



[摘要]"目的"構建醫藥類院校中醫藥文化特色建設的評價指標體系,為評價中國醫藥類院校中醫藥文化的特色建設提供參考。方法"通過相關文獻和政策研究形成評價指標集,運用兩輪德爾菲函詢問卷完善評價指標條目,采用層次分析法確定指標權重。結果"經兩輪專家函詢,形成包括4個一級指標、11個二級指標、36個三級指標的醫藥類院校中醫藥文化特色建設的評價指標體系。其中一級指標權重系數分別為“精神文化建設”(0.102)、“制度文化建設”(0.142)、“物質文化建設”(0.443)、“行為文化建設”(0.313)。結論"初步構建醫藥類院校中醫藥文化特色建設的評價指標體系,具有較高的科學性和可靠性,可用于評價中國醫藥類院校中醫藥文化特色建設現狀,但仍需在今后的推廣應用中進一步優化指標。
[關鍵詞]"中醫藥文化;醫藥類院校;建設;評價指標
[中圖分類號]"R22""""""[文獻標識碼]"A""""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.11.014
中醫藥文化是中華民族傳統文化的杰出代表,是中華優秀傳統文化的文明結晶,是最重要且不可或缺的組成部分[1]。中華五千年的傳統文化積攢著厚重的中醫藥文化,中醫藥文化是中華民族傳統文化中最為燦爛奪目的星光,是中華民族的瑰寶[2]。
醫藥類院校作為中醫藥文化傳承和發展的重要載體,肩負著對醫藥學子的知識傳授、技能培養、科學研究和文化傳承,對促進中醫藥文化創造性轉化和創新性發展具有重要意義[3-4]。醫藥類院校作為醫藥學子人才培養的主要陣地和辦學主體,積極推動校園中醫藥文化建設是落實立德樹人的應有之舉。近年來,各地院校為校園中醫藥文化建設開展大量工作,取得積極成效,但在實踐中依然存在整體設計不全面、系統不完善、保障不充分和政策落地難等問題[5-8]。因此,如何科學、客觀地評價現階段醫藥院校中醫藥文化建設的現狀,是值得深思和研討的問題。本研究通過德爾菲法和層次分析法構建一套系統、科學的評價指標體系,以期為醫藥類院校中醫藥文化特色建設提供參考依據。
1""資料與方法
1.1""研究小組
結合實際需求,選擇醫療衛生機構、衛生行政部門和教學科研單位等20名專家作為本研究的函詢對象。專家遴選原則:①本科及以上學歷;②具有中級及以上專業技術職稱或縣處級及以上職務;③從事中醫藥相關領域的行政管理、科學研究或具體實踐工作;④自愿參加本研究并配合完成兩輪德爾菲法專家函詢,且簽署知情同意書;⑤從事中醫藥類相關工作10年以上,對中醫藥文化有豐富的理論知識和實踐經驗。
1.2""研究方法
1.2.1""評價指標構建""在中醫藥文化的學術探討中,構建一個多維度的評價體系顯得尤為關鍵。本研究基于文化四層面理論框架[9]將中醫藥文化分解為4個維度:精神文化、制度文化、物質文化和行為文化。同時,對中國知網、維普網、萬方數據知識服務平臺等中文數據庫進行檢索,查閱關于中醫藥文化建設的相關文獻;并參考國務院及相應國家部門頒發的政策文件《國務院辦公廳關于印發中醫藥振興發展重大工程實施方案的通知》[10]、《國務院辦公廳關于印發“十四五”中醫藥發展規劃的通知》[11]、《國務院辦公廳印發關于加快中醫藥特色發展若干政策措施的通知》[12]、《國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要(2016–2030年)的通知》[13]初步構建評價指標體系。
1.2.2""設計函詢問卷""包含3個部分:致專家信、指標條目和專家情況調查表。
1.2.3""專家函詢""采用德爾菲法進行專家函詢,考慮到函詢的時間成本效益,以面對面形式發放專家函詢問卷,兩輪函詢間隔時間為2周,且在每輪函詢截止時間的前一天,對尚未收集到函詢表的專家通過電話進行提醒,最大程度減少專家失訪。同時,利用層次分析法進行權重分析[14],將研究對象劃分為3個層次,分別為目標層、準則層、方案層;再以Saaty1-9標度法對同一層級的指標進行兩兩比較,得到指標的相對重要性判斷矩陣,根據所得判斷矩陣計算層次排序權重,進行一致性檢驗,最終確定指標體系的權重設置。專家意見和協調程度采用變異系數(coefficient"of"Varintion,CV)和Kendall’s和諧系數(Kendall’s"W)表示,Kendall’s"W數值范圍0~1;CV越小,表示專家對該項指標意見的協調程度越高,Kendall’s"W越接近1,表示專家意見協調程度越高,專家意見越趨于一致[15]。在第2輪函詢后專家意見趨于一致,修正數據后確定評價指標體系的最終版本。
1.3""統計學方法
采用Yaahp軟件確定各指標權重,采用Excel"2021軟件對問卷結果進行錄入,采用SPSS"26.0"統計學軟件對數據進行處理分析,包括所選指標的均值(M)、標準差(S)、CV、滿分比、Kendall’s"W值,非參數檢驗驗證專家對指標的意見一致性,Plt;0.05為差異有統計學意義。
2""結果
2.1""專家基本情況
本研究函詢專家共20名,擁有碩士或博士學位的比例達85%,專業技術職稱以副高級為主,專業領域主要集中在中藥學,從業年限最長35年,最短11年,專業領域涉及衛生事業管理、衛生政策和中醫藥健康教育等,見表1。
2.2""專家積極系數與權威系數
兩輪專家函詢問卷的回收率分別為90.90%和95.20%。兩輪專家函詢的熟悉程度(Cs)分別為0.80、0.76,判斷依據(Ca)分別為0.87、0.86,專家權威系數(Cr)分別為0.83、0.81,兩輪函詢的Cr均gt;0.7,說明專家在本專業領域權威性較高,函詢結果可信。
2.3""專家協調程度
第1輪專家函詢中各級指標的Kendall’s"W值為0.109~0.202,其中二級指標Kendall’s"W值較低。第二輪專家函詢中各級指標的Kendall’s"W值為0.124~0.257,二級指標Kendall’s"W值較第1輪明顯上升,差異有統計學意義(Plt;0.05),見表2。
2.4""指標篩選結果
第1輪專家函詢的各條目統計結果顯示,4個一級指標CV均達到指標篩選原則及標準(M≥3.5,CV≤0.25)且slt;1,說明專家對4個一級指標較為認可,意見較為統一,因此對4個一級指標予以保留,不作修改。關于二級指標的具體描述,專家提出以下修改意見,將二級指標“中醫藥理念”修改為“中醫藥教育理念”使其語言表達更加嚴謹、明確。同時,專家指出中醫藥傳承與創新在中醫藥文化建設中具有舉足輕重的地位,是中醫藥文化得以持續發展和繁榮的兩大基石,傳承教育為創新提供深厚的文化底蘊和知識基礎,而創新精神則為傳統文化的傳承提供新的思路和方法,建議增加二級指標“中醫藥傳承與創新”。此外,三級指標中,“加強中醫藥專職教師的文化知識儲備”與前面指標表述重復,根據專家意見刪除該指標;同時合并條目“具備開展中醫藥傳統特色項目教學的器材設施”和“具備開展中醫藥相關特色項目競賽的器材設施”;刪除“保障中醫藥專職教師師資與其余師資享受同等待遇”條目教師間的薪資待遇相差不大,該條目無實踐意義。此外,3名專家認為建立一支理論扎實、踐行中醫藥文化、教學水平過硬的高素質教師隊伍是醫藥院校建設中醫藥文化工作的前提和保證,故添加“提供定期的中醫藥發展培訓”,包括教學方法、學科知識更新、教育技術等條目。通過以上第1輪專家函詢意見,最后形成4個一級指標,11個二級指標,35個三級指標。
根據第1輪各位專家增加、修改、刪除的意見,整理出第二輪函詢問卷。在第2輪函詢問卷中除有兩位專家認為師資配備的三級指標條目相對單薄、不夠全面,建議圍繞“人才引進”方面再增加條目,其余指標條目無進一步增減建議,專家意見趨于一致,說明第2輪指標得到專家們的基本認可,因此,不再進行第3輪專家函詢。
2.5""層次分析結果
本研究利用Yaahp軟件構建醫藥類院校中醫藥文化特色建設的層次結構模型,見圖1。
根據第2輪專家函詢結果對各層級指標進行兩兩比較,運用層次分析法建立判斷矩陣。最終,本研究指標條目共納入4個一級指標,權重系數分別為“精神文化建設”(0.102)、“制度文化建設”(0.142)、“物質文化建設”(0.443)、“行為文化建設”(0.313);11個二級指標,36個三級指標,見表3。
3""討論
3.1""評價指標體系的權重分析
本研究所構建的醫藥院校中醫藥文化特色建設評價指標體系各級指標及同級指標間層次清晰。根據文化結構分類評價指標體系確定4個一級指標,其中權重最大的是物質文化建設指標(0.443),說明在醫藥院校建設中醫藥文化是重點和要點。此外,物質文化是中醫藥文化的物理表現,學校的建筑、基礎設施、物質配備等在校園中醫藥文化建設中起著重要作用。各級政府、中醫藥管理局和教育主管部門應提高重視程度,加強頂層設計,制定詳盡實施策略,推進政策落地。在物質文化的二級指標中,展覽館/陳列室和傳播平臺表現出較大的權重,該條目是物質文化建設中的重要組成部分,如傳播平臺的推廣使得中醫藥文化傳播到更廣泛的受眾群體,突破時間和空間的限制,具有高度的互動性,讓學生能更加便捷地參與中醫藥文化的學習和討論。此外,師資配備也表現出較大的權重,該指標提示在中醫藥文化特色建設中,建立一支理論扎實、實踐經驗豐富、教學水平過硬的高素質教師隊伍是醫藥院校中醫藥文化特色建設的前提和保證[16-18]。
3.2""評價指標體系的科學性和可靠性
本研究所選專家均來自國家中醫臨床研究基地建設單位的醫生和參與中醫藥管理的衛生健康行政人員及從事中醫藥教學的老師,工作年限均在15年以上,具備豐富的理論基礎和實踐經驗。在研究方法學上,采用德爾菲法和層次分析法,將德爾菲專家函詢結果作為依據,利用層次分析法確定指標權重。使用層次分析法將復雜的決策問題分解為多個層次和因素,并在各因素間進行兩兩比較,一致性檢驗,科學確定各評價指標的權重,將定性評價轉化為定量分析。因此,可認為本研究結果具有一定的科學性、合理性。
3.3""評價指標體系的創新性
目前,關于中醫藥文化建設方面的研究主要集中在中醫藥文化進校園、校園文化建設路徑及育人體系,且研究的對象大多為高職院校,但對校園中醫藥文化建設現狀研究甚少[19-22]。基于本研究采用德爾菲法與層次分析法構建關于醫藥院校中醫藥文化特色建設的評價指標體系。中醫藥文化特色建設是一個不斷發展的過程,評價指標體系也需要隨之不斷調整和完善。通過德爾菲法和層次分析法結合使用,可實現對指標體系的動態管理,確保評價指標與中醫藥文化建設的實際需求相適應。因此,該評價指標體系具有一定的創新性。
3.4""評價指標體系構建的意義
首先,構建該評價指標體系具有重要指導作用。通過指標權重,可直觀看出醫藥類院校建設中醫藥文化應重點加強哪方面的建設,解決中醫藥文化在醫藥院校“怎么建”“建什么”的問題,為相關管理部門建設中醫藥文化劃出建設重點。其次,該評價指標體系對非醫藥院校中醫藥文化建設也具有重要的借鑒意義。本研究確定包括精神文化建設、制度文化建設、物質文化建設、行為文化建設的4項一級評價指標及中醫藥教育理念、中醫藥傳承與創新、管理機制等11項二級評價指標,通過層次分析確定各指標權重,明確中醫藥文化建設重點,這種量化分析方法對大學校園文化建設具有很好的參考價值。然而,應用研究是科研成果轉化的必要步驟。因此,二、三級指標內容維度仍需進一步研究和確定。今后的工作可嘗試利用該評價指標體系評價不同地區醫藥類院校在精神文化建設、制度文化建設、物質文化建設、行為文化建設4個方面之間的差異,分析各地區院校在中醫藥文化建設中存在的優勢和不足,查找原因,明確下一階段需改進的重點,繼續優化和完善指標內容。
利益沖突:所有作者均聲明不存在利益沖突。
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(收稿日期:2024–12–12)
(修回日期:2025–03–13)