敘事醫學在醫患共同決策中彌合分歧的價值研究

[中圖分類號]R-052 [文獻標志碼]A [文章編號]1001-8565（2025）06-0679-08

DOI：10.12026/j.issn.1001-8565.2025.06.01

Research on the value of narrative medicine in bridging differences in shared decision-making

LUOShan’，WANGDabin2，ZHANGJiawen3，XIEFang4，LIUHong1 （1.SchoolofNursing，SouthwestMedical Unirversity，Luzhou 646099，China;2.Pain DepartmentLuzhou People'sHospital，Luzhou 646Oo，China;3.Xiamen UniversityTanKahKeeCollge，Zhangzhou 363l23，China; 4.Exercise and Health Promotion Center，Chang'an University，Xi'an 71Oo64，China）

Abstract： Shared Decision-Making （SDM） is a crucial concept in modern medicine，emphasizing the joint participation of doctors and patients in the medical decision-making proces.However，the authoritative position of doctors and the passive role of patients in traditional medical models often overlook the personal wishes and needs of patients，leading to tense doctor-patient relationships and medical disputes.By listening to and understanding their stories，narrative medicine helps doctors gain a more comprehensive understanding of patients’ situations and balances medical advice with patient needs in the decision-making process.Through systematic literature analysis and theoretical exploration，this paper investigated the application efects and mechanisms of narrative medicine in diferent medical contexts，as well as analyzed its specific role in the processof SDM. The aim is to explore the value ofnarrative medicine in bridging diferences in SDM，revealing its role in promoting doctor-patient communication，enhancing decision-making participation，and improving medical outcomes.Researches had found that narrative medicine enhanced doctors’“narrative ability”， promoted emotional communication and trust between doctorsand patients，reduced conflicts and misunderstandings in decision-making，and improved patients’ sense of participation and trust，thus playing an important role in SDM. Therefore，by enhancing doctor-patient communication and understanding，promoting SDM and treatment selection between doctors and patients，personalized care and treatment optimization， advocating for doctor-patient co-construction，improving consultation eficiency，restoring the patient’s subject position，and other methods，it can bridge doctor-patient diferences，promote communication and enhance decision-making participation，and improve medical outcomes and patient satisfaction.

Keywords：shared decision-making；narrative medicine；doctor-patient relationship；doctor-patient communication

醫患共同決策（shareddecision-making，SDM）是現代醫學實踐中的一個核心理念，強調醫生和患者在醫療決策過程中應該共同參與、分享信息、討論治療方案，最終達成一致決策[1]。這種方式不僅可以提高患者的滿意度和依從性，還有利于實現更好的治療效果和健康結局[2]。隨著醫學模式從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，共同決策越來越受到關注和重視。在傳統的醫療模式中，醫生通常處于權威地位，掌握著絕大部分的醫學知識和決策權，患者則處于被動接受的地位。然而，這種單向度的決策模式容易忽視患者的個人意愿、生活背景和心理需求，導致醫患關系緊張，甚至引發醫療糾紛[3]。在現代醫學實踐中，強調以患者為中心的醫療服務，倡導患者的知情同意權和參與權，這不僅是對患者基本權利的尊重，也是提升醫療質量和效果的關鍵[4]。然而，盡管共同決策在理論上得到了廣泛認同，但在實際應用中仍面臨諸多挑戰[5。因此，如何有效地實現醫患共同決策，成為當前醫學實踐中的一個重要課題。

已有研究發現敘事醫學在彌合這些分歧中具有獨特的價值，通過傾聽和理解患者的故事，醫生能夠更好地了解患者的真實想法和感受，從而在共同決策中更好地平衡醫學建議與患者需求[6]。敘事醫學是一種以敘事方法為基礎的醫學實踐模式，旨在通過傾聽和理解患者的故事，促進醫患之間的情感交流和信任建立。敘事醫學強調醫生應具備“敘事能力”，即能夠傾聽、理解和回應患者的敘述，從而全面把握患者的疾病體驗、心理狀態和生活背景。敘事醫學的理念由美國內科醫生麗塔·卡倫（RitaCharon）提出，醫學不僅是一門科學，更是一門藝術，醫生在治療疾病的同時，還需要關心患者的生活質量和心理健康。敘事醫學通過醫生與患者之間的故事分享，使醫生能夠更好地理解患者的處境和需求，從而提供更為人性化和個性化的醫療服務。近年來，敘事醫學逐漸在全球范圍內得到了推廣和應用。越來越多的醫學教育機構將敘事醫學納入課程，旨在培養未來醫生的敘事能力和人文關懷精神[8]。同時，敘事醫學的研究也在不斷深入，探索其在不同醫療情境中的應用效果和機制。敘事醫學作為一種新興的醫學實踐模式，提供了一種解決醫患糾紛問題的新途徑。然而，關于敘事醫學在醫患共同決策中的具體應用效果和機制，仍需要進一步的理論探索和實證研究。

本研究旨在探討敘事醫學在醫患共同決策中彌合分歧的價值，通過系統的文獻分析和理論探討，揭示敘事醫學在促進醫患溝通、增強決策參與、提高醫療效果等方面的作用。這不僅有助于豐富和完善敘事醫學和醫患共同決策的理論體系，還為醫療實踐提供有價值的參考，推動以患者為中心的醫療服務的實現。

1醫患共同決策中的分歧與問題

1.1信息不對稱與權力差距

醫生由于其醫學專業背景和臨床經驗，通常對疾病的理解和治療選擇具有深入的了解。這種專業知識優勢使得醫生在決策過程中擔任主導角色，能夠根據科學證據和患者的病情提出治療建議。然而，這也導致醫生在信息傳遞和解釋時傾向于使用專業術語和技術性語言，這對患者來說可能難以理解和接受[9]。相比之下，患者通常缺乏醫學專業知識，對疾病的認知和治療選擇依賴于醫生的解釋和指導。這種知識不對稱使得患者可能面臨理解障礙，難以理解醫學術語和治療選項的含義。患者對治療選擇的不完全理解可能導致信息的誤解或錯誤的期望，從而影響治療決策的有效性和患者的依從性。同時還受信息傳遞障礙的影響，信息傳遞的障礙主要受到時間限制、醫療環境的壓力以及溝通技巧的影響。

1.2決策風險與收益分析的復雜性

醫患決策中，醫生需要對治療選擇可能帶來的各種風險進行全面的評估和管理。這些風險包括但不限于治療的副作用、手術的并發癥、治療過程中的不良反應等[10]。醫生依據醫學證據、臨床經驗以及患者的個體情況，為患者推薦風險最低的治療方案。然而，患者可能因為信息不足或理解有限，難以全面理解和接受治療的潛在風險。同時，治療選擇不僅涉及風險的考量，還包括潛在的治療收益。患者通常期待通過治療能夠減輕癥狀、提高生活質量或延長生存期。然而，這些期望與實際治療效果之間存在一定的不確定性和差距。治療結果不符合預期可能導致患者情緒的波動和對治療方案的不滿意，從而增加醫患之間沖突和分歧的可能性。

1.3患者個性化需求與偏好的差異

患者的文化背景、個人價值觀等對治療選擇產生重要影響。不同文化背景的患者對醫學治療的接受度和期望存在顯著差異[1]。例如，部分患者家屬對生命質量的關注可能比對生命延續的關注更為突出，這影響了患者在治療決策中的偏好和選擇。其次，患者的生活方式和社會支持系統對治療選擇同樣具有重要影響。某些患者可能更關注治療后的功能恢復和生活質量的提高，而另一些患者可能更關注治療后的長期效果和疾病控制。這種個體化需求的差異可能在醫患之間引發決策分歧，需要醫生在制定治療方案時充分考慮患者的個體差異和需求。

1.4共同決策模式的推廣與挑戰

共同決策模式強調醫患之間的合作與溝通，旨在通過共同討論和信息分享，促進雙方對治療選擇的理解和接受。這種模式不僅增強了患者對治療決策的參與感和滿意度，還有助于改善治療效果、提高患者的治療依從性[12]。盡管共同決策模式在理論上具有吸引力，但其在實際應用中面臨多重挑戰。醫生和患者之間存在的信息不對稱性、時間和資源的限制，以及文化背景和語言的差異，都可能影響共同決策模式的有效性和實施。醫生通常面臨時間和資源的嚴格限制，這可能會影響其與患者的充分溝通和共同決策。在忙碌的臨床環境中，醫生可能無法為每位患者提供足夠的時間，以進行深入的治療選擇討論。不同文化背景和語言的差異可能成為共同決策模式的另一個挑戰。患者可能會因為語言障礙或文化差異而難以理解醫學信息，這會增加信息不對稱性并降低共同決策的效果。醫生和患者對共同決策模式的態度和偏好也可能影響其實施效果。有些醫生可能更傾向于傳統的醫生中心決策模式，而患者則可能更希望能夠積極參與決策。在實施共同決策模式時，需要醫生和患者之間的積極互動和溝通，以建立信任和共識，從而推動決策過程的順利進行。

2敘事醫學在醫患關系中的角色和影響

敘事醫學作為一種新興的醫學實踐方法，致力于通過探索和理解患者的個人生活敘述，提高醫患關系的質量和效果。本研究將從多個層面探討敘事醫學在醫患關系中扮演的角色和影響，深入分析其在溝通、理解、決策共享等方面的作用和影響。

2.1 溝通和理解的層面

溝通是醫患關系的基礎，而敘事醫學在這一層面的作用尤為顯著。傳統的醫患交流往往側重于醫生的指導和信息傳遞，而忽視了患者自身的表達和需求。敘事醫學通過鼓勵患者講述其健康敘述，賦予了患者表達個體化需求和經歷的機會，從而打破了單向信息傳遞的模式。在敘事醫學的框架下，醫生不僅是信息的提供者，更成為患者生活故事的理解者和共同的探索者。醫生傾聽和解讀患者的敘述，不僅能更深入地了解患者的病史和癥狀，還能夠揭示患者的心理狀態、社會支持系統以及對健康問題的態度和期望[13]。

2.2病史收集和個體化護理的層面

敘事醫學強調患者的病史不僅是醫學數據的集合，更是患者個人生活的一部分。傳統的病史收集往往局限于病因學和臨床診斷，忽略了患者在疾病過程中的情感、社會和文化背景。而敘事醫學通過收集和分析患者的生活敘述，能夠提供更為全面和深入的病史信息。在臨床實踐中，醫護人員通過了解患者的生活敘述，能夠更準確地把握疾病的發展過程，了解患者對治療方案的態度和期望，從而制定更符合個體需求的治療和護理計劃。這種個體化護理的實現，不僅能夠提高治療的效果和患者的生活質量，還能夠增強醫患之間的信任和合作關系[14]

2.3共同決策和自主權的層面

共同決策模型強調醫患在醫療決策中的平等地位和合作精神，而敘事醫學為實現這一模型提供了理論和實踐支持。在傳統的醫患關系中，醫生往往扮演著主導者和決策者的角色，而患者則被動接受治療方案。然而，患者的治療偏好、生活價值觀和心理健康狀況，往往在醫療決策中起著至關重要的作用。敘事醫學通過傾聽和理解患者的生活敘述，能夠揭示患者的個人偏好和價值觀，幫助醫生更加全面地考慮患者的個體化需求。在共同決策過程中，患者能夠通過敘述自己的生活經歷和期望，參與到治療方案的制定和調整中[15]

2.4患者滿意度和整體醫療質量的層面

敘事醫學對醫患關系的積極影響最終體現在患者滿意度和整體醫療質量的提升上。通過加強醫患之間的溝通和理解，個性化護理的實施，以及共同決策模式的推廣，敘事醫學能夠顯著提高患者的治療體驗和生活質量[16]。患者滿意度不僅僅體現在治療效果的評價上，還包括患者對醫療服務和醫療過程的整體感受。通過敘事醫學，患者能夠感受到醫務人員對其獨特需求和情感狀態的關注，從而增強對醫療團隊的信任和對治療方案的依從性。此外，敘事醫學還有助于提升整體醫療質量，通過更全面和深入地理解患者的生活敘述，醫生能夠更準確地進行診斷和制定治療方案，避免不必要的檢查和治療，從而提高醫療資源的利用效率。

2.5倫理與文化層面

在探討敘事醫學與醫患關系的層面時，不能忽視其在倫理和文化方面的復雜性。敘事醫學強調尊重和理解患者的個體差異和文化背景，但在跨文化和多元文化社會中的實施面臨諸多挑戰。文化觀念和語言表達方式的不同可能影響患者的敘述和醫生的理解，從而影響醫患之間的溝通和合作關系。此外，敘事醫學的實施也涉及倫理問題的考量。例如，醫生如何平衡患者的隱私權和信息共享的需求，如何處理患者可能帶來的情感和心理挑戰等，都需要醫療團隊具備一定的倫理決策能力和專業判斷[17]。在面對這些復雜的倫理和文化問題時，醫療機構和醫療團隊需要建立符合敘事醫學原則的倫理指南和文化培訓機制，以確保敘事醫學在各種文化和社會背景中的有效實施和應用。

3敘事在醫患共同決策中的預期作用機制

在醫患共同決策過程中，敘事的預期作用機制是一個涉及多個層面和因素的復雜問題。本文將從認知心理學、溝通理論、決策科學以及醫學人文學等多個學科的視角，深入探討敘事在醫患共同決策中的作用機制。通過分析敘事如何影響醫患溝通的質量、促進共情和理解、增強患者的參與感和治療依從性，以及推動更有效地決策和更滿意的治療結果。

3.1敘事緩解醫患沖突的機制

敘事在醫患共同決策中的第一個預期作用機制是通過提高醫患溝通的質量來促進共同理解和決策。傳統的醫患交流往往側重于醫生的權威和信息傳遞，而忽視了患者的主觀經歷和情感狀態。敘事醫學通過鼓勵患者講述其健康故事，使患者能夠表達其對疾病和治療選擇的獨特看法和偏好。根據認知心理學的理論，個人的行為和決策往往受其認知和情感加工的影響[18]。患者通過敘述自己的生活經歷和情感體驗，能夠使醫生更全面地了解其疾病對生活質量的影響以及對治療方案的態度。這種深入的了解不僅有助于醫生制定更符合患者期望和偏好的治療計劃，還能夠建立起更為密切和信任的醫患關系。在醫患溝通中，敘事還能夠幫助醫生識別和理解患者的不言而喻的需求和顧慮。通過患者的生活敘述，醫生可以捕捉到患者對疾病的情緒反應、家庭和社會支持系統的狀態，以及對治療選擇可能產生的心理和社會影響的關注。這對于醫生制定個性化的治療方案、解釋治療風險和預期效果都至關重要。

3.2敘事促進共情和理解的機制

敘事在醫患共同決策中的第二個預期作用機制是通過促進共情和理解來增強醫患之間的情感連接和信任。共情是理解和分享他人情感體驗的能力，對于醫患關系的建立和維護至關重要。通過患者的生活敘述，醫生能夠更深入地感受和理解患者所經歷的身體和心理挑戰，從而表達出對患者的真正關心和理解。在溝通理論中，共情被視為建立有效溝通和良好關系的關鍵因素。通過共情，醫生能夠減少語言和文化差異可能帶來的隔閡，與患者建立起更為親密和有效的溝通聯系。這種情感連接有助于增強患者對醫生的信任感，從而提升醫療過程中的協作和治療效果。此外，共情還能夠幫助醫生更好地解釋醫學信息和治療選項，使其更貼近于患者的生活經驗和情感需求。患者感受到醫生的共情態度，更有可能愿意接受醫生的建議和治療方案，從而提高治療依從性和長期治療效果。

3.3敘事增強患者參與感和治療依從性的機制

敘事在醫患共同決策中的第三個預期作用機制是通過增強患者的參與感和治療依從性來推動有效的治療決策和結果。傳統的醫患關系中，醫生往往扮演著決策者和治療者的角色，而患者則被動接受醫生的治療決策。這種模式可能會導致患者對治療計劃的不理解和抵抗，從而影響治療的實施和效果。敘事醫學鼓勵醫生與患者共同參與到醫療決策的過程中。通過患者的生活敘述，醫生能夠了解患者對健康問題的個人理解和期望，共同探討治療選項的利弊，制定最適合患者需求的治療方案。這種共同決策模式不僅能夠提高患者對治療方案的滿意度，還能夠增強患者對治療過程的參與感和責任感。此外，治療依從性是治療成功的重要因素之一，患者對治療方案的理解和接受程度也會直接影響治療的效果和長期健康結果。敘事醫學通過提高患者對醫療決策過程的參與度和理解度，有助于減少治療過程中的誤解和不合理期待，從而增強患者對治療方案的依從性和治療效果的成功率。

3.4敘事推動更有效的決策和更滿意的治療結果的機制

敘事在醫患共同決策中的第四個預期作用機制是通過促進更有效的決策過程和更滿意的治療結果來提高醫療服務的質量和效果。敘事醫學通過患者的生活敘述，能夠為醫生提供更多元化和全面化的治療信息。醫生能夠更好地理解患者對不同治療選項的態度和期望，從而共同選擇出最符合患者需求的治療方案。醫患共同決策的過程不僅能夠提高治療的個性化程度，還能夠增強患者對治療方案的信任和接受度。在決策科學的視角下，有效的決策過程需要醫生和患者之間建立起開放、誠信和合作的氛圍。敘事醫學通過促進這種開放和合作的溝通氛圍，有助于醫生和患者共同探討治療選項的利弊，并共同制定出最佳的治療計劃。此外，通過患者的生活敘述，醫生能夠更好地預測和理解患者可能面臨的心理和社會挑戰，如焦慮、抑郁或生活質量下降等，這為醫生進行人文關懷提供了參考，敘事醫學通過增強醫患之間的理解和共情，能夠幫助醫生更有效地支持患者的心理健康需求，從而促進更全面的治療結果。

4敘事醫學彌合醫患決策分歧的路徑分析

4.1以敘事為核心增強醫患溝通和理解

敘事醫學通過促進開放和深人的醫患交流，顯著提高了醫患之間的溝通質量和理解深度。傳統模式下，醫生通常扮演信息提供者及決策主導者的角色，而患者則多處于被動接受的位置，這種單向的信息流動易導致理解偏差，進而影響治療方案的制定與執行效果。敘事醫學通過倡導醫生主動傾聽患者的生活敘述和疾病經歷，深化了醫生對患者疾病認知、情感反應及治療期待的理解，這種雙向溝通不僅促進了信息的對稱性，也建立了基于信任的醫患關系。實際操作中，敘事醫學的溝通策略包括三個關鍵方面：首先，醫生需要展現出開放的傾聽態度，鼓勵患者詳述其疾病經歷和生活變化，這種交流方式使患者感受到尊重與理解，從而更愿意分享關鍵的個人信息；其次，敘事醫學推動共享的醫療決策過程，醫生不僅提供專業建議，還需與患者共同討論各種治療方案的優劣，這種合作性決策有助于制定出更符合患者需求和期望的個性化治療計劃，提升患者的依從性；最后，醫生應深入了解患者的社會生活背景，如家庭、職業及社會支持等，這些因素對于制定適應患者具體情況的治療方案至關重要。此外，敘事醫學還特別強調情感共鳴的重要性，這不僅僅是對患者病情的理解，更包括對患者情感體驗的深人感知與共享。通過情感共鳴，醫生可以更敏感地捕捉到患者情感的微妙變化和心理需求，使得治療決策更加細致入微，更好地考慮到患者的心理和社會背景。這種深層次的情感連接不僅有助于建立穩固的醫患信任關系，也是提升長期合作效果和治療滿意度的關鍵因素。盡管敘事醫學在理論和實踐上提供了顯著的優勢，其廣泛實施仍面臨一些挑戰。例如，醫學教育中人文和溝通技能的培養不足，數據管理技術的限制，以及不同文化背景下的適應性問題等，這些都是未來需要系統解決的問題。針對這些挑戰，未來可通過加強醫學教育中敘事技能的訓練，利用先進的信息技術改進數據處理，并在全球范圍內推廣敘事醫學的文化適應性研究，以實現在多元文化背景下的有效應用。

4.2敘事驅動促進共同決策和治療選擇

敘事醫學的另一個重要作用是促進醫患之間的共同決策和治療選擇過程。共同決策模式強調醫生和患者在治療選擇中的平等地位和共同參與，依據患者的個人價值觀和偏好共同制定最合適的治療方案。這種模式與傳統的醫生單方面決策相比，更能夠充分尊重和理解患者的意愿和需求，提高治療的依從性和長期效果。在敘事醫學的實踐中，醫生不僅是為患者提供治療選項和建議，更是與患者共同探討和評估每個選項的利弊。通過傾聽患者的故事和體驗，醫生能夠更深入地了解患者對治療方案的態度和期望，從而在決策過程中考慮到患者的個人生活背景、價值觀以及日常需求。共同決策模式的實施能夠提高患者的治療滿意度和信任感。患者在決策過程中感受到醫生的尊重和理解，更有可能積極參與到治療方案的實施中，從而提高治療的有效性和治療依從性。

4.3醫患共建提高問診效率還原患者主體地位

敘事醫學倡導的醫患共建，強調了患者在治療過程中的主體地位。傳統醫療模式中，患者往往被動接受醫生的診斷和治療建議，醫生則扮演主導角色。而敘事醫學的實踐則更多地注重患者的主觀體驗和個人意愿，通過醫患雙方的平等互動，重塑了醫患關系的動態平衡。在敘事醫學的實踐中，醫生不僅是信息的提供者，更是溝通的引導者和患者經歷的解讀者。醫生通過敏銳地傾聽和細致地分析，能夠快速把握患者的核心問題和需求，從而高效地制定治療方案。例如，一位患者可能因為對某種藥物治療的副作用感到擔憂而不愿完全遵從醫生的建議，醫生如果能夠通過敘事醫學的方法理解到患者的顧慮和擔憂來源，就能夠及時調整治療方案，保證患者的安全和治療效果。另外，敘事醫學的實踐還能夠幫助醫生更加有效地管理醫療時間。通過準確捕捉患者的主訴和病史，醫生能夠在問診過程中有針對性地提問，減少無效信息的獲取和治療方案的試探性調整。這種高效的問診過程不僅提升了醫療服務的質量，還能夠縮短患者的等待時間，提高醫院的整體運作效率。

4.4促進敘事醫學實踐提升醫療服務效率

敘事醫學的實踐還可以顯著減少醫務人員的重復勞動，進而提升醫療服務的效率和質量。傳統的醫療模式中，由于信息獲取不完全或誤解導致的治療方案調整，常常需要醫生反復問診和患者反復試驗不同的治療方法。這不僅浪費了寶貴的醫療資源，還延長了患者的治療周期，增加了醫療服務的成本。敘事醫學通過系統性的敘述分析，能夠更快速和準確地捕捉到患者的核心問題和病情演變，從而避免不必要的治療試錯和多次問診。醫生在掌握了患者的整體敘述后，能夠更有針對性地制定治療方案，避免盲目調整，從而節省了寶貴的醫療資源和時間。例如，一位患者可能在初次診斷時并未詳細描述其病史或癥狀背景，這可能導致醫生在初期治療中進行多次調整。而如果醫生能夠通過敘事醫學的實踐方法，系統性地記錄和分析患者的敘述，就能夠更快速地確定最合適的治療路徑，避免不必要的試探性治療和反復問診，從而節省醫療資源和提高工作效率。

5結語

盡管敘事醫學在促進醫患溝通、共同決策和個性化護理方面展現了潛力，其在實際應用中的實施卻面臨眾多挑戰和局限性。本研究通過深入分析敘事醫學如何在醫患共同決策中彌合分歧，揭示了其在增強醫患溝通、提升患者參與度和優化治療結果方面的積極作用。敘事醫學的核心在于通過醫生的傾聽和患者的敘述交流，促進雙方的情感共鳴和理解，從而形成更為有效的治療決策過程。然而，研究同時指出，要實現這一理論到實踐的轉化，醫生和醫療團隊需要具備高度的敘事能力，包括傾聽、情感共鳴和敘述分析等技能。目前，傳統醫學教育的重心仍舊偏向于醫學技術和生物醫學知識的傳授，較少涉及與患者進行深入人文交流的技能培訓。這種教育模式的局限性不僅影響了醫生在實踐中應用敘事醫學的能力，也限制了敘事醫學在臨床上的廣泛推廣。此外，由于敘事醫學依賴于患者個人經歷的詳細敘述，如何有效地收集、整理和利用這些多樣化且非結構化的數據，成為實現敘事醫學優勢的另一技術挑戰。盡管信息技術的發展，如自然語言處理和人工智能，為處理這些數據提供了可能，但如何在確保數據安全和患者隱私的前提下有效應用，仍然是一個亟待解決的關鍵問題。

在未來，首先，需要更多探討醫學教育體系的改革，將敘事技能的培訓納入醫學生的必修課程，以提高未來醫生在實際工作中運用敘事醫學的能力；其次，加強跨學科合作，結合醫學、信息技術和數據科學的力量，開發安全有效的數據處理工具，以支持復雜數據的分析和使用；最后，加強國際合作和文化交流，通過多元文化背景下的實踐研究，探索敘事醫學在不同文化中的適應性和優化策略，同時確保醫療實踐符合各地區的法律和倫理標準。以此促進敘事醫學在全球范圍內的推廣和應用，從而更有效地提升醫患共同決策的質量和患者的滿意度。

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收稿日期：2024-07-04修回日期：2024-12-25編輯：商丹