面對卵巢早衰我該怎么辦

37歲的李女士已經3個月沒有和“老朋友”，也就是月經碰面了。雖然最近兩年她的月經周期不大規律——間隔時間短、月經量比較大，但是月經“遲到”3個月，以前從來沒有發生過。她懷著忐忑的心情前往醫院就診，想知道自己是不是年紀輕輕就進入了更年期。通過了解李女士的癥狀、家族史，進行婦科B超檢查，間隔4周進行了2次性激素檢查后，醫師告訴李女士，她的確是發生了卵巢早衰。那么，李女士面對這種情況，應該怎么辦呢？

卵巢功能衰退的正常過程

卵巢是女性獨有的性腺器官，對女性健康十分重要。卵巢可以產生、儲存卵子并排卵，保證女性的生育功能。卵巢還可以分泌性激素，維持女性的性特征，比如促進乳腺發育，調控月經周期，讓皮膚更有彈性、更光滑。此外，性激素的正常分泌，有助于維持良好的睡眠質量、骨量和情緒狀態。可以說，卵巢健康是女性整體健康的基石。

卵巢功能會隨著女性年齡的增長而發生變化。隨著年齡的增長，所有女性最終都會出現卵巢功能減退，直至卵巢衰竭，這是正常的衰老過程。一般而言，卵巢功能在女性25歲左右達到巔峰，30歲出現下降趨勢，35歲后衰退加速。女性45歲左右進入更年期，雌激素水平下降，卵巢開始萎縮，月經逐漸不規律，直至絕經。雖然女性在更年期要面對暴躁易怒、盜汗、失眠、骨質疏松癥等諸多問題，但本質上來說，更年期是每一個女性必須面對的生理狀態，不屬于疾病。而且，絕經期過晚也并非好事——可能增加乳腺癌、卵巢癌等疾病的發生風險。

卵巢過早“離職”導致早衰

卵巢早衰的專業名稱是早發性卵巢功能不全，即女性在40歲之前出現卵巢功能減退，主要表現為月經異常（閉經、月經稀發）、卵泡刺激素＞25 國際單位/升、雌激素水平波動性下降等。說得通俗一點，卵巢早衰是卵巢在還應該工作的年齡，便主動提前離職了。

不同于健康女性的自然絕經，卵巢早衰會嚴重影響患者的健康水平和生活質量，包括生育能力、心理健康、睡眠質量、心血管健康、骨骼健康等。女性因雌激素水平下降，性欲降低，陰道變得干澀，陰道彈性下降，很難完成正常的性生活。因此，卵巢早衰除了不利于健康，還可能影響與伴侶的感情。

激素補充治療可有效緩解癥狀

卵巢早衰患者最關心的問題是：“有什么辦法能恢復卵巢功能？”遺憾的是，卵巢早衰這種異常的生理狀態，無法通過藥物治療等手段進行扭轉。但是，盡早采取規范的治療措施，及時進行生活方式管理，可以有效改善因雌激素水平過低引起的各種不適癥狀，保證生活質量。

若不存在禁忌證，所有卵巢早衰患者都應該盡早進行激素補充治療。補充雌、孕激素的給藥方式包括經皮、口服和經陰道三種。其中，陰道用雌激素主要作為全身用藥時的輔助用藥，能夠改善泌尿生殖道萎縮等局部癥狀。從藥物種類來看，一般優先使用天然或接近天然的雌、孕激素藥物，能夠減少對患者乳腺、代謝、心血管等方面的不利影響。相關藥物包括戊酸雌二醇、微粒化黃體酮、地屈孕酮等。激素補充治療可以持續至平均絕經年齡，即50歲左右，能改善患者過早出現的低雌激素癥狀，降低心血管疾病和骨質疏松癥的發生風險，提高性生活質量。

此外，有生育需求的女性，可以在激素補充治療基礎上，嘗試通過體外受精－胚胎移植等人工輔助生殖技術進行孕育。生育后，患者應繼續長期進行激素補充治療。

長期健康管理保障身心健康

由于卵巢早衰會增加心血管系統疾病、骨質疏松癥的發生風險，導致生殖器官萎縮，因此，患者在規范治療的同時，還應注重生活健康管理，才能有效保障身心健康。

1.骨骼健康管理

卵巢早衰會加速骨量流失，導致骨質疏松癥，提高骨折發生的可能性。卵巢早衰患者在確診后應及時進行血生化檢查，明確自己的血清維生素D和血清鈣水平，并進行雙能X線骨密度檢測。在接受激素補充治療的同時，患者需根據醫師指導補充鈣劑和維生素D，嚴格戒煙、控制體重，適度進行抗阻訓練，以維持骨骼健康，避免骨量的快速丟失。

2.心血管健康管理

與自然絕經的女性相比，卵巢早衰患者發生冠心病、腦卒中、高血壓等心血管系統疾病的可能性更高，病情更加嚴重，因心血管疾病而死亡的風險更高。因此，卵巢早衰患者應定期監測血壓、體重、血脂水平、空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標。如存在指標異常，患者應及時在醫師指導下應用藥物進行治療，并積極調整生活方式。

3.泌尿生殖系統健康管理

卵巢早衰患者發生泌尿系統感染的可能性較高。患者應每半年進行一次泌尿生殖系統檢查。存在陰道干澀、性交痛等癥狀的患者，可以使用陰道潤滑劑進行改善。建議應購買正規品牌產品，以免因產品質量不合格造成感染。

生活中，應講究個人衛生，保持外陰清潔，每天更換內褲，不穿過緊、不透氣的褲子。保持規律的夫妻生活有利于雌激素的分泌，保護泌尿生殖系統健康。夫妻之間應充分交流，丈夫應知曉、理解妻子的特殊生理狀態，配合妻子調整夫妻生活的節奏、方式，幫助妻子度過這個特殊的階段。

健康生活方式助力康復

1.保持良好的心態

由于雌激素水平發生變化，患者會出現焦慮、多疑、憂傷等不良情緒。雖然激素補充治療有一定的改善作用，但還是需要患者直面自己的生理變化，以更積極的心態迎接卵巢早衰帶來的一系列問題。

卵巢早衰患者可以多進行戶外活動、培養愛好，不要過于關注自己身體上的變化。如果心理壓力大，有恐懼、擔憂等不良情緒，不妨說出來。這樣做既有助于調整個人心理狀態，也可以避免和家人產生不必要的矛盾。

2.科學管理飲食

日常飲食要均衡，可適量補充富含優質蛋白質、鈣質、維生素、礦物質的食物，這些食物對于維持機體正常功能，保證骨骼健康，調節內分泌都有一定的作用。患者可以適當多喝些豆漿、吃些豆制品，促進雌激素的正常分泌。