術后怎樣補充營養

據統計，我國外科手術后營養不良發生率高達30%。術后合理補充營養，不僅能促進傷口愈合，增強抵抗力，還能減少并發癥，提高生活質量。那么，術后該如何科學飲食呢？

術后補充營養的重要性

維持正常代謝

任何手術都會對身體造成創傷，引發一系列應激反應。在應激狀態下，體內蛋白質、脂肪等分解代謝加快，若不及時補充，機體就會動用自身組織來供能，導致營養不良。因此，提供充足的營養，維持機體代謝平衡，是術后康復的首要任務。

促進傷口愈合

手術切口的愈合修復是個復雜的生理過程，需要大量的蛋白質、維生素、礦物質等多種營養素參與。術后若營養跟不上，切口組織缺乏修復材料，愈合就會延遲。嚴重的營養不良，還可能導致切口裂開、感染，形成難以愈合的慢性傷口。如果營養充足，能促進膠原蛋白合成，加快肉芽組織生長，提高切口張力，愈合速度加快。

預防術后感染

手術和麻醉會暫時抑制機體免疫功能，加之切口暴露，細菌易于侵入，感染風險大大升高。這時，若體內營養物質缺乏，免疫功能難以快速恢復，抵抗力低下，感染概率更高。相反，若術后及時補充蛋白質、維生素A、維生素C、維生素E，鋅、鐵等免疫營養素，能提高免疫細胞活性，增強細菌的吞噬和清除能力，減少術后感染的發生。

術后飲食宜個性化

根據手術部位選食物

不同部位手術后，腸胃功能恢復情況各異，飲食安排要區別對待。胃腸道手術后，宜選易消化、少纖維的流食或半流食，如米湯、藕粉、爛粥等，待腸道功能恢復后再過渡到軟食?？谇皇中g后，應以清淡、細軟、溫和的食物為主，避免硬物和酸辣刺激。骨科手術后，應適當增加奶制品、豆制品等含鈣食物，補充維生素K、維生素C，促進骨折愈合。

針對基礎疾病調整膳食

許多患者合并有慢性基礎疾病，術后飲食需兼顧原發病的特點。比如，糖尿病患者手術后應以低糖、低脂、高纖維飲食為主，控制總熱量攝入，避免血糖波動；慢性腎病患者要限制優質蛋白攝入，以減輕腎臟負擔；肝硬化患者應少食用油膩、刺激性食物，適量補充支鏈氨基酸?？傊?，慢病患者的術后飲食既要利于康復，又要避免加重原發病，需要醫生、營養師量身定制。

遵循耐受性原則

飲食的時間、次數、數量也要把握好度。一般建議術后6 h內禁食，以免刺激腸胃，引起嘔吐、腹脹等。進食初期宜少量多餐，待胃腸功能恢復后再逐漸增加進食量。進食節奏要由慢到快，由少到多，由流食到軟食再到普食，不能操之過急。如果進食后出現腹痛、惡心等不適，要考慮是否腸胃功能尚未完全恢復，及時調整飲食方案。

術后飲食的“五大支柱”

優質蛋白質

術后組織修復需要大量優質蛋白質，它是細胞再生和免疫功能的關鍵。優質蛋白質來源包括瘦肉、魚蝦、蛋類、奶制品、大豆制品等。一般建議術后蛋白質每日攝入量為1.5～2.0g/kg。同時還要搭配適量的碳水化合物，以促進蛋白質合成利用和創傷修復。

復合糖類

術后機體處于高代謝狀態，能量需求增加。復合糖類如全谷物、雜豆、薯類等，不僅能提供穩定的能量，還含豐富的B族維生素和礦物質，有助于創傷愈合。相比之下，精制糖類熱量高卻營養少，不宜多食。水果含糖量高，初期宜少食，待病情穩定后再適量補充。

優質脂肪

優質脂肪能為機體提供高效能，促進脂溶性維生素的吸收，還具有抗炎、修復血管等作用，術后攝入量可占總能量的20%～30%。選擇時以植物油、堅果、深海魚等不飽和脂肪酸含量高的食物為佳，避免過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸。

重要維生素

維生素是手術愈合修復過程中的重要輔助因子。維生素A能促進上皮組織再生；維生素C參與膠原蛋白合成；維生素E是抗氧化劑，能保護細胞膜免受損傷；維生素K有助凝血，利于傷口止血。新鮮蔬菜水果是維生素的最佳來源，術后宜多食。必要時，在醫生指導下補充維生素制劑。

關鍵礦物質

礦物質雖然只占體重很小一部分，但在創傷愈合中作用不可忽視。鈣、鎂等是骨折愈合不可或缺的材料，鐵是合成血紅蛋白的原料，鋅則參與蛋白質和DNA合成。奶制品、肉類、豆制品、貝類都含豐富礦物質。必要時，在醫生指導下補充礦物質制劑。

術后飲食把握“三多三少”

（1）多選天然食材，少吃加工食品。天然、新鮮的蔬果、五谷、肉蛋奶等營養全面，易于消化吸收，是術后首選食材。相比之下，腌制品、罐頭、加工肉制品等含防腐劑、添加劑，鹽分高，熱量高，營養價值低，宜少食。

（2）多喝白開水，少飲濃茶、咖啡。水是人體重要組成部分，手術失血會導致體內水分流失。多飲水能維持水電解質平衡，促進代謝產物排出。但濃茶、咖啡利尿，反而加重脫水。

（3）多選高纖維食物，少吃低纖維精制品。如粗雜糧、全麥面包等膳食纖維含量高，能促進胃腸蠕動，預防便秘。而精白米面、糕點等纖維含量低，易引起消化不良。

個性化營養配餐，滿足不同需求

普通手術

三大營養素比例宜為蛋白質15%～20%、脂肪20%～30%、糖類50%～60%。如一日三餐可搭配全麥面包+牛奶，雞胸肉+土豆泥+蔬菜沙拉，蒸魚+糙米飯+炒青菜。

口腔手術

以軟食、流食為主，如牛奶燕麥粥、雞蛋羹、爛粥等。待恢復后再改善口感，增加半流質食物，逐步過渡到普食。

胃腸道手術

前期宜清流質飲食，如米湯、藕粉等；待胃腸功能恢復后，改為半流質，可食用粥類、面條、蒸蛋等；再逐步過渡到軟質、易消化食物。忌生冷、油膩及粗纖維食物。

婦科手術

以清淡、易消化食物為主，適當補充鐵劑，預防貧血。月經期間宜食用紅糖水、豬肝等補血食材。

術后營養補充需警惕誤區

（1）忌食過多，饑一頓飽一頓。術后飲食宜少量多餐，一般每日進食4～6餐。切忌暴飲暴食，以免加重腸胃負擔。

（2）禁食過久，營養跟不上。除特殊手術外，大多數手術6 h后即可進少量流質。術后禁食時間過長，不利于胃腸功能恢復，反而延緩康復進程。

（3）進補過頻，大魚大肉傷身。術后適當進補，切忌盲目補品。動物脂肪、油炸食品難消化，會加重胃腸道負擔，延緩切口愈合。湯湯水水進補，反而營養跟不上。

（4）偏食挑食，營養不均衡。術后飲食要葷素搭配，粗細搭配，雜糧與精米面搭配，以保證營養全面。偏食挑食會造成某些營養素缺乏，影響術后康復。