CT增強(qiáng)檢查前飲食準(zhǔn)備有講究

為何檢查前要禁食

為什么患者在接受CT增強(qiáng)檢查前要禁食？其實(shí)，這是擔(dān)心注射碘對比劑后可能會引起惡心、嘔吐，怕嘔吐物進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致吸入性肺炎。然而，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，這種擔(dān)心有點(diǎn)多余。因?yàn)槟壳皬V泛使用非離子型碘對比劑，其引發(fā)惡心、嘔吐的概率很低，即使引發(fā)了不適，大多休息一會兒就好了。另外，目前幾乎沒有因?yàn)闄z查前沒嚴(yán)格禁食而導(dǎo)致吸入性肺炎的報(bào)道。盡管如此，現(xiàn)階段我國大部分醫(yī)院依然嚴(yán)格遵守傳統(tǒng)禁食方案，以最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保證患者安全和圖像質(zhì)量。

不建議過度禁食

過度禁食是指在檢查前長時(shí)間未進(jìn)食或攝入食物過少，讓身體又餓又渴。這種做法并不合適，過度禁食會讓身體的新陳代謝亂套，對老年人、身體虛弱的人和糖尿病患者來說，還可能出現(xiàn)低血糖、低血壓、脫水等問題。而且，禁食時(shí)間長了，患者在等待檢查的時(shí)候會感到特別煩躁、焦慮，兒童也會因?yàn)橛逐I又渴而哭鬧不止，不配合檢查。

不同檢查部位的飲食注意不同

●非腹部檢查

如果是檢查頭、頸、胸部、四肢這些部位，還有不同部位的血管成像時(shí)，建議正常進(jìn)食，但需避免過飽，不然可能會影響檢查。

●腹部檢查

上腹（肝、膽、脾、胰、胃）、全腹或涉及與上腹、全腹聯(lián)合掃描的方式（不含胃腸道空腔臟器檢查）：檢查前4小時(shí)可以吃點(diǎn)固體食物，如米飯、饅頭等；檢查3小時(shí)前能喝些清粥、藕粉之類的低渣/低纖維食物；水和湯這些清亮的液體可以隨便喝，但檢查前一餐要遠(yuǎn)離油炸、油膩和肉類食物。

下腹（雙腎、腎上腺、腎動脈CTA、泌尿系CTU等）、盆腔（膀胱、子宮、附件、前列腺等）：正常進(jìn)食，但應(yīng)避免食用油炸、脂肪類食物。

CT小腸造影：可在檢查4～6小時(shí)前吃些固體食物，或者在3小時(shí)前吃低渣/低纖維食物，同樣要避免攝入不好消化的食物，但可以正常喝水。

仿真胃鏡或胃癌檢查：檢查前6小時(shí)能吃固體食物，4小時(shí)前能食用低渣/低纖維食物。不過要注意，若檢查時(shí)需要用水把胃充滿，檢查前喝水不受限制，但如果是需要用氣把胃充滿，那檢查前2小時(shí)就不能喝水了。

仿真腸鏡：檢查前一日三餐可進(jìn)食低渣/低纖維食物，避免油炸、脂肪類、肉類食物；檢查前6～8小時(shí)停止進(jìn)食，檢查前2小時(shí)停止飲水。

特殊人群的飲食安排

消化道有問題的患者：有消化道出血、穿孔，或者胃腸道排空、動力嚴(yán)重障礙（如腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃食管反流等），以及重癥胰腺炎或檢查前吐得很厲害的患者，必須遵循治療疾病的要求禁食禁水。

危急重癥患者：若是在未禁食的狀態(tài)下出現(xiàn)病情，醫(yī)生會根據(jù)情況權(quán)衡利弊，決定是否進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

慢性病患者：患有糖尿病、高血壓、冠心病的患者，檢查前該吃藥還是得吃。糖尿病患者要特別注意，禁食時(shí)間和檢查時(shí)間應(yīng)與降糖藥的使用時(shí)間相協(xié)調(diào)，避免發(fā)生低血糖，具體可咨詢醫(yī)生。

嬰幼兒：不同年齡段的小朋友檢查前的飲食要求也有所不同。嬰兒（0～1歲）檢查前4小時(shí)能喝配方奶、牛奶、米糊，2小時(shí)前可以喝母乳；幼兒（1～3歲）檢查前2小時(shí)能吃東西，如母乳、配方奶、牛奶、藕粉、米糊，水和湯也能喝，但需注意檢查前一餐不要吃油炸、油膩和肉類食物。如果小朋友需要在麻醉或者鎮(zhèn)靜狀態(tài)下檢查，則應(yīng)按外科麻醉術(shù)前禁食要求來執(zhí)行。

檢查前的飲食細(xì)節(jié)要注意

喝水：一般情況下，檢查前飲用清水、湯汁、無渣果汁都是被允許的。但要是有特殊疾病，比如接受透析治療或心功能不全的患者，應(yīng)按照醫(yī)生的建議，控制飲水量。

對于有碘對比劑急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，要根據(jù)腎功能損害程度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)水化，預(yù)防腎損傷。對于糖尿病患者，建議僅飲用清水。

飲食：檢查前4小時(shí)可以吃點(diǎn)固體食物，如面包、面條；3小時(shí)前能吃點(diǎn)低渣/低纖維食物，如清粥，但需注意別吃太多，感覺不到餓就行，盡量別吃油膩、油炸的食物。

若因?yàn)闄C(jī)器故障或者其他原因?qū)е麻L時(shí)間禁食但未能接受檢查，可以吃點(diǎn)糖果、口香糖或者喝點(diǎn)50%濃度的葡萄糖水，防止低血糖。

檢查中的胃腸道癥狀處理

檢查前：醫(yī)生會提前和你溝通，了解你的心理狀態(tài)。若是本來就容易惡心、嘔吐，或者是誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者，醫(yī)生會特別關(guān)注你的情況。同時(shí)，醫(yī)生也會向你說明，注射碘對比劑后可能會出現(xiàn)輕微發(fā)熱、嘴里有金屬味等反應(yīng)，讓你有心理準(zhǔn)備。

檢查中：如果感覺惡心、想吐，一定要馬上告訴醫(yī)生或者護(hù)士，然后把頭歪向一邊或者側(cè)躺，這樣能防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道。若是情況嚴(yán)重，醫(yī)生會立即采取相應(yīng)措施。

檢查后：檢查完畢后，在等待室觀察30分鐘，如果有不舒服，應(yīng)按照檢查中的處理方式應(yīng)對。

CT增強(qiáng)檢查前的飲食準(zhǔn)備很重要，大家一定要遵循醫(yī)生的要求。這樣既能保證檢查順利進(jìn)行，又能讓自己少遭罪。如果有疑問，隨時(shí)咨詢醫(yī)生。