飛秒激光技術助力白內障患者康復

6個月前，68歲的孫大爺出現了視物不清的問題。尤其是在夜間、燈光昏暗處，他看東西特別模糊。后來，他看電視時，連劇中人的眉眼都看不清楚了。在家人的陪伴下，孫大爺到醫院進行檢查，被確診為白內障。他左眼的視力為0.42，右眼視力僅為0.4。綜合白內障病情、其他眼病情況、身體情況等因素，醫師建議孫大爺進行飛秒激光輔助的白內障手術。

整個手術過程只有幾分鐘。孫大爺第二天拆除紗布后，左眼視力已經恢復到0.8，右眼視力恢復到了0.87，他重新看到了清晰的世界。那么，白內障患者必須接受手術治療嗎？飛秒激光技術又有哪些優勢呢？

藥物治療對于白內障無效

白內障是由于晶狀體渾濁導致的視覺障礙性疾病，屬于“三大致盲眼病”（白內障、青光眼和黃斑變性）之首，50歲以上人群的發病率為60%以上，70歲以上人群的發病率高達80%。目前，沒有一種藥物能夠使已經混濁的晶狀體重新恢復清澈透亮。雖然病情輕微、處于發病早期、視力尚未顯著下降的白內障患者，采用吡諾克辛滴眼液、白內停滴眼液等進行治療，能在一定程度上緩解視物模糊癥狀，延緩白內障發展進程，但是無法徹底根治該病。

飛秒激光技術可有效治療白內障

手術是治療白內障的唯一有效方式。在現代科技的幫助下，白內障手術技術不斷取得突破。飛秒激光輔助的白內障手術作為現階段最先進的白內障手術方式，具有安全、精準、損傷小、術后恢復快等特點，已經幫助許多白內障患者恢復正常視力。

白內障手術的原理是采取不同技術清除混濁的晶狀體，然后植入人工晶狀體，恢復患者的視力。常規手術方法是使用超聲波將混濁的晶狀體震碎，然后乳化、吸出。但是，傳統手術使用的超聲能量高、對眼球損傷大。飛秒激光技術則是先用激光切割混濁的晶狀體，然后將其乳化、吸出，具有手術時間更短、所需超聲能量較少、對角膜損傷更小等優勢，適合絕大多數白內障患者。患者接受手術后僅需4小時，便可恢復正常視力。

患者應配合進行術前準備

患者在進行飛秒激光輔助白內障手術前，要接受視力檢查、綜合驗光、測量眼壓與角膜厚度等一系列術前檢查。進行術前檢查，一方面能夠幫助醫師獲取手術必需的數據，另一方面便于醫師根據檢查結果，排查患者眼部是否有其他病變，以降低手術并發癥風險。如果患者存在角膜過薄、圓錐角膜、嚴重干眼癥等情況，則不符合飛秒激光手術要求。

在確定手術日期后，患者要注意保持良好的身體狀態，睡眠充足，注意保暖，以免感冒。高血壓、糖尿病患者應將血壓、血糖控制在目標范圍內。手術當天合理飲食，禁食刺激性食物。如果患者在術前有恐懼、焦慮心理，應及時與醫師溝通，主動了解飛秒激光技術的效果、優勢等，增強治療的信心和勇氣。

了解手術過程

飛秒激光輔助白內障手術的特點之一是快捷，通常情況下單眼手術時間控制在30秒以內。手術過程中，只要患者聽從醫師安排，即可快速、安全地完成手術。

1.術前麻醉

醫師向患者眼內滴入局部麻醉藥物進行麻醉，以提高手術的舒適度。手術過程中，患者的雙眼必須同時睜開并注視正前方，盡可能避免眼球轉動。患者可以正常說話，但是必須保持全身不動、肌肉放松。手術期間如果感覺不舒服，或是想要咳嗽、打噴嚏，必須提前告知醫師，以便及時暫停手術，保證患者的安全。

2.設置激光參數

在進行手術操作前，醫師要利用儀器獲取患者眼部的解剖結構和數據，根據這些信息依次設置角鞏膜緣定位、主切口與側切口位置、晶狀體前囊膜切開位置居中性及直徑、劈核厚度、切口長度與深度等各項激光參數。

3.構建手術切口

在精確定位的基礎上，使用飛秒激光在角鞏膜緣處制作主切口、側切口和一個理想直徑的撕囊口，便于超聲乳化設備進入眼內，乳化和摘除晶狀體，同時盡可能地保留角膜的完整性和穩定性。激光制作比手工撕囊更精確，切口接近環形，居中性好。

4.激光預劈核

預劈核即用飛秒激光將患者渾濁的晶狀體核切割成小塊。該步驟可以顯著縮短超聲乳化時間、降低所需能量，減少角膜損傷，對于緩解術后早期角膜水腫、內皮損傷等情況有良好效果。對于硬核白內障、角膜內皮病變患者來說，激光預劈核可以提高手術的安全性。

5.超聲乳化吸除混濁病變晶體

使用超聲技術將混濁的晶狀體粉碎、乳化、吸出。

6.植入人工晶狀體

將人工晶體注入眼內，調整位置。

重視術后護理 重見清晰世界

飛秒激光輔助的白內障手術屬于有創手術，患者要做好術后護理，以免出現感染等術后并發癥。

1.預防眼部感染

術后患者要遵醫囑使用抗菌消炎類滴眼液等藥物，防止出現感染，促進傷口愈合。用藥時間一般為3～4周，患者必須堅持用藥，不得自行停藥或改變用藥劑量。每次使用滴眼液前要洗干凈雙手，用食指或中指輕輕下拉眼瞼，然后滴一滴眼藥水在結膜囊處，之后閉上雙眼休息2～3分鐘。

白內障手術的恢復期一般要一個月左右。術后1個月內，患者要避免用力揉搓眼睛，注意保持眼部清潔，平時洗臉、洗頭、洗澡時，避免水、沐浴露等流入眼睛。

2.控制用眼時間

術后患者要嚴格控制用眼時間，建議每用眼30分鐘，至少閉眼休息3～5分鐘；不要在強光下或者昏暗處用眼，避免視疲勞；夜晚用眼時應將燈光調至合適亮度。

3.調整生活習慣

患者在術后要養成良好的作息習慣，保證睡眠時間充足，同時盡量避免進行重體力勞動和劇烈運動。休息時盡量采取平臥位或半臥位，有助于減少眼部血流壓力，促進傷口愈合。術后飲食要清淡，避免攝入辛辣刺激類食物。

4.按時復查

患者應在手術后的第1天、第1周、第3個月以及第6個月分別到醫院進行復查。如果術后有視力驟降或者是眼部疼痛等癥狀，要第一時間到醫院就診。