“候鳥式”社區實施體醫養融合模式的可行性研究

【摘""要】"隨著社會經濟的持續發展和我國老齡化進程的不斷深化，“候鳥式”養老人群逐漸形成，其養老問題也日益凸顯。該文通過分析“候鳥式”養老人群的相關特征，并綜合梳理相關文獻，認為體育、醫療與養老在目標上具有一致性。社會的迫切需求、國家相關政策的扶持以及其他地區的成功經驗，為“候鳥式”社區實施體醫養融合健康服務模式提供了可行性。

【關鍵詞】"“候鳥式”社區""體醫養融合""健康服務""養老服務

【中圖分類號】"G812""""""""""""""【文獻標識碼】"A""""""""""【文章編號】"2095-2813（2025）06-0083-03

Study on the Feasibility of Implementing the Integration Mode of Physical Education， Medical Care， Elderly Care in \"Migratory Bird Style\" Community

SHI Yan

School of Physical Education， University of Sanya， Sanya， Hainan Province， 572000 China

[Abstract] With the continuous development of social economy and the deepening of China's aging process， the \"migratory bird style\" elderly care population has gradually formed， and their elderly care problem has become increasingly prominent. By analyzing the relevant characteristics of the \"migratory bird style\" elderly care population and comprehensively combing the relevant literature， this study believes that the physical education， medical care， elderly care has the consistency in goal. The urgent needs of the society， the support of relevant national policies and the successful experience of other regions have provided feasibility for the implementation of the integrated health service model of physical health， medical care， and elderly care\"in the \"migratory bird style\" community.

[Keywords] \"Migratory bird style\" community; Physical education， medical care， elderly care integration; Health services; Elderly care service

自20世紀末以來，我國老齡人口比例持續逐年增長，老年人的健康養老問題逐漸成為全社會必須面對的重要議題之一。黨的二十大報告中指出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務^［1］。這表明國家已將解決老齡化社會的養老問題上升為國家戰略，為后續養老服務建設指明了方向。2022年，國務院發布的《“十四五”國民健康規劃》中強調，全面推進健康中國建設，推動以治病為中心轉向以健康為中心的改革^［2］。這預示著我國醫學事業的發展將更加注重主動健康，強化預防的作用。

1 "相關概念的界定

1.1 "“候鳥式”社區的相關概念

“候鳥式”社區主要指以“候鳥式”養老群體為主要居住者的社區。而“候鳥式”養老群體則是指一群采取類似“候鳥遷徙”模式的養老人群，他們選擇在秋末冬初或炎熱季節前往氣候溫暖穩定、空氣質量優良的地區，以避開嚴寒的冬季或炎熱的夏季，并在氣候適宜的春季或秋季返回原居住地^［3］。本文特指遷出地在北方、遷入地在南方的養老群體，這類群體在我國范圍內主要以北方人口為主，海南省為主要遷入目的地。由于有避寒需求，他們在遷入地居住時間較長，通常持續3～6個月，伴隨大量租房、購房現象，因此房租低廉且交通便利的社區成為首選，“候鳥式”社區由此形成。

1.2 "體醫養融合健康服務模式的相關概念

體醫養融合健康服務模式是在體醫融合健康服務模式和醫養結合健康服務模式基礎上，進行的進一步優化、整合與完善。體醫融合是指體育與醫療協同，旨在促進機體恢復、保持和促進健康的模式^［4］，側重于疾病預防。眾多學者對體醫融合推進老年健康進行了研究，認為其能有效緩解慢性非傳染性疾病的發展，提高醫療資源利用效率，降低政府醫療開支^［5］，同時提升老年人的社會幸福感^［6］。

醫養結合則是指醫療與養老之間的多元化結合，側重于疾病治療及康復。現行研究集中于以醫療機構為主體內設養老服務區域、以養老機構為主體簽約醫療服務人員設立醫療服務板塊，以及醫院與養老機構合作的醫養聯合模式^［7］。這些模式分別服務于慢性病人或康復期老年群體、機構內有健康問題的老人，以及有慢性疾病或長時間康復需求的病人。

面對當前多元化的養老需求，僅依靠體醫融合或醫養結合單一健康服務模式顯然不足，應將體、醫、養三者相融合，實現資源與服務的共用共享，為老年人提供更舒適便捷的服務。

2 "“候鳥式”社區實施體醫養融合健康服務模式的可行性

2.1 "目標的一致性

體醫養融合健康服務模式中的體育指社會體育，旨在維持身體健康，減少疾病發生；醫療服務則致力于治病救人，減輕病痛，恢復健康；而養老的基本目的也是為了健康。因此，運動、醫療、養老的共同目標是改善身體健康，減少疾病發生，提升生活質量。

2.2 "社會需求的迫切性

隨著社會老年群體比例的持續擴大，養老服務需求呈現多元化趨勢。家庭養老模式已難以滿足當前需求，而政府專門養老資源有限。同時，受傳統家庭觀念影響，人們對養老機構存在認知偏差。此外，國內公立養老機構配套設施尚不完善，私立養老機構收費較高，導致機構養老的社會認同感較低。在此背景下，社區養老應運而生。

通過梳理相關文獻發現，當前體醫養融合健康服務模式是對社區養老服務資源、醫療資源和體育服務資源的一次有效整合與利用。該模式根據老年人身體狀況提供差異化健康服務：對于健康及亞健康狀態的老人，建議定期到定點醫院體檢，評估健康狀況，并在無器質性病變的前提下，以治未病和延緩器官退化為目標，在社區健身指導員的協助下，根據個人運動經歷和愛好制訂運動健身方案，利用社區健身資源進行鍛煉；對于患有慢性疾病且有自理能力的老人，在醫囑指導下，結合社區家庭醫生和健身指導員的建議，制訂個性化運動處方，以延緩病情發展和預防并發癥為目的進行體育鍛煉，同時家庭醫生和健身指導員需及時跟蹤老人身體狀況，適時調整運動方案；對于失能和半失能狀態的老人，以醫療干預為主要手段，在運動康復師建議下制訂專門運動康復方案，并通過專業器械輔助鍛煉，此類人群以疾病康復和機能恢復為主要目標，在運動康復師、臨床醫生和護理師等共同協助下完成。

近年來，“候鳥型”人群數量逐年遞增，其養老問題日益凸顯。調查顯示，海口、三亞、儋州、文昌、瓊海等地為“候鳥型”老人的主要流入地。“候鳥型”老人普遍年齡偏低，具備生活自理能力，擁有穩定收入，多來自北方城市，環境因素為其選擇“候鳥式”生活的主要原因，而停留時間受經濟、家庭及當地社會融入性等因素影響。其中，社會融入性受社交環境、公共環境和政策環境等多重因素影響。體醫養融合健康服務模式對提高候鳥老人的社會融入性具有顯著促進作用。

2.3 "國家政策的支持性

國家陸續出臺了一系列相關政策，以促進老齡化社會的健康發展，保障老年人養老生活。2016年10月，國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》，指出推動形成體醫融合的疾病管理與健康服務模式，并針對老齡化問題提出推動醫養結合，加強老年群體健康服務^［8］。2021年11月，《中共中央、國務院關于加強新時代老齡工作的意見》進一步明確了我國老齡事業發展道路^［9］。近年來，海南省政府及各市縣政府部門也推出了多項舉措，如成立“候鳥型”人才工作站、實施異地醫保報銷等，以提高“候鳥型”人群的社會融入感。這一系列國家政策和舉措的頒布與實施，為我國養老事業的良性發展提供了有力保障，指明了發展方向，進一步推動了“候鳥式”社區體醫養融合健康服務模式的提出、構建與實施。

2.4 "成功經驗的借鑒性

目前，體醫養一體化健康服務模式已在國內多地成功落地。例如，江蘇蘇州推出了基于醫保卡的健身服務，居民可將醫保賬戶內資金轉入卡內，在特定健身場所消費，這在醫療、養護、運動等領域是一次新的嘗試^［10］。上海市作為最早進行體醫養融合健康服務模式試點的城市，通過落地一系列舉措，如市民可通過醫保卡體檢、老人享受醫療優惠等，使體醫養融合健康服務模式得到進一步發展。鑒于地域差異及人群組成的不同，候鳥式社區應結合自身實際，構建切實可行的體醫養融合健康服務模式，具有較高的可行性^［11］。

3 "結語

面對日益嚴峻的老齡化社會挑戰，“候鳥式”養老人群的養老問題已成為社會不可回避的議題之一。社區養老已成為大多數人的養老選擇。無論是從政策支持還是社會需求角度來看，體醫養融合健康服務模式在“候鳥式”社區的實施都是切實可行的。在實施過程中，政府部門和社會機構除增加相關資源配置外，還應加強資源共享，深化人才改革，以市場為導向，培養一專多能的綜合性服務人才。

參考文獻

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