非遺視域下中醫(yī)針灸“九針\"的傳承與創(chuàng)新研究

中圖分類號：G127；R246.81 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-4110（2025）05（a）-0050-04

Research on the Inheritance and Innovation of the \"Nine Needles\" in Traditional Chinese Medicine Acupuncture from the Perspective of Intangible Cultural Heritage

CAO Lingl， XIE Kai2， XU Jingbo1， CHEN Xiaolu'， RUAN Hongsheng3 （1.Schlofdicalevics，ZjngacecalUivesiingboZejang，a;2.epretofbiliio TheFirst Afiliated HospitalofNingbo University，NingboZhejiang，315o，China; 3.SchoolofChinese Medicine，Zhejiang Pharmaceutical University Ningbo Zhejiang， 3151Oo， China）

Abstract： In2O10，traditional Chinese acupuncturewas inscribedon UNESCO'sRepresentativeListoftheIntangible Cultural HeritageofHumanity，marking internationalrecognitionof tsculturalvalue.Thispapertakesthe\"NineNeedles\"instrumentsystem ofChineseacupucture-asitsfocalpoint.Itsystematicallexamines teistoricalevolutiooftheirstructuralfosandfuctional applications，hileconductingin-depthexplorationoftheirlivinghiagetransmisionandinovativedevelopmentwintefram workofintangibleculturalheritage.Theresearchrevealsthat throughmilleniaoftransformationtheNineNedlessystemhsconsistentlymataidisoacestofgatiofuioofodactice.eo heritanceandinnovationfullyembodiestheacademictraditionof\"preserving theessencewhileinnovating\"inCineseacupuncture. Tobeterachievedynamicinheritanceandcontemporarytransformation，futurestrategiesshouldfocusonestablishingmultidimensionalprotectionsystemsndstandardiedinheritancemechanismstosafeguardtheintangibleculturalheritageof taditionalCinese medicine.

KeyWords：Traditional Chinesemedicineacupuncture;NineNeedles; Intangiblecultural heritage;Cultural gene;Inheritance; Innovation

2010年11月，“中醫(yī)針灸”成功列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，這一里程碑事件標(biāo)志著中華文明獨(dú)特的醫(yī)療智慧獲得國際權(quán)威認(rèn)證。然而，學(xué)界對于申遺意義的認(rèn)知呈現(xiàn)明顯分野：支持者認(rèn)為此舉將傳統(tǒng)醫(yī)藥納人全球文化多樣性保護(hù)體系，有助于提升中醫(yī)的國際話語權(quán)；質(zhì)疑者則擔(dān)憂申遺可能導(dǎo)致文化符號的固化，是對世界發(fā)出中醫(yī)針灸處于瀕危的信號。這種認(rèn)知分歧實(shí)質(zhì)上反映了對《保護(hù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》核心理念的不同解讀。非遺保護(hù)的本質(zhì)在于維系文化基因的持續(xù)能力，而非制作“文化標(biāo)本”。在此視域下，九針器具系統(tǒng)作為中醫(yī)針灸活態(tài)傳承的典范載體，從砭石到青銅九針，從毫針標(biāo)準(zhǔn)化到現(xiàn)代針具革新，完整地記錄了針灸技術(shù)從巫醫(yī)同源到科學(xué)實(shí)證的演進(jìn)軌跡。通過對“九針\"歷史傳承與創(chuàng)新發(fā)展研究，可以更深入地認(rèn)識中醫(yī)針灸非遺文化的活態(tài)傳承和創(chuàng)新發(fā)展。

1九針體系的歷史性演變分析

1.1經(jīng)典理論體系的奠基

考古發(fā)現(xiàn)顯示，馬王堆帛書《脈法》已記載“用砭啟脈\"的原始針術(shù)，至《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也\"的完整體系，體現(xiàn)了中醫(yī)針灸技術(shù)工具與理論體系的雙向建構(gòu)過程。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在前人理論實(shí)踐的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)構(gòu)建了九針理論框架，《靈樞·九針十二原》明確記載“九針之名，各不同形”，詳細(xì)描述了鏡針、員針、針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針的形制特征與適應(yīng)證。《素問·針解》篇云“九針通九竅，除三百六十五節(jié)氣”，體現(xiàn)了針具分類與人體結(jié)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系。現(xiàn)代考古發(fā)掘也可證實(shí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論記載是對各時(shí)期實(shí)踐的總結(jié)與創(chuàng)新：紅山文化遺址出土的骨針，經(jīng)顯微分析可見尖端磨制痕跡；河北滿城漢墓出土的金針與銀針，其中三棱形的鋒針與《靈樞》記載完全一致，證實(shí)金屬針具在漢代的臨床應(yīng)用，并且陜西周原遺址出土的西周骨針群等實(shí)物證據(jù)與文獻(xiàn)記載形成雙重互證。九針理論的形成始于新石器時(shí)代砭石療法的實(shí)踐，歷經(jīng)商周金屬針具的技術(shù)革新，最終在戰(zhàn)國至漢代完成體系構(gòu)建。

1.2 臨床應(yīng)用體系的發(fā)展

中醫(yī)針灸發(fā)展至魏晉時(shí)期，臨床應(yīng)用呈現(xiàn)明顯系統(tǒng)化。晉代皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》首次系統(tǒng)總結(jié)腧穴定位與針刺操作規(guī)范，奠定了針灸診療的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)。唐代《千金方》記載了“孔穴主對法”，建立起病癥與針刺方案的對應(yīng)體系。宋代官修《太平圣惠方》《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》等醫(yī)籍的刊行，推動了針灸器具統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。隨著冶金技術(shù)的變遷，針具材質(zhì)此時(shí)逐步完成青銅向鐵質(zhì)的過渡，冶金工藝的提升使針體直徑更小，刃部處理更趨精密。河南安陽殷墟婦好墓出土的青銅小刀刃部鋒利，制作精良，其形制特征與《靈樞·九針論》所述“鈹針取大膿\"的鈹針高度吻合，印證了中國古代金屬加工技術(shù)對針灸器具創(chuàng)新的支撐。元明清時(shí)期中醫(yī)針灸器具與臨床技術(shù)呈現(xiàn)了深度融合。元代設(shè)立的官方管理部門“醫(yī)官提舉司\"將針具規(guī)范化管理納人其中。明代楊繼洲《針灸大成》系統(tǒng)整合歷代針法，記錄了部分針灸器具的形制改良，并詳細(xì)記載了“盤針法\"的操作要領(lǐng)。隨著科技文明的進(jìn)步，中醫(yī)針灸臨床體系也逐步細(xì)化完善。

1.3 現(xiàn)代化與國際化

現(xiàn)代針灸器具的材質(zhì)革新與技術(shù)創(chuàng)新推動了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的國際化進(jìn)程。不銹鋼材質(zhì)的全面應(yīng)用成為針灸發(fā)展的重要里程碑，其優(yōu)異的耐腐蝕性、力學(xué)穩(wěn)定性和可消毒特性，使得針具制造突破了傳統(tǒng)金屬材料的局限性，實(shí)現(xiàn)了從直徑規(guī)格到針體硬度的全面標(biāo)準(zhǔn)化。在此基礎(chǔ)之上，世界針灸學(xué)會聯(lián)合會主導(dǎo)，我國牽頭制定的《一次性使用無菌針灸針》國際標(biāo)準(zhǔn)，通過規(guī)范針體材質(zhì)、制造工藝和臨床使用要求，為全球針灸診療建立了統(tǒng)一的質(zhì)量基準(zhǔn)。現(xiàn)代科技賦能下，中醫(yī)針灸向高精尖方向快速發(fā)展。納米級涂層技術(shù)被引入針具制作中，可以使針灸針體更光滑，并且能夠抑制微生物生長，提升了針灸治療的安全性和舒適度；3D技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了穴位可視化、人體經(jīng)絡(luò)模型的打印、打印定制個(gè)性化灸具適配特殊體型，這些技術(shù)創(chuàng)新不僅推動針灸療法向標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化方向發(fā)展，更為針灸醫(yī)學(xué)的全球傳播構(gòu)建了科學(xué)化、規(guī)范化的技術(shù)支撐體系。

2九針體系的文化基因解析

2.1 技術(shù)哲學(xué)維度

中醫(yī)針灸作為人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，其技術(shù)哲學(xué)維度深刻體現(xiàn)了“天人相應(yīng)\"的整體宇宙觀。《靈樞·九針論》提到九針對應(yīng)九野、九氣等天地?cái)?shù)理，楊繼洲的《針灸大成》中進(jìn)一步闡釋了這一思想，強(qiáng)調(diào)針具與自然規(guī)律的關(guān)聯(lián)，“鑱針應(yīng)天，圓針應(yīng)地，醍針應(yīng)人”，體現(xiàn)了“三才\"思想。針具形制被賦予天地人象征意義，成為調(diào)和人體與自然的工具，強(qiáng)調(diào)“用針之要，在于知調(diào)陰與陽\"“醫(yī)者必先治神”，這些觀點(diǎn)與《內(nèi)經(jīng)》“凡刺之法，必先本于神”一脈相承，旨在通過調(diào)節(jié)氣血、安定心神達(dá)到天人和諧。至《針灸大成》問世，基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典融合三才、易學(xué)、歷法，形成了獨(dú)特的針灸哲學(xué)認(rèn)知理論體系[10]。

2.2 知識傳承維度

中醫(yī)針灸作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的活態(tài)傳承體系，在知識傳承進(jìn)程里，借助實(shí)踐與文獻(xiàn)的動靜結(jié)合來共同達(dá)成目標(biāo)。自《黃帝內(nèi)經(jīng)》確立了中醫(yī)針灸的理論框架后，《針灸甲乙經(jīng)》詳盡梳理了經(jīng)絡(luò)腧穴，對各種病癥的針灸治療方法進(jìn)行了系統(tǒng)歸類；《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》則憑借銅人模型，直觀且精準(zhǔn)地展示穴位位置。它們共同構(gòu)建起針灸學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化知識體系，國家層面通過組織醫(yī)籍編修，有力保障了針灸診療規(guī)范的代際傳播。在明清時(shí)期，太醫(yī)院以這些經(jīng)典典籍為核心教材，教學(xué)時(shí)注重“體認(rèn)經(jīng)絡(luò)、揣穴定位\"的實(shí)踐操作[。現(xiàn)代非遺保護(hù)背景下，國家積極建立代表性傳承人制度，不僅精心整理出版了如《中華針灸寶庫》全面且系統(tǒng)的文獻(xiàn)，收錄海量針灸知識與臨床經(jīng)驗(yàn)，還運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)，細(xì)致記錄保存老專家的臨床手法，從針刺的角度、力度到捻轉(zhuǎn)的頻率等都精準(zhǔn)留存，構(gòu)建起“文本化知識體系”與“具象化技藝傳承\(zhòng)"相互支撐的立體保護(hù)格局[]，充分彰顯了中醫(yī)針灸“道器合一\"的獨(dú)特文化特質(zhì)。

2.3 社會文化維度

中醫(yī)針灸作為人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，其器具發(fā)展歷程深刻印證了科技與人文互鑒的社會文化特質(zhì)。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的九針雛形，到鋼鐵冶煉技術(shù)的毫針定型，針灸器具始終承載著中華文明對天人關(guān)系的哲學(xué)思考，《針灸甲乙經(jīng)》記載的毫針技法，將補(bǔ)瀉迎隨的醫(yī)學(xué)理念通過針器轉(zhuǎn)化為可操作的臨床實(shí)踐。當(dāng)代納米鍍膜技術(shù)更令傳統(tǒng)針具煥發(fā)新生，如鈦合金針體配合抗菌涂層的創(chuàng)新設(shè)計(jì)，既保持“氣至病所\"的傳統(tǒng)診療精髓，又契合現(xiàn)代醫(yī)療的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。跨越數(shù)千年的技術(shù)迭代，其本質(zhì)是中華文明守正創(chuàng)新思維范式的具象化呈現(xiàn)，以器物為媒，將道法自然的智慧融入時(shí)代中，在生物材料學(xué)、微電子技術(shù)等現(xiàn)代科技加持下，針灸器具逐漸向智能診療系統(tǒng)發(fā)展，逐漸成為傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化的范例。

3當(dāng)代九針傳承困境與創(chuàng)新路徑

3.1傳承困境的挑戰(zhàn)

在深入探究九針傳承與創(chuàng)新的歷程中，我們不僅見證了其在當(dāng)代的飛躍式發(fā)展，更應(yīng)敏銳洞察到非遺文化視角下中醫(yī)針灸傳承所面臨的諸多嚴(yán)峻困境，這些問題亟待引起廣泛重視并應(yīng)得到妥善解決。在現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中，針灸臨床電針的使用率正呈現(xiàn)出顯著的上升態(tài)勢。與之形成鮮明反差的是，能夠規(guī)范操作諸如“燒山火\"“透天涼\"等極具特色的傳統(tǒng)針灸手法的醫(yī)師在全國范圍內(nèi)屈指可數(shù)。國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)官網(wǎng)公示信息顯示，針灸領(lǐng)域的國家級傳承人僅余3人，這無疑敲響了手法類技術(shù)傳承面臨斷代危機(jī)的警鐘。在國際針灸教育領(lǐng)域，文化教學(xué)的短板也極為突出。海外的針灸課程大多將重點(diǎn)過度聚焦于操作技術(shù)層面，普遍缺乏對中醫(yī)歷史與文化內(nèi)容的深入傳授。這直接導(dǎo)致海外中醫(yī)學(xué)生對中醫(yī)歷史器具的認(rèn)知近乎空白，嚴(yán)重影響了他們對針灸文化內(nèi)涵的全面理解與傳承。更為緊迫的是，標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的滯后問題，以ISO（國際標(biāo)準(zhǔn)化組織）發(fā)布的針灸針國際標(biāo)準(zhǔn)為例，其僅對現(xiàn)代毫針的參數(shù)進(jìn)行了規(guī)范[3]，然而九針體系中諸如鋒針、圓針等在刺絡(luò)放血等特色療法中廣泛應(yīng)用的特種針具，至今仍未被納人標(biāo)準(zhǔn)范疇。標(biāo)準(zhǔn)的缺失使得特種針具在生產(chǎn)許可環(huán)節(jié)遭遇重重阻礙，極大地限制了其推廣與應(yīng)用。這些現(xiàn)實(shí)存在的困境，共同構(gòu)成了非遺活態(tài)傳承在當(dāng)下時(shí)代所面臨的巨大挑戰(zhàn)。

3.2 創(chuàng)新發(fā)展的路徑

針對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中醫(yī)針灸，構(gòu)建一個(gè)全面且系統(tǒng)的三維保護(hù)體系勢在必行，該體系涵蓋文獻(xiàn)層、器物層與技藝層。在文獻(xiàn)層面，國家中醫(yī)藥古籍保護(hù)中心是堅(jiān)實(shí)依托。在此基礎(chǔ)上，著力打造中醫(yī)針灸古籍?dāng)?shù)據(jù)庫。通過運(yùn)用高精度數(shù)字化掃描技術(shù)，能將珍貴的古籍內(nèi)容精準(zhǔn)無誤地轉(zhuǎn)化為數(shù)字形式，確保每一個(gè)文字、每一幅圖表都得以完整留存。同時(shí)，開展多版本校勘工作，對不同時(shí)期、不同版本的針灸古籍進(jìn)行細(xì)致比對，糾正訛誤，還原古籍最本真的面貌。此外，推進(jìn)多語種翻譯工程，打破語言壁壘，讓世界各國的學(xué)者與愛好者都能深入了解中醫(yī)針灸古籍的精髓，實(shí)現(xiàn)古籍資源在全球范圍內(nèi)的永久保存與廣泛共享。盡管國家已經(jīng)通過多種方式積極開展古籍保存復(fù)原工作，但目前很多針灸從業(yè)人員依然缺乏系統(tǒng)閱讀古籍文獻(xiàn)的便捷渠道，這一問題亟待解決。器物層以建設(shè)國家級針灸器具博物館為核心載體，系統(tǒng)展示從考古挖掘出的九針實(shí)物到現(xiàn)代針具的完整演變序列，為人們呈現(xiàn)一部生動的針灸器具發(fā)展歷史。運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，如全息影像保存技術(shù)，能夠全方位、立體化地保存文物信息，使參觀者仿佛穿越時(shí)空，親眼看見古代針灸器具的精妙構(gòu)造。目前，國內(nèi)專家已積極投身此項(xiàng)工作，國家中醫(yī)藥博物館已經(jīng)成功完成對明正統(tǒng)銅人的數(shù)字化展示。不過，要全面、深入地推進(jìn)器物層的保護(hù)工作，仍有大量的任務(wù)需要全社會齊心協(xié)力共同推進(jìn)。技藝層致力于構(gòu)建包含“燒山火\"“透天涼\"等特色技法的操作標(biāo)準(zhǔn)體系，讓傳統(tǒng)針灸技藝有章可循、有據(jù)可依。同時(shí)建立“傳承人—教學(xué)醫(yī)院—社區(qū)診所\"三級傳承體系，形成層層遞進(jìn)、緊密相連的傳承網(wǎng)絡(luò)。此外，借助虛擬實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)針法的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)，為學(xué)習(xí)者提供逼真的模擬操作環(huán)境，助力其快速掌握針法技巧。通過文獻(xiàn)數(shù)字化、器物活化和技藝規(guī)范化，形成完整的保護(hù)閉環(huán)，為針灸非遺的學(xué)術(shù)研究、臨床傳承與國際傳播提供強(qiáng)有力的系統(tǒng)性支撐。

本研究通過系統(tǒng)梳理九針體系的歷史演變與當(dāng)代創(chuàng)新，揭示出中醫(yī)針灸非遺保護(hù)的核心在于保持“形器相合，道術(shù)相濟(jì)\"的文化特質(zhì)。在全球化與科技革命背景下，唯有在堅(jiān)守中醫(yī)整體觀與辨證論治精髓的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)技藝與現(xiàn)代科技的創(chuàng)造性融合，方能使非遺中醫(yī)針灸文化持續(xù)煥發(fā)時(shí)代生機(jī)

非遺保護(hù)的深層價(jià)值，在于激活文化基因的自我更新能力。九針體系的演變軌跡揭示，中醫(yī)針灸的生命力源自“器物承載”與“理論創(chuàng)新”的協(xié)同進(jìn)化。面對全球化時(shí)代的傳承挑戰(zhàn)，中醫(yī)針灸的可持續(xù)發(fā)展亟須構(gòu)建開放包容的創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)。歷史記錄著九針演變的軌跡，未來更期待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。當(dāng)針灸針具走向智能化，當(dāng)經(jīng)絡(luò)理論借助現(xiàn)代科技揭示新內(nèi)涵，非遺保護(hù)的新范式將得到很好呈現(xiàn)。這不僅是對中華文明生命智慧的詮釋，更是為人類應(yīng)對疾病提供彌足珍貴的更有價(jià)值的中醫(yī)針灸療法。在文化自覺與科技自信融合中，中醫(yī)針灸必將以更富活力的姿態(tài)，續(xù)寫跨越千年的濟(jì)世文化。

4結(jié)束語

中醫(yī)針灸被列人人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，是對人類健康事業(yè)的卓越貢獻(xiàn)，也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧在全球文化中的價(jià)值重構(gòu)。所引發(fā)的學(xué)術(shù)爭鳴，本質(zhì)上折射出非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)在當(dāng)代社會面臨的普遍性命題：如何在文化認(rèn)同與技術(shù)變革中，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)智慧的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化。九針器具數(shù)千年的發(fā)展歷程，很好地回答了這些問題，從砭石到智能針具的更新迭代、技術(shù)變革，不僅是器物形態(tài)的革新史，更是中華文明認(rèn)知生命、對話自然的哲學(xué)實(shí)踐史。

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