甲狀腺癌的早期癥狀與防治

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素，調(diào)控人體的新陳代謝、生長發(fā)育。近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率顯著上升，引起廣泛關(guān)注。本文將介紹甲狀腺癌的早期癥狀和防治方法，幫助大家更好地了解這一疾病。

什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌是一種由甲狀腺內(nèi)部細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的惡性腫瘤，主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。乳頭狀癌和濾泡狀癌通常被認(rèn)為是較為“惰性”的，占甲狀腺癌病例的大多數(shù)。如果這兩種類型的甲狀腺癌能夠在早期被發(fā)現(xiàn)，并且及時(shí)進(jìn)行治療，治愈率通常較高。髓樣癌的惡性程度中等，與遺傳因素有著密切的聯(lián)系，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛等癥狀。未分化癌惡性程度極高，發(fā)展迅速，預(yù)后較差，但發(fā)病率較低。

甲狀腺癌的早期癥狀

頸部腫塊

甲狀腺位于喉結(jié)下方的氣管兩側(cè)，如果發(fā)生癌變，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)腫塊。起初，腫塊可能只有米粒或黃豆大小，不痛不癢，觸診時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬，可隨吞咽移動(dòng)。不少患者可能以為是“上火”或者淋巴結(jié)腫大而延誤診治。因此，一旦發(fā)現(xiàn)頸部有不明原因的腫塊，尤其是質(zhì)地堅(jiān)硬且持續(xù)增大，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

吞咽異常、喉嚨癢

甲狀腺緊鄰氣管和食管，隨著腫瘤增大，會(huì)擠壓周圍的器官。有些患者可能會(huì)感到喉嚨異物感，進(jìn)食時(shí)吞咽不暢，咽下去有點(diǎn)困難；有些患者則常感覺喉嚨癢、咳嗽，即便服用止咳藥也不見好轉(zhuǎn)。這些癥狀可能被誤認(rèn)為是普通的咽喉炎或感冒，但若持續(xù)存在且伴有其他不適，如聲音嘶啞、呼吸困難等，應(yīng)考慮可能是甲狀腺腫瘤引起的壓迫癥狀。

聲音沙啞

甲狀腺旁邊還有喉返神經(jīng)，如果癌細(xì)胞“侵犯”到它，神經(jīng)信號就會(huì)出錯(cuò)，聲音可能會(huì)突然變得嘶啞、低沉。如果沒有感冒，也沒有過度用嗓，但聲音卻莫名其妙地嘶啞了很長時(shí)間，需要警惕甲狀腺癌。

情緒突變

甲狀腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)激素分泌，一旦出了問題，激素水平就會(huì)失衡。有的患者會(huì)突然變得焦慮、煩躁，遇到一點(diǎn)小事就會(huì)火冒三丈；有的患者則情緒低落，做什么都提不起勁。此外，晚上睡覺也不安穩(wěn)，要么失眠多夢，要么嗜睡不醒。

其他癥狀

甲狀腺癌還可能引起其他一些不那么明顯的體征。例如，體重?zé)o緣無故下降，或者即便充分休息，仍感覺異常疲勞。在一些少數(shù)的情況下，甲狀腺癌還可能導(dǎo)致面部或眼睛周圍腫脹，被稱為甲狀腺眼病。

甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素

甲狀腺癌的形成原因復(fù)雜且多樣，可能與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

（1）輻射暴露：比如醫(yī)院放射科的工作人員，如果防護(hù)措施不到位，長期接觸電離輻射，甲狀腺細(xì)胞會(huì)受到損傷，癌變的風(fēng)險(xiǎn)增加。有些兒童因?yàn)榧膊≡?，頻繁做頭頸部的X光、CT檢查，輻射劑量逐漸積累，為甲狀腺癌的發(fā)生埋下隱患。

（2）碘攝入不當(dāng)：碘攝入過多或過少都對甲狀腺健康不利。人體若長期缺碘，甲狀腺濾泡會(huì)發(fā)生代償性增生，使得甲狀腺局部或整體體積增大，時(shí)間一長，可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)；碘攝入過量同樣會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂，進(jìn)而增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）遺傳因素：家族中如果有甲狀腺癌病史，那么其他成員患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。此外，某些遺傳性疾病，如家族性多發(fā)性息肉病，也與甲狀腺癌的發(fā)生有關(guān)。

（4）不良生活習(xí)慣：吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣均可能增加甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺癌的防治

（1）定期體檢：定期體檢對早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)甲狀腺癌至關(guān)重要。其中，甲狀腺B超可輔助診斷甲狀腺癌，并為臨床診治提供重要依據(jù)。一般人每年做一次甲狀腺B超即可，但高風(fēng)險(xiǎn)人群建議縮短至每半年一次。

（2）合理攝入碘：生活在內(nèi)陸的居民可適當(dāng)增加含碘食物的攝入，如碘鹽、海帶、紫菜等；沿海的居民則要注意控制碘的攝入量。日常飲食中應(yīng)多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油膩和腌制的食物，有助于增強(qiáng)免疫力，降低甲狀腺負(fù)擔(dān)。

（3）預(yù)防輻射：進(jìn)行疾病診斷時(shí)，應(yīng)盡量避免不必要的放射性檢查。如果工作環(huán)境有輻射，一定要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，規(guī)范佩戴防護(hù)裝備，并定期進(jìn)行體檢。

（4）保持良好心態(tài)：不管多忙，都得抽時(shí)間放松一下身心，如培養(yǎng)興趣愛好、和朋友交流、出去旅游等。心情好，甲狀腺激素水平才能穩(wěn)定，癌細(xì)胞就沒那么容易生長。

如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，別著急，大多數(shù)都是良性的，遵醫(yī)囑定期復(fù)查即可。萬一確診為甲狀腺癌，可根據(jù)病情選擇合適的治療方式。

治療后的康復(fù)與注意事項(xiàng)

手術(shù)是治療甲狀腺癌的主要方式。由于甲狀腺部分或全部被切除，體里甲狀腺激素不足，患者需長期服用左甲狀腺素鈉片來補(bǔ)充。一定要遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，建議每天早晨空腹服用，服藥后間隔半小時(shí)后再吃早餐。此外，還要定期去醫(yī)院檢查甲狀腺功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥量，確保激素水平保持正常。

術(shù)后患者會(huì)感到身體較為虛弱，需要好好休養(yǎng)，但也別整天躺著不動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)對恢復(fù)有好處。一開始可以從較簡單的運(yùn)動(dòng)開始，如散步、伸展肢體等，再慢慢增加強(qiáng)度。我國傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等，動(dòng)作流暢舒緩，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)。需注意，運(yùn)動(dòng)后不要感覺疲勞，尤其是傷口還沒完全愈合的時(shí)候，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

癌癥治療結(jié)束后，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)仍存在。手術(shù)后的前兩年，每3～6個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次，項(xiàng)目包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白檢測及頸部超聲；兩年后，可以半年到一年復(fù)查一次。期間如果發(fā)現(xiàn)任何異常，一定要及時(shí)和醫(yī)生溝通。