[摘要] 康園工療站是以職業(yè)康復(fù)為主的社區(qū)精神康復(fù)機構(gòu),是應(yīng)對生物—醫(yī)療康復(fù)模式諸多弊端的有效途徑。從實踐經(jīng)驗來看,我國康園工療站在殘疾人社會福利服務(wù)中逐漸呈現(xiàn)出福利櫥窗的定位,表現(xiàn)出積極的福利集中和福利展示功能。本研究以G市S示范性康園工療站為研究對象,運用田野調(diào)查和訪談,分析其運營模式和福利供給情況。研究發(fā)現(xiàn),在有限的吸納能力和流動能力的雙重擠壓下康園工療站逐漸變成了一個資源凝固的“福利庇護所”,以職業(yè)康復(fù)和輔助性就業(yè)為主的復(fù)原目標(biāo)被社區(qū)照顧目標(biāo)替代。從服務(wù)對象、服務(wù)過程和服務(wù)提供者三個方面展開分析后發(fā)現(xiàn),康園工療站作為助殘“示范點”在整合社區(qū)福利資源,吸納和服務(wù)殘疾人以面向社會展現(xiàn)助殘成效的同時,也為康園工療站的服務(wù)實效帶來了“削足適履”的反向效果。
[關(guān)鍵詞] 康園工療站" 福利供給" 福利櫥窗
[基金項目] 本文系國家社會科學(xué)基金重大項目“殘疾人社會組織活力的社會機制研究”(項目編號:21amp;ZD182)、廣東省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目“粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老保險制度銜接與勞動力市場一體化建設(shè)”(項目編號:GD23XGL103)的階段性成果。
[作者簡介] 張曉紅,華南師范大學(xué)哲學(xué)與社會發(fā)展學(xué)院副教授,研究方向為殘障社會工作;劉昪,香港大學(xué)非營利組織管理專業(yè)研究生,研究方向為非營利組織管理。
[中圖分類號] C913.7
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1008-7672(2025)01-0124-13
一、 研究背景與問題提出
國家統(tǒng)計局2023年的數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有殘疾人數(shù)為8500萬,促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展是中國式現(xiàn)代化的題中應(yīng)有之義,是實現(xiàn)共同富裕戰(zhàn)略的重要組成部分。近年來,國家高度重視社會保障制度建設(shè)和殘疾人事業(yè)發(fā)展,并且將其提高到維護社會穩(wěn)定和國家長治久安重要保證的政治高度。黨的二十大報告提出,要“完善殘疾人社會保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系,促進殘疾人事業(yè)全面發(fā)展”。殘疾人托養(yǎng)服務(wù)是殘疾人滿足生活照護需求、增強社會適應(yīng)能力和參與社會生活的重要途徑。在我國,殘疾人托養(yǎng)服務(wù)主要分為寄宿托養(yǎng)、日間照料和居家服務(wù)三種類型,其中寄宿托養(yǎng)和日間照料又可合稱為機構(gòu)照料。寄宿托養(yǎng)機構(gòu)側(cè)重為完全缺乏自我照護和自主生活能力的失能對象解決照料困難,而日間照料機構(gòu)則注重服務(wù)對象的能力提升和職業(yè)發(fā)展。①作為殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的重要場所和示范品牌,康園工療站(亦稱“社區(qū)康園中心”)主要為智力、精神障礙等人士提供精神康復(fù)、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等方面的服務(wù),在殘疾人福利提供過程中發(fā)揮重要的傳送帶和示范點作用。因此,康園工療站的運營效果以及福利服務(wù)供給的數(shù)量與質(zhì)量如何,關(guān)乎殘疾人社會福利獲得的公平公正,影響社會認(rèn)同與社會秩序的建構(gòu)。
從實踐經(jīng)驗來看,我國康園工療站在殘疾人社會福利服務(wù)中逐漸呈現(xiàn)出福利櫥窗的定位,即作為助殘“示范點”整合社區(qū)福利資源,吸納和服務(wù)殘疾人,以及面向政府和社會公眾展現(xiàn)助殘成效。不可否認(rèn)的是,福利櫥窗在一定程度上促進了社區(qū)福利資源的整合,打通了殘健共融的渠道,不僅有效激活了康園工療站發(fā)展的活力,也體現(xiàn)了政府對人民福祉的責(zé)任。但是福利櫥窗在展示中放大了福利服務(wù)效果,從而掩蓋了其實際成效的局限性。在實地調(diào)研中筆者發(fā)現(xiàn),康園工療站普遍存在服務(wù)專業(yè)化程度低、服務(wù)內(nèi)容單一和忽視學(xué)員個人需求等背離專業(yè)價值的現(xiàn)象,工療站的社會效益難以進一步提升。借由上述分析,本文將以G市示范性康園工療站——S康園工療站(簡稱“S工療站”)為例,運用個案研究方法,總結(jié)福利櫥窗的定位和功能并分析康園工療站的福利成效,探討福利櫥窗的存在究竟是對殘疾人福利的集中與展示還是將其“削足適履”,從而尋找適合我國實際服務(wù)情境的工療站發(fā)展道路,為進一步構(gòu)建殘疾人福利服務(wù)體系提供發(fā)展方向。
二、 文獻回顧
(一) 殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)
伴隨著我國殘疾人托養(yǎng)事業(yè)的高速發(fā)展,全國各地托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量迅速增加,作為殘疾人社會福利系統(tǒng)中遞送福利的重要載體,托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)在殘疾人福利保障中發(fā)揮重要作用。從宏觀層面來看,一部分學(xué)者注重研究殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)模式的分類。劉戰(zhàn)旗等認(rèn)為,殘疾人托養(yǎng)服務(wù)模式主要有三種,分為寄宿制托養(yǎng)服務(wù)模式、日間照料模式和居家服務(wù)模式。寄宿制托養(yǎng)服務(wù)是指由殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)采用24小時集中居住和照料,為殘疾人提供托養(yǎng)的服務(wù);日間照料托養(yǎng)服務(wù)是指由殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)采用在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村、居)就近就便日托的照料模式,比較典型的有廣東康園模式、上海陽光家園模式、長沙心翼會所模式等①;居家托養(yǎng)是指主要靠家庭照護的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。從 2007 年開始,殘疾人托養(yǎng)服務(wù)在全國啟動,經(jīng)過十幾年的發(fā)展,我國殘疾人托養(yǎng)服務(wù)經(jīng)歷了從無到有、從弱到強、從以護理照料為主到以促進獨立生活和社會融入為主的發(fā)展過程。②
從微觀實務(wù)層面來看,一些學(xué)者注重從服務(wù)運作和服務(wù)成效的視角來探討殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的現(xiàn)實困境和發(fā)展趨向。吳皓萍從社會支持理論出發(fā),探究民辦殘疾人服務(wù)機構(gòu)中工作人員與服務(wù)對象的失衡關(guān)系,包括矛盾的工作關(guān)系、“服從化”的互動模式,“專業(yè)主義”的工作倫理和“擺不平”的供需關(guān)系,并從各個主體入手分析導(dǎo)致這種失衡關(guān)系的原因。③林志聰基于廣州市殘疾人托養(yǎng)的現(xiàn)狀進行實證分析,發(fā)現(xiàn)廣州市存在著殘疾人托養(yǎng)服務(wù)需求增加和機構(gòu)床位、管理壓力大的不平衡矛盾,同時伴隨著資源分配不均、服務(wù)人才短缺的問題,因此建議要加快殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)建設(shè)、構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的多元化托養(yǎng)服務(wù)體系。④顏海娜、潘曉靜利用多元主體互動關(guān)系的分析框架探討了廣州康園工療站本土化的殘疾人社會福利機構(gòu)模式,并進一步分析了康園工療站中面臨的目標(biāo)選擇、政策制定、人力資源、課程實施等方面的困境。⑤武艷華等系統(tǒng)闡述了多元互助式精神障礙康復(fù)模式的運行過程和運作機理,分析其優(yōu)勢和不足,探究其對社區(qū)精神障礙康復(fù)和精神衛(wèi)生工作的啟發(fā)意義。⑥
總體來說,有關(guān)殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的研究,學(xué)者從不同角度對其進行了較為細致的分類,并總結(jié)了其面臨的挑戰(zhàn)和發(fā)展的期望。這些研究成果為本文提供了重要的觀察基礎(chǔ),但從研究內(nèi)容來看,已有研究主要集中于殘疾人托養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展路徑和托養(yǎng)模式的政策性介紹,極少關(guān)注到具體的托養(yǎng)機構(gòu);從研究視角來說,有限的關(guān)注托養(yǎng)機構(gòu)的研究主要是在現(xiàn)有殘疾人福利政策框架中,對殘疾人托養(yǎng)模式和托養(yǎng)機構(gòu)現(xiàn)狀的描述性分析,缺乏對托養(yǎng)服務(wù)過程中福利提供效率和公平性的反思性分析。鑒于我國社會福利機構(gòu)運營等方面經(jīng)驗欠缺,政府急需發(fā)展一批示范性的康園工療站,以此來帶動殘疾人服務(wù)的整體發(fā)展水平。本文以G市S工療站為例,對其福利效能提出疑問,通過個案研究探究其背后的多層次因素對其效能的影響,并對康園工療站的現(xiàn)實發(fā)展困境進行深入探討。
(二) 福利櫥窗
福利櫥窗是一個社會政策專業(yè)名詞,20世紀(jì)60年代,北歐一些國家的福利制度在自我調(diào)整和完善中逐漸定型,并突顯出普遍覆蓋、全面保障、財政負責(zé)、稅收支撐的特點,成為當(dāng)時福利社會的成功典范和展示櫥窗。①福利櫥窗的資源集中和福利展示特征同樣體現(xiàn)在微觀層面的社區(qū)福利供給上。西方國家的“去機構(gòu)化”(deinstitutionalization)運動將社區(qū)康復(fù)模式作為解決精神康復(fù)問題的反思和革新,實現(xiàn)患者從大型封閉的醫(yī)院機構(gòu)向社區(qū)轉(zhuǎn)移,建立以社區(qū)為主的康復(fù)和服務(wù)模式,使精神障礙患者更好地融入社會,恢復(fù)其自主性,倡導(dǎo)診療和康復(fù)的公平性,享受應(yīng)有的就業(yè)、教育、住房等權(quán)利。②通過一系列措施,精神康復(fù)患者可以選擇住在哪里和誰居住,如何參與社區(qū),并保證獲得資源和服務(wù)。康園工療站作為我國去機構(gòu)化進程中的在地化產(chǎn)物,實現(xiàn)了對精神障礙患者主體性權(quán)利及精神康復(fù)的公共性的雙重關(guān)注,是我國社區(qū)康復(fù)模式中的創(chuàng)新性實踐。但在社區(qū)精神康復(fù)共同體構(gòu)建中同樣出現(xiàn)了一些障礙,如我國的制度文化及家長權(quán)威制文化等使得康園工療站的精神康復(fù)實踐從“去機構(gòu)化”構(gòu)想逐漸演變?yōu)椤霸贆C構(gòu)化”。③這讓我們看到當(dāng)康園工療站成為一個精神障礙患者的社區(qū)照顧機構(gòu)后呈現(xiàn)出福利櫥窗的自我定位,即康園工療站在社區(qū)輸送福利資源的過程中所表現(xiàn)出的一種福利集中和展示作用,這種集中托養(yǎng)、統(tǒng)一對資源進行管理、調(diào)配并進行成效展示的作用是否真正有利于殘疾人福利效能的遞送和提高值得進一步去探討。
三、 研究方法
本文采取田野調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談的研究方法。2021年9月至2021年12月,筆者與研究團隊成員先后走訪了G市康園工療站服務(wù)中心、G市殘聯(lián)殘疾人就業(yè)服務(wù)中心、D區(qū)殘聯(lián)、D區(qū)康園工療站服務(wù)中心等單位,初步了解G市康園工療站的基本情況后,最終將S工療站作為研究個案。S工療站是G市首批康園工療示范站,成立于2008年,建筑面積約為840m2,露天活動場地面積為350m2,主要為所在轄區(qū)內(nèi)的殘疾人提供日間托管、康復(fù)訓(xùn)練、輔助性就業(yè)、支持性就業(yè)等服務(wù)。S工療站目前有站長1名、工作人員3名、學(xué)員32名。
筆者與研究團隊成員于2022年3月至2022年8月以社工助理的身份在S工療站進行實地調(diào)研,通過切身參與到學(xué)員的日常活動,熟悉工療站的日常運營,了解學(xué)員的康復(fù)、娛樂活動以及他們的需求。在此期間,筆者對S工療站相關(guān)人員進行訪談,其中包括工療站的1名站長、3名工作人員、4名學(xué)員、5名家屬和2名資深志愿者,以及G市殘疾人就業(yè)中心的工作人員1名,D區(qū)康園工療站服務(wù)中心的工作人員1名,S工療站所在鎮(zhèn)街的工作人員1名。平均每次訪談約90分鐘。為了檢驗筆者在S工療站觀察到的特征是否具有代表性,在結(jié)束S工療站的實地調(diào)研后,筆者又通過市殘聯(lián)的介紹,走訪了 G市的另外3家康園工療站,進一步檢驗福利櫥窗的功能定位究竟是S工療站的獨有特征還是其他工療站也存在的共性特征。
四、 康園工療站:殘疾人社會照護的福利櫥窗
康園工療站針對智力、精神、重度肢體殘疾及其他有需求的殘障者提供日間托管、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力輔導(dǎo)、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練、文體娛樂及運動功能訓(xùn)練等日間照料和康復(fù),具有一定的福利集中和展示作用,在殘疾人社會福利中呈現(xiàn)出了較強的福利櫥窗定位。現(xiàn)階段我國的社會福利被界定為以政府為主導(dǎo)、以滿足社會成員的福利需求和改善社會主體的生活質(zhì)量為目的,以相應(yīng)的體制機制為平臺,面向社會成員所提供的社會服務(wù)或社會支持。具體可分為殘疾人福利、老年人福利、兒童福利等。①殘疾人作為社會弱勢群體,其社會福利一直受到我國政府與社會的重點關(guān)注和大力推動。殘疾人社會福利包括社會保障制度、社會工作介入、社會化服務(wù)、殘疾人康復(fù)以及社會網(wǎng)絡(luò)支持等。②其中,殘疾人康復(fù)的基本途徑主要有機構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)和上門服務(wù)。而作為社區(qū)康復(fù)的一種重要服務(wù)形式,相比其他兩種途徑,康園中心可以更好地整合社區(qū)資源和社會組織資源,既可以為精神和智力障礙群體、重度肢殘群體提供日間照料,又滿足其參與社區(qū)生活的需求。同時,康園工療站作為殘疾人社會福利的典型范例和展示窗口,也可以更好地總結(jié)推廣助殘經(jīng)驗,并增強公眾對助殘服務(wù)的認(rèn)知度,從而促進殘疾人事業(yè)發(fā)展。因此,康園工療站本身就具有很好的福利集中和福利展示的作用。
康園工療站是在街道及居委會層次上建立的為就業(yè)年齡段的智力、精神、重度肢體殘疾人及其他有需求的殘疾人提供日間托養(yǎng)服務(wù)的綜合性服務(wù)機構(gòu)。它立足社區(qū),為殘疾人士提供康復(fù)服務(wù),是社區(qū)康復(fù)的重要模式,因此殘聯(lián)等有關(guān)部門對康園工療機構(gòu)的發(fā)展十分重視。以廣東省為例,截至2023年4月底, 廣東省共有康園工療站1695家。康園工療站具備規(guī)范的場地設(shè)備、人員配備和項目資源,可以在社區(qū)中承擔(dān)吸納和服務(wù)殘疾人的社會福利功能。G市S工療站設(shè)有康樂文體室、康復(fù)訓(xùn)練區(qū)、農(nóng)療康復(fù)區(qū)、廚藝展能室、服藥管理室等多個功能區(qū),配備多種康復(fù)器材,可同時接收50名殘疾人進行康復(fù)、就業(yè)等多元化培訓(xùn),能夠提供集探訪幫扶、工作技能培訓(xùn)、藝術(shù)調(diào)理、輔助康復(fù)、日間照料、用藥跟進、就業(yè)推薦、心理疏導(dǎo)等服務(wù)功能于一身的殘障人士綜合服務(wù)。工療站通過工療訓(xùn)練、日間照料和用藥管理等,幫助站內(nèi)學(xué)員逐步適應(yīng)社會,并使家屬獲得一定“喘息服務(wù)”,減輕家屬壓力,同時也會為部分社會適應(yīng)性較好和殘疾程度較輕的學(xué)員提供支持性就業(yè),協(xié)助學(xué)員參與社會生活,回歸社會。
“我每天都來,這里的生活比較有規(guī)律。早上社會工作者帶大家做操,也有一些興趣小組和康復(fù)活動。中午有飯吃,也能午休。我來的時間比較長,現(xiàn)在主要在四樓做手工。工療站從外面企業(yè)拿來一些活,讓我們做。我做的這個比較復(fù)雜,其他學(xué)員干不了。他們在三樓也有,那個活兒稍微容易點。” (20220316 S工療站" 學(xué)員A訪談)
“對家屬來說,肯定是想讓學(xué)員每天按時來工療站,如果待在家里,服藥都很難堅持,一旦停藥就很容易復(fù)發(fā)。在這里,我們每天都會安排一些活動,學(xué)員們的生活還是比較豐富的,有些能力強的就可以干一些外包加工的活兒,也會有些收入。從前年開始,我們擴建了地方,現(xiàn)在可以安排30人左右的午休,對家屬來說,方便多了。” (20220322 S工療站" 工作人員B訪談)
另一方面,康園工療站在福利供給上也體現(xiàn)出了一種標(biāo)準(zhǔn)化、示范化的特點。通過規(guī)范化管理和品牌化建設(shè),康園工療站成為社區(qū)內(nèi)殘疾人社會福利的集中示范點。目前,康園工療站的管理具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容,各康園工療機構(gòu)需按照《社區(qū)康園中心服務(wù)規(guī)范》(DB44/S 2256-2020)的規(guī)定,提供標(biāo)準(zhǔn)的五大類型服務(wù)(生活照料和護理、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練、文體娛樂及運動功能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)與勞動技能訓(xùn)練)并接受指標(biāo)化的監(jiān)督審查,采用規(guī)范化的人員配備與崗位設(shè)置,制定統(tǒng)一的日常管理、財務(wù)管理、檔案管理和安全管理制度。在品牌管理和對外宣傳方面,康園中心同樣進行了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化設(shè)置,包括統(tǒng)一使用“康園工療站/中心”品牌名稱,統(tǒng)一使用康園工療站視覺形象識別系統(tǒng)(VIS),根據(jù)中心所在地的地級市、縣區(qū)、鎮(zhèn)街等統(tǒng)一編號以及統(tǒng)一對外宣傳的模式、口號、內(nèi)容、服務(wù)等。這些標(biāo)準(zhǔn)化的評價和管理體系能夠從整體上對殘疾人康復(fù)服務(wù)起到規(guī)范和促進作用,也有利于服務(wù)經(jīng)驗的進一步推廣。
康園中心不僅是福利供給的展示櫥窗,而且是社區(qū)殘健共融的平臺和窗口。S工療站地處社區(qū)中心,周邊有社區(qū)醫(yī)院、學(xué)校、公園等公共服務(wù)設(shè)施,貼近社區(qū)居民的日常生活,容易拉近與居民的距離。同時,S工療站定期面向社區(qū)舉辦書畫展、手工義賣等助殘活動,在推動學(xué)員融入社區(qū)生活的同時,也增強了社區(qū)居民對殘疾人的認(rèn)知和關(guān)注。這種福利展示作用也同時反饋在其福利集中上,康園中心經(jīng)常面向周邊社區(qū)鏈接資源,如職業(yè)技能培訓(xùn)、組織義賣活動等,通過進一步整合社區(qū)福利資源,為站內(nèi)學(xué)員提供更豐富的服務(wù)。
“有一次在市場上,看到康園中心的社會工作者和一些學(xué)員出來擺攤,進行手工品義賣,才知道在這條街上有這樣一個地方,竟然有這么多殘疾人。當(dāng)時我被這些學(xué)員和社會工作者感動了,后來就經(jīng)常過來協(xié)助他們義賣,也發(fā)動許多朋友支持他們的手工創(chuàng)作。”(20220301 S工療站 志愿者Z訪談)
由此可見,康園工療站作為殘疾人社區(qū)康復(fù)機構(gòu),通過整合社區(qū)內(nèi)的殘障服務(wù)需求和資源供給,將具有需求且符合條件的殘障人士聚集起來統(tǒng)一進行福利服務(wù),使原本難以量化的殘疾人福利成效得以透過“福利櫥窗”面向政府和群眾進行指標(biāo)化和可視化呈現(xiàn)。康園工療站集中和整合了社區(qū)內(nèi)的大部分助殘資源,提高了殘疾人服務(wù)的質(zhì)量和效率,從而切實提升了站內(nèi)殘障康復(fù)服務(wù)的成效,推動殘疾人實現(xiàn)全面康復(fù)和未來發(fā)展。其福利成效以產(chǎn)出和效果控制為依歸,滿足了政府所要求的服務(wù)成果,體現(xiàn)了政府在殘疾人社會福利中的政策引領(lǐng)和資金主導(dǎo)的作用,同時借助康園中心的平臺和窗口,殘疾人福利成效得以進一步為大眾所熟知,從而提升了社會大眾對殘疾人的認(rèn)可程度,促進了殘疾人社會融合。
五、 從福利展示到福利限制
作為G市殘疾人社會福利示范窗口,S工療站一方面憑借其福利集中和福利展示的獨特優(yōu)勢,在服務(wù)精智障礙者、推廣助殘經(jīng)驗、促進殘障人士社會融合展現(xiàn)出了重要作用;另一方面,為了成為一個更具保護性、展示性的“福利櫥窗”,不得不將實際服務(wù)“削足適履”,導(dǎo)致在服務(wù)對象、服務(wù)過程和服務(wù)提供者三個方面出現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)的形式理性與實質(zhì)理性的偏差,限制了服務(wù)實效和社會效益的進一步提升。
(一) 服務(wù)對象:有限的受惠者和等待中的人群
S工療站可吸納的學(xué)員數(shù)常年保持在25至35個,由于組織規(guī)模較小,受惠人群有限,進入S工療站的學(xué)員可以享受到較為密集的日間照料、娛樂康復(fù)等服務(wù),在精心設(shè)計的福利櫥窗獲得更多的資源。但這種“小而美”的機構(gòu)模式,能夠覆蓋的人群非常有限,更多不被看見的殘障群體正在福利隊伍中等待(waiting in the welfare lines)①,S工療站所在的鎮(zhèn)街有很多殘疾人甚至不知道康園工療站的存在。康園工療站作為一個對殘障人士友好的資源整合性場所,雖然展示了一定的福利成效,但仍然未充分發(fā)展其福利功能,它被有意識地塑造成一個具有保護性、表演性的福利櫥窗,將殘障人士聚集在一個精心策劃的狹小空間內(nèi)進行照護,并對空間能力范圍內(nèi)的有限成果進行可視化包裝,使人們感慨于視覺實踐內(nèi)的福利現(xiàn)實意義。更多不被看見的殘疾人囿于康園工療站資源凝固和停滯的現(xiàn)實困境,無法享受到實際有效的福利資源。康園工療站服務(wù)人群有限主要受制于其對服務(wù)對象的吸納能力和流動能力。
“我們鎮(zhèn)大概有1700多名殘疾人,而且這是2019年的數(shù)據(jù),現(xiàn)在實際殘疾人數(shù)肯定不止這些,但是我們的學(xué)員也就三十幾個,我也希望他們能夠有職業(yè)康復(fù),出去就業(yè),但根本做不到,進來的學(xué)員是很難出去的。目前,我們這里有10個左右的學(xué)員是從2008年建站起留到現(xiàn)在的。”(20230322 S工療站 站長L訪談)
從吸納能力來看,S工療站作為G市首批五星級康園工療站在場地方面已具有很大優(yōu)勢,其建筑面積約為840m2,露天活動場地面積為350m2,但僅能容納50名殘障人士。由于吸納空間相對有限,康園工療站的接受能力已趨于飽和,很多精神、智力殘障人士不得不在福利隊伍的輪候名單中苦苦等待。2023年G市D區(qū)殘聯(lián)的工作報告顯示,該區(qū)登記在冊的持證殘疾人共有15993名,但該區(qū)16個鎮(zhèn)街20個康園工療站每年僅能為逾500名殘疾人提供服務(wù)。康園工療站的接受能力遠遠不能滿足轄區(qū)殘障群體的服務(wù)需求,無法輻射到范圍更大的殘障群體。此外,S工療站成立之初的構(gòu)想就是以街道或社區(qū)作為單位,讓轄區(qū)內(nèi)的殘疾人都能夠享受便捷就近的服務(wù)。但每月2次的社區(qū)探訪無法解決其面臨的需求,地理距離、殘障程度類型、家庭認(rèn)知、申報流程等因素也會影響殘障人士的入站率。
“交通對他們來說是很大的問題。每次我們想去勸他們來的時候,家屬都在講一句話:‘太遠了,我怕他坐車不安全,他走丟了怎么辦?’我們這個鎮(zhèn)比較大,一些村莊甚至沒有納入我們的服務(wù)范圍。”(20220301 S工療站 工作人員A訪談)
“我覺得申請流程也很麻煩,整個流程順利的話要15個工作日,實際上拖2~3個月也很正常。資料提交、站內(nèi)評估、體檢、精神鑒定(在隔壁鎮(zhèn),很遠),許多人也會被流程勸退。”(20230420 S工療站 工作人員B訪談)
從流動能力來看,康園工療站每年的流動率極低,通過S工療站內(nèi)康復(fù)訓(xùn)練實現(xiàn)就業(yè)的每年只有1~2個。一方面,相對于肢體殘障人士來說,企業(yè)對于智力精神殘障群體本身具有更大的偏見和誤解,雇用殘障群體可能帶來的風(fēng)險是他們擔(dān)憂的主要原因。另外,企業(yè)要追求生產(chǎn)效率和產(chǎn)品質(zhì)量保障,工療站學(xué)員們的勞動能力普遍較低,很難進入競爭性的就業(yè)市場。
“精神殘疾者如果穩(wěn)定服藥就跟精神正常的人一樣,可是企業(yè)還是會存在精神殘疾者難以管理、隨時復(fù)發(fā)、意外傷人等刻板印象,外界整體上對殘障人士的接納度不高。”(20230523 S工療站 工作人員B訪談)
“之前我推薦過一個精神障礙患者在附近景區(qū)做清潔工,他很努力地堅持了8個月,但最后用人單位還是辭退了他,他的工作能力肯定比正常人差一點兒,他都是吃完藥再去上班,因為他們服用的那些藥物都是鎮(zhèn)靜的,但最后部門單位還是炒了他,所以精神障礙患者就業(yè)真的很難,社會歧視很嚴(yán)重。”(20230516 S工療站 工作人員C訪談)
另一方面,工療學(xué)員的外出就業(yè)自主性也極低,康園工療站內(nèi)良好便利的安置條件使其產(chǎn)生了一種對工療站內(nèi)資源的高度依賴性。一般來說,工療站內(nèi)學(xué)員的收入主要來源于三個渠道:一是工療站代加工產(chǎn)品的計件加工工資。二是殘聯(lián)對于工療站學(xué)員的補貼。根據(jù)2024年新修訂的《G市康園工療機構(gòu)及工療人員資助標(biāo)準(zhǔn)實施辦法》,工療人員按20元/每人每天的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放職業(yè)訓(xùn)練津貼(用于伙食和交通補貼)。三是將殘疾證掛靠在企業(yè)中所獲取的工資收入。工療學(xué)員也存在對自己病情穩(wěn)定性的擔(dān)憂和社會歧視的困擾,更愿意依靠穩(wěn)定的掛靠收入而缺乏主動外出就業(yè)的內(nèi)生動力。
“我們這里大部分都掛靠,甚至掛靠的工資也不低,大家都會說我這樣挺好的,出去工作也沒有這么多錢,很多人的心態(tài)就是這樣,他們自己的就業(yè)意愿也不高。……有一次有個公益攤位可以提供,免收租金,但他們也無動于衷,畢竟既要做手工又要賣產(chǎn)品也不容易。”(20220418 S工療站 站長L訪談)
因此,在有限的吸納能力和流動能力的雙重擠壓下,康園工療站變成了一個資源凝固的“福利庇護所”,它所承擔(dān)的更宏大的社會福利責(zé)任被自己本身福利櫥窗的性質(zhì)所稀釋,將服務(wù)對象割裂為有限的受惠者和等待中的人群,從而醞釀著一場更為隱性的不平等實踐,正如科斯拉維(Khosravi)所認(rèn)為的那樣,在等待的層次中,一個中心維度是對人們時間和生命的持續(xù)忽視,這使得更高程度的剝削、不穩(wěn)定和不安全成為可能。①
(二) 服務(wù)過程:放大的服務(wù)效果和被定義的服務(wù)
康園工療站處于一個社會的生態(tài)系統(tǒng)中,福利櫥窗的形塑深受宏觀生態(tài)環(huán)境的影響。新管理主義思潮的沖擊以及在地化情境的適應(yīng)都為康園工療站帶來了合法性的制度約束。合法性約束源于制度環(huán)境塑造了政府購買服務(wù)準(zhǔn)入市場,政府作為規(guī)則制定者和資源擁有者在策略合作中處于絕對的強勢地位,由此也影響到康園工療站的專業(yè)性和發(fā)展的獨立性。于是,康園工療站在新管理主義和專業(yè)主義的張力間身份失調(diào),呈現(xiàn)出“服務(wù)發(fā)展趨向于行政發(fā)展”的邏輯。開展專業(yè)社會工作所應(yīng)處理的問題對追求政績(特別是短期效果)的政府官員來說并不是要優(yōu)先考慮的,發(fā)展社會工作對他們來說并不具有“緊迫性”②。在此邏輯下,去專業(yè)化的進程引發(fā)新管理主義強調(diào)的“管理至上”與社會服務(wù)追求的“社會性”的目標(biāo)相沖突:一方面,這些模式化服務(wù)、指標(biāo)化評估在“福利櫥窗”內(nèi)被賦予了更高的價值,呈現(xiàn)一種放大的服務(wù)效果,然而背后卻面臨著取代機構(gòu)和專業(yè)使命的“目標(biāo)置換”危機;另一方面,康園工療站自然而然地只履行職責(zé)內(nèi)的有限福利責(zé)任,妥協(xié)于現(xiàn)有的服務(wù)安排,忽視了殘疾人自身話語權(quán)的建構(gòu),形成了一種“善意邊緣化”的表面和諧氛圍,這也是“福利櫥窗”在服務(wù)實踐中的具體表現(xiàn)。
1. 放大的服務(wù)效果
康園工療站的新管理主義策略表現(xiàn)為其服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和資源配備等方面均受G市殘聯(lián)制定的《G市殘疾人康復(fù)服務(wù)評估轉(zhuǎn)介輪候制度(試行)》的標(biāo)準(zhǔn)化體系約束。這些標(biāo)準(zhǔn)化體系一方面便于殘聯(lián)對康園項目的統(tǒng)一管理和宣傳,促進其服務(wù)的規(guī)范性和專業(yè)性,另一方面也使康園工療站運營的自主性受到一定限制,引發(fā)了目標(biāo)置換、善意邊緣化等副作用,進一步強化了福利櫥窗效應(yīng)。
S工療站通過《G市康園工療機構(gòu)工療人員花名冊》《G市康園工療機構(gòu)學(xué)員考勤表》《服務(wù)時數(shù)記錄表》《工作日志》等對服務(wù)對象資料進行歸檔和整理,對服務(wù)工作進行總結(jié)和評估。同時,S工療站還引進了香港精神康復(fù)管理的服藥制度。
“每個學(xué)員會有服藥檔案,我們會監(jiān)督他們進行服藥然后簽名打鉤。要想進入工療站,第一個條件就是要遵守站里的服藥規(guī)定。同時,我們也會培養(yǎng)學(xué)員的自主性,要求他們每個月固定時間去見醫(yī)生,不是讓家屬代替,我們大部分文書都參考了香港那邊的做法,后續(xù)也會融入自己當(dāng)?shù)氐奶厣!保?0230516 S工療站 站長L訪談)
無論是開展活動還是進行服藥管理,康園工療站的工作人員都會嚴(yán)格按照流程條例執(zhí)行,但這也使得他們的工作容易陷入一種以指標(biāo)化和活動化為服務(wù)導(dǎo)向的僵化境地。一方面,指標(biāo)可以更好地體現(xiàn)工療站的福利成效,成為“福利櫥窗”對外宣傳和接受監(jiān)督的便利手段。但指標(biāo)的層級劃分也會導(dǎo)致工療站內(nèi)的工作人員只關(guān)注自己領(lǐng)域的指標(biāo)完成情況而陷入了任務(wù)導(dǎo)向,只關(guān)注工療站內(nèi)學(xué)員的服藥狀況、活動參與情況等,忽視了機構(gòu)整體目標(biāo)和專業(yè)目標(biāo)。另一方面,由于評估要求較為復(fù)雜,康園工療站更愿意用“活動”迎合政府對于專業(yè)成績的要求,但這些活動大多未能精準(zhǔn)回應(yīng)服務(wù)對象的需求。傳統(tǒng)的三大工作方法即個案工作、小組工作和社區(qū)工作在量化的指標(biāo)內(nèi)已等同于“活動”。S工療站開展的社區(qū)活動形式單一且連續(xù)性弱,以一次性參與的興趣小組和娛樂小組為主,活動缺乏精心策劃和邏輯支撐。個案工作者的服務(wù)內(nèi)容也流于形式,主要記錄與服務(wù)對象聊天,或者提供物質(zhì)援助的情況,逐漸背離以服務(wù)對象需求為主的服務(wù)初衷,
此外,放大的服務(wù)效果還表現(xiàn)在課程開展成效方面。康園工療站的課程制定都參照殘聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并在標(biāo)準(zhǔn)化的檔案內(nèi)進行記錄。S工療站的課程表顯示了其開展的活動種類豐富,頗具娛樂性和趣味性,包括珠串工藝、廣播體操、廚藝課堂、音樂美術(shù)等,但實際操作過程中課程完成度卻遠遠沒有達到預(yù)期效果。康園工療站內(nèi)很多課程由于場地限制或人力缺乏而難以開設(shè),戶外活動也寥寥無幾,課堂教學(xué)也多為健康衛(wèi)生教育、消防安全教育、愛國教育等專業(yè)性有限的課程。
“有一些身體狀況不太好的殘疾人無法參與一些動作強度比較大的活動,我們的小組活動都很簡單,太復(fù)雜了其實他們也接受不了。外出活動就更難了,因為他們要定期服藥,而且我們工作人員有限,無法管理這么多殘疾人外出活動,萬一出了什么事情,誰都擔(dān)不起這個責(zé)任。”(20220329 S工療站 工作人員A訪談)
此外,工療服務(wù)失衡問題也影響了課程開展的實際效果。現(xiàn)行康復(fù)模式中存在著工作訓(xùn)練為主、其他服務(wù)為輔,服務(wù)開展碎片化等問題。由于工療站開設(shè)的課程內(nèi)容重復(fù)、簡單化,多數(shù)學(xué)員都是站內(nèi)的老學(xué)員,因而經(jīng)年累月重復(fù)性的課程已無法吸引他們的興趣。相對來說,安排計件的勞動,既能增加學(xué)員收入,可操作性又強,工療站更愿意開展這類手工活動。
“我們的工療活動包括組裝螺絲釘,還有剪線頭,手工訓(xùn)練是最基礎(chǔ)的,也可以鍛煉他們的專注力、動手能力,并且可以取得一定報酬。更專業(yè)的職業(yè)訓(xùn)練我們也做不到,畢竟場地和設(shè)備也有限。我們都是從周邊企業(yè)拿一些外包的手工活,也不催他們,就按件算錢。”(20230419 S工療站 站長L訪談)
2. 被定義的服務(wù)
我們在調(diào)研中也了解到,一些學(xué)員有較強的個性化需求,比如一些肢體類殘疾學(xué)員和病情比較穩(wěn)定的學(xué)員會認(rèn)為工療訓(xùn)練過于簡單和枯燥,想從事一些更為高級的工作;一些病情比較嚴(yán)重的學(xué)員認(rèn)為這些康復(fù)無法使其恢復(fù),賺得又比較少,因此更喜歡從事一些娛樂性活動,可以跟大家一起開心地聊天和做游戲;而且,一些學(xué)員對工療站內(nèi)安排的服務(wù)沒有明確的概念,也不清楚其意義所在。康園工療站按照殘聯(lián)規(guī)定所開展的模式化工作和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù),看似為殘障人士合理安排好了一切,殘障人士“善意”地保護了起來,營造了一種殘障人士美好生活工作的景象,卻忽視了學(xué)員的個性化需求,把服務(wù)者的角色轉(zhuǎn)變?yōu)榘才耪叩慕巧饾u忽略了殘障人士自身的需求和聲音。
這種“善意邊緣化”(benevolent marginalization)的表現(xiàn)同樣是伴隨著新管理主義的宏觀環(huán)境和在地政府扭曲的政績觀而產(chǎn)生的。①隨著市場化和新管理主義的 “績效治理”邏輯的影響,人們發(fā)現(xiàn)對形式理性和問責(zé)制的關(guān)注越來越多地取代了實質(zhì)理性和專業(yè)判斷②,工作標(biāo)準(zhǔn)化與自由裁量權(quán)的討論進一步增加了公共部門組織的復(fù)雜性③。新管理主義的策略可能忽視社會服務(wù)的本質(zhì),降低社會工作人員的專業(yè)地位,導(dǎo)致機構(gòu)的官僚化和行政化。這些額外的行政事務(wù)擠壓了他們本可以用來安排在學(xué)員身上的專業(yè)服務(wù)時間,從而使服務(wù)成效流于形式。
為了不“惹是生非”,康園工療站更傾向于用日常規(guī)范管理取代更多發(fā)展性服務(wù),這也滋長了工療站工作人員的“避責(zé)心態(tài)”,為了避免任何安全事故所帶來的管理上的追責(zé),康園工療站盡量選擇能夠降低組織風(fēng)險的形式,用被定義的服務(wù)營造“福利櫥窗”的美好幻境。
“我們舉辦活動,肯定要考慮得比較周全。我們害怕有危險,例如做手工的時候都不能有銳利的剪刀;所以也只能開一些插花、涂色之類的活動。節(jié)日手工活動,我們都買一些半成品,只有幾個步驟,就能做好,太復(fù)雜的,他們也做不來。” (20230413 S工療站 工作人員B訪談)
“專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)是很難的,比如想教授他們操作辦公軟件的技能,這么多學(xué)員,可能就兩三個能學(xué)。實際上,學(xué)了一段時間后,來來回回就是那幾步,不是整天用,今天學(xué)了,明天也忘了。就算是勉強教會他們打字,也很難找到工作……。” (20230517 S工療站 站在L訪談)
因此,在新管理主義所導(dǎo)致的產(chǎn)出與績效導(dǎo)向的評估體系下,康園工療站工作者可能會放棄專業(yè)興趣和自主性,轉(zhuǎn)向屈從于組織目標(biāo)和要求,將大部分精力放在可以清晰量化的績效目標(biāo)的評估標(biāo)準(zhǔn)上,運用規(guī)范化的服務(wù)流程代替難以量化的但對殘障群體發(fā)展同樣至關(guān)重要的專業(yè)責(zé)任、專業(yè)方法、專業(yè)倫理。這些將進一步塑造業(yè)界精心打造的“福利櫥窗”,將康園工療機構(gòu)變成一個“看管機構(gòu)”,利用善意將殘疾人的身份“嬰兒化”,將殘疾人的聲音“邊緣化”,消解了其應(yīng)有的部分福利效能。
(三) 服務(wù)提供者:薄弱的專業(yè)支持和有限的專業(yè)空間
作為康園工療站中的專業(yè)服務(wù)者和政府福利遞送者,工療站老師往往承擔(dān)著福利效能能否有效實現(xiàn)的樞紐功能和關(guān)鍵角色。福利櫥窗雖然能將康園工療站打造成示范窗口和展示平臺,但也在某種程度上限制了人員的專業(yè)提升空間,進一步影響專業(yè)能力,從而降低福利資源的傳遞效能。
根據(jù)G市《關(guān)于推進殘疾人康園工療機構(gòu)建設(shè)的意見》,建成后的區(qū) (縣、市) 康園中心和街(鎮(zhèn))工療站要按照〔2006〕12號文件的要求配備專職工作人員,街(鎮(zhèn))工療站配備 4 ~ 6 名,其中至少1名為社工(康復(fù))專業(yè)人員。S工療站配備專職人員4人,包括站長1人、工作人員3名,以大專學(xué)歷為主,暫無專業(yè)社會工作者,專業(yè)支持較為薄弱。盡管兩位老師已經(jīng)有多年工作經(jīng)驗,但開展活動缺乏一定的專業(yè)服務(wù)意識和社會工作專業(yè)手法。工療站老師大多是對學(xué)員進行服藥看管、工作訓(xùn)練、休閑娛樂活動,缺乏社區(qū)融合視角的服務(wù)內(nèi)容。
此外,工療站工作人員薪酬較低,大專畢業(yè)的新人薪資普遍在3000元左右。較低的薪酬影響了工療站工作人員的積極性,很多員工僅把看護學(xué)員作為自己的主要職責(zé),缺乏主動工作和積極工作的意識。較低的薪資不利于引進專業(yè)人士,專業(yè)社會工作者或相關(guān)專業(yè)的人員較難招聘。
“由各區(qū)制定工作人員薪酬方案,根據(jù)省里的標(biāo)準(zhǔn)大概每人每年的薪酬為8萬元,這個是可以稍微浮動的,要根據(jù)康園工療機構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合資質(zhì)、工作績效等內(nèi)容,還要考慮到各區(qū)的財政情況。所以,扣了社保、公積金后,估計站長每個月拿到手的工資大約有4500元,其他人的就更低了。”(20230802 S街道工作人員訪談)
康園工療站內(nèi)的工作人員只能通過定期接受培訓(xùn),觀摩借鑒其他地區(qū)殘疾人社會工作發(fā)展成果來提高服務(wù)質(zhì)量。福利櫥窗的設(shè)置形成了一個保護壁壘,固化了工療站內(nèi)工作人員的服務(wù)能力,限制了其專業(yè)提升空間。
六、 結(jié)論與討論
本研究以G市S工療站為例,對福利櫥窗的定位和功能進行分析和總結(jié),從服務(wù)對象、服務(wù)過程和服務(wù)提供者三個角度分別探討了康園工療站作為福利櫥窗所帶來的福利展示和服務(wù)限制的雙重作用。S工療站作為G市康園福利示范窗口,在殘疾人服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)展現(xiàn)出重要的學(xué)員吸納、福利展示和領(lǐng)銜示范作用,但在實際的福利服務(wù)過程中,它更多地被形塑為一個展示性、保護性的福利櫥窗,出現(xiàn)服務(wù)目標(biāo)的形式理性與實質(zhì)理性的偏差。因此,我們應(yīng)進一步思考在管理和專業(yè)的張力下,康園工療站如何調(diào)整其運營和福利供給模式,既發(fā)揮福利櫥窗的資源集中和福利展示效應(yīng),又得以減少其對實際福利成效的限制和消解。其主要策略是在明確角色定位的基礎(chǔ)上構(gòu)建與在地化情境的良性互動關(guān)系:一方面,康園工療站應(yīng)重塑專業(yè)內(nèi)核,增強專業(yè)話語權(quán),幫助機構(gòu)人員重構(gòu)身份認(rèn)同;另一方面,政府也應(yīng)發(fā)揮好政策引領(lǐng)作用,優(yōu)化頂層設(shè)計,構(gòu)建政社協(xié)同合作的良好生態(tài)結(jié)構(gòu)。
首先,打造良性福利櫥窗的基礎(chǔ)是要明確角色定位,重塑社會工作專業(yè)內(nèi)核,包括康園工療站的角色定位與機構(gòu)人員的身份認(rèn)同。一方面,機構(gòu)文化塑造著機構(gòu)專業(yè)人士對于規(guī)章制度的理解和反應(yīng)。康園工療站在當(dāng)前發(fā)展空間有限的情況下更要加強自身機構(gòu)文化建設(shè),提升機構(gòu)專業(yè)服務(wù)能力,提高自身在政府購買服務(wù)中的專業(yè)話語權(quán),為一線工作人員提供更有力的物質(zhì)和精神支持。此外,康園工療站還應(yīng)適度弱化福利櫥窗所帶來的行政化和標(biāo)準(zhǔn)化傾向,給予機構(gòu)工作人員在個體經(jīng)驗、情緒等方面的關(guān)照,賦予其更大的專業(yè)自主空間。同時,在目標(biāo)設(shè)置上,康園工療站要兼顧可測量的指標(biāo)和有專業(yè)價值的目標(biāo),幫助工作人員形成身份認(rèn)同和強烈的目標(biāo)感,忠于工療服務(wù)的實質(zhì)性目標(biāo),而不僅僅是為實現(xiàn)組織目標(biāo)而工作。另一方面,福利櫥窗雙重效應(yīng)的沖擊也為機構(gòu)人員的身份認(rèn)同帶來重新定義和豐富內(nèi)涵的契機。在充滿限制和挑戰(zhàn)的環(huán)境中,康園工療站的工作人員應(yīng)充分發(fā)揮個體行動者的自我能動性,增強自身的專業(yè)靈活性來平衡管理角色和專業(yè)角色的雙重身份沖突,并借此契機重新定義自身角色,以創(chuàng)建一種無邊緣化的包容性組織,通過完成自身角色從監(jiān)護人到伙伴的轉(zhuǎn)變,從思維方式、溝通方式、行為實踐等方面消除“善意邊緣化”,為殘障人士創(chuàng)造包容和安全的空間。
其次,康園工療站需要進一步強化與政府部門的雙向互動,協(xié)同整合康園工療站發(fā)展的生態(tài)結(jié)構(gòu)。一是要加強政社合作,聯(lián)結(jié)康園工療站的上下游價值鏈和信息流,建立起連接政府部門、專家學(xué)者、高校組織、康園中心以及服務(wù)對象等多主體、多渠道、多形式的溝通平臺,為康園工療站的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造彈性空間。二是要加強引導(dǎo),優(yōu)化頂層設(shè)計,進一步完善較為全面且可行性高的評估運行程序和規(guī)則。不僅將監(jiān)督考核的關(guān)注點放在可見的量化指標(biāo)上,而且要關(guān)注康園工療站的實質(zhì)成效和學(xué)員的發(fā)展成效,注重過程評估,通過機構(gòu)間的合作交流將專業(yè)同行之間的壓力和認(rèn)可而非量化指標(biāo)作為激勵工作人員的根本動力,從而避免上級壟斷性話語和避免一刀切的績效問責(zé)。三是要完善人才激勵保障政策,加強專業(yè)人才培育。較低的薪酬待遇和工作穩(wěn)定性是限制康園工療站中專業(yè)人才引進的一大問題,只有制定和落實專業(yè)人才激勵保障政策,拓展專業(yè)人才發(fā)展空間和晉升途徑才能為專業(yè)人才投身康園發(fā)展事業(yè)解決“后顧之憂”;此外,外來專業(yè)人才、學(xué)者和志愿者等多以督導(dǎo)或短期派駐的方式參與工作,難以深入扎根工療站,深入學(xué)員生活,因此要構(gòu)建在地化的社會工作人才培養(yǎng)發(fā)展體系,建設(shè)一批兼具地方性和專業(yè)性知識的人才隊伍。在現(xiàn)階段,康園工療站仍存在著福利展示和服務(wù)限制的二元屬性,康園工療站的發(fā)展道阻且長。因此,我們?nèi)孕枰粩鄤?chuàng)新思考本土語境中康園工療站如何增強組織韌性,激發(fā)主體活力來實現(xiàn)對福利櫥窗效應(yīng)的趨利避害,達到承擔(dān)管理責(zé)任與實現(xiàn)專業(yè)自主性二者的動態(tài)平衡,切實發(fā)揮其福利遞送和供給的有效作用,實現(xiàn)康園工療站的全面可持續(xù)發(fā)展。
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