基于“崗課賽證”融通的階梯遞進老年保健與管理專業實踐教學模式探索

摘"要：目前，老年人口規模和比重、老年撫養比和社會撫養比持續加大，社會對健康養老服務的需求巨大。為全面提高養老服務人才自主培養質量，本文探索高職老年保健與管理專業基于“崗課賽證”融通的“遞進項目驅動式”的實踐教學模式。以職業能力培養為核心，搭建“基礎橋梁在學校→專業學習在園區→志愿服務在社區→畢業頂崗在機構”四階梯實踐教學平臺，遞進式提升學生“基礎技能—專業技能—綜合技能—創新技能”四個維度的能力，以期為養老服務人才培養提供經驗借鑒。

關鍵詞：老年保健與管理專業；崗課賽證；階梯遞進

Abstract：The"scale"and"proportion"of"the"elderly"population，the"elderly"dependency"ratio，and"the"social"dependency"ratio"will"successively"reach"their"peaks.The"health"status"of"the"elderly"population"is"not"optimistic，and"there"is"a"huge"demand"for"healthy"elderly"care"services"in"society.In"order"to"comprehensively"improve"the"quality"of"independent"cultivation"of"elderly"care"service"talents，we"will"explore"the"practical"teaching"mode"of"the"\"progressive"projectdriven\""type"based"on"the"integration"of"positions，courses，competitions"and"certificates"for"the"major"of"Geriatric"Health"Care"and"Management"in"higher"vocational"education.With"the"cultivation"of"vocational"abilities"as"the"core，a"fourstep"practical"teaching"platform"will"be"built，namely"\"basic"learning"at"school→professional"study"in"the"park→volunteer"service"in"the"community→graduation"internship"at"the"institution\".This"will"gradually"enhance"students'"abilities"in"four"dimensions：\"basic"skillsprofessional"skillscomprehensive"skillsinnovative"skills\"，with"the"expectation"of"providing"experience"and"references"for"the"cultivation"of"elderly"care"service"talents.

Keywords：Major"of"Geriatric"Health"Care"and"Management；Post"course"competition"certificate；Stepbystep"progression

隨著老年人口規模和比重、老年撫養比和社會撫養比的加大［1］，社會對健康養老服務的需求巨大。提升養老服務水平最為關鍵的是專業人才的培養，但因多種原因導致現階段供給與培養速度趕不上我國人口老齡化的發展速度，同時存在人才培養目標與社會崗位實際需求不甚匹配、教學模式傳統、師資力量薄弱等問題［24］。本研究旨在通過“崗、證、課、賽”四位一體有機融合，設計開發從簡單到復雜、單項到綜合的階梯遞進式實踐教學模式，著力破解畢業生知識技能與用人單位實際需求壁壘、與市場需求對接不足、就業導向不明確等難題［2］。

1"“崗課賽證”融通路徑

1.1"精準的崗位調研分析

對2022級和2023級老年保健與管理專業78名學生進行針對性的問卷調研，調研結果顯示：89.74%的學生傾向于留在南疆就業，7.69%學生傾向于北疆就業。選擇調研企業時，主要選擇南疆地區的日間照料中心、社區養老服務中心、幸福大院、醫養結合機構等企業進行調研，分析企業的崗位需求比重和能力需求，從“養老護理、保健康復、社會工作、健康管理”四大工作崗位總結專業培養的能力目標。

1.2"基于崗位需求，整合序化課程內容

以本地區老年產業需求為課程設置的出發點和落腳點，組織專業教師深入養老企業、居家社區一線，以實踐鍛煉、座談和實地考察等形式，校企聯合梳理崗位標準內容，將崗位的能力需求轉化整合成課程的實踐技能目標［5］；以真實工作任務及其工作過程為依據，以典型工作案例為載體整合序化教學內容，形成模塊化、能力遞進式的實踐課程模塊。以課程為媒介，將四大工作崗位的從業標準和規范系統地轉換為學生的職業核心素養［4］，將跌倒、墜床、窒息、噎食、壓瘡、用藥錯誤以及走失等意外情況的應急處置程序和工作要求，融入課程實訓項目中。

1.3"以“賽”為抓手，整合實訓項目

以教育系統、民政系統、人社系統技能大賽為引領，提升人才培養質量［7］；構建“?！小　獓彼募壐傎愺w系，循環遞進式培養選拔選手，讓所有學生了解競賽、參與競賽，使每個人都能找準人生定位。將養老護理員健康和社會照護等賽項任務轉化為實訓項目，將居家、社區、機構等照護模塊項目帶進課堂，將指導老年人進行涂鴉手工活動等作業變成作品［6］；將大賽中的職業道德、職業素養等基本要求有機融入實踐教學考核評價標準，并將經濟性、創新性、安全性等指標融合考核的每一個環節［5］；將賽項的流程、細則、課件、題庫、心得體會等進行細化、拆解，形成碎片化學習資源，將新理念、新技術、新輔具融入日常教學和訓練，實現課堂教學與技能競賽有機融合［7］。

1.4"以“證”為依托，做好書證融通

以典型工作崗位任務為主線，重構課程體系，將專業核心課程和專業選修課程，列為“課證融通”課程。將養老護理員、老年照護證書的內容轉為實踐課程內容，把工作任務轉化為考核任務，實現實踐教學標準與工作任務對接、育訓情境與職業崗位流程相匹配、學習目標和教學方式的設計與應用與職業技能要求相互對接、用人單位需求與職業教育育人的有效銜接［8］；校企聯動，多方協同，不增加學生的學業負擔，以嵌入、補修及能力轉化等方法重構實踐課程體系。將證書考核中的真實案例、國家養老政策方針、同理心和代入感的培養等職業素養，融入實踐教學中，做好書證融通［9］。

2"構建“四位一體”、階梯遞進實踐教學模式

在深入分析學情以及學生報考本專業的背景下，剖析高職生的學習特點、智力結構、記憶遺忘規律，針對其不喜歡理論學習，但動手能力尚可的特點［10］，充分分析四大工作崗位，理清“崗”和“課”“賽”“證”之間的邏輯關系，以“老年人為中心”，重構項目化實踐課程體系；育訓結合，將校內專業基礎教學與居家基礎照護和社區生活照護、專業學習與康養園區康復保健、專業綜合實踐與養老管理服務相融合，將實訓課堂搬到養老服務企業一線，校企雙元育人，在“實戰演習”中強化職業技能訓練和職業素質養成教育，實現學生的學習在學校、園區、社區和養老機構階梯遞進；按照從簡單到復雜、從單項到綜合的邏輯線索，構建基礎技能—專業技能—綜合技能—創新技能的循序漸進、能力遞進的實踐教學模式［11］。

“崗、課、賽、證”融通的“四階梯、遞進式”實踐教學模式

3"組建結構合理的專兼“雙師型”教師團隊

一是常態化開展教師深入機構、社區居家一線、新職業新業態崗位，學習養老服務新技術、新標準、新規范，實時更新崗位核心任務，提升貼合就業崗位和養老護理員、健康照護師等職業資格需求的各項操作技能［10］；二是借助醫養健康服務專業群“小組團”式援疆和“博士團”資源，組建虛擬教研室，拜師結對傳經授藝，多層次進行“遠程式”送教指導，提升教師執教能力；三是以“崗”“課”“賽”“證”“研”“訓”“服”等多種形式對教師的職業素養、專業素質等進行考核，促進教師綜合能力的提升；四是與醫養結合機構、福利院、體檢中心、康復護理機構等企業，以中國特色學徒、半工半讀等形式將校企合作向縱深推進，實施教師雙向流動計劃，實現學校與醫養結合型醫院、養老企業互相交替式教學［1112］。校企共培、共建、共用一支既能開展日常照護、社區康復、社會工作、健康照護，又能指導學生技能實踐的“雙師型”教師隊伍［7］。

4"育人過程

4.1"以課堂教學為主陣地，創設實踐能力遞進的第一課堂

4.1.1"精準分析學情，階梯遞進差異化施教

選擇理論知識扎實、實踐技能過硬、自我約束能力強且參加過地區級以上技能比賽的獲獎選手當小組長，遵循組間同質、組內異質原則，結合學生意愿，4～5名學生組建1個“合作學習小組”［13］。根據學生自身的發展需求和潛能，根據不同的施教對象，分別制訂不同的培養方案，以學生可以獨立規范地承擔生活照護、基礎照護、康復照護、心理照護等工作為最終目的，對培養目標進行細化，進行實踐分層、考核分層，實施基礎技能—專業技能—綜合技能—創新技能階梯遞進上升，符合崗位勝任的階段性實踐能力培養目標［14］。教師要全程跟蹤指導，逐步提升學生分析和解決問題的能力，同時要充分考慮和照顧到學生的情緒和心理，避免引發其反感。不同層級的學生朝著更高層級而努力，多措并舉進行獎勵，以充分激發學生的積極性和潛力［18］。

4.1.2"利用信息化教學手段，打造線上低階+線下高階的混合模式

依托“智慧職教”“超星學習通”等教學平臺充分利用信息化手段，打造線上低階+線下高階的混合模式，打造“基礎+專項+綜合+創新”實踐教學內容體系，滿足多層次培養目標需求［15］。精心遴選國家教學資源庫中的線上課程資源，將“基礎”知識遷移至線上課前預習、“前沿”知識后化至課后拓展；線下增加高階性、創新性訓練［15］。按照教學內容、教學目標分層、崗位能力遞進的原則，創設情境、激發情感、躬行實踐、引導感悟，通過項目化教學，在分工合作中培養團隊協作意識；通過“實戰演習”，培養學生臨床思維能力、應變的能力。首先通過播放經典敘事作品、呈現典型養老服務案例、觀看電影等方式，呈現敘事素材，吸引學生的注意力，并布置工作任務，讓學生帶著問題來思考；其次創設真實工作場景和任務，分“合作學習小組”進行熱議；再次全方位將知識情景與真實工作任務相結合，通過案例分析、模擬操作、角色扮演、跟崗實踐等方式，讓學生以角色扮演、臨床見習、制訂照護計劃等形式進行躬親實踐；最后書寫反思報告、制作健康教育海報進行工作總結。學生在虛擬仿真、照護演練、項目驅動式真實的場景中交流、體驗，全程體驗養老服務的各個環節，將安全風險防范意識植入實踐操作的每一個步驟，從單項到綜合，從單一到復合，循序漸進地提升符合崗位勝任力的核心素養與職業能力［16］。

通過老齡化穿戴體驗與模擬游戲，先感知老齡化的生理和心理變化，然后體驗偏癱老年人翻身、行走、上下樓梯、吃飯等日常生活，深刻理解老年帶來的困難和無助感［9］；同時引發學生對為老服務過程中，如何有效溝通、交流，為老年人提供整體護理服務進行深刻反思；強化內化于心、外化于行，改善消極的工作態度，培養學生的同理心、共情能力和代入感，提升對老年群體的共情，強化職業認同［17］。

4.2"以志愿服務為主陣地，營造實踐能力提升的第二課堂

通過“引崗入課”和“引課入崗”，把識崗、跟崗、頂崗等實踐教學環節嵌入課堂教學，實現“實踐活動課堂化”［4］；同時把課堂搬到養老一線，甚至超市、公園等生產生活中心，把“角色扮演”變成“崗位實戰”，從感受崗位開始了解職業，循序漸進地認識職業、選擇職業、熱愛職業［17］。將課堂中的“合作學習小組”轉換為課余的“社區活動小組”，制定個性化的志愿服務項目，讓學生走進老年患者家庭、幸福大院、日間照料中心，參與老年人保健、護理、管理的全過程；在提升同理心、共情能力和直接提升專業實踐能力的同時，真正體會為老服務職業的內涵，提高職業認同感和責任感［2］。引導學生主持參與養老機構組織的國慶節、重陽節等系列主題活動，在活動中引發學生對專業定位的思考，改變專業行為與態度［18］。

4.3"以技能大賽和“雙創”為主載體，搭建實踐能力提升第三課堂

第三課堂培養主要有各級各類技能大賽、創新實踐項目等。將健康和社會照護等競賽項目進行教學化改造，將零散的知識點和技能點設計成實訓項目——《老年常見病的預防與照護》；以專業+的形式，將護理、保健與管理、康復治療技術等專業學生編入競賽小組，還原真實工作場景，貫穿多職業整合照護理念，充分發揮各自的優勢和特長，將各行業新業態有機融入技能競賽備賽各環節，為學生強化專業技能、職業素養提供重要抓手。同時將專業和創新創業綜合運用設計成學期實踐項目，以“專業教師與輔導員”協同育人的形式開展，以任務單的形式下發，學生利用休息日、寒暑假等，以社團服務、實踐鍛煉的形式開展活動，旨在培養學生的創新實踐能力和綜合設計能力。

5"專業人才培養成效

5.1"緊密對接就業崗位，學生成績、滿意度提高

緊扣就業崗位技能標準設置專業課程實踐教學內容，遵循學生的發展規律，正視學生存在的差異，以夠用、適度為原則，結合本地區養老產業發展現狀和養老護理人員隊伍特點，整合序化課程實訓內容，將創新創業能力培養貫穿育人始終，構建“四階梯、遞進式”實踐教學模式。問卷調查結果顯示，96.15%的學生認為該實踐教學模式對培養職業素養、團隊協作能力、實踐技能等方面效果明顯；94.87%的學生對職業技能和競賽項目產生了濃厚興趣。2023級老年保健與管理專業學生第一學年的成績與2022級相比，明顯提升，P＜0.05，有統計學意義。該成果得到了同行專家的高度評價，校外實訓基地對實習生的綜合能力和職業素養的滿意度達到90%以上。

5.2"充分利用第二、三課堂，提升學生綜合技能和綜合素養

為打通“崗課賽證”融通最后一公里，學校先后改擴建老年照護實訓室和老年綜合能力評估實訓室，依托理實一體、第一課堂、青年志愿服務層層遞進平臺，充分利用虛擬仿真技術，再現真實工作情景，開展課堂教育，再循序漸進過渡至志愿服務，充分開展并利用第二、三課堂，早期接觸服務對象，直觀地理解所學理論知識，在實際訓練中提升職業認同感和專業技能。

5.3"賽教融通，反哺教學

將教師的競賽成果轉化為教學資源，校企聯合共建產教融合實訓基地，聯合訂單定向培養養老服務人才，共同開發教學資源；將競賽內容和心得體會融合到學案和課題項目設計中，將獲獎學生的作業作品轉化為培訓資源。在本地區養老護理員、健康照護員等養老產業從業人員的培訓中，實施項目化階梯遞進式實踐能力培養，助力本地區養老事業和產業發展。

結語

目前養老產業已成為黃金產業和朝陽產業，社會和市場對于應用型創新型養老護理人才的需求供不應求。通過實施基于“崗課賽證融通”的階梯遞進實踐教學模式改革與探索，實現養老企業與學校交替式教學，既能實現教學內容的分層遞進（基礎技能—專業技能—綜合技能—創新技能），又實現了崗位能力的遞進（初學者—照護員—從業人員—業務骨干）。該模式不僅適用于全日制老年保健與管理人才的培養，更適用于老年產業從業人員的培訓，不同層次的從業者都有上升的通道，可以夯實從業人員的職業認同和職業情況，提升綜合素養，更好更快地匹配我國快速老齡化的需求。

參考文獻：

［1］尤方明.直面老齡化進程：完善“六位一體”體系"推動養老服務重心向居家社區傾斜［EB/OL］.（20220922）.https：//m.21jingji.com/article/20220920/herald/839d9753a"44ecf0ec9404ba9fc28b916_zaker.html.

［2］郭麗君，鮑勇，黃春玉，等.中國養老人才隊伍培養體系［J］.中國老年學雜志，2019，39（14）：35773581.

［3］盧華杰，劉書蓮.產教融合視角下養老服務人才培養模式探索［J］.產業與科技論壇，2024，23（09）：158160.

［4］陳艷.高職院校智慧健康養老服務與管理應用型創新人才培養策略研究［J］.蘭州職業技術學院學報，2024，40（04）：5963.

［5］曾天山.“崗課賽證融通”培養高技能人才的實踐探索［J］.中國職業技術教育，2021（08）：510.

［6］侯富文，劉艷麗，李洋洋，等.“1+X”證書制度背景下基于書證融通開展老年護理教學改革的SWOT分析［J］.護理管理雜志，2024（04）：311335.

［7］周燦.“崗課賽證”融通下的高職智慧健康養老服務與管理專業人才培養模式研究與實踐［J］.保險職業學院學報，2024，38（01）：9196.

［8］白夢清，張玉潔.高水平護理專業群實施“崗課賽證”融合育人模式的探索與實踐：以湖北職業技術學院為例［J］.湖北職業技術學院學報，2022，25（02）：1619.

［9］高華，吳岸晶，楊翀，等.1+X證書制度的書證融通實施路徑與實踐：以老年服務與管理專業為例［J］.中國職業技術教育，2020（29）：7378+85.

［10］張輝.“崗課賽證”一體化人才培養模式探究：以工業機器人技術專業為例［J］.大眾文藝，2024（16）：193195.

［11］李美琳，廖艷芳，胡巧，等.“1+X”背景下老年康體指導“課證融通”的探索與研究［J］.創新創業理論研究與實踐，2024，7（11）：2123.

［12］王元元.高職（?？疲├夏瓯＝∨c管理專業建設路徑探討：以安徽醫學高等?？茖W校的實踐為例［J］.安徽醫專學報，2022，21（06）：1719.

［13］景娟.基于激發與維持學習動機教學策略的同伴學習“1+2”模式對護生自主學習能力的影響［J］.衛生職業教育，2020，38（05）：6366.

［14］高云，呂秀花，張楠.地市級醫院住培分層遞進培養模式實施研究［J］.科教文匯，2024（18）：114117.

［15］任國鳳，張瓊，李海霞，等.“多元融合、分層遞進”式電子信息類應用型本科專業實踐教學體系的構建［J］.電腦知識與技術，2022，18（36）：139142.

［16］儲珍珍.智慧健康養老服務與管理專業人才培養的問題及對策［J］.四川勞動保障，2024（05）：120121.

［17］朱琳，王雅琴.1+X制度下中職護生老年照護職業意愿調查報告：基于四川省2344名中職護生數據分析［J］.教育科學論壇，2024（12）：6065.

［18］徐凡.課程思政視角下老年保健與管理專業學生職業道德培養策略研究［J］.產業與科技論壇，2024，23（07）：129131.

基金項目：2023—2024年度阿克蘇地區職業教育研究課題一般項目：基于崗課賽證融通的“遞進項目驅動式”的實踐教學模式探析與改革——以老年保健與管理專業為例（AKSZJKT2023Y02）；景娟育嬰員技能大師工作室

作者簡介：景娟（1983—"），女，漢族，河南南陽人，本科，副教授，主要從事老年保健與管理職業教育及養老服務人才培養研究；韓金麗（1987—"），女，漢族，四川宜賓人，本科，副教授，主要從事老年護理研究。