基于CiteSpace的近十年中醫藥治療感染后咳嗽可視化分析

關鍵詞：感染后咳嗽；中醫藥；可視化分析中圖分類號：R256.11文章編號：1006-1959（2025）09-0014-07

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.09.003

Abstract：Obeiploeaedtototsfialitfo （PIC）byvisualsentiaueofdalstvdet PICbytraditioalCedicieMetdeeseachliteratureelatedtoeteatCittraditoalCieseediiublisdn 2014-2024aetrieefroKTeCiteSace6.6oftarewasudtoisuallalytublicatiotistitutiosndutod keywordsofteseleedliteraue.ResultsTeumbrofpublicatiosonTCthrayforCasrelaivelystablefore8，ndeerof publictionsperyearbgantolowlyceasefter18;thetosfteiteatureereepreetedbYUaopingEubingdZHU Jiawhdabfpbats;eacsiiseepunUesidale UniversityfisficallofaUvesidoaleddil keywordfreqediiototodterdiioalesraicalacdo keywordclustergasowdatteeeachfosinteastdecadeslalfcacyoftradioalCiemediceintratf PIC.ConclusioAtprsettieldofdioalCiedicietreamntofCsaturedoughtepiisoateldf tralioaltofldxplptse inflammatory mechanisms may become future research hotspots.

KeyWords：Post-infection cough;Traditional Chinesemedicine;Visual analysis

感染后咳嗽（post-infectioncough）最為常見的是由呼吸道病毒引起的咳嗽，故又稱為“感冒后咳嗽”。既往有呼吸道感染史，急性期癥狀已消失，胸片檢查無異常，但仍有持續的咳嗽即可診斷為感染后咳嗽。感染后咳嗽通常是自限性的，一般會持續3＼～8周，多數情況下可以自行緩解，但也有一部分患者，尤其是兒童及老人，容易發展為慢性咳嗽[3。持續的咳嗽會給患者的生活及工作帶來諸多不便。由于感染后咳嗽發病機制復雜多變，因此西醫對于咳嗽癥狀明顯的患者多應用鎮咳藥、抗組胺藥、減充血劑等藥物進行對癥治療。但是此類藥物不宜長期應用，且治標不治本，易復發，還可能會產生副作用。有的患者即使應用上述藥物治療，也很難緩解癥狀，甚至會出現加重的趨勢。相比之下，中醫藥治療方向廣泛，副作用及不良反應較小，在緩解患者臨床癥狀、改善患者體質，提高患者生活質量上具有獨特的優勢。中醫認為，感染后咳嗽病位主要在肺，病因病機大多是風邪犯肺、肺氣失宣，所以中醫在感染后咳嗽的治療上根據其病因病機并結合患者自身體質采取個性化治療，常采取疏風、止咳、宣肺、利咽、滋陰等內治及外治療法，并取得了顯著成果5。CiteS-pace是一種基于java系統的知識圖譜可視化軟件，其可對大量文獻進行系統性分析，以科學知識圖譜的方式可視化的展現出來，既能幫助學者研究相關領域過去的發展現狀和前沿問題，也能揭示該領域發展的未來方向。本研究數據均來源于中國知網，通過在CiteSpace6.1.R6軟件分析近十年與中醫藥治療感染后咳嗽相關的研究文獻，揭示中醫藥治療感染后咳嗽的發展歷程，并對該領域的研究現狀、熱點和發展趨勢進行系統梳理，以期為臨床治療感染后咳嗽提供參考與幫助。

1資料與方法

1.1數據來源文獻數據均來源于中國知網。檢索主題：感染后咳嗽，感冒后咳嗽，在學科目錄中選擇“中醫學\"\"中藥學\"\"中西醫結合\"三項，文獻類型中選擇“中文\"“學術期刊”，檢索時間設置：2014年1月-2024年3月5日。

1.2納入與排除標準納入標準：研究主題與中醫藥治療感染后咳嗽相關的中文學術期刊。排除標準：重復文獻、研究內容與感染后咳嗽和中醫藥明顯不相關的文獻、在會議或報紙上發表的文獻等。

1.3數據整理按照納入標準和排除標準對檢索到的文件進行整理，人工剔除不符合標準的文獻。最終符合要求文獻共772篇。將篩選后納入研究的中文文獻分2次從知網中以Refworks的格式導出，將所導出文件重命名，存放入新建文件夾input，運用CiteSpace6.1.R6軟件將數據進行轉換，將轉換出的數據存放人文件夾內output。關鍵詞共線分析將同一含義詞統一，例如將“感冒后咳嗽\"“呼吸道感染后咳嗽”“咳嗽”“感染\"“感冒\"“上呼吸道感染”\"呼吸道感染\"統一確定為“感染后咳嗽”；將“臨床療效”\"療效\"\"臨床觀察\"\"臨床研究\"\"療效觀察”統一確定為“臨床療效\"等。相關參數設置如下，區域設置時間跨度：2014年1月-2024年3月，時間切片：2年，閾值為TopN;50，Top N % ：10。對檢索文獻中的作者、發文機構、關鍵詞進行網絡可視化分析。

2結果

2.1文獻發表時間分析將符合納入標準及排除標準的772篇文獻進行發文量年度分析，結果顯示2014-2018年總體發文量趨勢較平穩，年均88篇，2018年發文105篇，是近十年發文量最多的年份；自2018年開始發文量呈現緩慢下降趨勢，見圖1。

2.2機構與作者合作網絡分析如圖2所示，基于CiteSpace軟件對文獻作者合作網絡進行共現分析，其中節點數245個，連線數259條，網絡密度0.0087，發文量最高的作者為余小萍，共發了9篇，其次為沈若冰及朱佳發文量，為7篇；由作者共現圖譜可以看出，中醫藥治療感染后咳嗽領域存在多個合作團隊，其中大部分合作團隊人數少于4人。團隊內部之間合作較為緊密，其中以余小萍、高國勝、李國信等人所在團隊合作較緊密，不同團隊之間缺乏合作。如圖3所示，用CiteSpace軟件對文獻的發文機構繪制共現圖譜，其中節點數188個，連線數80條，網絡密度為0.0046，發文量最高的研究機構為湖南中醫藥大學，共發20篇，其后是北京中醫藥大學（發文18 篇）湖南中醫藥大學第一附屬醫院（發文11篇）。

2.3關鍵詞可視化分析

2.3.1關鍵詞共現分析運用CiteSpace軟件將相同含義關鍵詞合并后進行關鍵詞可視化分析，其中共有節點349個，連線數960條，密度值為0.0158，除主題詞之外，出現頻次最高的關鍵詞為中醫藥療法，共出現126次，中心性為0.41，其次是臨床療效，共出現115次，中心性 0 . 2 7 。中心性 ? 0 . 1 表示該節點為中心節點，對文獻研究起著重要作用，見圖4、表2。

2.3.2關鍵詞聚類分析以關鍵詞共線分析為基礎，通過CiteSpace軟件的LLR算法進行關鍵詞自動聚類，共得到18個聚類模塊，選取排名前11的模塊，見圖5。模塊化 Q 值為0.4663（ Q gt; 0 . 3 表明聚類中社團結構顯著），平均輪廓值 s 為0.8474（ sgt;0 . 7 ，表明聚類結果是合理的、令人信服的）。學者對中醫藥治療感染后咳嗽的研究主要集中在中醫藥治療、療效觀察、名醫經驗、證候等方面。表3顯示感染后咳嗽治療以中醫藥治療、穴位貼敷及中西醫結合治療為主，評價指標多為中醫證候積分，治療涉及的藥物主要包括止嗽散、蘇黃止咳膠囊、小柴胡湯及芩柏清肺濃縮丸等中藥或中成藥為主，中醫外治以穴位貼敷為主。文獻研究以臨床療效觀察、經驗、數據分析為主。感染后咳嗽的中醫證候方面，文獻中主要以風邪為主，多見風寒戀肺，風燥傷肺等。

2.3.3關鍵詞突現分析近十年學者重點關注中醫經典方治療感染后咳嗽及感染后咳嗽的中醫證型，2018年開始重點關注感染后咳嗽相關炎癥機制，持續至今，見圖6。

辨證論治方那明臨床療效感染后咳嗽名醫經驗 臨床經驗麻杏石甘湯 中醫藥療法三拋湯 中西醫結合1 臨床效果 蘇黃止咳膠囊小柴胡湯 病因病機 止嗽散meta分析 綜述 p物質兒童慢性咳嗽中 醫外治療法

3討論

近年來，隨著流感病毒的流行，感染后咳嗽發生率呈上升趨勢。據國外研究報道，新型冠狀病毒感染急性期癥狀消失后，2＼～3個月仍有咳嗽的患者占比達到 20 %～3 0 % ，甚至感染1年后仍有 2 . 5 % 的患者存在咳嗽癥狀。有研究表明，中醫藥在治療感染后咳嗽上安全性更高，且在改善患者咳嗽癥狀方面有一定優勢。

3.1發文量年度趨勢分析自2018年開始，中醫藥治療PIC相關發文量呈現緩慢下降趨勢，說明本領域的研究理論已經相對成熟，已經取得了一定的成果，對該領域發表文獻進行整理與分析具有一定的意義。

3.2研究機構及作者合作分析文獻發表大多以團隊合作為主，以余小萍、朱佳、李國信、賈維剛、高國勝等人所在的團隊發文量較多。余小萍所在團隊的研究內容主要包括蟬芩顆粒對氣道神經源性炎癥的影響和感染后咳嗽的中藥組方規律；朱佳所在團隊重點關注感染后咳嗽與氣道高反應性的聯系；李國信所在的團隊重點關注射干及其相關提取物對感染后咳嗽的治療作用[；賈維剛所在團隊研究內容主要為芩柏清肺濃縮治療感染后咳嗽的作用機制;高國勝所在的團隊對背部特定腧穴拔罐治療感染后咳嗽頗有研究。針對中醫藥治療感染后咳嗽研究的機構主要是中醫藥大學及其附屬醫院，各中醫藥大學與其附屬醫院之間合作較多，聯系較緊密，但不同地區不同學校之間的研究合作少，尚未形成具有廣泛聯系的合作網絡，結構整體上較為松散，跨區域合作有待加強。

3.3關鍵詞共線及聚類分析通過對中醫藥治療感染后咳嗽相關文獻的關鍵詞共線分析，可知當前研究熱點聚焦在臨床療效、病因病機、證候、機制等方面。諸多學者認為[13-lq，風邪為感染后咳嗽主要致病因素。在風邪致病的基礎上，寒邪、濕邪、熱邪，燥邪等致病邪氣進一步侵襲人體，使肺臟氣機宣降失常，引起咳嗽。風寒束肺、風熱犯肺、風邪戀肺及風燥傷肺為感染后咳嗽初期最常見的4種主要病機。久咳耗氣傷陰，因此在感染后咳嗽疾病的后期常見肺氣虛、肺陰虛、氣陰兩虛等證。林琳教授認為，感染后咳嗽的發生與正氣虧虛致在表之風邪乘虛入里有關[14。陳憲海教授認為，感染后咳嗽病機多為風邪犯肺，肺胃陰虛，故強調治療上以祛風邪、潤肺胃、理肺氣為主[15]。胡國俊教授認為，風邪戀肺為感染后咳嗽病機之關鍵，故治療時強調在方藥的基礎上酌中加蟲蟻搜風之品[。劉啟泉教授認為，感染后咳嗽病因以風邪為主，病機主要包含肺失宣降、郁熱蘊肺、氣陰虧虛、瘀阻肺絡，其強調治療上應以以扶正祛邪為主，兼溫養脾胃[7]?；诟腥竞罂人缘牟∫虿C，中醫藥治療主要采取祛風止咳、宣肺止咳、化痰止咳為主。中藥方劑以止嗽散、小柴胡湯、三拗湯為主，中成藥以蘇黃止咳膠囊、芩柏清肺濃縮丸為主，中醫外治以穴位貼敷、推拿為主。大量研究證實[7，11，12]，中醫藥在感染后咳嗽治療方面獲效頗豐，其具有多靶點、多途徑、整體調節的獨特優勢，為感染后咳嗽治療提出了全新思路。

3.4關鍵詞突現分析本研究結果顯示，2014-2017年對感染后咳嗽的證候、證型及中藥方研究較多，這表明該時期主要側重于對感染后咳嗽病因病機的研究；2017-2022年重點聚焦于支原體、呼吸道合胞病毒導致的感染后咳嗽，這表明學者開始研究不同致病因素所致的感染后咳嗽的中醫藥治療及中醫藥對感染后咳嗽涉及的相關炎癥反應的作用；2022年至今，中醫藥對感染后咳嗽相關的神經源性炎癥的作用研究成為熱點。這說明隨著時間的推進、技術的發展，研究內容也在進一步深入，由最初對中醫藥治療的臨床療效觀察，到最后研究中藥對相關炎癥因子的作用，研究內容也在逐漸深入，由此可知神經源性炎癥等相關炎癥反應研究有望持續作為研究熱點，引領中醫藥治療感染后咳嗽研究領域進展。諸多研究人員開始關注中醫藥對相關炎癥因子及氣道敏感性的作用。研究顯示[18]，口服中藥可有效降低IL-5、IL-6水平，減少血清、肺泡灌洗液和肺組織中SP、NGF、 等含量，從而減少肺組織的炎癥，降低咳嗽敏感性，從而改善咳嗽癥狀。這說明研究內容逐步深入到相關基礎研究，如炎癥反應等。

綜上所述，諸多學者對該感染后咳嗽證型的中西醫結合治療、證候、病因病機等方面進行了系統且深入的研究，且取得了一定的成果，中醫治療感染后咳嗽的研究已相對成熟，中醫藥及中西醫結合治療的療效觀察及臨床經驗是目前該領域研究的核心，且仍會是未來的主要研究方向，神經源性炎癥、氣道高敏反應等相關機制研究或將成為治療新思路。諸多文獻表明中藥治療感染后咳嗽有較好的療效，但相關的中藥藥理分析較少，可作為研究重點深入探討，為臨床診治感染后咳嗽提供新的治療方向。

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收稿日期：2024-03-29；修回日期：2024-04-25

編輯/杜帆