
小楊因為肺炎住院,醫生建議他做一個支氣管鏡檢查來明確肺內情況。但是小楊心想:“一個普通的肺炎,為什么要做支氣管鏡呢?”那么,支氣管鏡檢查到底是什么?小楊到底該不該做呢?
支氣管鏡是一種帶有光源和鏡頭的軟鏡,支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經鼻或口腔插入患者的下呼吸道,可以在顯示屏上直接觀察氣管及支氣管的病變,是診斷、治療肺部疾病的一種極其有效的治療手段。
出現以下癥狀,可能需要做支氣管鏡檢查。
不明原因的慢性咳嗽;不明原因的咯血和痰中帶血;不明原因的局限性哮鳴音,懷疑有氣道阻塞;不明原因的聲音嘶啞;痰中發現癌細胞或可疑癌細胞;X線胸片和(或)CT檢查提示肺不張、肺部結節或腫塊、炎癥不吸收、阻塞性肺炎、肺門和(或)縱膈淋巴結腫大者;取異物、腫瘤及支氣管結核的治療(電切、電凝、冷凍、激光、光動力治療等)、氣管支架植入、全肺灌洗等。具體建議咨詢專科醫生。
大家聽說過胃腸鏡有無痛的,其實,支氣管鏡也有無痛的。做無痛支氣管鏡時,麻醉醫生會通過靜脈打入一定量的短效靜脈麻醉藥,讓患者“睡著”后進行檢查。這些藥物起效快、有效時間短、效果好,幾秒鐘就可以入睡,做完支氣管鏡檢查后很快清醒,無不良記憶,全程無不適體驗。
如果是上午做檢查,前一天晚上10點以后不能吃任何東西,也不能喝水,檢查當天不能吃早飯,不能喝水;如果是下午檢查,上午7點之前可以吃一些白米粥、清湯面等半流質,7點以后不能再吃任何東西,10點以后不能再喝水。
如果選擇無痛支氣管鏡,做好前期準備之后,麻醉師會進行靜脈麻醉,這時你就像睡著了一樣,隨后醫生開始操作,支氣管鏡會經一側鼻腔或口進入,進入支氣管后到達病變部位,醫生會進行觀察,根據情況做合適的檢查或治療。通常整個操作過程需要10~20分鐘。
做完支氣管鏡檢查之后需要在床上休息3小時。因為麻醉的關系,這3小時之內不能吃任何東西,檢查后的第一餐以溫涼的半流質為宜,忌辛辣刺激;盡量避免用力地咳嗽咳痰,避免進行大量活動;檢查當天不能自己開車或騎車。
檢查前醫生會通過心電圖、血常規、凝血功能等檢查,明確被檢查者是否存在禁忌證。檢查時,醫生和麻醉師會實時關注被檢查者的情況,如果有異常會及時處理。檢查后護士會監測被檢查者的生命體征,比如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等的變化,而且還要關注有無咯血,以及呼吸困難等相關癥狀。
當我們揭開支氣管鏡檢查神秘的面紗,會發現其實它也沒那么可怕。正確對待各項檢查,切勿諱疾忌醫。