數(shù)字化背景下崗課賽融合的模塊化教學(xué)設(shè)計與實(shí)踐

摘"要：“營養(yǎng)與疾病預(yù)防”是高職高專食品營養(yǎng)與健康專業(yè)的核心課程與必修課程，對培養(yǎng)未來高素質(zhì)的健康管理師與營養(yǎng)師具有重要意義，為實(shí)現(xiàn)健康中國提供重要的人才支撐。本校“營養(yǎng)與疾病預(yù)防”課程組為克服以往教學(xué)中存在的一些不足，提升課程教學(xué)質(zhì)量與人才培養(yǎng)質(zhì)量，對接“1+X”健康管理師證書標(biāo)準(zhǔn)，基于當(dāng)前數(shù)字化技術(shù)在高職教育教學(xué)中廣泛應(yīng)用的時代背景，對該課程進(jìn)行崗課賽融合的模塊化教學(xué)設(shè)計并展開實(shí)踐研究，希望給相關(guān)教學(xué)者提供參考。

關(guān)鍵詞：數(shù)字化；崗課賽融合；模塊化

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出要推進(jìn)健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置［1］。健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃中，預(yù)防為主是核心要義所在，疾病預(yù)防和健康促進(jìn)是兩大關(guān)鍵抓手。“營養(yǎng)與疾病預(yù)防”是根據(jù)臨床營養(yǎng)師與健康管理師崗位需求和工作任務(wù)設(shè)置的課程，是高職高專食品營養(yǎng)與健康專業(yè)的核心課程與必修課程。

模塊化教學(xué)模式是將各學(xué)科課程的知識分解成一個個知識點(diǎn)，再將知識點(diǎn)按其內(nèi)在邏輯組合成相對獨(dú)立的單元，然后根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向的調(diào)整［2］。模塊化教學(xué)使教學(xué)的針對性、靈活性更強(qiáng)，具有更高的應(yīng)用性［34］。我校營養(yǎng)與疾病預(yù)防課程組著眼破解本專業(yè)存在的“疾病預(yù)防理論難知，健康管理實(shí)踐難行，健康守護(hù)信念難堅(jiān)”的痛點(diǎn)，對接“1+X”健康管理師證書標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合當(dāng)前數(shù)字化的高校教育發(fā)展重要趨勢，積極探索崗課賽融合的模塊化教學(xué)。本文以職業(yè)病預(yù)防與膳食調(diào)攝教學(xué)模塊為例進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1"教學(xué)整體設(shè)計

1.1"對接標(biāo)準(zhǔn)，重構(gòu)“職業(yè)病預(yù)防與膳食調(diào)攝”教學(xué)內(nèi)容

“營養(yǎng)與疾病預(yù)防”原授課內(nèi)容主要為健康膳食、運(yùn)動保健、疾病篩查、疾病預(yù)防。課程組結(jié)合教育部教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，剖析健康管理師崗位群能力需求，融入“1+X”證書理念，結(jié)合“健康管理師”“公共營養(yǎng)師證書”“運(yùn)動康復(fù)師”等職業(yè)證書要求，遵循從簡單到復(fù)雜，從健康人群到特殊人群，從日常保健到疾病調(diào)攝的邏輯，根據(jù)健康管理師真實(shí)工作流程，將課程內(nèi)容重構(gòu)為“普通人群保健與膳食調(diào)攝、一般疾病預(yù)防與膳食調(diào)攝、特殊疾病預(yù)防與膳食調(diào)攝、職業(yè)病預(yù)防與膳食調(diào)攝”四個教學(xué)模塊，涵蓋疾病篩查、健康膳食、運(yùn)動保健、疾病預(yù)防等內(nèi)容。

課程組選用由高等教育出版社2021年4月出版的高職規(guī)劃教材《營養(yǎng)與疾病預(yù)防》為教材，輔以工作手冊式活頁教材；選取模塊四職業(yè)病預(yù)防與膳食調(diào)攝作為教學(xué)內(nèi)容，以2022級食品營養(yǎng)與健康2班的48名學(xué)生作為數(shù)字化背景下崗課賽融合模塊化教學(xué)設(shè)計與實(shí)踐對象。本模塊共16學(xué)時，8項(xiàng)工作任務(wù)，以礦工職業(yè)為例，培養(yǎng)學(xué)生針對特殊職業(yè)進(jìn)行疾病篩查、膳食調(diào)攝與職業(yè)病預(yù)防的能力。運(yùn)用“國社校企”資源，虛實(shí)結(jié)合拓場域，構(gòu)建全方位模擬、全要素采集、高精度還原的健康管理師工作環(huán)境。

1.2"價值引領(lǐng)，設(shè)計“擇善從之，不善改之”思政主線

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的家國情懷、忠恕任事、責(zé)任擔(dān)當(dāng)和人文精神，具有強(qiáng)大的歷史穿透力和時代張力，對大學(xué)生涵養(yǎng)品格、砥礪品行有著極其重要的作用［5］。基于崗位職業(yè)道德要求融入中醫(yī)傳統(tǒng)文化與中國傳統(tǒng)美德，以“三人行必有我?guī)熝桑瑩衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹睘榛驹瓌t，創(chuàng)設(shè)“擇善從之，不善改之”的思政主線。

課前結(jié)合本節(jié)課專業(yè)知識及職業(yè)素養(yǎng)創(chuàng)設(shè)“善”與“不善”二元思政點(diǎn)，課中通過案例剖析與運(yùn)用虛仿創(chuàng)境、VR體悟等數(shù)字化教學(xué)資源將思政點(diǎn)浸潤到課堂教學(xué)之中，以職業(yè)道德為約束，傳統(tǒng)文化為引導(dǎo)，反面案例為警示，培養(yǎng)學(xué)生的“善心”；課后通過實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、賽學(xué)兩做、情景鍛造、崗位實(shí)踐等方式引導(dǎo)學(xué)生將“善行”付諸實(shí)踐，多措并舉，思政貫通，共育“善果”，將關(guān)愛患者、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致工作、服務(wù)社區(qū)社會、輻射區(qū)域經(jīng)濟(jì)的使命擔(dān)當(dāng)內(nèi)化于心、外化于行，實(shí)現(xiàn)全員、全過程、全方位三全育人。

1.3"動態(tài)研析，把握“難知、難行、難堅(jiān)”學(xué)生學(xué)情

本課程授課對象為食品營養(yǎng)與健康專業(yè)大二學(xué)生，他們已經(jīng)完成前導(dǎo)課程學(xué)習(xí)，能夠完成簡單的疾病篩查、營養(yǎng)醫(yī)囑開具、運(yùn)動處方指導(dǎo)。依據(jù)前導(dǎo)課程在線知識測試、疾病篩查評分表、數(shù)字營養(yǎng)師工作室、實(shí)踐活動測評表等，發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在以下學(xué)習(xí)特點(diǎn)。首先，疾病預(yù)防理論難知。71.9%的學(xué)生對職業(yè)病的基礎(chǔ)知識測評等級為中等，56.2%的學(xué)生對營養(yǎng)膳食、運(yùn)動保健、疾病篩查預(yù)防知識測評為良好，62.5%的學(xué)生靈活應(yīng)對特殊職業(yè)疾病的能力較為欠缺，46.9%的同學(xué)認(rèn)為疾病預(yù)防知識比較抽象難以理解。其次，健康管理實(shí)踐難行。50%學(xué)生疾病篩查評分表，等級為良好，31.3%學(xué)生對營養(yǎng)醫(yī)囑開具認(rèn)為比較困難，40.63%的學(xué)生實(shí)踐過程中無法對病人進(jìn)行有效的運(yùn)動指導(dǎo)。最后，健康守護(hù)信念難堅(jiān)。62.5%的學(xué)生表示對礦工職業(yè)不了解，難以理解礦區(qū)從業(yè)人員崗情，53.1%的學(xué)生表示，不愿意未來從事基層健康管理的事業(yè)。

1.4"聚焦崗位，確定“精膳、擅導(dǎo)、篤志”教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)國家食品營養(yǎng)與健康專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)，對接健康管理師崗位要求及專業(yè)核心素養(yǎng)，結(jié)合“難知、難行、難堅(jiān)”的學(xué)情，確定本項(xiàng)目“精膳、擅導(dǎo)、篤志”三維教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)重點(diǎn)，依據(jù)學(xué)情分析預(yù)判教學(xué)難點(diǎn)。“精膳”作為知識目標(biāo)：掌握礦工日常保健的營養(yǎng)、礦工職業(yè)相關(guān)肺病的預(yù)防及康養(yǎng)調(diào)攝、礦工職業(yè)相關(guān)肺癌的預(yù)防調(diào)攝。“擅導(dǎo)”作為能力目標(biāo)：能開具礦工日常的營養(yǎng)處方與對運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo)、能對礦工職業(yè)相關(guān)肺病的預(yù)防及康養(yǎng)開具營養(yǎng)處方并進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)。“篤志”作為素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)以仁者愛人為核心的職業(yè)情懷，樹立以順應(yīng)自然為指導(dǎo)的調(diào)攝觀念；踐行以團(tuán)結(jié)協(xié)助作為互補(bǔ)的職業(yè)理念；養(yǎng)成以精益求精為驅(qū)動的職業(yè)素養(yǎng)。

1.5"需求導(dǎo)向，構(gòu)建“多多益‘膳’”教學(xué)策略

將健康管理師工作流程復(fù)制到課堂，構(gòu)建“多多益‘膳’”的教學(xué)策略。引導(dǎo)學(xué)生按照健康管理師標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，實(shí)現(xiàn)篩查評估，康養(yǎng)指導(dǎo)能力的遞進(jìn)培養(yǎng)過程；以興趣促學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生自我驅(qū)動力，以競賽促競爭，增強(qiáng)崗位競爭力。（1）多方聯(lián)動，能工巧匠鑄師資。立足“一專多能”崗位能力需求，組建“校內(nèi)復(fù)合型教師+校外企業(yè)教師”的多元教師團(tuán)隊(duì)，根據(jù)任務(wù)特點(diǎn)搭配雙師，例如營養(yǎng)師、健康管理師、運(yùn)動康復(fù)師等，以師為范，言傳身教，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。（2）多軌并行，以崗設(shè)境建資源。根據(jù)礦工職業(yè)健康管理特點(diǎn)，整合校內(nèi)智慧教室、實(shí)訓(xùn)室，校外實(shí)訓(xùn)基地、見習(xí)醫(yī)院等教學(xué)場所，復(fù)刻塵肺康復(fù)工作站“三室一區(qū)”，即健康風(fēng)險評估室、健康宣教室、藥膳調(diào)配室與運(yùn)動康復(fù)區(qū)。拓寬教學(xué)場域；利用線上資源、2D視頻動畫、3D虛擬模型、互動小游戲等數(shù)字化教學(xué)平臺與數(shù)字化教學(xué)資源，拓展教學(xué)手段，加深理論知識理解。（3）互促互益，“三色檔案”促評價：運(yùn)用數(shù)字化實(shí)時測評系統(tǒng)，通過雙師評價、患者反饋、學(xué)生互評等多個主體，從疾病篩查、膳食調(diào)攝、運(yùn)動指導(dǎo)、健康宣教、人文關(guān)懷等多個維度對學(xué)生進(jìn)行綜合評價，并建立學(xué)業(yè)優(yōu)秀、良好、預(yù)警的“三色檔案”，根據(jù)顏色分級精準(zhǔn)掌握學(xué)情。引入塵肺健康管理站患者，建立健康管理健康、亞健康、疾病的“三色檔案”，將真實(shí)病情引入課堂，課后實(shí)踐健康管理，雙師根據(jù)病人康復(fù)實(shí)效對健康管理檔案分級打分，并引入綜合評價。（4）膳養(yǎng)身心，職業(yè)特色構(gòu)流程。根據(jù)健康管理師工作流程，遵照能力提升本位理念，設(shè)計“健康管理六步”教學(xué)法。

2nbsp;教學(xué)實(shí)施過程

2.1"建檔立卡，防病促健，實(shí)施“健康管理六步”教學(xué)流程

以塵肺健康管理工作站中真實(shí)患者為教學(xué)案例，為其建立健康管理檔案，按照健康管理師工作流程，設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，引入雙師授課，課前、課中、課后三個階段遵循“健康管理六步”教學(xué)法，以任務(wù)指導(dǎo)實(shí)踐，完成對礦工患者的健康管理工作，“健康管理六步”教學(xué)法即“建檔采集、風(fēng)險評估、明確診斷、調(diào)攝指導(dǎo)、動態(tài)評估、效果回訪”。

課前階段云端推送，學(xué)習(xí)疾病預(yù)防之要。建檔采集，即引入真實(shí)患者案例，圍繞教學(xué)目標(biāo)，利用數(shù)字技術(shù)讓學(xué)生采集患者信息，學(xué)習(xí)微課、完成平臺測驗(yàn)，教師分析學(xué)生課前學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，調(diào)整課中教學(xué)策略。

課中階段互促互益，增強(qiáng)疾病預(yù)防之技。風(fēng)險評估，即課程導(dǎo)入，根據(jù)課前任務(wù)評估學(xué)生預(yù)習(xí)結(jié)果，通過學(xué)生匯報討論，評估重點(diǎn)知識掌握情況，教師點(diǎn)評誤區(qū)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生互評自省，促進(jìn)知識理解。明確診斷，即通過游戲進(jìn)行知識遷移，總結(jié)所學(xué)知識，借助虛擬仿真資源深層剖析，教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)重難點(diǎn)，將疾病預(yù)防知識具象化。調(diào)攝指導(dǎo)，即借助標(biāo)準(zhǔn)化病人，創(chuàng)設(shè)臨床場景，通過分組匯報和小游戲，雙師同育引導(dǎo)學(xué)生突破教學(xué)難點(diǎn)，引入AI、數(shù)字營養(yǎng)師工作室等工作輔助軟件，以數(shù)字化技術(shù)為崗位能力賦能。動態(tài)評估，即引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)反思，培養(yǎng)學(xué)生崗位應(yīng)對能力，并通過知識檢測平臺了解學(xué)生掌握情況，對薄弱環(huán)節(jié)再次強(qiáng)化，優(yōu)化學(xué)習(xí)成果。

課后階段遷移實(shí)踐，鑄就疾病預(yù)防之魂。效果回訪，即學(xué)生結(jié)合所學(xué)完成對真實(shí)患者的健康管理，并開展進(jìn)企業(yè)、社區(qū)、病房開展專題公益科普，制作“膳食營養(yǎng)”“運(yùn)動養(yǎng)生”微視頻，以實(shí)踐促進(jìn)疾病預(yù)防。

2.2"膳食調(diào)配，運(yùn)動宣教，復(fù)刻“三室一區(qū)”塵肺康復(fù)工作站

整合“國社校企”教學(xué)資源，復(fù)刻“三室一區(qū)”塵肺康復(fù)工作站，還原礦工健康管理真實(shí)工作場域，校企合作開展實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)活動，以實(shí)踐強(qiáng)技能，以實(shí)踐固初心。

2.3"三色檔案，動態(tài)追蹤，開展“能言‘膳’辨”教學(xué)評價

借助數(shù)字化技術(shù)建立學(xué)業(yè)“三色檔案”，動態(tài)評估學(xué)情，精準(zhǔn)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)，并有針對性地開展學(xué)業(yè)幫扶，評價體系引入礦工健康管理“三色檔案”，以實(shí)踐促學(xué)習(xí)，以實(shí)踐篤初心。

同時將膳食養(yǎng)生、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、疾病預(yù)防理念與教學(xué)評價改革深度融合，探索“能言‘膳’辨”評價體系。建立積分積累與成果兌換兩個板塊，學(xué)生通過任務(wù)完成的表現(xiàn)獲得積分，獲得一定積分即可兌換營養(yǎng)師、運(yùn)動康復(fù)師、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生師進(jìn)階培訓(xùn)班或?qū)嵙?xí)機(jī)會。并另設(shè)專項(xiàng)任務(wù)“能運(yùn)動指導(dǎo)，言健康宣教，精膳食搭配，會辨識評估”，助力學(xué)生個性發(fā)展。通過任務(wù)積分實(shí)現(xiàn)正向激勵，關(guān)注每一位學(xué)生的特性，尊重每一位學(xué)生的選擇，助力每一位學(xué)生的成長，充分激發(fā)學(xué)生的自我驅(qū)動力。

3"學(xué)生學(xué)習(xí)效果

3.1"精膳食、曉預(yù)防，疾病預(yù)防知識顯著提升

通過數(shù)字化平臺數(shù)據(jù)顯示，學(xué)生線上微課觀看量、簽到率課前及課后任務(wù)提交率100%，課堂參與度98.9%，課后學(xué)生評價環(huán)節(jié)五星好評率95.8%，學(xué)生課堂參與度明顯提高；項(xiàng)目實(shí)施前后橫向?qū)Ρ龋瑐€人任務(wù)成績提升20.3%，企業(yè)評價提升15.2%，知識目標(biāo)有效達(dá)成。

3.2"擅指導(dǎo)、精調(diào)攝，技能實(shí)踐能力大幅增強(qiáng)

按照積分兌換結(jié)果，56.1%的同學(xué)獲得健康管理師及運(yùn)動養(yǎng)生師進(jìn)階培訓(xùn)機(jī)會，因增值評價獲得額外獎勵取得企業(yè)見習(xí)機(jī)會達(dá)44.9%。膳食營養(yǎng)與職業(yè)病預(yù)防指導(dǎo)能力提升，通過課后競賽環(huán)節(jié)學(xué)生針對職業(yè)病的膳食制定及疾病預(yù)防指導(dǎo)技能水平增強(qiáng)，預(yù)防為先，防微杜漸的防病意識日益完善。

3.3"篤志向、守初心，善心善行善果輻射社會

課后學(xué)生進(jìn)企業(yè)、社區(qū)、病房針對不同人群多次開展膳食營養(yǎng)與疾病預(yù)防專題公益科普，以在實(shí)踐中明確不同人群所需，急不同人群所急，自制“膳食營養(yǎng)”“運(yùn)動養(yǎng)生”微視頻，廣泛獲得好評，在實(shí)踐中篤善行，用青春回饋社會。

4"特色與創(chuàng)新

4.1"關(guān)注“特殊職業(yè)”健康管理，創(chuàng)探重點(diǎn)人群營養(yǎng)與疾病預(yù)防新視角

在數(shù)字化背景下的崗課賽融合模塊化教學(xué)設(shè)計與實(shí)踐，以塵肺康復(fù)工作站的礦工患者為教學(xué)載體，培養(yǎng)學(xué)生針對特殊職業(yè)進(jìn)行疾病篩查、膳食調(diào)攝與職業(yè)病預(yù)防的綜合能力，以礦工為課程載體，聚焦職業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)職業(yè)相關(guān)病演變過程，以“未病先防”“既病防變”為健康管理理念，實(shí)現(xiàn)對特殊職業(yè)疾病的健康管理能力的培養(yǎng)。

4.2"打造“三室一區(qū)”工作場域，創(chuàng)設(shè)工學(xué)結(jié)合場場聯(lián)動教學(xué)新空間

根據(jù)國家礦工職業(yè)病健康管理要求，復(fù)刻“三室一區(qū)”工作場域培養(yǎng)學(xué)生對礦工健康評估、健康宣教、膳食調(diào)配、運(yùn)動指導(dǎo)的綜合健康管理能力，將工作場景融入教學(xué)場域，完成從理論到實(shí)踐的過渡，借助虛實(shí)資源，錘煉崗位技能，篤行從業(yè)初心，培養(yǎng)能夠真正守護(hù)礦工健康的健康領(lǐng)航員。

4.3"建立“三色檔案”評價方法，創(chuàng)新互促互益學(xué)做兩用評價新方式

借助數(shù)字化技術(shù)建立學(xué)業(yè)“三色檔案”，動態(tài)評估精準(zhǔn)掌握學(xué)情，評價體系引入礦工健康管理“三色檔案”，通過學(xué)生與真實(shí)患者的交互行為，以實(shí)踐促學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中篤行健康守護(hù)的職業(yè)信念。“能言‘膳’辨”評價體系，通過制定“任務(wù)積分—積分兌換”轉(zhuǎn)換機(jī)制，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，助力學(xué)生個體化成長。

5"反思與改進(jìn)

5.1"進(jìn)一步深化評價指標(biāo)，多重賦能提升育人評價體系

“能言‘膳’辨”評價體系能夠從成長進(jìn)行多元化評價，但個性化分析不夠深入，能夠融合的相關(guān)證書以及相關(guān)激勵方式不夠多樣化。因此，將基于已有評價系統(tǒng)進(jìn)行更新，依據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)深化各項(xiàng)評價指標(biāo)，促進(jìn)個性化發(fā)展，并與企業(yè)深度合作獲取更多實(shí)習(xí)上崗機(jī)會，使學(xué)生能夠獲得更深層次的崗位體驗(yàn)。

5.2"進(jìn)一步完善數(shù)字化教學(xué)資源，多方構(gòu)建優(yōu)化教學(xué)資源平臺

由于本校課程目前使用大多數(shù)的數(shù)字化資源為公共資源平臺，省級平臺、國家級精品課程仍在建設(shè)當(dāng)中。因此，下一步應(yīng)當(dāng)加大數(shù)字化教學(xué)資源創(chuàng)設(shè)力度，努力推進(jìn)省級平臺、國家級精品課程建設(shè)工作。此外，應(yīng)當(dāng)與更多企業(yè)接洽合作，校企聯(lián)合共同打造專項(xiàng)數(shù)字化教學(xué)資源助力學(xué)生成長。

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［5］劉瀟.價值引領(lǐng)：社會主義核心價值觀融入大學(xué)生思想政治教育的思考［J］.當(dāng)代教育論壇，2016，5（34）：3136.

基金項(xiàng)目：2024年度重慶市高等職業(yè)技術(shù)教育研究會項(xiàng)目（課題編號：261）；2020年度重慶市高等職業(yè)技術(shù)教育研究會項(xiàng)目（課題編號：GY201040）；重慶市教委科學(xué)技術(shù)研究項(xiàng)目（KJQN202102703）

作者簡介：李杏英（1982—"），女，漢族，廣東佛山人，碩士研究生，副教授，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合防治常見疾病。

*通信作者：熊倩（1995—"），女，漢族，重慶萬州人，碩士研究生，講師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合防治常見疾病。