高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升路徑研究

歷年來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央多次強(qiáng)調(diào)把人民的生命健康放在最為重要的位置，對(duì)于我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展要下功夫，而醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)療專業(yè)人才的重要基地，應(yīng)在專業(yè)學(xué)習(xí)教育中穩(wěn)步提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)生作為普通大學(xué)生中的一支特殊群體，被賦予了守護(hù)人類生命和健康的重任。作為未來(lái)的白衣天使，他們肩負(fù)著沉重的責(zé)任，要為社會(huì)進(jìn)步和人民健康幸福貢獻(xiàn)力量，這不僅僅是職業(yè)選擇，更是一種崇高的信仰和奉獻(xiàn)精神。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培育提升，不僅是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展和人類進(jìn)步的迫切需求，也是醫(yī)學(xué)生個(gè)人成熟和完善的必要條件。但是，由于經(jīng)濟(jì)全球化的快速發(fā)展，世界各地的文化思潮涌現(xiàn)，不同的價(jià)值觀以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系不斷沖擊著醫(yī)學(xué)生的思想，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)也出現(xiàn)了諸多問(wèn)題。高職醫(yī)學(xué)院校應(yīng)致力于培養(yǎng)既有過(guò)硬醫(yī)學(xué)技能，又有優(yōu)秀職業(yè)品質(zhì)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

一、高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的調(diào)查設(shè)計(jì)

（一）調(diào)查對(duì)象

問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象是學(xué)生，醫(yī)學(xué)院共有護(hù)理、助產(chǎn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥學(xué)、康復(fù)五個(gè)專業(yè)，共計(jì)1882人，其中大一學(xué)生728人，大二學(xué)生599人，大三學(xué)生555人。

（二）問(wèn)卷設(shè)計(jì)

調(diào)查問(wèn)卷一共39個(gè)問(wèn)題，問(wèn)卷從6個(gè)層面進(jìn)行設(shè)計(jì)：高職醫(yī)學(xué)生基本情況調(diào)查、高職醫(yī)學(xué)生學(xué)校和專業(yè)認(rèn)可度調(diào)查、高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃情況調(diào)查、高職醫(yī)學(xué)生心理狀況調(diào)查、高職醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)提升方式調(diào)查、高校醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)行為和職業(yè)技能情況調(diào)查。

二、高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果及分析

問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)在線問(wèn)卷網(wǎng)站發(fā)放，共計(jì)收到1202份問(wèn)卷：其中，女性1051人，男性151人，這與專業(yè)組成有關(guān)，女學(xué)生偏多；大一學(xué)生624人，占比為51.91% ，大二學(xué)生428人，占比為 35.61% ，大三學(xué)生150人，占比為 12.48% 。

（一）高職醫(yī)學(xué)生學(xué)校和專業(yè)認(rèn)可度情況

關(guān)于“填報(bào)志愿時(shí)對(duì)所報(bào)學(xué)校及專業(yè)了解程度如何”問(wèn)題，大多數(shù)學(xué)生填報(bào)志愿時(shí)對(duì)所報(bào)學(xué)校及專業(yè)有一定程度的了解，其中選擇比較了解的人數(shù)最多，占比達(dá) 53.66% 。非常了解的人數(shù)為211人，占比17.55% ；了解一點(diǎn)的人數(shù)為297人，占比 24.71% ；一點(diǎn)也不了解的人數(shù)最少，只有49人，占比 4.08% 。

關(guān)于“你考入本學(xué)校，個(gè)人感覺(jué)如何”問(wèn)題，最多的選擇是“不是很理想，本應(yīng)該考一個(gè)本科院校”，占比 44.84% ，其次是“自己很努力才考上的，很滿意”，占比 38.02% ，“很不理想，但沒(méi)有其他的選擇，只能如此\"和“無(wú)所謂，在哪兒讀書(shū)都一樣，有個(gè)文憑就可以”的選擇比例分別為 12.56% 和 4.58% 。可以看出，有相當(dāng)一部分學(xué)生是并不滿意自己的錄取結(jié)果的，認(rèn)為自己本應(yīng)該能考上本科院校，這可能與他們對(duì)自己能力的估計(jì)有所偏差有關(guān)。

關(guān)于“就讀本專業(yè)后，你對(duì)自己的前途看法如何”問(wèn)題，“社會(huì)變化快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，前途不容樂(lè)觀”的選擇人數(shù)最多，占比 39.27% 。這表明有相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)自己的前途持較為悲觀的態(tài)度，可能是受到社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的影響。“讀這個(gè)專業(yè)就業(yè)渠道很廣，只要好好學(xué)習(xí)，不擔(dān)心自己出路問(wèn)題”的選擇人數(shù)為458人，占比 38.1% 。這意味著相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)自己的前途持樂(lè)觀態(tài)度，相信只要努力學(xué)習(xí)，就業(yè)渠道就會(huì)很廣泛。“我要升人本科，不管讀哪個(gè)專業(yè)，高學(xué)歷不怕沒(méi)人要”的選擇人數(shù)為202人，占比 16.81% 。這表明一部分學(xué)生認(rèn)為高學(xué)歷對(duì)于就業(yè)是有保障的，不論讀哪個(gè)專業(yè)都不用擔(dān)心沒(méi)人要。“還沒(méi)想，走著看吧”的選擇人數(shù)為70人，占比 5.82% 。這些學(xué)生可能還沒(méi)有明確的計(jì)劃或想法。

（二）高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃情況

關(guān)于“你覺(jué)得制定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃是否有必要”問(wèn)題，其中 86.02% 的學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生制定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃很有必要， 11.9% 的學(xué)生認(rèn)為無(wú)所謂，只有 2.08% 的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)必要。可以從中得出結(jié)論，大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為制定個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃很有必要。

（三）高職醫(yī)學(xué)生心理狀況情況

關(guān)于“新環(huán)境的適應(yīng)性”問(wèn)題， 25.21% 的學(xué)生表示能很快適應(yīng)新環(huán)境， 42.85% 的學(xué)生表示較快適應(yīng)，27.12% 的學(xué)生表示一般適應(yīng)，僅有 3.83% 的學(xué)生表示較慢適應(yīng)， 1% 的學(xué)生表示很慢才適應(yīng)。可以看出，大多數(shù)學(xué)生在新環(huán)境下的適應(yīng)性較好。

關(guān)于“人際交往與溝通的能力”問(wèn)題， 44.43% 的學(xué)生認(rèn)為自己人際交往與溝通的能力一般， 33.19% 的學(xué)生認(rèn)為較強(qiáng)， 17.55% 的學(xué)生認(rèn)為很強(qiáng)， 3.41% 的學(xué)生認(rèn)為較弱， 1.41% 的學(xué)生認(rèn)為很弱。可以看出，大部分學(xué)生對(duì)自己的交往與溝通能力持比較積極的態(tài)度，而較少人認(rèn)為自己的能力較弱或很弱。

（四）高職醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)提升方式情況

關(guān)于“學(xué)生思想教育、素質(zhì)培養(yǎng)受歡迎的形式（多選題）”問(wèn)題，“自學(xué)”是最受歡迎的形式，有824人選擇，占比 68.55% ；“組織觀看有關(guān)的電影、電視”是第二受歡迎的形式，有725人選擇，占比 60.32% “定期組織集體學(xué)習(xí)”“聽(tīng)報(bào)告”“志愿活動(dòng)”“集中組織有關(guān)的知識(shí)競(jìng)賽、演講、辯論、論證、征文等活動(dòng)”的比例分別為 55.49% 、 53.91% 、 46.01% 、 44.59% 。綜合分析，較受學(xué)生們歡迎的形式是自學(xué)和組織觀看有關(guān)的電影、電視。這表明學(xué)生們更愿意通過(guò)自主學(xué)習(xí)和視聽(tīng)形式來(lái)進(jìn)行思想教育和素質(zhì)培養(yǎng)。此外，定期組織集體學(xué)習(xí)、聽(tīng)報(bào)告、志愿活動(dòng)、知識(shí)競(jìng)賽、演講、辯論、論證、征文等活動(dòng)也有一定的受歡迎程度，學(xué)校可以根據(jù)學(xué)生的興趣和需求，結(jié)合實(shí)際情況，合理組織各種形式的思想教育和素質(zhì)培養(yǎng)活動(dòng)。

關(guān)于“提高綜合素質(zhì)的主要途徑是[多選題]\"問(wèn)題，“社會(huì)實(shí)踐，積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)”，有1061人選擇，占比88.27% ；“多開(kāi)與本專業(yè)結(jié)合，順應(yīng)潮流的選修課”，有832人選擇，占比 69.22% ；“參加勤工助學(xué)，爭(zhēng)取自給自足”，有630人選擇，占比 52.41% ；“承擔(dān)一定社會(huì)工作”，有546人選擇，占比 45.42% ；“其他”，有236人選擇，占比 19.63% 。綜合分析，醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為通過(guò)相關(guān)實(shí)踐鍛煉和專業(yè)學(xué)習(xí)能提高綜合素質(zhì)。

（五）高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)行為和職業(yè)技能情況調(diào)查

關(guān)于“高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德”問(wèn)題結(jié)果見(jiàn)表1。

從數(shù)據(jù)表格中可以看出：在所有問(wèn)題中，非常符合和比較符合的比例基本超過(guò) 90% ，而不符合和不確定的比例都很低，這說(shuō)明高職院校醫(yī)學(xué)生普遍對(duì)職業(yè)道德有較高的認(rèn)同度。但在個(gè)別問(wèn)題上還存在一定的改進(jìn)空間。

關(guān)于“高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)技能”問(wèn)題結(jié)果見(jiàn)表2。

從數(shù)據(jù)表格中可以看出：大多數(shù)高職院校醫(yī)學(xué)生對(duì)于自己掌握的醫(yī)學(xué)職業(yè)技能比較自信，認(rèn)為自己符合或比較符合相關(guān)要求。其中，對(duì)于了解醫(yī)務(wù)工作相關(guān)的法律法規(guī)及政策規(guī)定、掌握本專業(yè)基本理論知識(shí)、掌握本專業(yè)所必需的基本操作技能、具有運(yùn)用本專業(yè)知識(shí)處理實(shí)際工作問(wèn)題的能力、掌握醫(yī)務(wù)工作者心理學(xué)相關(guān)知識(shí)以及了解本專業(yè)的基本情況，有較高的認(rèn)可度。而對(duì)于取得本專業(yè)所必需的相應(yīng)資格證書(shū)和掌握醫(yī)務(wù)工作安全防護(hù)知識(shí)，認(rèn)可度稍低。

關(guān)于“高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)行為”問(wèn)題結(jié)果見(jiàn)表3。

從數(shù)據(jù)表格中可以看出：大部分高職院校醫(yī)學(xué)生對(duì)于自身職業(yè)行為是比較自信的，選擇了“非常符合或“比較符合”這兩個(gè)選項(xiàng)。在所有題目中，選項(xiàng)“不確定”的比例均在 14% 以下，說(shuō)明醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的行為能力還是有一定認(rèn)知的。

在調(diào)查問(wèn)卷之外，對(duì)于擔(dān)任醫(yī)學(xué)專業(yè)的班主任進(jìn)行了訪談。當(dāng)談到醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)問(wèn)題時(shí)，幾名護(hù)理、藥學(xué)專業(yè)大三的班主任都說(shuō)道：“在為期10個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程中，同學(xué)們都是在二甲以上綜合性醫(yī)院和藥企、藥店實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，同學(xué)們大多都能遵守實(shí)習(xí)規(guī)范，且具有良好的實(shí)踐操作能力和學(xué)習(xí)能力，藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)生在藥店能夠配合帶教老師進(jìn)行藥品的整理歸類和銷售，銷售業(yè)績(jī)良好，得到了帶教老師的夸獎(jiǎng)，還有個(gè)別學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理技能操作比賽，能夠獲得相應(yīng)獎(jiǎng)項(xiàng)，有的同學(xué)在實(shí)習(xí)期間就被實(shí)習(xí)醫(yī)院留用，解決了就業(yè)問(wèn)題。但是依舊有少部分學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，與患者、醫(yī)護(hù)人員溝通時(shí)表達(dá)不清晰、不得當(dāng)，且在實(shí)習(xí)中存在不尊重患者、不嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范等問(wèn)題。”另外，每個(gè)專業(yè)都有相關(guān)職業(yè)素養(yǎng)的課程講授，但是教師授課之后發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)效果欠佳。原因是學(xué)生往往只專注于專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，認(rèn)為職業(yè)素養(yǎng)課程不太重要，且有部分學(xué)會(huì)在課堂上存在不尊重老師、同學(xué)的行為，職業(yè)素養(yǎng)課程授課任重而道遠(yuǎn)。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院教師的訪談，能深切地感受到，即使有一部分老師對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)工作的重要性有著深刻的認(rèn)識(shí)，但在現(xiàn)實(shí)面前往往也會(huì)感到心有余而力不足，實(shí)際的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)提升工作也差強(qiáng)人意。

綜上所述，通過(guò)在進(jìn)行調(diào)研走訪，結(jié)合調(diào)查，能夠發(fā)現(xiàn)：第一，高職醫(yī)學(xué)生將職業(yè)生涯規(guī)劃的制定理想化，職業(yè)定位不夠準(zhǔn)確，部分醫(yī)學(xué)生缺乏在基層崗位上任勞任怨、踏實(shí)肯干、甘于奉獻(xiàn)的吃苦耐勞的精神，不愿從基礎(chǔ)做起，只強(qiáng)調(diào)社會(huì)地位，缺少敬業(yè)精神；第二，部分高職醫(yī)學(xué)生缺乏較好的溝通和協(xié)調(diào)能力及服從和服務(wù)意識(shí)，缺乏人際交往能力和與人合作，求同存異、共同發(fā)展的意識(shí)；第三，高職醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的評(píng)價(jià)過(guò)高，不能準(zhǔn)確看待評(píng)價(jià)自身，忽視了自己缺乏實(shí)踐技能和經(jīng)驗(yàn)的事實(shí)，造成了越來(lái)越浮躁情況的出現(xiàn)。

三、高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升的思考和建議

職業(yè)素養(yǎng)是職業(yè)人在從事某種職業(yè)時(shí)所必須具備的職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神等綜合素質(zhì)，其中職業(yè)技能屬于顯性的職業(yè)素養(yǎng)，職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)精神屬于隱性的職業(yè)素養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)提升之路漫長(zhǎng)，不是一蹴而就，需要從多方面逐步推進(jìn)。

（一）以紅醫(yī)精神引領(lǐng)，助推隱性職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成

紅醫(yī)精神是共產(chǎn)黨人紅色基因的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)院校寶貴的育人財(cái)富。注重挖掘紅醫(yī)資源，以身邊紅醫(yī)典型引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才，提升職業(yè)素養(yǎng)。堅(jiān)持紅醫(yī)精神鑄魂育人，始終將“政治堅(jiān)定、技術(shù)優(yōu)良，無(wú)私奉獻(xiàn)、救死扶傷，艱苦奮斗、勇于開(kāi)創(chuàng)”的紅醫(yī)精神內(nèi)化于心、外化于行。繼承和弘揚(yáng)紅醫(yī)精神，用其指導(dǎo)新時(shí)代下的醫(yī)學(xué)生，一方面可以幫助醫(yī)學(xué)生乃至各行各業(yè)的人培養(yǎng)對(duì)崗位的熱愛(ài)，另一方面也通過(guò)學(xué)習(xí)紅色文化，夯實(shí)文化自信的基礎(chǔ)。重溫紅醫(yī)精神與紅醫(yī)文化，不僅可以幫助醫(yī)學(xué)生找準(zhǔn)自己的角色定位，也可以培養(yǎng)其對(duì)職業(yè)道德的認(rèn)同感。紅醫(yī)精神有效地融入高職醫(yī)學(xué)生的職業(yè)教育之中，形成“情感內(nèi)化一素質(zhì)提高一能力提升”的系統(tǒng)性育人路徑，能幫助學(xué)生培養(yǎng)出積極向上的職業(yè)精神和樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀。

（二）以豐富實(shí)踐為基，助推顯性職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成

職業(yè)能力是指從事職業(yè)活動(dòng)所必須具備的知識(shí)、技能和態(tài)度的整合，既包括從事特定崗位所需的專業(yè)技能，也包括應(yīng)對(duì)職業(yè)遷徙所必須具備的通用技能，同時(shí)還包括在職業(yè)道路上必備的職業(yè)態(tài)度。2對(duì)于高職醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，職業(yè)能力是重中之重。醫(yī)學(xué)院校要依托校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地，在醫(yī)學(xué)生掌握基礎(chǔ)的解剖生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)他們開(kāi)展各類技能培訓(xùn)，包括無(wú)菌技術(shù)、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、臨床檢驗(yàn)、中藥制劑、康復(fù)理療、藥品調(diào)劑等，提高推拿、針灸、急救、指導(dǎo)用藥等技能水平。醫(yī)學(xué)院校還要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生積極參加各種志愿服務(wù)，在志愿服務(wù)中鍛煉職業(yè)技能。積極組建志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，利用好關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在節(jié)假日進(jìn)入社區(qū)開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。對(duì)社區(qū)老人進(jìn)行陪伴交談，與他們談心聊天，緩解他們的孤獨(dú)感，需要時(shí)進(jìn)行必要的臨終關(guān)懷；進(jìn)行血壓測(cè)量，提醒病人家屬定期關(guān)注血壓變化；進(jìn)行社區(qū)問(wèn)診，若有基礎(chǔ)病，則需要向其家人宣講健康護(hù)理知識(shí)，比如指導(dǎo)正確用藥，必要時(shí)幫助鏈接醫(yī)院相關(guān)專家資源，便于他們及時(shí)得到更專業(yè)治療；對(duì)于身體疼痛患者，給他們進(jìn)行推拿、按摩，教授手指操等手法護(hù)理；面向街道社區(qū)人員等培訓(xùn)心肺復(fù)蘇等急救技能。

（三）以媒體技術(shù)為輔，助推職業(yè)素養(yǎng)教育方式更新

媒體技術(shù)的發(fā)展對(duì)職業(yè)素養(yǎng)教育方式帶來(lái)了深刻的變革，讓職業(yè)素養(yǎng)教育方式更加靈活，更加具有實(shí)踐性和互動(dòng)性。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)高職醫(yī)學(xué)生更愿意通過(guò)自主和視聽(tīng)方式學(xué)習(xí)，而網(wǎng)絡(luò)媒體技術(shù)使得在線學(xué)習(xí)平臺(tái)變得更加便捷高效，教學(xué)資源更加豐富，醫(yī)學(xué)生可以自主地隨時(shí)隨地進(jìn)行各種職業(yè)素養(yǎng)教育課程的學(xué)習(xí)，在忙碌的課業(yè)學(xué)習(xí)之余能充分利用好碎片化時(shí)間。與此同時(shí)，教師可以通過(guò)媒體技術(shù)，創(chuàng)新更有效更全面的教學(xué)方案，讓職業(yè)素養(yǎng)教育更有趣更高效。在當(dāng)前階段，飛速發(fā)展的虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)教育方式中的重要性更加凸顯。高職醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)虛擬仿真技術(shù)進(jìn)行手術(shù)模擬和臨床案例模擬等，加強(qiáng)實(shí)際操作和問(wèn)題解決能力的訓(xùn)練，提前接觸真實(shí)醫(yī)療環(huán)境中可能遇到的情況。這種生動(dòng)直觀的方式能更好地激發(fā)高職醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高其職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療水平。

參考文獻(xiàn)

[1]姜朋明，藺俊.高職院校職業(yè)素養(yǎng)教育探賾[]中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2018（10）：86-89.

[2]李瓊.基于職業(yè)能力提升的高職院校學(xué)生干部隊(duì)伍建設(shè)研究[D].桂林：廣西師范大學(xué)，2020.

本文得到以下項(xiàng)目支持：2024年江蘇省高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“紅醫(yī)精神引領(lǐng)高職醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育路徑研究”（2024SJSZ0945）。

（作者單位：揚(yáng)州市職業(yè)大學(xué)）