以循證護理為導向的兒科護理教學模式構建與實踐

摘 要 文章闡述了以循證護理為導向的兒科護理教學模式構建與實踐，分析了該教學模式的理論基礎、要素設計及教學資源準備，詳細介紹了教學模式的實踐過程。并提出了教學模式的改進與完善措施，如根據(jù)評價結果總結經(jīng)驗教訓、調整教學內容和優(yōu)化教學方法等，以期為提高兒科護理教學質量，培養(yǎng)具有循證思維和實踐能力的護理人才提供參考。

關鍵詞 循證護理；兒科護理教學；教學模式構建；教學實踐

中圖分類號：G712 " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A " " DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2025.02.014

Construction and Practice of a Pediatric Nursing Teaching Model Oriented"by Evidence - Based Nursing

ZENG Yutang

（Guizhou City Vocational College， Guiyang， Guizhou 550025）

Abstract This paper elaborates on the construction and practice of a"pediatric nursing teaching model oriented by evidence-based nursing. It analyzes the theoretical basis， element design， and teaching resource preparation of this teaching model. The practical process of the teaching model is introduced in detail. Moreover， improvement and perfection measures for the teaching model are proposed， such as summarizing"experience and lessons based on evaluation results， adjusting teaching"content， and optimizing teaching methods. The aim is to provide a reference for improving the quality of pediatric nursing teaching and cultivating nursing talents with evidence-based thinking and practical abilities.

Keywords evidence-based nursing; pediatric nursing teaching; teaching"model construction; teaching practice

隨著醫(yī)療水平的不斷提高和護理理念的不斷更新，循證護理在現(xiàn)代護理中占據(jù)著越來越重要的地位。兒科護理由于其對象的特殊性，對護理人員的專業(yè)素養(yǎng)和實踐能力提出了更高的要求。構建以循證護理為導向的兒科護理教學模式，對于提升兒科護理教學質量、培養(yǎng)適應新時代需求的護理人才具有重要意義。

1" 以循證護理為導向的兒科護理教學模式構建

1.1" 教學模式的理論基礎

循證護理是護理人員在計劃其護理活動過程中，審慎、明確、明智地將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程。其核心是運用現(xiàn)有最佳證據(jù)為患者提供高質量的護理服務。

循證護理的原則包括基于問題、尋找證據(jù)、評價證據(jù)、應用證據(jù)和效果評價。在兒科護理中，基于問題意味著要關注兒科患者的特殊需求和問題，如兒童生長發(fā)育特點、心理特點、疾病特點等。尋找證據(jù)則需要護理人員通過文獻檢索、臨床實踐經(jīng)驗總結等方式，獲取關于兒科護理的最佳證據(jù)。評價證據(jù)要求對獲取的證據(jù)進行嚴格的評估，判斷其可靠性、有效性和適用性。應用證據(jù)是指將經(jīng)過評價的最佳證據(jù)應用于兒科護理實踐中，制定個性化的護理方案。效果評價則是對應用證據(jù)后的護理效果進行評估，據(jù)此不斷改進護理實踐[1]。

1.2" 教學模式的要素設計

教學模式的要素設計涵蓋多個方面。在教學目標上，以培養(yǎng)學生的循證思維和實踐能力為核心，循證思維包含提出問題、檢索證據(jù)、評價證據(jù)、應用證據(jù)和效果評價的能力，實踐能力涵蓋臨床護理操作技能、溝通能力、團隊合作能力和問題解決能力等，旨在讓學生在兒科護理實踐中運用循證護理方法，提供高質量護理服務。

教學內容的關鍵在于整合兒科護理知識與循證護理方法。兒科護理知識涵蓋兒童生長發(fā)育特點、常見疾病護理、心理護理等；循證護理方法包括提出問題等步驟，通過案例分析、小組討論等讓學生掌握。其中，案例教學選擇代表性兒科護理案例，引導學生運用循證方法予以分析解決，培養(yǎng)循證思維和實踐能力；小組討論則讓學生分組圍繞實際問題討論，發(fā)揮主觀能動性，教師引導有效討論以培養(yǎng)團隊合作和溝通能力；文獻檢索與評價指導學生獲取最新證據(jù)并培養(yǎng)文獻評價能力；臨床實踐安排學生實際運用循證方法，教師指導監(jiān)督，及時糾錯。教學評價建立多元化體系，包括理論考核、實踐操作、循證項目完成情況等，分別考查學生對兒科護理知識和循證方法的掌握程度、臨床護理操作技能和溝通能力、運用循證方法解決實際問題的能力，全面客觀地評價學習效果。

1.3" 教學資源的準備

教學資源的準備至關重要。在教材與參考書籍的選擇方面，應挑選適合兒科護理教學的教材，既要涵蓋兒科護理的基本知識和技能，又要體現(xiàn)循證護理的理念和方法。參考書籍可包括兒科護理專著、循證護理指南、臨床護理案例集等，為學生提供豐富的學習資源。網(wǎng)絡資源的利用也不可忽視，教師可推薦權威的兒科護理網(wǎng)站、學術數(shù)據(jù)庫等，讓學生通過網(wǎng)絡獲取最新的兒科護理知識和循證護理證據(jù)，同時利用網(wǎng)絡教學平臺開展在線教學、討論和答疑等活動，以提升教學效果。

建設穩(wěn)定的臨床實踐基地是兒科護理教學的重要保障，臨床實踐基地需具備完善的教學設施和條件，為學生提供真實的臨床實踐環(huán)境，并且要加強與臨床實踐基地的合作，共同制訂教學計劃和教學大綱，確保教學內容與臨床實踐緊密結合。

2" 以循證護理為導向的兒科護理教學模式實踐

2.1" 教學實施過程

2.1.1" 理論教學階段

在循證護理理論講解方面，深入剖析其內涵，包括循證問題的提出方法、證據(jù)檢索的渠道與技巧、證據(jù)評價的標準等。通過實際案例展示循證護理在不同兒科護理場景中的應用，如針對兒童肺炎患者，如何根據(jù)最佳證據(jù)制定個性化的護理方案。對于兒科護理知識，系統(tǒng)闡述兒童各年齡段的生理特點、常見兒科疾病的病因病機、臨床表現(xiàn)及護理要點。采用多樣化的教學方法，如講授法結合" PPTnbsp; 演示、視頻播放等，使抽象的知識更加直觀形象。設置課堂互動環(huán)節(jié)，如小組討論、案例分析等，激發(fā)學生的思考和參與熱情，促進知識的內化[2]。

邀請臨床經(jīng)驗豐富的兒科護理專家進行專題講座，分享他們在實際工作中運用循證護理的經(jīng)驗和心得。專家可以結合具體病例，講述如何從臨床問題出發(fā)，尋找證據(jù)、評價證據(jù)并應用于護理實踐中，讓學生深刻體會循證護理的實際價值。同時，安排學生在課后進行文獻閱讀和總結，拓寬知識面，加深對理論知識的理解。

2.1.2" 實踐教學階段

案例分析環(huán)節(jié)，精心挑選具有代表性和復雜性的兒科護理案例，如患有先天性心臟病的新生兒護理、兒童白血病患者的化療護理等。將學生分成若干小組，每個小組針對一個案例進行深入分析。首先，引導學生明確案例中的關鍵問題，如患者的病情特點、護理需求等。隨后，指導學生通過圖書館資源、學術數(shù)據(jù)庫等渠道進行證據(jù)檢索，學會篩選高質量的證據(jù)。在證據(jù)評價階段，組織學生進行小組討論，共同評估證據(jù)的可靠性、有效性和適用性。根據(jù)評價結果，制定詳細的護理方案，并在模擬病房中進行實踐操作。在實踐過程中，注重培養(yǎng)學生的觀察能力、應變能力和溝通能力，引導學生及時發(fā)現(xiàn)問題并進行調整。臨床實踐環(huán)節(jié)，與多家兒科?？漆t(yī)院或綜合性醫(yī)院的兒科病房建立合作關系，為學生提供真實的臨床實踐環(huán)境。在臨床實踐前，對學生進行集中培訓，包括醫(yī)院規(guī)章制度、護理操作規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧等方面的內容。安排專業(yè)的帶教老師對學生進行一對一指導，帶教老師要根據(jù)學生的實際情況，有針對性地進行教學。學生在臨床實踐中，要積極參與患者的護理工作，將循證護理方法應用于實際護理中。定期組織學生進行案例匯報和經(jīng)驗交流，分享在臨床實踐中的收獲和體會，促進共同進步。

2.1.3" 項目驅動階段

科學分組，根據(jù)學生的學習能力、性格特點等因素進行合理分組，確保每個小組都具備完成項目的能力。每個小組確定一個兒科護理相關主題，如兒童糖尿病的護理管理、兒童哮喘的家庭護理等。小組成員分工合作，明確各自的任務和職責，如有的負責文獻檢索、有的負責證據(jù)評價、有的負責護理方案制定等。在項目實施過程中，鼓勵學生積極創(chuàng)新，結合最新的研究成果和臨床實踐經(jīng)驗，提出具有可行性和創(chuàng)新性的護理方案。

邀請兒科護理領域的專家學者對學生的項目進行中期檢查和指導，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進建議。項目完成后，組織學生進行項目成果匯報和答辯，邀請專家和教師進行評審。評審內容包括項目的創(chuàng)新性、科學性、實用性、團隊合作情況等方面。通過項目驅動，全面提高學生的綜合能力，包括問題解決能力、團隊協(xié)作能力、溝通表達能力等。

2.2" 教學效果評價

2.2.1" 學生反饋

設計詳細的問卷調查，涵蓋教學內容的豐富度、教學方法的有效性、教師的教學水平、學習收獲等多個方面。問卷采用封閉式問題和開放式問題相結合的方式，以便更全面地了解學生的意見和建議。例如，封閉式問題可以包括“你對循證護理理論的理解程度如何？”“你認為案例分析對提高你的實踐能力有幫助嗎？”等；開放式問題可以包括“你對教學模式有哪些改進建議？”“你在學習過程中遇到的最大困難是什么？”等。進行深入的訪談，選擇不同學習層次的學生進行一對一訪談，了解他們在學習過程中的真實體驗和感受。訪談問題可以更加具體和深入，如“你在項目實施過程中遇到了哪些挑戰(zhàn)？你是如何克服的？”“你認為教師在教學過程中哪些方面做得比較好？哪些方面需要改進？”等。對問卷調查和訪談結果進行詳細分析，總結學生對教學模式的滿意度和收獲，為教學模式的改進提供依據(jù)[3]。

2.2.2" 教師評價

教師對教學過程進行全面評價，包括教學計劃的執(zhí)行情況、教學方法的運用效果、學生的學習態(tài)度和參與度等方面。例如，教師可以評價，在理論教學階段，是否按照教學計劃完成了教學任務，教學內容是否深入淺出、易于理解；在實踐教學階段，學生是否積極參與案例分析和臨床實踐，是否能夠將理論知識應用于實際護理工作。對學生的表現(xiàn)進行評價，包括學生的專業(yè)知識掌握程度、實踐操作技能、團隊合作能力、溝通表達能力等方面。教師可以通過課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、項目成果等對學生進行綜合評價。同時，教師要及時給予學生反饋和建議，幫助學生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和不足，促進學生成長和進步。

2.2.3" 實踐成果評估

觀察學生在臨床實踐中的表現(xiàn)，包括護理操作的規(guī)范性、與患者及其家屬的溝通能力、對突發(fā)事件的處理能力等方面。可以通過現(xiàn)場觀察、查看護理記錄等方式進行評估。例如，觀察學生在為患兒進行靜脈穿刺時的操作技巧和心理素質；了解學生在與患兒家屬溝通時的語言表達和溝通效果。

對循證護理項目的成果進行評估，主要從項目的創(chuàng)新性、科學性、實用性等方面進行評價。例如，評估項目是否提出了新的護理理念或方法；項目所依據(jù)的證據(jù)是否可靠、有效；項目成果是否能夠在實際臨床護理中得到應用。同時，考慮項目的團隊合作情況，如小組成員之間的分工協(xié)作是否合理、溝通是否順暢等。

2.3" 教學模式的改進與完善

2.3.1" 根據(jù)評價結果總結經(jīng)驗教訓

對教學效果評價的結果進行深入分析，找出教學模式實施過程中的優(yōu)點和不足。對于優(yōu)點，要繼續(xù)保持和發(fā)揚；對于不足，要認真反思。例如，如果學生在文獻檢索和評價方面存在困難，可能是教學方法不夠有效或者學生缺乏相關的訓練。如果實踐教學環(huán)節(jié)的效果不理想，可能是實踐基地的選擇不夠合理或者帶教老師的指導不夠到位。

組織教師和學生開展教學反思研討會，共同探討教學過程中存在的問題和改進的方向。教師可以分享自己的教學經(jīng)驗和體會，學生可以提出自己的需求和建議。通過研討會集思廣益，為教學模式的改進提供更多的思路和方法。

2.3.2" 提出改進措施，不斷完善教學模式

調整教學內容，根據(jù)學生的反饋和實際需求，對教學內容進行優(yōu)化和更新。例如，增加一些前沿的兒科護理知識和循證護理研究成果，刪減一些過于陳舊或實用性不強的內容。同時，要注重教學內容的系統(tǒng)性和連貫性，使學生能夠更好地掌握知識體系。

優(yōu)化教學方法，根據(jù)不同的教學內容和教學階段，選擇合適的教學方法。例如，在理論教學階段，可以采用問題導向教學法、案例教學法等，激發(fā)學生的學習興趣和主動性；在實踐教學階段，可以采用模擬教學法、項目驅動教學法等，提高學生的實踐能力和綜合素養(yǎng)。同時，要充分利用現(xiàn)代信息技術，如網(wǎng)絡教學平臺、虛擬仿真實驗等，豐富教學手段，提升教學效果。

3" 結語

以循證護理為導向的兒科護理教學模式的構建與實踐是一項具有重要現(xiàn)實意義的工作。通過對該教學模式的深入研究和實踐探索，我們取得了一定成果，但也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。在未來的教學工作中，我們將繼續(xù)完善教學模式，不斷優(yōu)化教學內容和方法，加強教學資源建設，提升教學效果。

參考文獻

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[3] 王思婷，韋麗華，周薇，等.護理專業(yè)本科“循證護理”課程建設實踐[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2024，37（5）：398-402.