2018-2023年某醫院住院患兒EB病毒感染情況及流行病學分析

中圖分類號：R725.1文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.09.013 文章編號：1006-1959（2025）09-0074-04

Abstract：Obeidesadeeceelalacteiofuseospiadde ascientificbasisfolcalagossndtreamntofEBviusifetiotosAtotalof96drenoerespialedifl RenheHospitalofChinareeGorgesUniversityfromJanuary18toDecember3wereselectedasteresearchbectsELSwsusedto detectEBviusolcaibdtisaltisealdlt 9960 blood samples，7083（71.11 % ）samples of the antibody profiles indicated EB virus infection，including 971（ 9 . 7 5 % ） samples were current infections，1305 （13.10%） sampleswere subacute infections，and 4807（48.26 % ）sampleswere previous infections.Therewere 3323 positive cases in 4720 male specimensand 376O positive cases in 5240 female specimens.The positive rates of maleand female were 7 0 . 4 0 % and 7 1 . 7 6 % ， respectivelyTeghestpositiveateofEBviusinefectedgegrouas6earsoldAmoglodsaples76casofiu positive were detected，with a positive rate of 87.71 % . In the disease spectrum of 971 children with current infection，there were 357 patients with infectious mononucleosis，accounting for 3 6 . 7 7 % ；followedby244 cases ofacutebronchitis，accountingfor 2 5 . 1 3 % ；among the constituent ratioof clinical symptoms and signs，children with fever were the most （5O5 cases），accounting for 5 2 . 0 1 % ; followed by children with cough and expectoration （215 cases）， accounting for 2 2 . 1 4 % .Conclusion The infection rateof EB virus in hospitalized children is high，and the positive detection rateof EB virushasagdireetifetiisilyiitifectosoouesisTalsptsdisreo infever.Thehospital should formulatecorrsponding preventive measures according tothecharacteristicsofepidemiology.

Key words：EB virus; Hospitalized children; Epidemiology

EB病毒是一種具有包膜和雙鏈DNA的嗜人類淋巴細胞的皰疹病毒↓，傳播方式包括唾液、輸血及器官移植等，學齡前期及學齡期兒童普遍易感，據文獻報道，兒童外周血單個核細胞EBV-DNA陽性率高達 4 3 . 1 0 % 。兒童或成人感染后臨床表現變化不一，癥狀多樣化，典型表現為發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾腫大、外周血中淋巴細胞及異型淋巴細胞增多等，可累及全身多個組織和器官，容易導致全身性損害及病變3-5]。因此，對患者早期進行EB病毒抗體檢測，可起到早起診斷和治療，控制和預防其蔓延。為了解我院患兒EB病毒感染情況及流行病學特點，制定相應預防措施，現對2018年1月-2023年12月我院患兒EB病毒抗體檢測結果進行回顧性分析，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取2018年1月-2023年12月在三峽大學附屬仁和醫院行EB病毒抗體檢測的住院患兒9960例，年齡0＼～14歲，其中男4720例，女5240例。根據年齡將患兒分為4個組：嬰兒組（0＼～1歲）2125例、幼兒組（1＼～3歲）2460例、學齡前組（3＼～6歲）3150例、學齡組（6＼～12歲）2225例。

1.2主要儀器與試劑EB病毒衣殼抗原 （VCA-IgC）及 I g M （ V C A - I g M ） 抗體、抗早期抗原 （ E A - I g G ）抗體和抗核抗原 1 （ N A1 ） I g G （NA1-IgG）抗體檢測試劑盒（深圳市亞輝龍生物科技有限公司，生產許可證編號：粵食藥監械生產許20091682號，醫療器械注冊證編號：國械注準20173400971，包裝規格： 2 × 5 0 人份/盒）；MULTI-SKAN-FC型自動酶標儀上海賽默飛世爾醫療科技有限公司，批準文號：滬食藥監械（準）字2010第2400332號，型號：MULTISKAN-FC]、WELL-WASH888-237A型自動酶標洗板機[上海賽默飛世爾醫療科技有限公司，批準文號：滬食藥監械（準）字2009第2406629號，型號：WELLWASH888-237A]。1.3方法采用酶法檢測每份標本，嚴格按照試劑說明書操作。參考相關文獻和試劑盒說明書，結合4種EB病毒抗體的檢測結果，分為現癥感染（抗VCA-I gM 抗體陽性，抗NA1-IgG 抗體陰性、抗VCA-IgG抗體、抗EA-IgG抗體陽性或陰性）亞急性感染（抗VCA-IgG抗體陽性，抗VCA-IgM抗體、抗NA1-IgG抗體、抗EA-IgG抗體陽性或陰性）既往感染（抗

NA1-IgG抗體陽性，抗 抗體陽性或陰性，其他抗體均為陰性）和未感染（4種抗體均陰性）。1.4統計學方法采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計數資料以 和 （ % ） 表示，采用 檢驗， P lt; 0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1EB病毒感染總體情況最終共檢出現癥感染971例，占比為 9 . 7 5 % ；亞急性感染1305例，占比為1 3 . 1 0 % ；既往感染4807例，占比為 4 8 . 2 6 % ；未感染2877例，占比為 2 8 . 8 9 % 。2018-2023年的EB病毒抗體譜變化及感染率占比情況見表1，2018-2023年EB病毒抗體感染率為 7 1 . 1 1 % ，每年的EB病毒抗體感染率依次為 7 0 . 9 7 % 7 0 . 8 8 % ） 6 7 . 1 1 % 、7 8 . 7 3 % ， 6 8 . 6 5 % ， 7 0 . 4 0 % ， 2 0 2 1 年的EBV感染率最高，各年份間感染率總體存在差異（ 0.000）。

2.2不同年齡組患兒EB病毒抗體檢測結果研究結果顯示學齡前組感染率最高，達 8 7 . 7 1 % ，學齡組最低，為 5 8 . 2 0 % ；各年齡組EB病毒感染率比較，差異有統計學意義（ P lt; 0 . 0 5 . ，見表2。

2.3不同性別患兒EB病毒感染陽性檢出率9960例患兒中，男性患兒感染例數為3323例，檢出率為7 0 . 4 0 % ；女性患兒感染例數為3760例，檢出率為7 1 . 7 6 % 。男性、女性患兒陽性檢出率比較，差異無統計學意義（ 。

2 . 4 E B 病毒現癥感染患兒主要疾病構成比971例EBV現癥感染患兒中，傳染性單核細胞增多癥患兒最多，其次為急性支氣管炎，見表3。

病毒現癥感染患兒臨床癥狀及體征構成比971例EB病毒現癥感染患兒中，表現為發熱的患兒最多，其次為咳嗽咳痰，見表4。

3討論

本研究對本院就診患兒的EB病毒抗體檢測結果顯示，2018-2023年EB病毒抗體感染率為7 1 . 1 1 % ，每年的EB病毒抗體感染率依次為7 0 . 9 7 % . 7 0 . 8 8 % . 6 7 . 1 1 % . 7 8 . 7 3 % . 6 8 . 6 5 % . 7 0 . 4 0 % ，2021年的EB病毒感染率最高，各年份間感染率總體存在差異（ （ P lt; 0 . 0 5 ） 。與其他省市相比，低于河北省C 7 3 . 1 7 % ），高于德陽市（ 4 9 . 2 1 % ），提示不同地區患兒感染率不同，可能與各地區的經濟發展、醫療水平等因素相關8]。

目前，實驗室檢測EB病毒的方法有病毒培養、EB病毒相關抗體檢測及分子生物學檢測法。抗EB病毒抗體的檢測有助于輔助診斷EB病毒感染所致的疾病，為臨床用藥提供合理的參考。機體感染EB病毒后， 是血清中最早出現的抗體，1＼～2周達高峰，4＼～8周消失，是現癥感染的可靠指標。既往感染出現的是VCA-IgG，在機體內可終身存在。抗早期抗原（EA）抗體和抗核抗原（NA）抗體分別產生于急性感染晚期和恢復期晚期。本調查結果顯示，現癥感染率為 9 . 7 5 % ，低于閆江泓等報道的1 4 . 6 7 % 和王萌萌等[報道的 3 7 . 8 % ，因我國地域遼闊，人口較多，個體生活方式和經濟條件差異較大，可能導致EB病毒感染率出現地域差異[。

本研究中不同年齡段的EB病毒抗體檢出結果表明，該區域學齡前組患兒檢出率最高，其次為幼兒組。調查研究結果顯示在我國3＼～5歲兒童的感染超過 9 0 % [12]，而本研究中學齡前患兒的感染率為8 6 . 1 3 % 。另外也有國外學者[3研究結果顯示，學齡前患兒感染病例占兒童EB病毒感染的大多數，這與本研究結果基本一致。其原因可能與該階段患兒免疫系統相對不成熟，自我保護意識和公共衛生意識較差，而又生活在家庭及幼托機構等人員密集場所，容易通過飛沫傳播有關。多項調查研究中發現[14-16]，EB病毒感染在性別中無差異。本研究中，男性患兒檢出率為 7 0 . 4 0 % ，女性患兒檢出率為 7 1 . 7 6 % ，兩者比較，差異無統計學意義（ P gt; 0 . 0 5 ， ，提示患兒EB病毒感染與性別因素無關。

本研究對971例EB病毒現癥感染患兒主要疾病、臨床癥狀及體征構成比分析顯示，傳染性單核細胞增多癥患兒最多（357例），占比為 3 6 . 7 7 % ;其次為急性支氣管炎患兒244例，占比為 2 5 . 1 3 % 。臨床癥狀及體征表現為發熱的患兒最多（505例），占比為 5 2 . 0 1 % ;其次為咳嗽咳痰的患兒215例，占比為2 2 . 1 4 % 。提示EB病毒感染可累計全身多個系統，主要疾病以傳染性單核細胞增多癥為主，個別患兒具有多重臨床表現，與文獻報道一致[17.18]。EB病毒主要傳播途徑為唾液傳播，患兒感染后，通常表現出呼吸道癥狀及其它疾病與臨床癥狀，因此，為了防止EB病毒的擴散，要做好以下幾點： ① 加強EB病毒知識的宣傳和健康教育知識，提高患兒父母的認知，做好個人防護； ② 選擇性地預防接種EB病毒疫苗； ③ 對懷疑有EB病毒感染癥狀的患兒，及時檢測EB病毒抗體，切斷傳播途徑，防止EB病毒的擴散，做到盡早診斷、盡快治療[19，20]

綜上所述，患兒EB病毒感染具有年齡差異，現癥感染以傳染性單核細胞增多癥患兒為主，臨床癥狀及體征以發熱較為多見，應采取措施降低兒童EB病毒感染發病率，減少EB病毒感染所致疾病和并發癥。

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收稿日期：2024-07-11;修回日期：2024-09-15編輯/王萌