焦點(diǎn)解決技術(shù)在心理危機(jī)干預(yù)中的案例分析

一、焦點(diǎn)解決技術(shù)概述

焦點(diǎn)解決技術(shù)側(cè)重于問題的解決策略，而非深入探究問題產(chǎn)生的根源[1。它倡導(dǎo)一種積極向上的態(tài)度，以解決問題為導(dǎo)向，旨在激發(fā)積極的改變。焦點(diǎn)解決模式的一個關(guān)鍵理念是賦予來訪者解決自身問題的能力，堅信來訪者具備解決問題的內(nèi)在力量和途徑，這種賦能的過程至關(guān)重要[2]。

焦點(diǎn)解決干預(yù)技術(shù)在當(dāng)前大學(xué)生群體中極具適用性。該技術(shù)主要通過引導(dǎo)個體記錄生活中的小確幸、回憶以往的成功體驗(yàn)以及對未來美好生活的憧憬，促使他們關(guān)注生活中的積極面。同時，焦點(diǎn)解決技術(shù)還運(yùn)用例外詢問、鼓勵和贊美等方法，引發(fā)個體對所面臨困擾的解決方案進(jìn)行思考，從而幫助他們走出心理危機(jī)[3。接下來將通過一個高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)案例，進(jìn)一步驗(yàn)證焦點(diǎn)解決技術(shù)的實(shí)效性。

二、案例簡介

小杜（化名），19歲，男，大二學(xué)生，來自農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，父母健在，家中有一個姐姐。盡管家庭成員齊全，但他與姐姐及父母之間的交流相對有限，家庭氛圍因父母頻繁爭吵而顯得緊張，缺乏共同話題使得家庭溝通更加疏離。小杜體型偏胖，生活中沒有不良嗜好，也沒有精神疾病的歷史。

然而，小杜的大學(xué)生活并不順利。宿舍環(huán)境嘈雜，室友間的個人習(xí)慣沖突，加上他自身的孤僻和自卑，使他難以有效地與室友溝通并解決矛盾。他回憶起自卑感的源頭，那是在高二時，由于體型被女生嘲笑，憤怒與羞辱感幾乎讓他失控，甚至產(chǎn)生了極端的自殺念頭。從那時起，他便對自己的外貌和身材充滿了自卑，這種情緒一直伴隨著他。

近期，小杜的健康狀況也出現(xiàn)了問題，膝蓋的不適促使他前往醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示尿酸水平偏高，這讓他非常擔(dān)心自己無法康復(fù)。學(xué)業(yè)上的挫敗感、情緒的劇烈波動、頻繁的失眠，以及在極度悲傷時涌現(xiàn)的自殺念頭，讓他感到前所未有的挫折、沮喪和無助。意識到自己的心理狀態(tài)岌岌可危，小杜主動尋求幫助。

三、案例分析

（一）案例發(fā)生的潛在因素

在事件觸發(fā)前，盡管小杜的情緒和精神狀態(tài)并不理想，但整體上依然保持著相對穩(wěn)定。他常常在宿舍內(nèi)發(fā)出嘆息，通過與他交流后發(fā)現(xiàn)，這種嘆息實(shí)際上是一種無意識的行為，似乎是他內(nèi)心壓力和煩躁的體現(xiàn)。當(dāng)遭遇挫折時，他往往會深入思考，試圖尋找問題的根源，反復(fù)探討同一個問題，只為找到一個解決方案。這樣的思考過程雖然顯示出他對問題的認(rèn)真態(tài)度，但如果問題的根源難以追溯，他可能會長時間沉浸在消極情緒中，感到無力和沮喪。此外，作為一名學(xué)生，小杜對自我的評價較低，時常感到自卑。在學(xué)業(yè)和日常生活中，一旦未能達(dá)到自己設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)，他往往會對自己進(jìn)行負(fù)面評判，甚至懷疑自己的能力和價值。這種強(qiáng)烈的自我批評不僅加重了他的心理負(fù)擔(dān)，也使得他在面對困難時更加脆弱，進(jìn)一步影響了他的情緒和社交能力。

（二）案例發(fā)生的直接誘因

小杜對大學(xué)生活的憧憬過于理想化，對校園環(huán)境和同學(xué)們的期待超出了現(xiàn)實(shí)，這種巨大的落差并未得到及時的調(diào)整，他總是試圖改變周圍的環(huán)境以適應(yīng)自己的心理狀態(tài)。此外，小杜內(nèi)心深處存在著自卑感，他常常以基礎(chǔ)薄弱、知識不扎實(shí)、智商不足等理由自我貶低，逃避學(xué)習(xí)上的挑戰(zhàn)，缺乏積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，錯誤地將學(xué)業(yè)上的困難歸咎于不可控的內(nèi)在因素，這導(dǎo)致他在學(xué)業(yè)上缺乏主動性，成績也因此逐漸下滑。最后，小杜對自己的體型感到不滿，對自己的肥胖感到厭惡，卻未采取任何行動去改變，反而以體型不便為借口，拒絕鍛煉，這使得他的身體狀況日益惡化，健康問題隨之而來。這一系列的問題逐漸侵蝕了小杜的心理防線，隨著時間的推移，他開始出現(xiàn)抑郁的傾向，甚至產(chǎn)生了自殺的念頭。

四、案例處理

（一）第一階段：建立信任關(guān)系，評估抑郁及焦慮狀況（第1次咨詢）

在首次咨詢的過程中，主要鼓勵小杜表達(dá)自己的困擾并釋放情緒，以共情和傾聽的態(tài)度與他建立了良好的信任關(guān)系，這為后續(xù)的咨詢過程奠定了基礎(chǔ)。咨詢過程中，發(fā)現(xiàn)來訪者的情緒波動較為劇烈，并曾短暫地產(chǎn)生過自殺的念頭（一周內(nèi)每天閃現(xiàn)1＼～2次），這主要是由于他在宿舍的人際關(guān)系緊張所引發(fā)。在過去的一周里，小杜的興趣和食欲都有所降低。基于他的描述，讓他完成了抑郁和焦慮的評估量表，其中抑郁程度評估為63分（分值在63＼～72為中度抑郁范圍內(nèi)），焦慮程度評估為43分（分值在53以下為正常范圍內(nèi)）4。

本次咨詢完，聯(lián)系了小杜的輔導(dǎo)員，向他說明了小杜近期因宿舍關(guān)系問題曾有過自殺念頭的情況，以引起輔導(dǎo)員對小杜的關(guān)注。隨后，征得小杜同意，為他預(yù)約了與我校合作的廣西腦科醫(yī)院的肖醫(yī)生，對小杜問題情況進(jìn)行評估。在此，實(shí)施醫(yī)校合作，共同對小杜進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

（二）第二階段：結(jié)合醫(yī)生診斷開展針對性咨詢工作（第2次）

肖醫(yī)生經(jīng)過細(xì)致評估，確認(rèn)該生目前并無自殺或傷害他人的念頭，情緒狀態(tài)相對穩(wěn)定。為此，建議通過定期的心理咨詢，幫助小杜從多維度理性分析沖突事件，并學(xué)會理解他人。同時，提升其溝通技巧與人際交往能力，鼓勵參與體育活動以增強(qiáng)自我情緒管理。基于醫(yī)生的專業(yè)建議，與小杜共同制定咨詢計劃和目標(biāo)，并實(shí)施每周一次的心理咨詢，以促進(jìn)其全面發(fā)展。

（三）第三階段：制定咨詢計劃及目標(biāo)，定期開展心理咨詢（第3＼～4次）

1.側(cè)面了解，鼓勵當(dāng)事人主動訴述

為了有效開展心理危機(jī)干預(yù)，首先通過小杜的輔導(dǎo)員和室友收集了關(guān)于他當(dāng)前狀況和主要問題的信息。在充分了解了這些外部信息后，采取了主動出擊的策略，以詢問近況為理由，與小杜進(jìn)行了深入的交流值得強(qiáng)調(diào)的是，在本次交談時，避免透露實(shí)際的干預(yù)目的，以免小杜產(chǎn)生戒備心理，這一點(diǎn)對于建立信任和開放的對話環(huán)境至關(guān)重要。在本次咨詢中，重點(diǎn)促使小杜敞開心扉，表達(dá)個人的困擾和情感，通過展示共情和認(rèn)真傾聽，與小杜構(gòu)建了堅實(shí)的信任基礎(chǔ)，從而為未來的咨詢交流打下了堅實(shí)的基石。本次咨詢也與小杜共同規(guī)劃了未來的咨詢策略和目標(biāo)。

2.啟發(fā)引導(dǎo)，調(diào)節(jié)不良情緒

在不過度探究問題根源的前提下，鼓勵小杜依據(jù)情緒的緊迫性對亟待解決的問題進(jìn)行優(yōu)先級排序。目前，他最為困擾的是，自幼受父母批評式教育的影響，形成了根深蒂固的自卑感，渴望塑造一個更加自信的自我。緊隨其后的是人際交往的挑戰(zhàn)，大學(xué)生活中與室友因不良習(xí)慣而相處不和，頻繁發(fā)生正面沖突。此外，學(xué)業(yè)上的壓力也不容忽視，他擔(dān)憂成績不佳可能導(dǎo)致無法順利畢業(yè)，同時與父母的爭執(zhí)也讓他感到愧對他們的期望。

在洞察了問題的本質(zhì)后，首要任務(wù)是引導(dǎo)他構(gòu)建正確的自我認(rèn)知，并有效管理負(fù)面情緒。首先，糾正他的錯誤觀念，讓他明白不應(yīng)因他人的過失而自責(zé)，認(rèn)識到他人的嘲諷和不良習(xí)慣并非他的責(zé)任。其次，幫助他建立正確的認(rèn)知：他能夠成功進(jìn)入大學(xué)，證明他的智力是足夠的，即使與一些同學(xué)相比稍有差距，但這并不妨礙他進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)。他需要主動探索適合自己的學(xué)習(xí)策略，設(shè)定短期和長期目標(biāo)，逐步提升學(xué)業(yè)成績。并且，還要讓他知道，盡管父母的教養(yǎng)方式可能因教育水平和環(huán)境而有所不足，但他們對孩子的愛是毋庸置疑的。現(xiàn)在了解到問題及原因，并利用大學(xué)時光來培養(yǎng)一個更加積極、樂觀和自信的自我，可以克服這些挑戰(zhàn)。此外，實(shí)施家校合作，共同對小杜進(jìn)行心理危機(jī)的干預(yù)，以促進(jìn)他的健康成長。

（四）第四階段：利用焦點(diǎn)心理咨詢技術(shù)，重塑信心（第5＼～6次）

在妥善處理了小杜的情緒困擾之后，采用了焦點(diǎn)解決短期心理咨詢的策略，引導(dǎo)他不要過于沉溺于過去的事件，或者無休止地探查問題的深層原因。相反，鼓勵他從中提取寶貴的經(jīng)驗(yàn)與智慧，將焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)積極的情感體驗(yàn)上。這種方法旨在增強(qiáng)小杜的內(nèi)在優(yōu)勢，幫助他明確未來的發(fā)展藍(lán)圖，并進(jìn)一步激發(fā)他的個人潛力。例如，引導(dǎo)小杜想象通過努力獲得滿意成績，并描繪未來美好的大學(xué)生活，幫助他擺脫焦慮情緒；鼓勵小杜回憶在困難時刻父母的關(guān)懷，挖掘家庭生活中的積極情緒；通過尋找小杜過去在遭遇失敗后重新站起來的例子，重塑他的學(xué)習(xí)自信心。最終，小杜成績獲得顯著提升，也確定了專升本的目標(biāo)，緩解了抑郁情緒。

五、輔導(dǎo)效果

在咨詢師的持續(xù)鼓勵與無微不至的支持下，小杜鼓足了前所未有的勇氣，毅然踏上了探索并解決問題的自我成長之旅。這一旅程的起點(diǎn)，是他決定主動邁出與輔導(dǎo)員進(jìn)行深人對話的關(guān)鍵一步。這次對話，對小杜而言，不僅是一次勇敢的嘗試，更是他內(nèi)心渴望改變、追求更好生活環(huán)境的真實(shí)寫照。在對話中，小杜展現(xiàn)出了前所未有的坦誠與勇氣，他清晰、有條理地向輔導(dǎo)員闡述了自己的觀點(diǎn)，以及當(dāng)前宿舍環(huán)境給自己帶來的種種挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)或許源于室友間的不和諧，或許是因?yàn)閭€人生活習(xí)慣的差異，但無論何種原因，它們都嚴(yán)重地影響了小杜的學(xué)習(xí)狀態(tài)與心理健康。通過真誠的交流，小杜成功傳達(dá)了自己的困境與需求，這份真摯與決心最終贏得了輔導(dǎo)員的深刻理解與全力支持。輔導(dǎo)員不僅認(rèn)真聽取了他的訴求，還積極協(xié)助他完成了宿舍更換的手續(xù)，為小杜創(chuàng)造了一個更加適宜的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境。與此同時，小杜深知，外在環(huán)境的改善只是改變的一部分，內(nèi)心的強(qiáng)大與身體的健康同樣重要。因此，在咨詢師的引導(dǎo)下，他主動制定了一項(xiàng)每日堅持半小時運(yùn)動的計劃。這項(xiàng)計劃不僅旨在增強(qiáng)體質(zhì)，提升自我控制力，更重要的是，通過持續(xù)的鍛煉，小杜希望能夠培養(yǎng)起一種積極向上的生活態(tài)度，用汗水澆灌出更加堅韌不拔的自己。

為了確保計劃的執(zhí)行與效果的跟蹤，小杜還決定每周向咨詢師匯報自己的運(yùn)動進(jìn)展。每一次的匯報，都是對過去一周努力的回顧與總結(jié)，也是對未來一周目標(biāo)的設(shè)定與激勵。咨詢師則以專業(yè)的視角給予反饋與建議，幫助小杜不斷調(diào)整運(yùn)動方案，確保其在保持健康的同時，也能享受到運(yùn)動帶來的樂趣與成就感。隨著時間的推移，小杜不僅成功適應(yīng)了新的宿舍環(huán)境，還在身體與心理上實(shí)現(xiàn)了顯著的成長。他的故事，成為了周圍人眼中勇于面對挑戰(zhàn)、積極尋求改變的典范。而這一切的改變，都始于那個決定主動出擊、勇敢探索解決問題的瞬間。

隨著輔導(dǎo)的深入，小杜逐漸掌握了有效處理人際關(guān)系和情緒調(diào)適的方法。他開始積極發(fā)展自己的興趣愛好，如閱讀心理書籍、參加無人機(jī)比賽，并探索適合自己的社交和娛樂方式。他也改善了與家人的關(guān)系，減輕了學(xué)習(xí)壓力，通過更好的溝通提升了溝通能力。在焦點(diǎn)心理咨詢技術(shù)的幫助下，小杜在最后階段的輔導(dǎo)中，情緒狀態(tài)變得更加穩(wěn)定，自信心也得到了增強(qiáng)，身體和精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)，生活質(zhì)量和幸福感得到了全面提升。最近得知，小杜不僅順利完成了專升本，還收獲了一份甜蜜的愛情。

六、經(jīng)驗(yàn)與啟示

基于積極心理學(xué)原則的焦點(diǎn)解決方法，是一種深度體現(xiàn)尊重個體、堅信其內(nèi)在潛力與豐富資源的創(chuàng)新干預(yù)手段。這種方法的核心在于，它不僅僅聚焦于個體面臨的問題或挑戰(zhàn)，更重要的是，它積極挖掘并利用個體的內(nèi)在優(yōu)勢、力量及過往的成功經(jīng)驗(yàn)，以此作為推動改變和成長的動力源泉。該方法的核心在于關(guān)注個體內(nèi)部的積極因素，并努力挖掘個人的力量、優(yōu)勢和能力。在高等教育機(jī)構(gòu)中，心理咨詢和危機(jī)干預(yù)可以采用這種技術(shù)來處理學(xué)生的心理問題，激發(fā)他們的自我反思、自我探索和自我評估能力，進(jìn)而推動他們的個人發(fā)展。這需要心理健康教育者持續(xù)深入學(xué)習(xí)焦點(diǎn)解決的理論，并精通與學(xué)生互動的策略和技巧，以一種微妙的方式理解學(xué)生的內(nèi)心，從而有效地應(yīng)對現(xiàn)實(shí)問題。

參考文獻(xiàn)

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本文得到以下項(xiàng)目支持：廣西教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃2025年度課題“森林康養(yǎng)體驗(yàn)在高職生心理健康教育中的應(yīng)用研究”（2025C698）；2025年度廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目“健康中國視域下園藝療法對高職生心理健康的干預(yù)研究”（2025KY1628）；2022年來賓市哲學(xué)社會科學(xué)研究課題“留守兒童心理健康狀況及其發(fā)展促進(jìn)研究”（2022LBZS035）。

（作者系廣西生態(tài)工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院專職心理教師、講師）