jìn)一步縮短藥物研發(fā)周期，提高醫(yī)學(xué)研究效率。

2 文生視頻大模型Sora在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用的倫理風(fēng)險(xiǎn)

作為一種新技術(shù)，Sora模型在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域具有巨大的潛力，能夠推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生科研及實(shí)踐的發(fā)展，為醫(yī)生和患者提供更優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。然而，這種新型技術(shù)也引發(fā)了一系列倫理問(wèn)題。

2. 1 誤導(dǎo)性信息風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

創(chuàng)作者責(zé)任缺失將對(duì)模型最終生成的內(nèi)容造成負(fù)面影響。目前美國(guó)Open AI公司之所以沒(méi)有完全對(duì)公眾公開(kāi)Sora模型的使用權(quán)限，其中有一部分原因正是擔(dān)心文生視頻技術(shù)被用于不正當(dāng)途徑。

盡管強(qiáng)大的智能技術(shù)讓Sora在理解人類(lèi)語(yǔ)言和文字方面實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，并提供了理解、重建和模擬真實(shí)世界的可能性。但當(dāng)前Sora模型受限于技術(shù)，其可供性是有限的。建立在醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)與大模型基礎(chǔ)上的Sora生成的是刻板的、模式化的虛擬世界或數(shù)字世界，其視頻也只是現(xiàn)實(shí)世界的摹本或副本，與豐富而深刻的真實(shí)世界差之千里。Sora難以準(zhǔn)確模擬復(fù)雜場(chǎng)景的物理原理，無(wú)法完成對(duì)事件因果關(guān)系的呈現(xiàn)和解釋?zhuān)@就混淆了空間細(xì)節(jié)，不能精確描述隨著時(shí)間推移發(fā)生的事件[9]。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)是復(fù)雜多樣的，患者的身體狀況與病灶癥狀也是多樣的。如果Sora模型不能擺脫當(dāng)前機(jī)械刻板的視頻生成模式，就可能會(huì)生成錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)知識(shí)視頻，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播。

此外，Sora模型也面臨著來(lái)自數(shù)據(jù)質(zhì)量的挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)的質(zhì)量是影響模型生成效果的重要因素，信息源的良莠不齊就會(huì)導(dǎo)致信息表達(dá)混亂、文字提示理解不完整等問(wèn)題。Sora模型背后的主導(dǎo)者以“喂養(yǎng)”方式向其投送異質(zhì)性信息數(shù)據(jù)，可能產(chǎn)生訓(xùn)練缺陷，導(dǎo)致其產(chǎn)出虛假、錯(cuò)誤或惡意信息[10]，Sora模型本身也不具有足夠的判斷和區(qū)分能力，在其虛假視頻制作和傳播的成本變得更低的加持下，虛假信息在“有圖有真相”的理念下更加肆無(wú)忌憚地?cái)U(kuò)大傳播，使區(qū)分真實(shí)與虛構(gòu)、驗(yàn)證信息真實(shí)性變得更加困難。

2. 2 患者隱私安全問(wèn)題

如何保障患者隱私安全，一直是人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所面臨的一個(gè)重大問(wèn)題。Sora模型生成視頻所利用的大量數(shù)據(jù)可能涉及私密的個(gè)人信息，如患者的人臉影像、就醫(yī)記錄、購(gòu)藥記錄等，這些個(gè)人隱私數(shù)據(jù)存在著被竊取和被濫用的風(fēng)險(xiǎn)。

一方面，Sora可能造成患者隱私泄露問(wèn)題。當(dāng)使用Sora模型生成關(guān)于患者病癥特征或預(yù)期治療效果的視頻時(shí)，不可避免地需要關(guān)于患者疾病的詳細(xì)描述或診斷數(shù)據(jù)，這就會(huì)導(dǎo)致患者的隱私數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，Sora可能造成患者隱私濫用問(wèn)題。由于文生視頻的核心能力之一是生成高度逼真的虛擬形象，當(dāng)這種能力被濫用時(shí)，就可能出現(xiàn)“深度偽造”問(wèn)題。不法分子可以利用竊取到的患者照片或視頻片段，生成足以亂真的假視頻用于誹謗、勒索、名譽(yù)損害等違法活動(dòng)，嚴(yán)重侵犯?jìng)€(gè)人肖像權(quán)和人格尊嚴(yán)。這些用于社交攻擊、敲詐勒索等犯罪活動(dòng)的視頻，不僅會(huì)大大增加群眾受騙的概率，而且會(huì)加大執(zhí)法部門(mén)追蹤溯源的難度[11]。

2. 3 模型透明度問(wèn)題

Sora模型在生成視頻時(shí)需要使用大量的數(shù)據(jù)作為訓(xùn)練集，通過(guò)其獨(dú)特的AI算法進(jìn)行運(yùn)算。然而，由于文生視頻大模型本身數(shù)據(jù)來(lái)源的不確定性、AI運(yùn)算機(jī)制復(fù)雜性，以及媒體機(jī)構(gòu)、技術(shù)公司的排他性商業(yè)政策，其算法猶如一個(gè)未知的“黑箱”，將Sora模型應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域可能會(huì)引發(fā)人們對(duì)其透明度的擔(dān)憂(yōu)。文生視頻大模型用戶(hù)在不清楚算法的目標(biāo)和意圖，也無(wú)從獲悉算法設(shè)計(jì)者、實(shí)際控制者以及機(jī)器生成內(nèi)容的責(zé)任歸屬等信息時(shí)，就無(wú)法對(duì)生成的視頻內(nèi)容進(jìn)行評(píng)判和監(jiān)督。因此，這就使得算法的透明度更加難以實(shí)現(xiàn) [12]。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，患者對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生所使用文生視頻技術(shù)的透明度問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生倫理?yè)?dān)憂(yōu)。Sora模型的不透明將使得決策過(guò)程難以被了解、審查或者驗(yàn)證，這就會(huì)降低文生視頻大模型的可解釋性，嚴(yán)重影響醫(yī)生對(duì)文生視頻大模型所生成視頻的信任度，從而影響患者接受醫(yī)生基于Sora模型所作出的治療建議。

2. 4 社會(huì)醫(yī)療公平問(wèn)題

作為一種先進(jìn)的智能技術(shù)工具，Sora模型的應(yīng)用與普及受到多種社會(huì)因素的影響，會(huì)導(dǎo)致不同地區(qū)在使用頻率及效果方面存在明顯差異，引發(fā)社會(huì)公平的倫理問(wèn)題。

由于目前Sora模型的應(yīng)用、研發(fā)和操作的成本較高，當(dāng)前Sora模型在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用主要集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和科技迅速發(fā)展的地區(qū)。這使得一些經(jīng)濟(jì)較為落后的地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以享受到文生視頻技術(shù)帶來(lái)的便捷醫(yī)療服務(wù)。同樣的，Sora模型的開(kāi)發(fā)、訓(xùn)練、維護(hù)與更新需要大量的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，培養(yǎng)兼具人工智能技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的復(fù)合型人才通常成本較高，這對(duì)于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)可能是一種挑戰(zhàn)。這將會(huì)導(dǎo)致Sora模型無(wú)法應(yīng)用于所有需要醫(yī)療的人群，出現(xiàn)不同地區(qū)智能醫(yī)療的發(fā)展不平衡現(xiàn)象，引發(fā)一系列社會(huì)醫(yī)療公平問(wèn)題。

3 文生視頻大模型Sora應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的倫理風(fēng)險(xiǎn)治理

針對(duì)Sora模型應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域所面臨的誤導(dǎo)性信息風(fēng)險(xiǎn)、患者隱私安全、模型透明度與社會(huì)醫(yī)療公平問(wèn)題，醫(yī)生、模型開(kāi)發(fā)商及相關(guān)政府部門(mén)需要采取尊重患者自主權(quán)與醫(yī)療知情同意、增強(qiáng)模型訓(xùn)練與視頻生成的準(zhǔn)確性、提高模型透明度等措施來(lái)增強(qiáng)Sora模型的風(fēng)險(xiǎn)治理能力。

3. 1 增強(qiáng)模型訓(xùn)練與視頻生成的準(zhǔn)確性

要將Sora模型應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，就必須豐富其醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，以確保模型所生成視頻的準(zhǔn)確和可靠。模型開(kāi)發(fā)者可以通過(guò)數(shù)據(jù)預(yù)處理和多模態(tài)學(xué)習(xí)等方法，增強(qiáng)模型的訓(xùn)練與生成能力。

參考垂類(lèi)大模型的調(diào)優(yōu)策略，Sora模型可以進(jìn)一步優(yōu)化其生成能力。垂類(lèi)大模型指的是針對(duì)特定領(lǐng)域或任務(wù)進(jìn)行深度學(xué)習(xí)訓(xùn)練的超大規(guī)模模型，具有更強(qiáng)的領(lǐng)域?qū)I(yè)性和任務(wù)針對(duì)性。Sora模型可以使用帶標(biāo)簽預(yù)訓(xùn)練方法對(duì)預(yù)訓(xùn)練語(yǔ)料庫(kù)中的文本進(jìn)行標(biāo)注，訓(xùn)練出一個(gè)強(qiáng)大的預(yù)訓(xùn)練模型。針對(duì)特定任務(wù)，Sora模型可以通過(guò)網(wǎng)格搜索（Grid Search）、隨機(jī)搜索（Random Search）和貝葉斯優(yōu)化（Bayesian Optimization）等方法進(jìn)行調(diào)優(yōu)，以提高模型的精度和效率，從而增強(qiáng)Sora模型生成視頻的準(zhǔn)確性。要將Sora模型應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，就必須對(duì)Sora模型進(jìn)行醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)優(yōu)。例如：利用Sora模型生成關(guān)于心率，脈搏等醫(yī)學(xué)常識(shí)視頻時(shí)，可以使用網(wǎng)格搜索的方法找到精確度最高的參數(shù)，從而保證Sora生成視頻的準(zhǔn)確性。通過(guò)這種方式調(diào)優(yōu)的Sora模型，將能夠生成更精確的醫(yī)學(xué)相關(guān)視頻，更好地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)、藥物研究、輔助診斷等場(chǎng)景。

通過(guò)整合不同類(lèi)型的數(shù)據(jù)（如文本、圖像、聲音和基因序列），利用多模態(tài)學(xué)習(xí)技術(shù)提高Sora模型所生成視頻的準(zhǔn)確性。建議醫(yī)務(wù)人員與模型開(kāi)發(fā)者通過(guò)深入合作的模式，將醫(yī)學(xué)圖譜、疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)、治療指南等多模態(tài)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識(shí)整合到Sora模型中，以提高其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的視頻生成能力。在醫(yī)療診斷結(jié)束后，Sora模型能夠基于患者的診斷結(jié)果和歷史病歷（如藥物過(guò)敏史和重大疾病史）為醫(yī)生提供個(gè)性化治療建議，生成更加科學(xué)、更易于理解的視頻治療方案。這種視頻治療方案更易于患者理解，能夠有效提高治療效果和患者滿(mǎn)意度。

3. 2 提高模型透明度與可解釋性

Sora模型復(fù)雜的決策機(jī)制和運(yùn)算機(jī)制，會(huì)被醫(yī)療人員和患者視為“黑箱”。因此，Sora模型必須使用強(qiáng)解釋性的模型或新技術(shù)來(lái)提高現(xiàn)有模型的解釋性，增強(qiáng)醫(yī)療人員和患者對(duì)其基本原理和決策過(guò)程的透明度。

一方面，Sora模型應(yīng)對(duì)模型生成過(guò)程中所使用的數(shù)據(jù)增添可解釋性。Sora模型可以采用數(shù)據(jù)可視化技術(shù)，將晦澀難懂的模型數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為直觀的、易于理解的圖片說(shuō)明。這種方式有助于醫(yī)療人員和患者更好地理解Sora模型如何運(yùn)用收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行決策，以及這些數(shù)據(jù)背后的含義和趨勢(shì)，從而增強(qiáng)Sora模型的透明度以及醫(yī)生和患者對(duì)模型的信任度。

另一方面，Sora模型需要為所生成的視頻內(nèi)容添加內(nèi)容解釋。在訓(xùn)練模型時(shí)，Sora模型可以在訓(xùn)練模型的同時(shí)訓(xùn)練一個(gè)語(yǔ)言解釋器（VQA explanation）。該解釋器會(huì)要求Sora模型在輸出結(jié)果時(shí)，還要輸出一個(gè)對(duì)應(yīng)的解釋。例如，Sora模型在輔助醫(yī)學(xué)研究時(shí)，不僅需要生成藥物與生物體之間相互作用的視頻，還需在視頻中解釋生成邏輯，使研究人員能及時(shí)核對(duì)視頻內(nèi)容的準(zhǔn)確性。在構(gòu)建決策模型時(shí)，Sora模型應(yīng)盡可能簡(jiǎn)化決策邏輯，使用易于理解的決策規(guī)則和自然語(yǔ)言處理技術(shù)，將復(fù)雜的決策結(jié)果轉(zhuǎn)化為自然語(yǔ)言描述，使患者、醫(yī)生和公眾更容易理解。在決策過(guò)程中，Sora模型應(yīng)將決策的依據(jù)、方法和結(jié)果都清晰地呈現(xiàn)出來(lái)，以便患者、醫(yī)生和公眾了解，從而推動(dòng)決策過(guò)程的公開(kāi)透明化。

3. 3 加強(qiáng)視頻中患者隱私數(shù)據(jù)的保護(hù)

生成式人工智能技術(shù)在收集大型數(shù)據(jù)和共享機(jī)密患者數(shù)據(jù)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)隱私問(wèn)題。2023年2月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、科技部等4部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《涉及人的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》，強(qiáng)調(diào)必須設(shè)立倫理監(jiān)察委員會(huì)對(duì)隱私數(shù)據(jù)侵權(quán)行為進(jìn)行審查。

一方面，模型開(kāi)發(fā)者需要為Sora模型添加數(shù)據(jù)加密的功能。將Sora模型應(yīng)用于生成患者病癥視頻或預(yù)期治療視頻時(shí)，不可避免地要輸入關(guān)于患者個(gè)人信息、個(gè)人體征以及病癥狀況等信息。因此，在Sora模型生成視頻的過(guò)程中，應(yīng)使用強(qiáng)加密算法，對(duì)視頻中的患者數(shù)據(jù)進(jìn)行匿名化或偽匿名化處理，將視頻中的個(gè)人身份信息從數(shù)據(jù)中移除或替換為無(wú)法直接關(guān)聯(lián)個(gè)人身份的標(biāo)識(shí)符。同時(shí)，通過(guò)使用身份驗(yàn)證系統(tǒng)和權(quán)限管理系統(tǒng)，模型可以建立嚴(yán)格的數(shù)據(jù)訪問(wèn)機(jī)制，確保只有授權(quán)用戶(hù)能夠訪問(wèn)視頻后臺(tái)的患者數(shù)據(jù)。這樣可以降低數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)，即便數(shù)據(jù)被非法竊取，也難以被輕易破解。

另一方面，政府應(yīng)健全相關(guān)法律和管理機(jī)構(gòu)對(duì)Sora模型進(jìn)行監(jiān)管。2023年8月15日，國(guó)家網(wǎng)信辦、科技部、公安部等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《生成式人工智能服務(wù)管理暫行辦法》。該《辦法》對(duì)個(gè)人信息保護(hù)提出了宏觀要求，但針對(duì)文生視頻所產(chǎn)生的患者隱私保護(hù)問(wèn)題，政府應(yīng)當(dāng)制訂具體的監(jiān)管辦法，健全配套的行政處罰體系，增強(qiáng)對(duì)侵犯患者隱私行為的威懾力。同時(shí)，考慮到將Sora模型應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的要求，政府可以增設(shè)跨學(xué)科的專(zhuān)家委員會(huì)，以便監(jiān)管時(shí)能準(zhǔn)確收集信息并進(jìn)行分析與研判。以上措施應(yīng)力求保障數(shù)據(jù)質(zhì)量，滿(mǎn)足數(shù)據(jù)真實(shí)性、準(zhǔn)確性、客觀性及多樣性要求，避免產(chǎn)生錯(cuò)誤引導(dǎo)。

3. 4 尊重患者醫(yī)療自主權(quán)和知情同意

通過(guò)Sora模型所生成的關(guān)于患者病癥及治療方案的視頻，醫(yī)生可以與患者進(jìn)行充分溝通，確保患者對(duì)自身情況以及預(yù)期治療有足夠的了解。這種醫(yī)療模式，可以讓患者更直觀、更生動(dòng)地了解有關(guān)自身疾病的信息，充分尊重患者的自主權(quán)和醫(yī)療知情同意。

在傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，醫(yī)生通常采用口頭解釋的方法向患者闡釋治療方案。然而，對(duì)于大部分患者而言，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和診斷結(jié)果是晦澀難懂的。為了幫助患者了解自己的病情和治療方案，Sora模型可以通過(guò)數(shù)據(jù)分析和可視化等方式，生成關(guān)于患者的病情診斷情況、擬采取的醫(yī)療措施、診療方案存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、可替代的醫(yī)療方案等視頻。患者通過(guò)這些視頻可以更直觀易懂地了解相關(guān)信息。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)生可以與患者共同分析病情，向患者提供書(shū)面的知情同意書(shū)，明確說(shuō)明治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。雙方可以在充分溝通的基礎(chǔ)上，明確癥狀并敲定相應(yīng)的治療方案，以達(dá)到充分尊重患者自主權(quán)和醫(yī)療知情同意的目的。

4 結(jié)語(yǔ)

Sora模型在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地應(yīng)用日益廣泛，對(duì)于創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育模式、提升公眾健康意識(shí)、幫助患者健康咨詢(xún)和輔助醫(yī)學(xué)研究等醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)帶來(lái)了前所未有的創(chuàng)新機(jī)遇。然而，Sora模型所帶來(lái)的誤導(dǎo)性信息風(fēng)險(xiǎn)、隱私數(shù)據(jù)泄露、透明度不足和社會(huì)醫(yī)療不公等倫理問(wèn)題不容忽視。面向Sora賦能醫(yī)療衛(wèi)生的未來(lái)發(fā)展命題，除了需要在技術(shù)層面突破Sora在視頻時(shí)長(zhǎng)、準(zhǔn)確度等方面的技術(shù)桎梏，更為重要的是堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念，不斷建立健全技術(shù)應(yīng)用與人文關(guān)懷有機(jī)統(tǒng)一的倫理機(jī)制，以期在不斷涌現(xiàn)的技術(shù)浪潮中，真正做到倫理與技術(shù)的和諧共生。

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