病歷檔案研究成果的定量與定性分析

摘 要：本研究對1998年至2022年間《檔案管理》期刊上的病歷檔案研究成果進行了定量與定性分析。通過文獻計量學和內容分析法探討了該領域的知識演進和熱點。發現病歷檔案研究呈增長趨勢，尤其在電子病歷和隱私保護等方面。研究方法由描述性轉向實證與理論探討，顯示出學術深度的提升，但跨學科融合及前沿技術應用仍待加強。本研究為學術界和檔案管理工作者提供了回顧與建議，促進了病歷檔案管理的發展與創新。

關鍵詞：病歷檔案；定量分析；定性分析；載文分析；主題分析；學科交叉；信息共享；服務轉型

1 研究概述

本研究旨在對1998年1月至2022年12月間在《檔案管理》上發表的病歷檔案研究成果進行定量與定性分析。通過系統地收集和審視這段時間內的相關文獻，本研究采用文獻計量學方法結合內容分析法，以探討病歷檔案研究領域的知識演進、研究熱點及其發展趨勢。定量分析側重于文獻的發表數量、作者分布、關鍵詞頻次以及引用情況等客觀指標，揭示研究產出的整體趨勢和知識結構。定性分析則深入文獻內容，關注研究主題、理論框架、方法論以及研究發現等要素，評估研究深度和質量。

研究發現，病歷檔案研究在過去25年間呈現出穩步增長的趨勢。其中，電子病歷檔案、隱私保護、檔案數字化及智能化管理等領域受到廣泛關注。研究方法從傳統的描述性研究逐漸轉向更多的實證研究和理論探討，顯示出該領域的成熟度和學術深度不斷提升。然而，研究也指出，病歷檔案研究在跨學科融合、國際比較研究以及前沿技術應用方面仍有較大的發展空間。未來研究需加強理論創新，拓展研究視角，同時注重病歷檔案管理實踐中的應用性和政策指導性研究。通過對《檔案管理》期刊中病歷檔案研究成果的分析，本研究不僅為學術界提供了一份詳盡的研究文獻回顧，也為檔案管理工作者及相關政策制定者提出了實際可行的建議，以促進病歷檔案管理工作的發展與創新。

2 病歷檔案研究數據分析

以《檔案管理》為例，從主題、發表年度、研究層次、作者、機構、基金、資源類型、學科分類、關鍵詞、被引與下載10個方面進行數據統計。以期從量的方面對病歷檔案研究進行描述。

2.1 主題分析。為了方便歸類數據分析，我們可以根據主題詞的性質和相關性將它們分組，如表1所示。

從表中數據可以看出，病歷檔案研究主題主要包括病歷檔案管理、隱私權與所有權、醫療機構與服務、技術與系統、信息管理與共享、統計與評估和特殊主題等7個方面。其中，“病歷檔案”和“病歷檔案管理”是最為頻繁討論的主題，占據了相當大的比例。這反映了在病歷檔案研究中，管理和記錄的保持是核心關注點。同時，技術與系統、信息管理與共享也是重要的研究領域，盡管它們的討論頻次較低。

此外，對于隱私權與所有權的關注表明了在數字化和網絡化的今天，保護患者信息的重要性日益增強。醫療機構與服務的討論可能涉及病歷檔案在實際醫療環境中的應用和服務改進。特殊主題如艾滋病、地下管線檔案等雖然討論較少，但它們的存在顯示了病歷檔案研究可以涉及多種特定的領域和問題。

2.2 發表年度分布

2.2.1 階段劃分。根據病歷檔案研究文獻的發表年度分布（見表2和圖1），可以具體劃分為三個階段：初期階段（1998—2004年），發表文獻數量較少；發展階段（2005—2013年），文獻發表數量開始逐漸增加；增長階段（2014—2022年），文獻發表數量進一步增加。

2.2.2 分階段數據分析。初期階段的研究活動較為有限，可能反映了病歷檔案研究尚未成為主流研究領域。發展階段的研究活動逐漸增加，尤其在2007年至2011年間，每年的發表數量保持在較高水平，顯示出對病歷檔案研究的關注逐漸增強。增長階段的研究活動顯著增長，尤其是在2015年和2020年，發表數量達到了高峰，反映出病歷檔案研究的重要性日益提升。

通過對病歷檔案研究發表文獻的年度分布進行階段劃分和分析，我們可以看到這一領域的研究活動從較為有限的初期階段，逐步發展到一個活躍的增長階段。這種趨勢可能與技術進步、政策推動或社會對病歷檔案管理重要性的認識提高有關。

2.3 研究層次分布。對病歷檔案研究進行分層次數據分析時，可以從行業指導（社科）和行業技術指導（自科）兩個主要研究方向來探討，具體數據見表3。這表明在病歷檔案研究領域，社會科學的視角和方法被廣泛應用。這可能包括病歷檔案的管理政策、法律法規、倫理問題、患者隱私保護、信息公開與保密等方面的研究。這類研究通常關注病歷檔案在社會、法律和倫理層面的應用，以及如何通過政策和法規來改善病歷管理，保護患者權益，并提高醫療行業的整體服務質量。

2.3.2 行業技術指導（自科）。發表文獻數量：15；占百分比：45.45%。行業技術指導自科的研究雖然略低于社科類研究，但仍占有相當的比重。這一方向的研究主要關注技術層面，如電子病歷系統的開發和應用、數據安全和加密技術、檔案數字化、信息技術在病歷管理中的運用等。這些技術的發展和應用直接關系到病歷檔案的準確性、可靠性和安全性，是提升醫療信息化水平的關鍵因素。

總之，病歷檔案研究的兩大層次——行業指導社科和行業技術指導自科——共同構成了該領域的研究框架。社科層面的研究側重于管理和政策導向，而自科層面的研究則側重于技術發展和實際應用。這兩個方向相輔相成，為病歷檔案的有效管理和利用提供了全面的理論和實踐支持。

通過這種分層次的分析，我們可以更清晰地理解病歷檔案研究的結構和重點，從而為未來的研究和實踐提供指導。

2.4 研究作者分布。根據洛特卡定律（Lotka′s Law）來評估作者的發表文獻數量分布，以此分析病歷檔案研究作者情況是否形成核心作者群，統計數據如表4所示。

洛特卡定律是描述科學文獻中作者發表文章數量與其排名之間關系的經驗公式，通常表述為：在某一特定領域內，發表了n篇文章的作者數量與1/n2成正比。即如果x（n）表示發表了n篇文章的作者數量，則有x（n）∝1/n2。

在這個案例中，我們可以看到郭慧波以5篇文章領先，占比15.15%，而其他作者大多只發表了1篇文章，占比3.03%。這表明郭慧波可能是這個領域的核心作者之一。然而，要確定是否形成了核心作者群，我們需要考慮更多的作者和他們的文章數量。從給出的數據來看，除了郭慧波和畢朋朋發表文章數量較多外，其他作者的發表量都很少，這可能意味著沒有形成一個明顯的核心作者群。

根據提供的數據，可以得出結論，病歷檔案研究領域還沒有形成一個明顯的核心作者群，郭慧波可能是一個核心作者。整體而言，病歷檔案研究領域的作者分布相對分散，缺乏高產的核心作者群體。這可能意味著研究力量較為分散，或者該領域正處于發展階段，尚未形成穩定的核心研究團隊。

2.5 研究機構分布。普賴斯定律（Price's Law）關注高產出個體或群體對總體貢獻的比例。盡管普賴斯定律主要用于分析作者的生產力，但可以嘗試類比應用到研究機構的生產力分析上，統計數據如表5所示。

2.5.1 應用普賴斯定律。普賴斯定律指出，在同一主題中，半數的論文是由一群高生產力作者所寫，這些作者的數量大約等于全部作者總數的平方根。在機構的背景下，我們可以將此定律類比為：半數的論文是由少數高產出機構所發表。

2 . 5 . 2 數據分析。總共有31個機構參與了33篇文獻的發表。根據普賴斯定律，我們可以計算出理論上的核心機構數量應該至少為： 核心機構數= S Q R T （ 機構總數）=SQRT（31）≈5.57。這意味著，要被視為核心機構，一個機構需要發表至少：核心機構發表文獻數=5.57/總文獻數≈5.92。

從數據中可以看出，只有河南工業大學發表了5篇或更多文獻，占總文獻數的15.15%。根據普賴斯定律的類比應用，由于只有一個機構的發表數量達到了核心機構的標準，可以得出結論，在這批數據中，并沒有形成明顯的核心機構群。

病歷檔案研究領域的機構分布相對分散，缺乏高產的核心機構群體。這可能意味著研究力量較為分散，或者該領域正處于發展階段，尚未形成穩定的核心研究團隊。

2.5.3 病歷檔案研究機構分類情況。為了對病歷檔案研究機構進行分類，我們可以根據機構的性質和主要職能來進行劃分。在此基礎上，我們可以對各類機構的發表文獻情況進行分析。

（1）綜合醫院：如安陽市人民醫院、鄭州人民醫院等。這類機構通常具有較強的科研能力和臨床實踐基礎，發表文獻數為10篇，占總發表文獻的30.30%。這表明綜合醫院在病歷檔案研究方面有較高的活躍度和產出。

（2）專科醫院：如河南省胸科醫院、鄭州市第一按摩醫院等。專科醫院專注于特定領域的治療和研究，發表文獻數為4篇，占總發表文獻的12.12%。這顯示了專科醫院在特定領域的研究貢獻。

（3）醫學院校：如河南工業大學、鄭州大學等。醫學院校是醫學研究和教育的重要基地，發表文獻數為7篇，占總發表文獻的21.21%。這反映了醫學院校在學術研究和病歷檔案管理方面的重要作用。

（4）地方衛生機構：如河南省醫學會、開封市衛生局等。這些機構負責地方衛生管理和政策制定，發表文獻數為2篇，占總發表文獻的6.06%。這表明地方衛生機構在病歷檔案研究方面也有一定的參與。

（5）中醫藥相關機構：如河南中醫藥大學第一附屬醫院、河南省中醫藥研究院等。中醫藥機構在傳統醫學的研究和應用方面具有特色，發表文獻數為6篇，占總發表文獻的18.18%。這顯示了中醫藥機構在病歷檔案研究方面的特殊貢獻。

（6）其他專業機構：如河南省圖書館、滎陽市環境保護局等。包括圖書館和環境保護局等，這些機構的發表文獻數為2篇，占總發表文獻的6.06%。這反映了非醫學專業機構在病歷檔案研究中的參與度。

（7）地方檔案局：如河南省開封市檔案局、河南省安陽市檔案局等。這些機構主要負責檔案的管理和保護，發表文獻數為3篇，占總發表文獻的9.09%。這表明地方檔案局在病歷檔案的保存和管理研究中起到了一定的作用。

通過對病歷檔案研究機構的分類和發表文獻情況的分析，我們可以看到不同類型機構在病歷檔案研究方面的活躍度和貢獻。綜合醫院和醫學院校在研究中發揮了較大的作用，而專科醫院和中醫藥相關機構也在特定領域內顯示出了其研究特色。

此外，地方衛生機構、其他專業機構和地方檔案局雖然發表文獻數量較少，但也在一定程度上參與了病歷檔案的研究工作。這種多元化的機構參與有助于從不同角度和層面推動病歷檔案研究的深入發展。

2.6 基金資助分布。國家自然科學基金、國家科技重大專項和國家檔案局科技項目是資助文獻的主要基金。

這些基金資助的文獻數量雖然僅占總文獻數量的9.09%，但在資助文獻中占據了相當大的比例（各占33.33%），如表6所示。

2.6.1 國家自然科學基金。資助文獻數：1篇，占全部文獻數量的3.03%，占資助文獻數量的33.33%。國家自然科學基金是中國最主要的基礎研究資助機構之一，其資助領域廣泛，旨在推動高水平的基礎研究和應用基礎研究。在病歷檔案研究中，該基金的支持顯示了對基礎研究的重視，有助于提升研究的質量和深度。

2.6.2 國家科技重大專項。資助文獻數：1篇，占全部文獻數量的3.03%，占資助文獻數量的33.33%。國家科技重大專項主要針對國家重大科技任務和關鍵核心技術的研究，其資助的項目往往具有重大的社會和經濟意義。在病歷檔案研究中，這類資助體現了對重大技術突破和應用研究的支持，促進了相關領域的技術創新和發展。

2.6.3 國家檔案局科技項目。資助文獻數：1篇，占全部文獻數量的3.03%，占資助文獻數量的33.33%。國家檔案局科技項目專門支持檔案領域的科學研究，包括檔案管理、保護和利用等方面。在病歷檔案研究中，這類資助有助于提高病歷檔案管理的科學性和規范性，促進了檔案資源的高效利用。

綜上所述，這些國家級基金對病歷檔案研究的資助不僅提升了研究的學術水平和質量，還推動了相關領域的技術創新和應用發展。這種多元化的資金支持模式為病歷檔案研究的深入和廣泛應用奠定了堅實的基礎。

2.7 資源類型分布。病歷檔案研究資源類型主要集中于學術期刊，其他資源類型如博士論文、碩士論文、中文圖書、國內會議、國際會議和會議視頻均無相關發表，具體見表7。

學術期刊：發表了33篇文獻，占全部資源的100%。學術期刊是科學研究和學術成果的主要發布平臺，具有較高的權威性和影響力。在病歷檔案研究領域，學術期刊的壟斷地位表明了該領域的研究成果主要通過這一渠道進行公開和傳播。這也反映了學術期刊在學術交流中的重要作用，為研究人員提供了展示和交流最新研究成果的平臺。除了學術期刊，其他資源類型的空白可能蘊含幾方面的問題和挑戰。

2.7.1 研究深度和廣度。博士論文和碩士論文的缺失可能表明病歷檔案研究領域的學術研究深度有待加強，需要更多高層次的學術研究來豐富理論體系和方法應用。

2.7.2 知識普及和傳播。中文圖書、國內會議、國際會議和會議視頻的缺乏可能反映了病歷檔案研究領域的知識普及和傳播活動不足，這可能限制了該領域知識的廣泛傳播和應用。

2.7.3 多元化交流平臺的需求。為了促進病歷檔案研究領域的發展，需要建立更多元化的學術交流和知識共享平臺，以促進不同形式研究成果的產出和傳播。

總之，病歷檔案研究資源的分布情況顯示了學術期刊在該領域研究中的核心地位，同時也揭示了該領域在研究深度、知識普及和多元化交流方面存在的不足。為了進一步推動病歷檔案研究的發展，需要鼓勵和支持多種形式的研究成果產出，并建立更廣泛的學術交流和知識共享機制。

2.8 病歷檔案研究學科分類分布。根據病歷檔案研究學科分類分布，可以發現學科的跨學科性和學科交叉性，統計數據如表8所示。

2.8.1 學科分析。對病歷檔案研究的學科分類情況進行數據分析，可以發現涉及多個學科，其中以公共衛生與預防醫學、圖書情報檔案、保險、法學和基礎醫學為主。

（1）公共衛生與預防醫學：這一領域在病歷檔案研究中占據顯著位置，發表了22篇文獻，占總發表文獻的66.67%。這表明病歷檔案研究在公共衛生與預防醫學領域有著重要的應用和影響，可能涉及疾病防控、健康信息管理等方面。

（2）圖書情報檔案：這一領域也表現出較強的活躍度，發表了18篇文獻，占總發表文獻的54.55%。這顯示了圖書情報檔案領域在病歷檔案管理、知識組織和信息服務等方面的研究興趣和貢獻。

（3）保險、法學和基礎醫學：這些領域在病歷檔案研究中的參與度相對較低，每個領域分別發表了1篇文獻，占總發表文獻的3.03%。這可能反映了病歷檔案研究在這些領域的特定應用或交叉研究。

2.8.2 跨學科和學科交叉性分析。從上述分析中可以看出，病歷檔案研究的學科分類情況顯示了明顯的跨學科特點。盡管各學科的參與度不同，但病歷檔案研究涉及的學科之間存在潛在的交叉點。例如，公共衛生與預防醫學可能需要與圖書情報檔案領域合作，以確保病歷信息的有效管理和利用；保險和法學領域可能關注病歷檔案在保險索賠和法律服務中的應用。

總之，病歷檔案研究具有跨學科和學科交叉性的特點。多個學科的參與和合作，不僅豐富了病歷檔案研究的內容和方法，也為解決復雜問題提供了多維度的視角和解決方案。未來，病歷檔案研究應進一步促進學科間的深入合作，以推動科學研究和實踐的發展。

2.9 病歷檔案研究關鍵詞分布。分析病歷檔案研究文獻的關鍵詞分布，進行關鍵詞歸類和數據分析，可以更好地理解病歷檔案研究的主要關注點、研究方向和研究趨勢、研究的主要特征，統計數據如表9所示。

2.9.1 關鍵詞歸類。在對病歷檔案研究的關鍵詞進行歸類時，可以根據其性質和研究領域的不同將這些關鍵詞分為病歷檔案管理與技術、信息技術應用、服務與滿意度、應急與安全管理、法律與政策、其他特定領域或技術等6個主要類別。

2.9.2 數據分析。在對病歷檔案研究的關鍵詞分布進行分析時，可以發現技術與管理并重、重視應急與安全管理、服務導向、特定領域的深入研究等特征。

技術與管理并重：病歷檔案管理和信息技術應用是研究的重點，反映了當前病歷檔案研究的兩個主要方向。一是提升管理效率和質量，二是采用新技術來支持這些目標。

重視應急與安全管理：應急與安全管理相關的關鍵詞也占據了一定比例，這可能與近年來頻繁發生的自然災害和公共衛生事件有關，突顯了在災難和緊急情況下病歷檔案管理的重要性。

服務導向：服務與滿意度關鍵詞的存在，表明病歷檔案管理正逐漸從以管理為中心轉向以服務為中心，更加注重用戶體驗和服務質量。

特定領域的深入研究：其他特定領域或技術的關鍵詞雖然出現頻率不高，但代表了病歷檔案研究在某些特定領域的深入，如區塊鏈技術的應用，這些新興技術的融合可能會為病歷檔案管理帶來新的機遇和挑戰。

病歷檔案研究關鍵詞的分布顯示了該領域的研究熱點和趨勢，包括對技術和管理的雙重關注、對服務質量的重視、對應急和安全管理的關注以及對新興技術的探索。這些趨勢反映了病歷檔案研究領域的復雜性和多樣性，同時也指明了未來研究和發展的方向。

2.10 文獻被引與下載情況。根據調查，得到文獻被引與下載情況數據，如表10所示。

2.10.1 文獻被引情況分析。被引次數范圍：文獻被引次數從最小1次到最大11次，顯示了文獻間在學術影響力上的差異。高被引文獻：劉珂的《醫院電子病歷檔案管理系統建設研究——以河南省胸科醫院為例》以11次被引位列第一，李陽陽的《醫院電子病歷檔案信息共享管理現狀與優化策略》以10次被引位列第二。平均被引次數：平均每篇文獻被引次數為5次，這個數據相對較低，表明大部分文獻的學術影響力有待提高。被引次數分布：表中只有少數文獻的被引次數高于平均值，大多數文獻的被引次數低于平均值，顯示出較高的偏差度。

2.10.2 文獻下載情況分析。下載次數范圍：文獻下載次數從最小11次到最大1 571次，差距顯著，反映了用戶對不同文獻的關注程度存在較大差異。高下載文獻：李陽陽的《醫院電子病歷檔案信息共享管理現狀與優化策略》以1 571次下載量遙遙領先，顯著高于其他文獻，顯示了其高度的用戶關注和實用價值。平均下載次數：平均每篇文獻下載次數為190次，但分布不均，多數文獻的下載量低于平均值。下載次數分布：下載次數超過1 000次的文獻極少，僅一篇，而下載次數在100次以下的文獻則較為常見。

2.10.3 綜合分析。從學術影響力與用戶關注來看，被引次數與下載次數之間并不完全相關，有些文獻雖然被引次數不高，但下載次數較高，可能因其內容具有較強實用性或涉及熱門話題。從文獻質量提升空間來看，大部分文獻的被引次數與下載次數均有提升空間，這可能與研究深度、創新性及實際應用價值有關。從作者影響力來看，部分作者如李陽陽、劉珂的作品在被引和下載方面表現突出，顯示了其在領域內的影響力。

綜上所述，盡管部分文獻表現出色，但整體而言，病歷檔案研究領域的文獻在學術影響力和用戶關注度方面還有較大的提升空間。需要通過提高研究的深度和廣度、增強創新性以及實際應用價值來進一步提升文獻的影響力。

3 病歷檔案研究內容分析

下面從病歷檔案管理的現狀、信息化背景下的病歷檔案管理、信息共享與優化策略、應急管理與安全、特殊領域的病歷檔案管理以及未來發展趨勢等方面，對近年來醫院病歷檔案的研究內容進行分析。

3.1 病歷檔案管理的現狀

3.1.1 傳統紙質病歷檔案管理。在傳統的病歷檔案管理模式中，病歷以紙質形式存在，管理過程煩瑣且效率低下。紙質病歷檔案需要占用大量的物理空間進行存儲，且容易受到環境因素的影響，如潮濕、蟲蛀等，導致病歷檔案的損壞或丟失。[1]此外，紙質病歷檔案的查閱和共享也十分不便，需要人工翻閱和復印，增加了醫護人員的工作負擔。

3.1.2 信息化背景下的病歷檔案管理。隨著信息和大數據技術的快速發展，病歷檔案的數字化、網絡化已成為趨勢。電子病歷（EMR）系統以其準確、共享、高效的優越性，逐漸取代了傳統的紙質病歷。電子病歷不僅便于存儲、檢索和傳輸，還能通過數據分析支持臨床決策和科研活動。然而，電子病歷檔案的管理也面臨著病歷質量、個人隱私保護、信息安全等多方面的挑戰。[2]

3.2 信息化背景下的病歷檔案管理

3.2.1 電子病歷檔案的優越性。電子病歷檔案相比紙質病歷檔案具有顯著的優越性。電子病歷通過標準化模板和自動校驗功能，提高了病歷的準確性和完整性。[3]電子病歷系統能夠實現病歷信息的實時共享，方便醫護人員在不同科室之間的協作。[4]電子病歷還能通過數據挖掘和分析，為臨床決策和科研活動提供有力支持。[5]

3.2.2 電子病歷檔案管理的問題與挑戰。病歷質量問題依然存在，如填寫不規范、不完整等。個人隱私保護是電子病歷檔案管理中的重要問題，需要采取嚴格的安全措施保護患者隱私。信息安全問題也不容忽視，電子病歷系統可能面臨黑客攻擊、數據泄露等風險。[6]

3.3 信息共享與優化策略。通過信息共享，醫療機構能夠實現跨機構協作，提高診療效率。同時，促進醫學科研的發展，為臨床決策提供更加全面的數據支持。[7]當前，病歷檔案信息共享管理仍存在一些問題，如信息共享機制不健全、信息孤島現象嚴重等。對此，需建立統一的信息共享平臺，實現病歷檔案在不同醫療機構之間的互聯互通。同時，完善信息共享的標準和規范，加強信息安全防護，保障病歷檔案在共享過程中的安全性。[8]

3.4 應急管理與安全。通過建立健全的應急管理機制，可以最大限度地減少突發事件發生時可能帶來的損失，保障病歷檔案的安全性和完整性。[9]對此，應加強事前準備，建立健全應急預案并進行常態化演練；在突發事件發生時，迅速啟動應急預案并采取有效措施保護病歷檔案安全，并在事后進行總結反思，完善應急管理機制。[10]

3.5 特殊領域的病歷檔案管理。特殊病人病歷檔案管理具有高度的政策性、專業性和機密性，需要建立專門的病歷檔案管理模式。以河南省中醫試點項目為例，通過制定嚴格的管理制度和流程，實現了特殊病人病歷檔案的有效管理和利用。[11]又如，新型農村合作醫療（新農合）檔案管理涉及大量農村患者的病歷信息，[12]需要采取有效措施加強新農合病歷檔案的管理和利用。

3.6 病歷檔案管理的服務轉型與創新。加強病歷檔案的信息化建設和服務創新，提高病歷檔案利用價值和服務水平。[13]檔案管理的服務轉型，即由單一向多元、由被動向主動、由淺層向深層的服務轉型。[14，15]以正陽縣人民醫院為例，該醫院通過應用醫院信息管理系統進行電子病歷檔案管理，顯著提高了各項指標滿意度和各類人員滿意度。[16]

3.7 未來發展趨勢與展望。未來，病歷檔案管理將進一步向數字化和智能化方向發展。通過采用先進的信息技術和人工智能技術，實現病歷檔案的自動化處理、智能化分析和個性化服務。[17]同時，更加注重跨領域合作與共享[18]，更加注重隱私保護與信息安全。[19]

4 結語

本文系統地回顧了1998年1月至2022年12月間在《檔案管理》上發表的病歷檔案研究成果。利用文獻計量學和內容分析法，本研究揭示了病歷檔案研究領域的趨勢、熱點和進展。雖然該領域的研究穩步增長，且在電子病歷、隱私保護及數字化管理等方面有顯著進步，但依然需要在跨學科融合、國際比較和技術應用方面加強。

*本文系2024年度河南省檔案科技項目“醫療機構和醫聯體之間電子病歷檔案共享機制”（編號：2024-X-002）、河南省社會科學界聯合會2024年度調研課題項目“中國式現代化視域下的檔案學理論與實踐研究”（編號：SKL-2024-52）研究成果。

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（作者單位：鄭州大學第二附屬醫院 張新芳，副研究館員 來稿日期：2024-10-20）