精細化管理在醫院成本控制中的應用策略

［摘 要］精細化管理作為一種先進的管理理念，通過深度優化管理過程、精確控制成本，為醫院提供了高效的成本控制工具。文章首先概述精細化管理的定義、特點及其在醫院成本控制中的作用，隨后分析醫院成本控制的現狀，指出其中存在的問題，最后提出建立精細化成本控制體系、精細化配置與管理醫療資源、優化醫療服務流程以及精細化推進成本意識培養與文化建設等精細化管理在醫院成本控制中應用的策略，以期實現醫院成本效益最大化。

［關鍵詞］精細化管理；醫院；成本控制

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2025.04.008

［中圖分類號］R197.322 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2025）04-00-03

0" " "引 言

隨著醫改政策的不斷推進，以及醫療需求日益增長與資源有限性的矛盾加劇，成本控制成為醫院提升醫療服務質量和運營效率的關鍵。精細化管理在醫院成本控制領域的應用已成為醫院管理創新的重要趨勢，該方法不僅關注傳統成本控制模式的局限，還強調通過系統化、精細化的手段優化資源配置，提升服務效率。其獨特之處在于深度剖析成本結構，精確預測與調控成本變化，確保醫院在高效運營的同時兼顧服務質量與患者滿意度，為醫院成本控制提供了新的思路和方法。

1" " "精細化管理概述

精細化管理作為一種先進的管理理念與方法，其核心在于對管理過程的深度優化與精確控制，旨在通過規范化的操作、嚴謹的數據分析及持續改進的策略，實現醫院資源配置的最優化和管理效能的最大化。該模式側重于將管理活動分解為更小、更具體的環節，并對每一環節實施精細化操作與嚴格控制，以確保整體運營的高效性與精準性［1］。首先，精細化管理強調目標的明確性與具體性，要求將宏觀戰略細化為可操作、可量化的短期目標，以便更精確地指導日常操作；其次，精細化管理注重流程的優化與再造，通過分析、簡化、整合及信息化等手段提高運行效率；再次，精細化管理倡導數據驅動的決策制定，依賴詳盡的數據收集與分析來識別問題、評估效果，為管理策略制定提供數據依據；最后，精細化管理強調持續改進的文化，鼓勵全員參與，通過“小步快跑”的方式不斷優化管理細節，追求管理水平的螺旋式上升。

2" " "精細化管理在醫院成本控制中的作用

在現代醫院管理中，隨著公共衛生體制改革不斷推進，醫療服務需求日益增長與資源有限性的矛盾日益凸顯，醫院成本控制成為保障醫療服務質量與運營效率的關鍵環節。精細化管理作為一種高效、系統的管理方法，在醫院成本控制中應用不僅為醫院提供了更為精細化的管理工具，還在多個層面深刻影響了醫院的成本控制機制與效果［2］。首先，精細化管理通過其獨特的理念與手段，顯著提高了醫院成本控制的精準度。傳統成本管理模式往往側重于對總體成本的把控，而忽視了對成本構成源頭的深入剖析。精細化管理則通過引入精準的成本核算與分析方式，對醫院運營過程中的各項成本進行細致的劃分與計量，使得醫院能夠清晰地識別出成本控制的重點與難點，進而采取針對性的措施加以改進。這種精準化的成本管控方式有效避免了資源的浪費與低效使用，提高了醫院資源的配置效率。其次，精細化管理能夠增強醫院成本控制流程的合理性。醫院的運營系統復雜，其成本控制涉及眾多環節與部門，精細化管理通過對醫院服務流程的深入分析，識別出流程中的冗余與低效部分，進而通過流程再造與優化，最終達到降本增效的目的［3］。最后，精細化管理強調對醫院資源的合理配置與高效利用，通過對人力資源、醫療設備的科學規劃與調度，確保醫院在提供高質量醫療服務的同時減少資源浪費，實現成本的有效控制。

3" " "醫院成本控制現狀分析

對于醫院成本控制現狀，可以從成本控制體系、資源配置與管理、醫療服務流程以及成本意識與文化建設4個維度進行深入分析，以闡明當前存在的不足，并為精細化管理策略的應用提供理論依據。部分醫院雖已建立成本控制體系，但在體系的完善性、系統性和動態適應性方面仍有待增強。具體而言，體系目前更側重于事后的成本核算與反饋，缺乏對成本發生前端的科學預測與合理規劃，以及在成本發生過程中的實時監控與動態調整機制。由于成本控制體系的前瞻性不足，其往往未能及時預見并控制成本上升因素，包括資源分配不均、利用效率不高、流程中存在非增值環節和冗余步驟等。其中，關鍵領域與環節的資源投入不足，如某些高需求科室的設備更新速度緩慢，影響了服務質量和效率。同時，非核心區域的資源浪費現象較為突出，如部分設備處于閑置狀態。由于醫院在資產管理、庫存管理等方面的精細化程度不夠，部分科室物資存在積壓、過期等情況。此外，因為缺乏實時監控，部分醫院在應對成本波動時反應速度較慢，平均滯后時間約為1～2個月，這進一步影響了成本控制的效果。醫療服務流程是醫院成本控制的關鍵環節之一，但部分醫院在流程優化方面仍存在不足。流程中存在非增值環節和冗余步驟，不僅增加了患者的等待時間和服務成本，還降低了醫院整體運營效率。在成本意識與文化建設方面，部分醫院雖然已經開始重視成本控制工作，但在全員成本意識的培育和文化塑造上仍有不足。大部分員工缺乏對成本控制的深刻認識和主動參與意識，將成本控制視為行政職能部門或管理層的職責而非全員共同的任務。這種成本管理意識的缺失導致醫院在推行成本控制措施時面臨較大阻力。

4" " "精細化管理在醫院成本控制中應用的策略

4.1" "建立精細化的成本控制體系

成本控制是醫院管理的核心環節，對于提升醫療服務效率與質量具有重要意義。首先，明確成本控制目標是建立精細化成本控制體系的前提，公立醫院應基于自身功能定位與發展規劃，設定具體、可衡量、可實現的成本控制目標，如降低藥品耗材成本、優化資源配置、減少不必要的行政開支等。這些目標應結合全面預算管理分解為可操作的指標，以便在日常運營中進行監控與考核。其次，建立健全的成本管控制度是精細化管理的基石，醫院應制定涵蓋各個成本發生環節的管理制度，包括成本核算制度、預算管理制度、科室目標責任制等［4］。這些制度應細化到具體的操作層面，明確各項成本的核算方法、預算目標以及成本管控的責任主體與考核目標，確保成本控制工作的合理性、科學性、可持續性。然后，醫院應充分利用信息化手段建立成本控制信息系統。該系統應集成成本核算、預算管理、數據分析等功能，實現成本數據的實時采集、準確核算與深入分析。有了信息系統的支持，醫院可以更加精準地掌握成本狀況，及時發現成本控制中的問題與風險，為醫院決策提供有力依據。再次，強化成本控制執行與監督是精細化成本控制體系中不可或缺的一環，醫院應建立嚴格的成本控制執行機制，確保各項成本控制措施得到有效落實，同時加強內部審計與監督，定期對成本控制效果進行評估與反饋，及時發現并糾正執行中的偏差。最后，持續改進與優化是精細化成本控制體系的內在要求，醫院應建立成本控制持續改進機制，定期對成本控制體系進行審查與調整，以適應外部環境的變化與內部管理的需求。通過不斷改進與優化，醫院可以不斷提升成本控制水平，實現高質量發展。

4.2" "精細化配置與管理醫療資源

在醫院成本控制中，醫療資源的精細化配置與管理是提升運營效率、減少不必要開支的關鍵路徑。首先，醫院需要構建一套完善的醫療資源優化配置體系，這一體系的核心在于對醫療資源進行全周期精細化管理，包括數據分析與評估、動態調整機制、標準化與規范化管理流程等，這不僅能夠確保資源供給與需求之間的平衡，還能有效避免資源的過度浪費或短缺現象，為精細化配置奠定基礎。其次，設定合理的醫療資源分配原則至關重要，醫院在兼顧公平、效率與效益的同時應結合科室發展需求與優先級制定差異化的資源分配策略。例如，對于高負荷、高風險的科室，應給予更多的資源傾斜；對于低效率、低產出的環節，則應適當減少資源投入。同時，醫院還應建立透明的資源分配機制，確保資源分配的公正性與透明度。在資源配置過程中，醫院應建立動態調整機制。醫院肩負著重大的社會責任，需要時刻關注政策導向、患者需求及內部運營情況，靈活調整資源配置方案。這要求醫院必須擁有較強的決策執行能力，能夠迅速響應外部環境的變化及患者需求的波動，確保資源的配置與使用可以最大限度發揮社會效益與經濟效益，確保醫院健康可持續發展。最后，績效考核作為醫療資源精細化配置與管理的重要環節，不容忽視。醫院應建立全面的績效考核體系，對各類醫療資源的配置效果進行定期考核與反饋。通過績效考核，醫院可以及時了解資源配置中存在的問題與不足，并采取相應的改進措施。同時，績效考核結果還可作為未來資源配置的重要依據，為醫院持續優化資源配置提供有力支持。

4.3" "優化醫療服務流程

在醫院管理中，優化服務流程是實現精細化成本控制的關鍵舉措。首先，醫院需要對當前的醫療服務流程進行全面的梳理與診斷，包括對患者就醫流程、診療流程、檢查檢驗流程、藥品耗材管理流程等各個環節的詳細梳理與分析，以識別出流程中存在的難點、堵點。通過流程梳理與分析，醫院可以清晰地了解當前服務流程的狀況，為后續的優化工作提供基礎數據支持。其次，基于流程診斷的結果，醫院應著手開展服務流程的再造與優化工作，包括減少不必要的步驟、合并重復環節、消除“信息孤島”、提升流程自動化水平等。同時，醫院應注重患者體驗，通過優化流程設計來減少患者等待時間、提高診療效率、提高患者滿意度［5］。然后，在流程再造過程中，醫院應充分利用信息化手段提升服務效率，如智慧藥房建設、互聯網醫療推廣、數據倉建立等。另外，醫院還需要建立服務流程的持續改進機制，這意味著醫院應定期對服務流程進行審查與評估，及時發現并解決新出現的問題，以便在動態變化的市場環境中保持服務流程的競爭力與適應性。最后，醫院在服務流程優化的過程中應注重部門間的溝通與協作，包括與臨床科室、醫技醫輔科室、科學研究部門、行政后勤部門等部門之間緊密合作，以確保流程優化順利實施。通過跨部門的協同工作，醫院可以形成合力，共同推動服務流程的優化與成本控制目標的實現。

4.4" "精細化推進成本意識培養與文化建設

醫院應注重成本意識的培養與文化建設，包括定期開展與成本控制相關的培訓與教育活動，使全院職工充分認識到成本控制的重要性，并理解其在醫院運營與醫療服務中的關鍵作用。一方面，可通過案例分享、經驗交流等形式，引導職工樹立正確的成本觀念，激發其參與成本控制的積極性。另一方面，可通過醫院內部的宣傳渠道，如內部網站、公告欄、會議等，廣泛傳播成本控制的理念，使其成為全院職工共同遵循的行為準則。在精細化推進成本意識培養與文化建設的過程中，醫院還需要注重激勵機制的建立，通過設立與成本控制相關的獎勵與懲罰機制，鼓勵職工積極參與成本控制活動，并對其優秀表現給予及時的認可與獎勵［6］。同時，對于成本控制意識薄弱或行為不當的職工，醫院也應進行適當的引導與糾正，以確保成本控制文化有效落地。此外，醫院管理層在成本意識培養與文化建設中應發揮引領作用。醫院管理層需要以身作則，積極踐行成本控制理念，并通過自身的言行舉止為全院職工樹立榜樣，同時關注成本控制文化的建設進程，及時給予指導與支持，確保文化建設工作順利推進。

5" " "結束語

精細化管理在醫院成本控制中的應用，不僅能夠提高成本控制的精準度與效率，還能促進醫院資源的合理配置與服務流程的優化。醫院應持續深化精細化管理理念，不斷完善成本控制體系，推動醫院綜合管理水平持續提升，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。

主要參考文獻

［1］劉潔蘭.公立醫院藥品精細化管理的成本控制分析［J］.財會學習，2024（2）：119-121.

［2］汪璞.精細化管理在醫院運營成本控制中的應用及價值研究［J］.財經界，2024（9）：33-35.

［3］黃竹紅.提高精細化管理水平視角下醫院后勤成本控制研究［J］.知識經濟，2023（27）：114-116.

［4］王煜深.精細化管理在控制醫院運營管理成本中的應用

［J］.財訊，2023（24）：62-64.

［5］衡亮，馮軍強.精細化管理在控制醫院運營管理成本中的應用探討［J］.中國衛生產業，2023（22）：69-72.

［6］呂碩碩.民營醫院推進成本控制精細化發展的路徑探究

［J］.品牌研究，2024（4）：112-114.