膽囊切除以后居然也會變胖

部分膽囊結石、膽囊息肉、膽囊癌患者需要接受膽囊切除術。在很多人的認知中，人切除膽囊后，消化能力會下降，可以食用的食物也受限制，因此一定會變瘦。

事實上，從臨床經驗來看，多數患者切除膽囊后，體重在短時間內會有所減輕。但是，隨著時間的推移，大部分患者的體重可以逐漸恢復至術前水平。如果患者飲食不節制，想吃什么就吃什么，會導致體重飆升，罹患肥胖、高脂血癥等疾病，還可能進一步損害肝膽健康。因此，接受過膽囊切除術的人群必須正確飲食，才能做個健康的“無膽之士”。

膽囊雖然被切除了

膽囊的功能卻沒有“完全消失”

膽囊具有濃縮、儲存膽汁的作用。當食物進入小腸后，膽囊會釋放一部分膽汁進入小腸。膽汁中豐富的消化酶可以催化、分解食物中的糖分、脂肪和蛋白質，將食物轉化成人體所需的熱量。那么。切除膽囊后，人是不是就不能消化食物了呢？

事實并非如此。切除膽囊后，患者的膽管可以部分代替膽囊儲存膽汁的功能，保證人體能夠正常消化食物。膽囊被切除的患者，肝臟產生的膽汁會直接進入膽道并不斷蓄積。這會使膽道內壓力升高，膽道會發生一定程度的擴張以適應不斷增加的膽汁，這種現象被稱為膽總管的代償性擴張。不同患者的膽總管代償性擴張期存在差異——快的需要幾個月，慢的可能需要一年左右。膽總管代償完成后，患者的消化功能可得到一定程度的恢復。

所以，接受膽囊切除術的患者依然可以正常飲食。患者所食用的食物可以被消化，為機體提供熱量。

切除膽囊后不可“任性飲食”

1.引起不適癥狀

雖然膽管能“幫助”膽囊存儲膽汁，但只能起到部分替代的作用，不能完全代償，膽囊切除術后患者的消化功能會有所減弱。如果患者手術后不能改變飲食習慣，依舊暴飲暴食、高脂飲食，會導致大量食物無法被及時消化，在胃腸內滯留，進而引發腹脹、腹痛等不適癥狀。

2.導致肥胖與其他嚴重疾病

正常情況下，接受膽囊切除術的患者只要合理飲食、適當運動，不會發胖。但是，如果患者飲食不加節制，持續、過量攝入高熱量、高脂肪食物，則有可能發生肥胖，并引起肝內外膽管結石、腸梗阻、急性胰腺炎等疾病。

“無膽之士”的飲食經

在膽囊切除后、膽總管代償性擴張前，患者容易出現腹痛、腹瀉、消化不良等膽囊切除術后綜合征。合理膳食可以減輕消化系統負擔，緩解腹瀉、腹脹、腹痛等不適癥狀。在完成膽總管代償性擴張以后，患者也需要適度飲食，才能保證機體健康。

1.控制脂肪攝入量

膽囊切除后，人體對脂肪的消化能力減弱，因此患者需要適當限制脂肪的攝入量。

（1）術后1周內嚴格控制脂肪攝入

患者在術后1周內，應以清淡的流質和半流質食物為主，如藕粉、小米粥、芝麻糊、米湯等。少食多餐，每天進食次數控制在4～5餐，每餐以七分飽為宜，避免一次進食過多，增加消化系統負擔。

（2）根據恢復情況逐步增加脂肪攝入量

需要注意的是，脂肪是人體必需的營養物質，能夠維持人體的正常機能，因此患者不能完全不吃含有脂肪的食物。根據術后恢復情況，患者可以在醫師指導下遵守低脂飲食、循序漸進的原則，讓脂肪的攝入量與自己的消化能力相匹配。

患者不能食用肥肉、動物內臟這類高脂食物，烹飪時也要嚴格控制食用油的用量。購買深加工食品時，應仔細閱讀食品包裝袋上的營養成分表，不宜食用脂肪含量過高的產品。

（3）飲食以優質脂肪為主

富含不飽和脂肪酸的優質脂肪對人體健康具有諸多益處。建議患者選用亞麻籽油、菜籽油等植物油，以及深海魚類、堅果類作為健康的脂肪來源。

2.控制膳食纖維攝入量

膳食纖維具有促進腸道蠕動、預防便秘等作用。但是，切除膽囊的患者過量攝入膳食纖維，會增加胃腸道負擔，導致腹脹等問題。因此，患者術后1～2周，應避免食用富含膳食纖維的食物。之后，患者可以根據自身情況，逐步增加水果、蔬菜、全谷物的攝入量，以改善便秘問題。

3.禁止食用部分食品

為促進手術創口恢復，減輕胃腸道負擔，患者應禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、洋蔥、芥末等。此外，不應飲用含有酒精的飲料，以及咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品，以免刺激胃腸道，引起腹瀉。如果發生腹瀉，不能吃韭菜、芹菜、豆角等膳食纖維含量較高的蔬菜，以及荔枝、甘蔗等含糖量高的水果，以免加重病情。

4.合理攝入蛋白質

蛋白質有利于機體修復，增強患者術后的免疫力。建議患者適量食用脂肪含量低、易于消化吸收的優質蛋白質類食物，如魚蝦、禽肉類食物、豆制品等。

5.記錄飲食日記

膽囊切除患者的飲食禁忌較多，并且每位患者存在個人體質、恢復程度、飲食偏好等方面的差異。因此，患者應在遵醫囑進行合理膳食的基礎上，記錄飲食日記。根據日常飲食內容，進食后身體的感受，逐步形成適合自己的飲食方法與飲食結構。

比如，每次用餐后，詳細記錄吃了哪些食物，吃完以后有什么感覺，是否存在脹氣、腹瀉、消化不良等問題。將可能引起不適癥狀的食物列舉出來，提醒自己日后避開。

此外，患者飲食應采用蒸煮、清燉等清淡、少油的烹飪方式，少用食用油和調味品，以減輕消化負擔。

其他生活注意事項

“無膽之士”除了要加強飲食管理之外，還要養成良好的日常生活習慣。吸煙、飲酒會影響肝臟功能、刺激胃腸道，不利于病情恢復，建議及時戒煙、戒酒。因為工作原因、個人習慣等久坐不動者，應適當開展體育運動，以促進消化、預防膽汁淤積，降低肝內膽管結石的發生風險。年輕患者可以選擇慢跑、騎自行車等運動，中老年人群可以選擇快走、廣場舞、太極拳等運動。此外，患者還應保持樂觀的心態，堅持規律作息，維持身心健康。