一次情緒激動竟得了青光眼

在一個晴朗的午后，正在打麻將的周阿姨被截胡了，情緒異常激動。突然，她感到右眼劇烈疼痛，并伴有頭痛、惡心和嘔吐，視線也開始變得模糊，看不清周圍的物體。家人將她送往綜合醫院內科門診治療。經內科醫生檢查，周阿姨其他部位并無大礙，建議轉至眼科檢查。在家人的陪同下，周阿姨走進了青光眼專科門診。經過檢查，醫生發現周阿姨的右眼眼壓高達56.8 毫米汞柱，伴有角膜水腫、結膜充血、角膜后沉積物（+）、前房混濁等癥狀，診斷為青光眼急性發作。

醫生立即為李阿姨進行了緊急治療：按摩眼球，靜脈快速輸注20% 甘露醇，右眼滴1% 毛果蕓香堿滴眼液以降低眼內壓力。雖然經過1 個多小時的治療，周阿姨的眼壓得以控制，疼痛也逐漸緩解，但周阿姨因情緒激動誘發了青光眼，在發病初期未能及時就醫，導致視力受到損害，令人遺憾。

青光眼可致失明

在我們的眼球內有一種重要物質叫房水，它是一種透明清澈的液體，由睫狀突上皮產生，主要成分是水，充滿了前房和后房。它具有營養角膜、晶狀體、玻璃體和維持眼壓的功能。

在正常情況下，房水的產生和吸收處于平衡狀態。青光眼主要是由于房水產生過多或排出受阻，使得眼內壓異常升高，從而導致以漸進性的視神經損害和不可逆的視野缺損為特征的致盲性眼病。想象一下，眼球像一個不斷循環的小水池，一旦水產生過多或排出受阻，這個循環系統就會出問題，導致水位上升，也就是眼壓增高。眼壓升高壓迫視神經，久而久之，視神經受損，視野縮小，最終導致失明。

青光眼的臨床分期有臨床前期、先兆期、急性發作期、間歇期、慢性期和絕對期。在情緒激動、暗室停留時間過長、過度疲勞等誘因下，出現眼部劇烈脹痛感、視力模糊或突然下降、同側偏頭痛、惡心嘔吐、瞳孔擴大、眼紅、眼壓急劇上升等典型癥狀，即為青光眼急性發作期。青光眼急性發作是一種眼科急癥，具有發病迅速、致盲率高的特點，被稱為“眼科的急癥之王”。

青光眼發病有誘因

青光眼發作有以下誘發因素。

●眼球解剖結構異常

眼軸短（＜23毫米）、角膜小（＜10毫米）、前房淺、房角狹窄（＜20°）、晶狀體較厚（＞5.0 毫米），很容易導致眼壓升高而引起青光眼。

●遺傳因素

家族史中有青光眼患者，其青光眼的發病率會比普通人群高。

●環境因素

長時間處于電影院、光線不足的房間或長期在被窩中玩手機，都會使瞳孔放大，導致房水排出受阻而誘發青光眼。

●藥物因素

長期使用激素類的藥物，無論是局部還是全身使用，都可能引起眼壓升高，導致激素性青光眼；還有散瞳類藥物，也容易引起虹膜在周邊房角堆積而造成房水流出受阻。

此外，強烈的情緒波動，如生氣、悲傷、精神壓力大，以及短時間內大量飲水，都可能導致眼內房水平衡失調。

青光眼可防可控

雖然青光眼后果很嚴重，但是可防可控。我們可以采取以下方法預防青光眼的發生。

●保持健康生活方式

生活規律，勞逸結合，保證充足的睡眠；保持心情舒暢，避免情緒過度波動；適量參加體育鍛煉。

●合理飲食

均衡飲食，避免攝入過多辛辣、油膩、刺激性食物。對青光眼患者來說，要控制進水量，每天不超過1200 毫升，一次性飲水不超過400 毫升。

●重視用眼衛生

保護眼睛，避免在強光及昏暗環境下閱讀，確保光線充足且柔和；用眼時間不可過長，避免眼疲勞；用眼一段時間后，可進行遠眺或做眼保健操。

●關注全身健康

對于存在其他全身性疾病的患者來說，要注意綜合調理，以預防急性閉角型青光眼的發生。

●注意藥物影響

如果正在使用可能影響眼壓的藥物，如激素類藥物等，應注意觀察眼壓變化的情況，必要時咨詢醫生。

總之，青光眼是一種“偷竊”視力的眼病，但只要提高警惕，早發現、早診斷、早治療，就能有效地避免青光眼的發生，保護好我們的眼睛。