醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)策略分析

一、引言

在醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化發(fā)展的道路上需加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)效率的不斷提升。醫(yī)院在進(jìn)行信息化建設(shè)期間，既要享受信息技術(shù)帶來的便捷性，更要維護(hù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全，要積極采取有效的網(wǎng)絡(luò)安全措施，保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定、安全運(yùn)行。

二、網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的作用

（一）提高數(shù)據(jù)處理效率

醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)期間，必然會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)和信息。如果始終沿用傳統(tǒng)人工處理的工作模式，就需要在數(shù)據(jù)整理與分析環(huán)節(jié)投入大量人員及時(shí)間、精力，同時(shí)，還可能存在數(shù)據(jù)處理方法不科學(xué)、處理結(jié)果不準(zhǔn)確的問題。在醫(yī)院信息化建設(shè)的過程中，可以利用信息系統(tǒng)替代人工完成采集、整理和存儲(chǔ)數(shù)據(jù)等工作，在整個(gè)信息系統(tǒng)運(yùn)行中加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)還可避免在數(shù)據(jù)采集和處理等環(huán)節(jié)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失、數(shù)據(jù)泄露等問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)海量數(shù)據(jù)信息的快速處理，同時(shí)還能使數(shù)據(jù)安全得到有效保障。

（二）革新醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式

醫(yī)院信息化建設(shè)的本質(zhì)在于改善傳統(tǒng)信息傳遞、信息處理等工作環(huán)節(jié)的開展方式，提高這部分工作的整體質(zhì)量和效率。在醫(yī)院信息化建設(shè)中加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)，則可在提高工作質(zhì)量和效率的基礎(chǔ)上，為其提供強(qiáng)有力的安全支持，創(chuàng)設(shè)安全系數(shù)更高的網(wǎng)絡(luò)生態(tài)環(huán)境，滿足醫(yī)院信息化建設(shè)中各類數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)、應(yīng)用環(huán)節(jié)的安全性要求。而積極做好醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作，還可促使各類信息技術(shù)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)期間實(shí)現(xiàn)深度應(yīng)用，為醫(yī)院的信息化建設(shè)和數(shù)字化運(yùn)營(yíng)提供支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)運(yùn)營(yíng)模式的有效革新

（三）保障醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)代化、信息化發(fā)展，醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展模式發(fā)生了較大改變。在信息化時(shí)代背景下，國(guó)家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了大力支持，促使越來越多的醫(yī)院搭建了計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不僅可以為患者提供在線掛號(hào)、繳費(fèi)、預(yù)約等便捷服務(wù)，還能提升醫(yī)院內(nèi)部各科室和醫(yī)務(wù)人員之間的交流和溝通效率，使其可以通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo)。但如果在醫(yī)院信息化建設(shè)中并未開展切實(shí)有效的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作，則會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的高效運(yùn)行造成阻礙，導(dǎo)致信息在不同功能模塊的流動(dòng)中存在泄露風(fēng)險(xiǎn)，不利于相關(guān)業(yè)務(wù)之間的有效銜接，反而會(huì)進(jìn)一步增加醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。因此，以高效的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作作為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，還可加強(qiáng)醫(yī)院各科室、各部門之間開展高效協(xié)同工作，保障醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的整體質(zhì)量。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的網(wǎng)絡(luò)安全問題（一）技術(shù)操作不規(guī)范

醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)完善，促使醫(yī)院服務(wù)管理水平不斷提高。而醫(yī)院在將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院服務(wù)管理體系中時(shí)，需要加強(qiáng)對(duì)安全隱患的高度重視，積極采取有效的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)策略，以對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)中的各種安全隱患進(jìn)行及時(shí)預(yù)防和化解。但從醫(yī)院信息化服務(wù)管理系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行情況來看，由于系統(tǒng)中涉及的軟件類型相對(duì)較多，再加上各個(gè)系統(tǒng)之間的相互關(guān)聯(lián)，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)內(nèi)容和流程相對(duì)復(fù)雜。如果缺乏較強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)能力，網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)措施實(shí)施不夠規(guī)范，則必然會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)信息的安全性造成較大影響，從而引發(fā)各種網(wǎng)絡(luò)安全問題和事故。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)操作問題作為引發(fā)醫(yī)院信息化建設(shè)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，在受到病毒與黑客入侵時(shí)，如果無(wú)法保障防火墻等防御體系具備較強(qiáng)的實(shí)用性功能，則會(huì)使醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)大幅提升，甚至出現(xiàn)重要信息被竊取、篡改的情況。

（二）人為管理不科學(xué)

在持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的道路上，還要重視人為因素對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全管理產(chǎn)生的決定性影響。但目前，部分醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的重要性的認(rèn)識(shí)不夠全面、深入，缺乏對(duì)系統(tǒng)整體安全穩(wěn)定性的重視，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作的實(shí)際效能難以得到充分發(fā)揮。展開來講，在網(wǎng)絡(luò)安全管理維護(hù)工作隊(duì)伍建設(shè)中，部分醫(yī)院并未將網(wǎng)絡(luò)配置、處理安全問題等重要工作交給專業(yè)的技術(shù)人員，而是安排其他崗位人員完成。而其他崗位人員受專業(yè)能力和專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的限制，無(wú)法及時(shí)、有效地處理網(wǎng)絡(luò)安全問題。同時(shí)，因缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全問題出現(xiàn)的根本原因的深人探究，導(dǎo)致醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)中處于相對(duì)被動(dòng)的局面。除此之外，部分醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)中還存在管理制度不完善的問題，如沒有將維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全的責(zé)任落實(shí)到人，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作權(quán)責(zé)劃分不明。這種情況可能增大網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

（三）設(shè)備維護(hù)不到位

由各種硬件設(shè)備組成的醫(yī)院信息化系統(tǒng)，在實(shí)際運(yùn)行期間應(yīng)通常以計(jì)算機(jī)設(shè)備的應(yīng)用為主。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展和應(yīng)用軟件的持續(xù)升級(jí)，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全檢查與維護(hù)工作提出的要求相對(duì)更高。醫(yī)院在開展信息化建設(shè)期間，應(yīng)緊跟信息技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)程，定期開展信息系統(tǒng)設(shè)備維護(hù)工作，并注重對(duì)技術(shù)手段的更新和相關(guān)設(shè)備的迭代，完善系統(tǒng)功能，減少內(nèi)部安全隱患。在設(shè)備維護(hù)工作中，當(dāng)設(shè)備與軟件和網(wǎng)絡(luò)的匹配度不高時(shí)，容易引發(fā)數(shù)據(jù)丟失、設(shè)備損壞等問題。在醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)過程中，如果沒有合理應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備及其配套的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)，還會(huì)影響后續(xù)對(duì)各種安全問題的高效處理，特別是在設(shè)備出現(xiàn)運(yùn)行失效或遲緩等情況時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)失去應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，無(wú)法對(duì)網(wǎng)絡(luò)竊聽行為和惡意攻擊起到防護(hù)效果。

四、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)策略

（一）建立網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系

在日常網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)工作開展期間，工作人員要密切關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)發(fā)展，立足于醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境、網(wǎng)絡(luò)邊界安全，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用，建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，提高醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)級(jí)別，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)的有效性優(yōu)勢(shì)[3]。

首先，相關(guān)技術(shù)人員應(yīng)從醫(yī)院信息化建設(shè)的功能、規(guī)模等基本特征出發(fā)，充分考慮醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的特殊性，綜合運(yùn)用控制網(wǎng)絡(luò)訪問、掃描系統(tǒng)漏洞等方式，對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)做出綜合評(píng)估，并根據(jù)科學(xué)、可靠的評(píng)估結(jié)果明確系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)的實(shí)際需求。其次，針對(duì)不同的網(wǎng)絡(luò)安全問題采取不同的防護(hù)措施。在引進(jìn)現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)技術(shù)時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注系統(tǒng)異常訪問和病毒攻擊等網(wǎng)絡(luò)安全問題，建立科學(xué)的病毒防護(hù)體系并對(duì)其進(jìn)行不斷完善，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)經(jīng)驗(yàn)對(duì)不同的病毒類型提出相應(yīng)的防護(hù)措施，從而在系統(tǒng)受到病毒攻擊時(shí)可快速準(zhǔn)確識(shí)別病毒類型并進(jìn)入防護(hù)狀態(tài)。最后，盡量減少人為因素影響導(dǎo)致的網(wǎng)絡(luò)安全問題，醫(yī)院要拓寬網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)的范圍，圍繞數(shù)據(jù)恢復(fù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)等相關(guān)內(nèi)容開展專業(yè)的教育培訓(xùn)活動(dòng)，自上而下增強(qiáng)醫(yī)院所有人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)、提升相關(guān)崗位人員的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)，同時(shí)建立應(yīng)急服務(wù)體系。當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全突發(fā)狀況時(shí)，可以快速啟動(dòng)應(yīng)急服務(wù)體系，并運(yùn)用專業(yè)知識(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全問題的妥善處理。

（二）優(yōu)化信息系統(tǒng)設(shè)備環(huán)境

以計(jì)算機(jī)、通信設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等設(shè)備設(shè)施為依托的醫(yī)院信息化建設(shè)，應(yīng)在其網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)中結(jié)合信息系統(tǒng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)硬件設(shè)備的安全管理，積極采取物理保護(hù)策略，構(gòu)建更安全的信息系統(tǒng)設(shè)備環(huán)境，將其作為醫(yī)院信息化建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，促使醫(yī)院信息系統(tǒng)安全性的進(jìn)一步提升。醫(yī)院信息系統(tǒng)的硬件組成，通常包括中心機(jī)房、服務(wù)器、工作站等設(shè)備，而這些設(shè)備設(shè)施也是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的主要對(duì)象。

中心機(jī)房作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心設(shè)備，須嚴(yán)格按照中心機(jī)房運(yùn)行對(duì)環(huán)境條件的要求，加強(qiáng)對(duì)室內(nèi)溫濕度等環(huán)境參數(shù)的科學(xué)控制，完善供電設(shè)備、避雷設(shè)備的規(guī)范配置，減少雷電、潮濕、高溫等外部因素造成的干擾，保障中心機(jī)房的運(yùn)行成效。與此同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)中心機(jī)房門禁制度的制定和執(zhí)行，防止無(wú)關(guān)人員隨意進(jìn)出。服務(wù)器作為維持醫(yī)院信息系統(tǒng)高效運(yùn)行的主要設(shè)備，也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要后盾。服務(wù)器在實(shí)際運(yùn)行中通常處于全天候持續(xù)性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)中服務(wù)器的安全運(yùn)行，可采用多機(jī)熱備份、雙服務(wù)器、多機(jī)容錯(cuò)等多項(xiàng)措施，結(jié)合高質(zhì)量的電源條件，為服務(wù)器持續(xù)處于可靠、穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)提供支持。在醫(yī)院信息化建設(shè)中，醫(yī)務(wù)人員的終端計(jì)算機(jī)設(shè)備作為工作站，大多處于獨(dú)立存在的狀態(tài)，同時(shí)又與整個(gè)操作系統(tǒng)具有密切關(guān)聯(lián)。對(duì)于工作站中可能發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程優(yōu)化對(duì)軟盤、光盤等設(shè)備的配置方式，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作站用戶的操作行為。但PC端口完成硬件與軟件連接后，還要建設(shè)科學(xué)化的管理制度體系，從不同角度出發(fā)，對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)實(shí)施嚴(yán)格管控，適當(dāng)簡(jiǎn)化對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備的存儲(chǔ)和調(diào)用方式，并根據(jù)不同人員的層級(jí)劃分完成對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)庫(kù)資料訪問權(quán)限的合理設(shè)置，避免出現(xiàn)重要信息泄露的情況。

（三）加強(qiáng)信息系統(tǒng)訪問控制

雖然當(dāng)前大部分醫(yī)院已經(jīng)完成了信息系統(tǒng)的建設(shè)，但各個(gè)醫(yī)院由于自身運(yùn)營(yíng)模式等存在一定差異，使其信息系統(tǒng)在運(yùn)行機(jī)制、功能設(shè)置、系統(tǒng)構(gòu)成等方面各不相同。而部分人員在信息系統(tǒng)的使用過程中，可能存在越權(quán)操作、濫用職權(quán)等問題，從而大大提高了醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)用戶身份的精準(zhǔn)識(shí)別，對(duì)訪問人員的類型進(jìn)行驗(yàn)證和區(qū)分，禁止無(wú)關(guān)人員操作系統(tǒng)或者進(jìn)行訪問權(quán)限之外的操作。

在信息系統(tǒng)訪問控制方面，應(yīng)以醫(yī)院信息化建設(shè)中各級(jí)各類人員的權(quán)責(zé)劃分為依據(jù)，將醫(yī)院?jiǎn)T工的職位、工時(shí)安排、工作狀態(tài)等基礎(chǔ)信息錄入信息系統(tǒng)，并根據(jù)不同人員對(duì)應(yīng)的崗位和分工，為其設(shè)置相應(yīng)的操作權(quán)限。當(dāng)其工作內(nèi)容或職位發(fā)生變動(dòng)時(shí)，還要及時(shí)實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整，完成對(duì)操作權(quán)限的同步更新。在此基礎(chǔ)上，還要加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)訪問人員的身份驗(yàn)證，圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)訪問人員的角色設(shè)置不同的認(rèn)證方式，如針對(duì)基層普通職工僅需設(shè)置密碼驗(yàn)證即可，但對(duì)于醫(yī)院中部分特殊、關(guān)鍵的工作崗位，則需合理選用生物認(rèn)證、UK認(rèn)證、動(dòng)態(tài)口令等多種認(rèn)證方式，驗(yàn)證系統(tǒng)訪問人員的身份。考慮到可能會(huì)有部分別有用心的人通過攜帶病毒的電腦訪問醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全事件，在信息系統(tǒng)訪問控制中還可采取入網(wǎng)控制策略，通過對(duì)角色訪問控制模型的完善設(shè)置，要求用戶以特定角色登錄系統(tǒng)，并對(duì)其訪問時(shí)間與空間條件提出一定的要求，從而確保只有經(jīng)過訪問認(rèn)證后才能進(jìn)行相關(guān)操作。在系統(tǒng)人網(wǎng)控制中，只要用戶名識(shí)別驗(yàn)證、口令識(shí)別檢驗(yàn)、權(quán)限檢查中某一道認(rèn)證未通過，就會(huì)導(dǎo)致用戶無(wú)法登錄系統(tǒng)。

（四）規(guī)范人員身份驗(yàn)證授權(quán)

當(dāng)前，部分大型醫(yī)院信息化建設(shè)取得顯著成效，使得醫(yī)院整體的工作模式發(fā)生了較大變化，大幅提升了其運(yùn)營(yíng)水平和管理成效。網(wǎng)絡(luò)安全問題大多發(fā)生于各種中小型醫(yī)院，這在一定程度上限制了信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)在醫(yī)院各項(xiàng)工作中的展現(xiàn)。因此，針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)中暴露出的網(wǎng)絡(luò)安全問題，還要在其維護(hù)策略中加強(qiáng)授權(quán)管理的引入和設(shè)置，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理組織的層次劃分和權(quán)限設(shè)置，遵循動(dòng)態(tài)性、合法性的基本原則，綜合運(yùn)用層次化授權(quán)和分布式授權(quán)兩種方式，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)人員管理操作權(quán)限進(jìn)行驗(yàn)證和識(shí)別5。在醫(yī)院內(nèi)部的管理層中，應(yīng)對(duì)最高權(quán)限管理部門進(jìn)行明確，并將信息系統(tǒng)授權(quán)統(tǒng)籌管理工作交由該部門負(fù)責(zé)，并對(duì)經(jīng)過身份驗(yàn)證的人員授予相應(yīng)的系統(tǒng)操作權(quán)限。該部門在實(shí)施授權(quán)管理的過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全要求，強(qiáng)調(diào)授權(quán)管理方案制定的規(guī)范性和科學(xué)性，并監(jiān)督相關(guān)人員嚴(yán)格執(zhí)行授權(quán)管理方案的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)盡可能降至最低水平。

（五）定期進(jìn)行殺毒處理

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)病毒侵害對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全造成的不利影響，在其網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)措施中，還可在安裝殺毒軟件的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)病毒檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，適當(dāng)提高信息系統(tǒng)病毒掃描和排除工作的開展頻率，以更強(qiáng)大的技術(shù)支持保證醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。為提高醫(yī)院信息建設(shè)的深度殺毒能力，還要對(duì)病毒庫(kù)進(jìn)行定期更新，及時(shí)更新軟件，發(fā)揮系統(tǒng)自身的安全保護(hù)功能。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，信息化建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必經(jīng)之路。而醫(yī)院在信息化建設(shè)的工作實(shí)踐中，既要發(fā)揮其對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)效能的重要作用，還要正確認(rèn)識(shí)網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)的重要意義，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)的實(shí)際需求和潛在的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)采取有效的應(yīng)對(duì)策略，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全。

作者單位：孟冬青莊洪杰青島市第六人民醫(yī)院

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