“刀片嗓”要不要吃消炎藥

16歲的高中生小玉清晨醒來突然感覺嗓子痛，像是被刀片劃過，連吞口水都覺得痛。她先后自行服用了阿莫西林、頭孢等抗生素，但嗓子疼的癥狀并未減輕。經(jīng)過醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)小玉得的是急性咽炎，但是咽部黏膜并沒有急性充血，也沒有出現(xiàn)膿性分泌物等細(xì)菌感染表現(xiàn)，根本不需要吃所謂的抗生素。

急性咽炎是咽部黏膜和黏膜下組織的急性炎癥，常常在急性上呼吸道感染（俗稱感冒）之后發(fā)生，也可單獨發(fā)作，多發(fā)生于秋冬及冬春之交。常見咽痛、咽干，感覺喉嚨像是有火在燒，或者是被刀片割破。發(fā)熱、吞咽困難、聲嘶、咳嗽等癥狀也常見，它發(fā)病急、病程短，但癥狀卻讓人十分難受。導(dǎo)致急性咽炎最常見的病因是病毒感染，除此之外，細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、干燥的環(huán)境、粉塵、有害氣體、辛辣食物的刺激等都可能引起。感冒、受涼、疲勞、煙酒過度則是常見誘發(fā)因素。

嗓子痛要不要吃抗生素

出現(xiàn)嗓子疼、“刀片嗓”等急性咽炎癥狀后，患者自行服用抗生素的現(xiàn)象十分普遍。其實，對于常見的病毒、流感等造成的咽喉疼痛，并不需要服用抗生素。不規(guī)范使用抗生素，不但不利于疾病康復(fù)，還可使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，對健康造成損害。建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范、科學(xué)用藥。目前國際上一般廣泛使用“改良Centor 評分”標(biāo)準(zhǔn)來判斷患者所患的咽炎是細(xì)菌感染還是病毒感染，具體標(biāo)準(zhǔn)有：

●體溫升高超過38℃。

●頸前淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。

●扁桃體腫大或者化膿。

●無咳嗽。

如果您符合Centor 標(biāo)準(zhǔn)的條數(shù)有3 條及以上，那么您的咽炎很可能是鏈球菌感染。當(dāng)然，也可選擇查血常規(guī)來判斷。如果血常規(guī)顯示以中性粒細(xì)胞升高為主，則提示細(xì)菌感染可能性大；如果是淋巴細(xì)胞升高為主，則提示病毒感染可能性大。

對于細(xì)菌感染導(dǎo)致的咽炎，使用抗生素可以減輕急性感染所引起的炎癥反應(yīng)，緩解咽痛等癥狀，加速康復(fù)；對于病毒感染所致的咽炎，消炎藥并不能加快康復(fù)，可以用清熱解毒及止痛類藥物改善癥狀，即使不用藥治療，大部分患者也可自愈。

咽痛患者注意事項

對于急性咽炎導(dǎo)致的咽痛，以生活方式調(diào)節(jié)為主，配合用藥，一般一周左右癥狀會有明顯緩解。

日常生活中要少說話，注意保暖，多開窗通風(fēng)，保持房間濕度；禁煙禁酒，多飲溫水，保證充足睡眠；多吃梨、甘蔗等新鮮富含水分和維生素C 的水果；不吃過燙及辛辣刺激的食物，飯后多漱口，減少食物殘渣對咽部的刺激；還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下喝些滋陰生津的花茶，比如玄參、麥冬、杭白菊等泡水，讓咽喉濕潤，舒緩咽喉不適；淡鹽水（一杯溫水+1/4 勺鹽）含漱幾分鐘吐掉等。

需要注意的是，如果您持續(xù)高熱超過39℃，并且口服退熱藥后不能降至正常；咽痛劇烈，在用藥5～7 天后依然沒有好轉(zhuǎn)；出現(xiàn)呼吸困難胸悶氣促、吞咽困難導(dǎo)致流涎、無法活動頸部或難以張口。出現(xiàn)以上幾種情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，避免病情加重。