如何正確解讀血常規(guī)報(bào)告

身體不舒服去醫(yī)院看病，醫(yī)生往往會(huì)建議做血常規(guī)檢查。這種檢查看似簡單，但里面包含許多重要的健康信息。那么，如何正確解讀血常規(guī)報(bào)告呢？

紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）

紅細(xì)胞是血液中的重要組成部分，主要負(fù)責(zé)將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各組織和器官。RBC反映了血液中紅細(xì)胞的總數(shù)量。正常成年男性RBC通常在（4.0～5.5）×1012/L，女性在（3.5～5.0）×1012/L。

（1）紅細(xì)胞增多：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于正常范圍，可能提示血液濃縮（如脫水）或紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞增多癥可能由多種原因引起，如慢性缺氧、骨髓增生性疾病等。（2）紅細(xì)胞減少：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍，則提示貧血。貧血的原因多種多樣，如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。

血紅蛋白（HGB）

HGB是紅細(xì)胞中的一種含鐵蛋白質(zhì)，主要負(fù)責(zé)攜帶氧氣。血紅蛋白濃度反映了血液中血紅蛋白的含量。正常成年男性血紅蛋白濃度通常在120～160 g/L，女性在110～150 g/L。

（1）血紅蛋白增多：血紅蛋白濃度高于正常范圍，可能由紅細(xì)胞增多癥或慢性缺氧等原因引起。高原居民由于長期生活在高海拔地區(qū)，血紅蛋白濃度通常會(huì)比平原居民高，這是正常現(xiàn)象。（2）血紅蛋白減少：血紅蛋白濃度低于正常范圍，提示貧血。貧血的嚴(yán)重程度可根據(jù)血紅蛋白濃度的降低程度來判斷。

紅細(xì)胞壓積（HCT）

HCT是指血液中紅細(xì)胞所占的體積比例。正常成年男性紅細(xì)胞壓積通常在40%～50%，女性在35%～45%。

（1）紅細(xì)胞壓積增高：可能由紅細(xì)胞增多癥或脫水等原因引起。（2）紅細(xì)胞壓積降低：提示貧血或血液稀釋。

平均紅細(xì)胞體積（MCV）

MCV反映了每個(gè)紅細(xì)胞的平均大小。正常成年人的MCV通常在80～100 fL。

（1）MCV增大：可能提示大細(xì)胞性貧血，如巨幼細(xì)胞貧血。（2）MCV減小：可能提示小細(xì)胞性貧血，如缺鐵性貧血。

平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）

MCH是指每個(gè)紅細(xì)胞平均含有的血紅蛋白量；MCHC是指血紅蛋白在紅細(xì)胞中的平均濃度。這兩個(gè)指標(biāo)的變化有助于進(jìn)一步了解貧血的性質(zhì)。

（1）MCH和MCHC增高：可能提示大細(xì)胞性貧血。（2）MCH和MCHC降低：可能提示小細(xì)胞性貧血。

白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）

白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，負(fù)責(zé)抵御外來病原體（如細(xì)菌、病毒）的入侵。WBC反映了血液中白細(xì)胞的總數(shù)量。正常成年人的WBC通常在（4.0～10.0）×109/L。

（1）白細(xì)胞增多：WBC高于正常范圍，可能提示身體存在感染、炎癥或某些血液系統(tǒng)疾病。細(xì)菌感染時(shí)，中性粒細(xì)胞數(shù)量通常會(huì)增多；病毒感染時(shí)，淋巴細(xì)胞數(shù)量可能會(huì)增多。（2）白細(xì)胞減少：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常范圍，可能提示身體免疫力降低或存在某些疾病，如再生障礙性貧血、白血病等。

中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（NBT）

中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要參與急性炎癥反應(yīng)。NBT反映了血液中中性粒細(xì)胞的數(shù)量。正常成年人的NBT通常在（2.0～7.0）×109/L。

（1）中性粒細(xì)胞增多：常見于急性感染、組織壞死等情況。（2）中性粒細(xì)胞減少：可能提示身體免疫力降低或存在某些疾病，如病毒感染、藥物副作用等。

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（LYM）

淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，主要參與體液免疫和細(xì)胞免疫。LYM反映了血液中淋巴細(xì)胞的數(shù)量。正常成年人的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)通常在（1.0～3.0）×109/L。

（1）淋巴細(xì)胞增多：常見于病毒感染、淋巴瘤等情況。（2）淋巴細(xì)胞減少：可能提示身體免疫力降低或存在某些疾病，如艾滋病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

單核細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)和嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的不同類型，它們在免疫系統(tǒng)中扮演著不同的角色。這些細(xì)胞的計(jì)數(shù)變化可能提示不同類型的感染或疾病。

（1）單核細(xì)胞增多：常見于病毒感染、結(jié)核病等。（2）嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見于寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等情況。（3）嗜堿性粒細(xì)胞增多：可能提示某些過敏性疾病或血液系統(tǒng)疾病。

血小板相關(guān)指標(biāo)

血小板計(jì)數(shù)（PLT）

血小板是血液中負(fù)責(zé)凝血和止血的重要成分。PLT反映了血液中血小板的總數(shù)量。正常成年人的PLT通常在（100～300）×109/L。

（1）血小板增多：PLT高于正常范圍，可能提示某些血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生性疾病等。此外，急性感染、炎癥或手術(shù)后也可能出現(xiàn)血小板增多。（2）血小板減少：PLT低于正常范圍，可能提示出血性疾病，如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。血小板減少時(shí)，身體容易出現(xiàn)出血傾向，如牙齦出血、鼻出血等。

血小板分布寬度（PDW）

PDW反映了血小板體積大小的差異程度。正常成年人的PDW通常在9.0～17.0 fL。

（1）PDW增高：可能提示血小板體積大小不均一，常見于某些血液系統(tǒng)疾病或炎癥反應(yīng)。

（2）PDW降低：可能提示血小板體積大小相對均一，但這一指標(biāo)的變化通常不如血小板計(jì)數(shù)變化敏感。

血小板平均體積（MPV）

MPV反映了每個(gè)血小板的平均大小。正常成年人的MPV通常在7.0～11.0 fL。（1）MPV增大：可能提示大血小板增多，常見于某些血液系統(tǒng)疾病或炎癥反應(yīng)。

（2）MPV減小：可能提示小血小板增多，但這一指標(biāo)的變化通常不如血小板計(jì)數(shù)變化敏感。

血小板壓積（PCT）

PCT反映了血小板在血液中的體積占比。正常成年人的PCT通常在0.108%～0.282%。

（1）PCT增高：可能提示血小板數(shù)量增多或體積增大，常見于某些血液系統(tǒng)疾病或炎癥反應(yīng)。（2）PCT降低：可能提示血小板數(shù)量減少或體積減小。

血常規(guī)報(bào)告的解讀技巧

解讀血常規(guī)報(bào)告時(shí)，應(yīng)緊密結(jié)合患者的臨床信息，如年齡、性別、癥狀、體征等。例如，貧血患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少，但具體病因還需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來判斷。重點(diǎn)關(guān)注那些超出正常范圍的指標(biāo)，這往往能提示患者可能存在的疾病或健康問題。同時(shí)，注意雖然處于正常范圍內(nèi)但接近臨界值的指標(biāo)，它們可能預(yù)示著某種趨勢或風(fēng)險(xiǎn)。

血常規(guī)檢查通常是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程。對于某些疾病或健康狀況，需要多次進(jìn)行血常規(guī)檢查，對比不同時(shí)間點(diǎn)的血常規(guī)報(bào)告，更加準(zhǔn)確地判斷病情及其發(fā)展趨勢。