社區嵌入式養老的服務模式與運營策略研究

摘要：本文分析了社區嵌入式養老的服務模式及運營策略，以廣西為例，探討了這種模式在應對老齡化問題中的重要性。通過問卷、訪談和文獻分析，本文深入研究了社區嵌入式養老的服務項目、運營機制、挑戰及解決方案，旨在為社區養老提供理論和實踐指導。

關鍵詞：社區嵌入式養老；養老服務；人口老齡化；養老資源

《2023年度國家老齡事業發展公報》指出，截至2023年末，我國60周歲及以上老年人口達到29 697萬人，占總人口的21.1%，其中，65周歲及以上老年人口為21 676萬人，占總人口的15.4%。[1]這標志著我國已經正式步入中度老齡化社會，[2]養老形勢十分嚴峻。傳統的家庭養老模式面臨著子女少、養老壓力大等挑戰，機構養老也存在成本高、老年人適應性差等問題。為此，國家在 “十二五”規劃綱要中明確提出了 “建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的養老服務體系”。[3]社區養老作為新型養老模式，能夠提供便捷、專業、個性化的服務。研究其模式及策略對于提升養老服務質量至關重要，有助于創造美好晚年生活，促進社會和諧進步。

一、文獻綜述

（一）國內外研究現狀

隨著人口老齡化的加劇以及老年人口結構的多樣化，我國對養老服務的投入持續增長。《2023年民政事業發展統計公報》顯示，截至2023年底，我國提供住宿的各類民政機構共計4.4萬個，其中，注冊登記的養老機構有4.1萬個。各類民政服務機構和設施擁有床位849.3萬張，養老床位合計823.0萬張。從 《中國社會福利與養老服務協會2023年十大工作成果》來看，我國養老服務行業在國際合作方面也實現了新的拓展，在政府與科技進步的推動下，嵌入式養老機構的發展將為老年人提供一個更加和諧美好的社會環境。

（二）理論基礎及優勢

社會嵌入式理論是嵌入式養老的重要理論基礎，該理論最早由波蘭尼提出，他認為人類社會的發展歸結于經濟與非經濟制度互相嵌入的結果。[4]將此情形代入嵌入式養老服務，不僅意味著嵌入式養老模式要從空間上將養老機構放入社區，更意味著養老機構要整合社會資源，要求政府、養老機構、醫療機構、家庭同時承擔自身相對應的責任，提高效率，為老年人提供全方位、多層次的服務支持。

二、嵌入式養老的服務模式

（一）服務內容

嵌入式養老服務主要以社區為載體，通過資源嵌入、功能嵌入、服務嵌入的多方面運作方式，為老年人提供專業化、個性化、便捷化的養老服務，[5]基本能夠實現 “四嵌”“三入”“一床位”服務。[6]

1.日常護理

嵌入式養老與養老院的日常護理服務相同，都能夠提供生活照料、穿衣洗漱、輔助喂食等基本服務，確保老年人的基本生活需求得到滿足。

2.文化娛樂

對于興趣廣泛而能力不足的老年人，可以為其開設或提供相應的興趣課程班。此外，嵌入式養老模式還可以將老年大學嵌入養老社區，讓處于第三年齡階段的老年人能夠繼續學習。[7]通過學習，讓老年人適度思考，幫助大腦保持活力，延遲認知衰老。

3.健康護理

隨著年齡的增長，老年人的身體機能會逐漸下降。相較于其他年齡段群體，老年人的身體更加脆弱，因此，需要養老機構著重提供健康護理。除了一些基本的醫療護理外，養老機構還可以適當與中醫相結合，為老年人提供個性化服務。

4.心理護理

隨著人們生活水平的提高，老年人的養老服務要求也相應增加，養老機構應對老年人的心理健康給予更多關注。相關資料表明，老年人可以通過社會活動獲得對應的社會參與感，而社會參與感有助于老年人產生主觀幸福感，減少老年抑郁情況的發生。老年人的心理健康問題，不僅關系其個人幸福，更關系到整個社會的和諧穩定。老年人的心靈慰藉不僅來源于養老機構的關懷，更離不開家庭的關心與陪伴。提升老年人的自我認同感需要社會、家庭和個人的共同努力。

（二）“1+N”模式

與普通養老模式相比，嵌入式養老服務的優勢在于對社會、家庭、政府及醫療機構資源的深度整合，更容易吸引、招納社會上的各類專業人才。從這一特點出發，嵌入式養老服務創新提出了 “1+N”模式。以大型連鎖養老社區—泰康養老社區為例，其護理優勢及特色就是 “1+N”照護模式，即由1名主要負責人和N名照護團隊成員為老年人提供養老服務，其中N名照護人員是來自護理、康復、醫療、心理等各個領域的專業人員，能夠為老年人提供專項全面的陪護。對比其他個別養老機構的 “1v1”或 “1vN”單人護理模式，“1+N”照護模式能夠最大限度地給予老年人相應的關懷，最大限度地保證老年人得到及時、全面、安全、專業化服務。

三、社區嵌入式養老的運營策略

（一）運營模式

社區嵌入式養老的運營模式是一個由政府引導、市場運作及社會參與相結合的綜合體系。通過這一模式，充分發揮各方優勢，推動養老服務事業健康發展，為老年人提供更加優質、便捷、全面的養老服務。

1.政府引導

國家提供財政補助，如公布 《中華人民共和國老年人權益保障法》，給予稅費優惠、土地優先安排和金融支持等，促進養老社區建設和運營。除了直接支持社區養老的政策外，國家還出臺了 《關于加強新時代老齡工作的意見》 《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》等文件，為養老社區發展創造良好環境。[8]

2.市場運作

養老社區通過會員計劃提升忠誠度，并與醫療機構合作，提供 “一站式”服務，共享資源，優勢互補。引入市場競爭機制，促進服務模式創新，提升服務質量和效率。

3.社會參與

社區居委會等基層組織參與養老社區建設，為老年人提供便利和支持，通過志愿者活動和鄰里互助，營造關愛氛圍。同時，鼓勵公眾通過捐贈、志愿服務等參與養老服務，倡導尊老敬老，提升全社會對老年人的尊重。

（二）資源整合

社區養老服務的核心功能在于資源的整合與優化配置，以提供全方位服務。調研顯示，多數養老機構傾向于將部分或全部醫療服務外包，構建 “養老機構+醫療服務整體外包”模式，即養老機構與鄰近的醫療機構簽訂合作協議，將醫療服務整體外包給更專業的醫療機構，以提升服務質量和效率。[9]

此外，也有一些養老機構為了提升服務而自建醫療設施。政府也支持養老機構設立醫療機構，促進醫養結合。例如，泰康之家桂園設有二級康復醫院，聘請專家提供國際醫療服務，包括藥物管理、緊急救護等。同時，與頂級醫院合作，實現雙向轉診、快速通道、遠程醫療和專家會診等，并引進高端醫療設備，如核磁共振成像、CT掃描儀等，以提供更加精確高效的醫療服務。

該機構還通過應用現代信息技術，如互聯網和物聯網，搭建了 “有約養老”信息平臺，實現了服務資源的在線展示和預約，方便老年人根據自身需求選擇服務。引入智能養老軟件整合資源，提升了服務效率，降低了運營成本，為養老機構提供了高效、便捷的管理和服務模式。

（三）人員管理

養老服務的核心在于提升服務質量，《國務院辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》強調了對從業人員的監督管理，以期提高養老服務水平。[10]

調研發現，多數養老機構與專業教育機構合作培養人才，開設老年服務等課程，為學生提供實習和實踐的機會。少數機構如南寧美好家園孝慈苑自建培訓機構，成立美好家園職業培訓學校，培養專業養老護理人才。

（四）宣傳推廣

養老社區通過優質服務和口碑來提升品牌知名度。許多機構加盟了保險、地產、醫療、教育和旅游等領域的知名品牌，利用品牌效應快速獲得市場認可，降低宣傳成本。

筆者經實地考察發現，歷史悠久、企業文化深厚的養老機構通常能夠提供更加優質的服務。專業化和秩序化的管理能夠給參觀者留下深刻印象，這對于建立口碑和品牌形象至關重要，有利于提升服務質量從而吸引潛在客戶。

四、社區嵌入式養老面臨的挑戰與解決策略

（一）顯現的新型問題

在初步調研中發現，社區嵌入式養老服務模式在快速發展中出現了幾個共性問題：一是新成立的養老社區地理分布密集，導致市場競爭加劇；二是許多新社區在設施設備和管理體系上存在完善空間；三是部分社區因樓層設計不佳，導致人員配置需求增加；四是一些社區定位高端，服務價格高，難以廣泛吸引客戶，限制了市場滲透；五是社區嵌入式養老服務模式的社會認知度相對較低，宣傳力度有待加強 （社區嵌入式養老的社會認知度詳見圖 1）。

（二）建議與對策

針對以上新型問題，社區嵌入式養老服務模式可以采取以下措施來提升競爭力。

第一，養老社區應根據地域特色增加特色服務，實施差異化戰略，通過精準定位和創新服務，增強機構特色和優勢，以實現與其他養老機構的有效競爭區隔。

第二，養老社區應與外部專業機構建立戰略合作關系，通過資源共享和成本分攤，實現成本效益最大化。同時，加強與社區的聯系，優化資源配置，確保社區內外資源得到充分利用。

第三，養老社區應優化組織結構，明確員工職責分工，提高工作效率。制訂全面的員工福利計劃，提高員工的工作滿意度和忠誠度，增強團隊穩定性。

第四，養老社區可以考慮實施多元化定價策略，提供不同價位的床位選項，以吸引更廣泛的客戶群體，擴大市場覆蓋，提高群眾基礎，提升品牌形象和口碑。

第五，養老社區應強化員工的專業發展，通過系統化培訓提升員工的職業操守和服務技能，確保為客戶提供高質量服務。制定明確的參觀和接待流程，加深客戶的初步印象。優化首次接觸體驗對于塑造積極的品牌形象至關重要，有助于促進口碑傳播，提升宣傳效果。同時，通過與知名養老服務品牌建立加盟合作關系，迅速提高社區的品牌知名度和市場影響力。

五、結束語

現階段，隨著我國人口老齡化的不斷加深，家庭結構規模變小，養老機構已成為一個家庭不可避免的選項。為了解決人民日益增長的養老需求，養老機構的服務模式必須積極進行轉型改革，在此背景下，嵌入式養老服務模式應運而生。

嵌入式養老服務作為一種新型養老服務模式，具有高靈活性和強適應性，現已成為很多養老機構主要選擇的服務模式。嵌入式養老服務的運營模式涵蓋了市場定位、服務內容、品牌推廣、人員管理、政策支持以及社會參與等多個關鍵領域，構建了一個全面而高效的服務體系。未來，嵌入式養老服務將更加注重養老資源的整合與優化，與其他服務機構進行資源共享，優勢互補，為養老服務注入全新活力，促進社會的和諧穩定與可持續性發展。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國民政部.2023年民政事業發展統計公報[R].中華人民共和國民政部，2024.

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[4] 宋鵬蕾.社區 “嵌入式”養老服務模式研究[D].石家莊：河北師范大學碩士學位論文，2019.

[5] 陶陽，高華庚.“嵌入式”養老服務送到百姓家門口[N].遼寧日報，2022-05-18（001）.

[6] 吳永生.淮北市探索 “居家+社區+機構”養老新模式：嵌入式服務，構筑居家養老生活圈[N].安徽日報，2024-07-08（002）.

[7] 蘇萌.城市老年人 “教醫養”結合的養老模式探究[D].桂林：廣西師范大學，2015.

[8] 雷玄.多項舉措助力 “銀發經濟”[J].中國質量萬里行，2024 （01）：22-23.

[9] 朱孔來，朱孟斐，姜文華.對醫養結合模式的實踐探索和對策建議[J].山東社會科學，2020（07）：132-137.

[10] 汪秀梅.基于供需視角的社區嵌入式養老服務發展研究[D].蘇州：蘇州科技大學碩士學位論文，2022.