體育運動對青少年脊柱健康的影響

編者按：體育運動對青少年體質健康影響顯著。人體運動系統由骨骼、骨連接和骨骼肌三部分組成。在體育運動層面，運動系統與神經系統和血液循環系統的功能息息相關。探討體育運動如何基于該三大人體系統的生理功能，提升青少年體質健康的具體實踐方法，有助于廣大體育教師在體育與健康課程教學中更有效地落實“健康第一”教育理念，也是落實體醫結合要求的具體體現。2025年本刊將邀請北京中醫藥大學副教授姚斌彬，圍繞體育運動促進青少年脊柱健康與肌骨神經血管健康進行理論與實踐層面的系列方法指導和交流。

摘 要：本文探討了體育運動對青少年脊柱健康的綜合影響，通過理論分析指出體育運動能增強脊柱周圍肌肉的絕對力量和耐力，改善血液循環，促進椎間盤新陳代謝，預防脊柱疾病；詳細闡述了有氧運動、力量訓練和柔韌性訓練對脊柱健康的益處；提出提高青少年體育運動參與度的策略，如增加課程趣味性、組織定期體育活動和增強健康意識。研究結論：體育運動是維護和提升青少年脊柱健康的有效手段，在青少年脊柱疾病預防和輔助治療中也具有重要價值。

關鍵詞：體育運動；青少年；脊柱健康

中圖分類號：G804.5" " " "文獻標志碼：A" " 文章編號：1004-7662（2025）01-0086-03

在當今社會，隨著科技的發展和生活方式的改變，青少年越來越多地面臨脊柱健康問題。長時間使用電子設備、久坐等不良生活習慣，都可能對青少年的脊柱健康造成負面影響。體育運動作為一種積極的干預手段，被認為可以有效促進青少年的脊柱健康。脊柱是人體的支柱，不僅承載著身體的重量，還保護著脊髓，對運動和感覺功能至關重要。青少年時期是脊柱發育的關鍵時期，合理的體育運動可以促進脊柱的正常生長和發育，預防脊柱疾病。本研究將通過搭建體育運動對脊柱健康影響的相關理論框架，分析和討論體育運動對青少年脊柱健康的綜合影響，以及如何通過體育運動維護和提升脊柱健康，具體通過探討不同類型的體育運動如何影響脊柱健康，為體育教師提供理論層面的指導，幫助他們更好地理解體育運動在青少年脊柱健康發展中的作用，同時為系列專題后續具體實踐方法的介紹做好鋪墊。

一、脊柱健康的理論基礎

1.脊柱的人體解剖學特點

脊柱由33塊椎骨組成，包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊，以及尾椎4塊。各椎骨間通過堅韌而富有彈性的椎間盤連接，椎間盤不僅提供了穩定性，還通過其形變能力有效緩沖外部沖擊，保護脊柱免受損傷。脊柱的4個生理彎曲——頸曲、胸曲、腰曲和骶曲，通過聯合周圍軟組織以維持身體的平衡和靈活性。這些彎曲使得脊髓在椎管內得以自然延伸，避免了因直線延伸可能導致的過度牽拉或壓迫。同時，該結構為脊神經的分支提供了良好的通道，確保了神經信號的順暢傳遞和感覺信息的有效反饋[1]。青少年時期，脊柱的生長速度較快，因此，骨骼和肌肉韌帶的發育對脊柱的健康至關重要。

2.青少年脊柱發育的生理與病理特點

青少年時期，脊柱發育的特點主要體現在其骨骼尚未完全骨化，具有較高的可塑性，但也意味著具有易變性。脊柱的生長發育易受到包括遺傳、營養、生活環境、行為等多種因素影響，如先天脊柱隱裂、營養缺乏、長期身體負荷較重、過少的戶外活動時間、不良站坐姿等，這些是導致青少年脊柱發育異常的重要因素[2]。雖說脊柱發育易受影響，但也意味著青少年的脊柱問題相較于成年人更容易糾正。為順應青少年脊柱發育特點，可通過選擇合適的體育鍛煉方式促進骨骼肌肉生長，從而促進形成健康的脊柱。

3.青少年脊柱疾病的發生機制

長時間維持單一不良姿勢如彎頸曲背進行學習與使用電子產品，容易影響人體正常血液循環，抑制新陳代謝功能，使對應部位產生與積存乳酸，骨連接處滑液分泌過少，從而引發肌肉酸痛僵硬、頭痛、食欲缺乏、頸椎關節炎癥等癥狀。久坐會使背部伸肌群與屈肌群發生不同步退變，脊柱周圍肌群為維持脊柱的平衡穩定，會保持過度張力引發僵硬疼痛，嚴重者會引起脊柱變形或脊柱生理曲度改變，影響脊柱活動能力。脊柱發育異常不僅影響青少年生理健康，還會產生心理危害，如因脊柱側彎等形體異常情況使青少年產生自卑、抑郁心理疾患，或因脊柱疾患造成長期疼痛引發失眠進而產生抑郁焦慮情緒等[3]。

二、體育運動對青少年脊柱健康的影響與機理

1.體育運動對青少年脊柱健康的作用

體育運動在促進青少年脊柱的正常生長發育、預防脊柱側彎、維持脊柱正常生理功能等方面效果顯著。如，游泳運動中，通過全身協調運動，均衡鍛煉脊柱各部位，增強脊柱的柔韌性與平衡能力；瑜伽運動中，通過伸展與扭轉動作，有效強化脊柱核心肌群，提升脊柱穩定性，維持正常生理曲度，減少受傷風險；定期進行慢跑、騎行等有氧運動，能優化心肺功能，促進全身血液循環，為脊柱提供充足的營養與氧氣，使之在動態平衡中保持最佳狀態。

2.體育運動通過多種生理途徑影響脊柱健康

青少年處于身心快速生長發育階段，軀干肌肉力量較弱，身體穩定性差。體育運動能增強脊柱周圍肌肉力量和耐力，通過改善周圍神經功能，提高對肌肉的控制力，從而提高肌肉對脊柱的支持能力，糾正脊柱雙側不平衡應力。青少年常因電子產品誘惑、學業壓力過大等因素長期久坐久臥，血液循環功能較差，脊柱周圍軟組織易缺乏養分供給，整體生理功能低下，甚至出現易疲勞、精神難以集中等不良表現，其異常是青少年脊柱發育不良的重要影響因素。運動有助于改善血液循環，為脊柱提供更多的營養和氧氣，保證其生理功能的正常運行。體育運動還可以促進椎間盤的新陳代謝，減緩椎間盤的退化過程。椎間盤的營養供給靠纖維環四周小血管及椎體內血管滲透而來的淋巴液。在脊柱活動時，血管內容物被擠出椎間盤；在脊柱不動時，間盤內壓力減小，血管內容物通過分子擴散形式進入椎間盤，人每行走一步，可增加10%～30%的交換量，因此，運動對椎間盤的生長發育和保健至關重要[4]。

三、不同類型體育運動對脊柱健康的具體影響

1.有氧運動與脊柱健康的關系

有氧運動以增強氧循環為基礎，通過促進血液循環，確保脊柱周圍組織能夠獲得充足的營養與氧氣供應，加快了有害物質的代謝，進一步提高脊柱健康狀態，如健步走、倒走等有氧運動可以有效促進脊柱健康。其中，健步走能夠顯著擴大人體椎體的活動范圍，激發脊柱周邊肌肉群參與運動，形成有氧分解，幫助身體產生ATP，提高肌肉細胞的功能，增強關節的整體穩定性和靈活性，促進神經系統與肌肉系統之間的協同作用，保障脊柱健康。倒走運動中，肌肉活動的幅度更大，腰背部的血液得到更好的運行，獲得更充分的營養，并能預防前十字韌帶因過度牽拉而受損，減輕髕股關節的壓力，全面恢復并提升骨骼、肌肉、韌帶整體功能狀態，維持脊柱的整體平衡[5]。再如，跑步、游泳和騎自行車等有氧運動，可提升心肺功能，強化脊柱代謝能力，同時這些運動還有助于控制體重，減輕脊柱因承重過大而可能產生的負擔，為脊柱健康提供雙重保障。

2.力量訓練與脊柱健康的關系

力量訓練，尤其是強化核心肌群的訓練，是增強脊柱穩定性和支撐能力的有效路徑。核心力量訓練[6]是指鍛煉從肩關節至雙髖關節以及盆骨區域的肌肉群，最大化地激活并協調核心區域肌肉的收縮與舒張，提升身體在不穩定環境下的穩定性、柔韌性、平衡感及整體控制力的練習方式。該訓練方式利用人體的自平衡增強脊柱本身的韌性，強化脊柱周圍肌肉群的力量與彈性，使身體的整體平衡與自我調控能力得到提升。大量研究表明，核心力量訓練對脊柱健康具有正面效應，通過拉伸脊柱減輕椎間壓力、增強肌肉力量與協調性、提升呼吸效率、優化神經系統對深層穩定肌群的調控等機制，共同作用于脊柱，增強其穩定性和靈活性，有效預防并緩解頸椎病、腰痛等脊柱相關問題[7]。在青少年的日常訓練中，可以通過練習平板支撐與橋式等經典動作，針對性地加強腹部與背部核心肌群，從而提高脊柱的承重與支撐能力。

3.柔韌性訓練與脊柱健康的關系

有研究表明，柔韌性訓練，如瑜伽和普拉提，可通過拉伸方法強化脊柱周圍的肌肉，顯著提升脊柱的柔韌性和平衡能力，增強脊柱周圍肌肉穩定性，預防和治療腰背部疼痛，緩解肌肉疲勞，促進脊柱營養供給，改善脊柱的病理彎曲，減少脊柱受傷的風險，全面維護脊柱健康，并可通過調整體態緩解青少年抑郁焦慮等心理問題[8]。

四、體育運動對青少年脊柱健康的價值

1.具有預防青少年脊柱問題的正向作用

體育運動是青少年預防脊柱問題的關鍵。定期參與體育活動，能夠提升青少年脊柱的穩定性與靈活性，抵御因長時間坐姿不當或缺乏運動引發的脊柱問題。如，定期進行體操、舞蹈等活動，通過多樣化的動作模式，全面鍛煉脊柱周圍的肌肉群，提高脊柱的柔韌性和協調性，從而起到預防脊柱側彎等問題的作用。體育運動還能幫助青少年培養良好生活習慣和積極心態，促進身心健康發展，為學習和生活奠定堅實基礎。因此，推廣并鼓勵青少年參與體育運動，對預防脊柱問題、保障其健康成長具有重要意義。

2.針對脊柱疾病具有明確的輔助治療作用

對于已經出現脊柱問題的青少年群體，及時進行科學治療對阻止病情進展、促進康復至關重要。體育運動作為一種非侵入性、低風險輔助治療手段，對于脊柱治療具有積極意義。青少年在使用傳統療法的同時，應配合醫生制訂的個性化運動方案，針對其具體的脊柱問題（如脊柱側彎、駝背等）進行定制化調整，通過特定的拉伸、力量對抗等方式，緩解脊柱周圍軟組織緊張，提升脊柱周圍核心肌群的力量和穩定性，恢復力學平衡。值得注意的是，運動療法的成功實施離不開定期評估與調整。醫生會根據青少年的身體狀況、運動反應及脊柱改善情況，適時調整運動計劃，確保治療方案的針對性和有效性，因此患者的積極配合與自我管理也不可或缺[9]。應鼓勵青少年在日常生活中積極融入有益的康復運動，從而實現脊柱健康的長期維護。將體育運動納入脊柱問題的綜合治療方案中，對于提高青少年的生活質量、促進其健康成長具有深遠意義。

五、提升青少年脊柱健康的實施路徑與建議

1.增加體育與健康課程的趣味性和互動性

以多元化體驗的方式激發青少年的興趣，提升青少年的運動技能。興趣是最好的老師，當體育與健康課程充滿趣味性和互動性時，能夠引起青少年的運動興趣，多元化的內容避免了單一方式所帶來的枯燥乏味，使他們從被動轉變為主動參與，并能有效延長其鍛煉時間。當青少年在輕松愉快的氛圍中學習和掌握運動技能時，可有效提升自信，進一步激發運動熱情，享受運動帶來的樂趣，形成正向反饋。

2.依托學校創造更多體育活動機會

通過學校合理組織安排定期活動，為青少年提供較為穩定的運動時間和氛圍，能有效緩沖學習所帶來的不良情緒和緊張氣氛，并可以讓青少年更好地學會調節運動與學習的關系，使其體育鍛煉時間足、學習效率高。體育活動同樣也是青少年社交的重要平臺，團隊合作與競技可以緩解青少年的社交焦慮，激發運動動力。

3.加強關于體育運動對脊柱健康重要性的了解

在臨床實踐中，青少年脊柱疾患大都因家長健康意識淡薄，早期未進行預防和干預，不斷發展而成，如臨床常見的脊柱側彎、頸椎生理曲度變直等，對此，可以通過網絡科普、線下義診等方式，使青少年及其家長認識到體育運動在預防脊柱側彎、增強脊柱穩定性、改善體態等方面的積極作用，樹立正確的健康觀念，將其對待體育運動的態度從“可有可無”轉變為“必不可少”，并了解該如何合理地進行體育運動。

在本專題后續系列文章中，將基于上述內容，圍繞體育運動對頸椎、胸椎、腰椎、骨盆的區域性正向影響進行相關實踐方法的具體歸納與介紹。

六、結論

體育運動能夠顯著增強青少年的身體素質，提升其力量、速度、耐力等綜合能力；促進骨骼發育，塑造良好骨骼形態。體育運動還能預防青少年肌骨疾病，幫助其控制體重，預防代謝性疾病，助力認知發展，提高學習效率，促進大腦發育，對青少年的身心健康成長至關重要。其中，體育運動對青少年脊柱健康具有明確顯著的積極影響。通過合理有效的體育運動，從教學方法層面提升教學效率，規避運動風險，能夠增強學生脊柱周圍肌肉力量、提高脊柱柔韌性和促進脊柱周圍血液循環，從而促進學生脊柱健康發展，也能夠實現體育運動在青少年脊柱疾病預防和輔助治療中的重要價值。

參考文獻：

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作者簡介：姚斌彬，博士，北京中醫藥大學副教授，北京中醫藥大學國醫堂中醫門診部出診專家，中華中醫藥學會推拿分會委員，北京中醫藥學會中醫基礎工作委員會委員。主持國家自然科學基金課題1項，參與國家級課題4項，主編參編專業著作多部。臨床擅長以針灸推拿中藥聯合現代康復技術治療頸椎病、胸椎小關節紊亂癥、腰椎間盤突出癥、骶髂關節錯縫等脊柱疾病；肩周炎、網球肘、腰背肌勞損、膝關節骨關節炎、足跟痛等傷科疾病。