本科護生對婦產科護理學BOPPPS教學模式學習體驗的質性研究

AbstractObjective：Toexplore thelearing experienceofursing studentsintheprocessofobstetricsand gynecology nursingunder theBOPPPSteachingmodel，soas toprovidereferenceforimproving teachingeffctivenessand promoting teachingreform.Methods： Thenursing students ingrade 2O21innursing scholofouruniversityadopt theobstetricsand gynecology nursingcoursebasedonthe BOPPPSteachngodel.Aftertheourseeded，yusingthepurposivesamplingmetod，14nursingsdents whosegadesateed oftheobstetricsand gynecology nursingsemesterwere greater than6Opoints wereselectedforone-toonein-depth interviews.The interviewdatawereanalyzedusingtheColaizi7-stepanalysismethod.Results：Basedontheinterviewmaterials，threethemeswere summarized：laingexperiencetulatingleainginterest，enhaningthesenseofclasroompartiipationandstrengtheningpsoal confidence），leaingefect（consolidatingthoreticalfoundationtimizingleaingmethods，andexpandingthinkingpaes）and teachingfeedback（thediversityofintroductionformsneedstobeeriched，ndtherigorofteachingdesignneedstobeiproed）. Conclusions：ApplyingtheBOPPPS teaching modeltotheteachingofobstetricsand gynecology nursingcould improvethelearing experienceofnursingstudentsandenhancetheteachingefect.Iprovementsstllnedtobemadetoaimatthedeficienciesnthe learning feedback and optimize the BOPPPS teaching model further.

Keywordsnursing education; nursing students; BOPPPS teaching model; learning experience;qualitative research

摘要目的：探索BOPPS教學模式在婦產科護理學過程中護生的學習體驗，為提升教學效果和促進教學改革提供參考。方法：我校護理學院2021級護生采用基于BOPPPS教學模式的婦產科護理學課程。課程結束后，采用目的抽樣法，抽取婦產科護理學期末成績 ?60 分的14名護生進行一對一深度訪談，訪談資料采用Colaizzi7步分析法進行分析。結果：根據訪談資料歸納出3個主題：學習體驗（激發學習興趣、提升課堂參與感、增強個人信心）、學習效果（夯實理論基礎、優化學習方法、拓展思維方式）、教學反饋（導入形式多樣性有待豐富、教學設計嚴謹性有待提升）。結論：將BOPPPS教學模式應用到婦產科護理學教學中可以改善護生的學習體驗，提升教學效果，尚需針對學習反饋中的不足之處進行改進，進一步優化BOPPPS教學模式。

關鍵詞護理教育；護生；BOPPPS教學模式；學習體驗；質性研究

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2025.12.015

婦產科護理學是護理學專業的核心必修課程之一，其聚焦于女性生殖系統的生理和病理變化，旨在培養護生通過全面、科學的護理手段，有效應對并解決女性妊娠、分娩及婦科疾病中的實際問題，進而提升婦產科臨床護理的整體水平[]。該課程的專業性和實踐性較強，它要求護生在掌握基本理論知識和操作技能的基礎上，將其靈活轉化應用于臨床實踐。在傳統的教學模式中，教師往往以疾病的發生發展與護理程序為核心，多采用教師講授的傳統教學方式進行授課，許多護生感到內容抽象、晦澀難懂，學習興趣不高，教學效果不佳[2]。針對上述問題，教師應當積極探索并改進現有的教學方法，以激發護生的學習興趣，改善護生的學習體驗，增強其對婦產科護理學這門課程的知識理解和應用能力，提升教學效果[3-4]。BOPPPS教學模式是加拿大廣泛推行的教師技能培訓體系（instructionalskillsworkshop，ISW）的理論基礎5]，包含導入（bridge-in）、目標（objective）、前測（pre-assessment）、參與式學習（participatorylearning）后測（post-assessment）和總結（summary）6項要素[。該教學模式是一個強調護生參與和反饋的閉環教學過程模型，有助于激發護生的學習興趣并鞏固所學內容，能夠顯著改善護生的學習體驗和學習效果[7-8]。已有研究對該模式進行了諸多探索，但大多數聚焦于其教學效果的量性管理類研究[9-12]，缺少挖掘護生參與基于BOPPPS教學模式的課堂真實體驗、感受的主觀評估。因此，本研究從精準對接護生的既有基礎與真實學習需求出發，通過一對一深度訪談，探究其在基于BOPPPS教學模式的婦產科護理學課程學習中的真實體驗，從而充分了解護生在BOPPPS教學模式中的學習路徑及學習成效，并基于訪談結果分析BOPPPS教學模式的教學效果及應用過程中存在的問題，以期為進一步改進BOPPPS教學模式提供依據。

1對象與方法

1. 1 研究對象

選擇山西大同大學護理學院2021級護理本科生開展基于BOPPPS教學模式的婦產科護理學課程，課程結束期末考試后，采用目的抽樣法，根據護生的婦產科護理學期末成績選擇研究對象。納入標準：1）全部修完婦產科護理學課程且期末考試成績 ?60 分；2）有良好的溝通和表達能力，能夠真實表述自身體驗；3）既往均無參加BOPPPS教學模式學習的經歷。排除標準：1）有遲到、早退和曠課記錄者；2）性格過于內向，不善于表達自我真實體驗；3）沒有時間參與本研究。樣本量以信息飽和不出現新的主題為止，最終納人護生14人，為保護其隱私，姓名均以編碼表示，基本信息見表1。本研究經過山西大同大學醫學倫理委員會的批準。

1.2 研究方法

1.2.1基于BOPPPS教學模式的課程設計

教學過程分為3個階段。課前（線上學習）：按照BOPPPS教學模式組織學習，提醒護生觀看網絡學習平臺中的教學資源以及學習目標并且完成課前測試；課中（線下學習）：教師引導護生開展參與式學習，指導護生完成線下后測，總結本次課的重難點內容以及存在的問題；課后（線上學習）：督促護生完成線上后測的內容，并進行反饋交流。具體實施過程以自然流產、早產婦女的護理為例，見表2。

1.2.2半結構式訪談

通過文獻回顧[13-14]后擬定訪談提綱，邀請2名護理教育領域專家（均為研究生學歷，高級職稱）審核修改，抽取5名同年級的護生進行預訪談，以了解訪談提綱的可理解度和內容可及性。最終擬定訪談提綱：你知道什么是BOPPPS教學模式嗎？你對BOPPPS教學模式有怎樣的認識？你喜歡婦產科護理學目前所用的BOPPPS教學模式嗎？為什么？請你談談參加BOPPPS教學模式課程的感受和體會。BOPPPS教學模式對你產生了哪些影響？你認為本課程所用的BOPPPS教學模式還有什么地方需要改進？你還有什么補充嗎？

通過現場約談與護生取得聯系，說明訪談目的，在取得護生同意后約定訪談時間和地點。訪談地點選擇在相對安靜的辦公室，訪談者為課題組的1名研究生。訪談過程中邊記錄邊觀察護生的表情和動作等肢體語言，訪談結束 24h 內撰寫訪談記錄及轉錄錄音文本，對轉錄文本進行核實并補充相關內容。然后對訪談資料進行初步分析，當資料分析無新主題出現時則終止訪談。最終訪談了14名護生，每名護生訪談約 30min ，共 420min 左右。

1.2.3 資料分析

在訪談結束24h內，研究者逐字逐句仔細聽錄音并記錄，將錄音轉換為文字，采用Colaizzi7步分析法對訪談內容進行編碼、分析、整理。在主題提煉過程中，研究者反復閱讀轉錄文本并細聽錄音，琢磨編碼及分類，形成與本研究關聯性強的主題，最后返送至受訪護生處進行核實，形成基于BOPPPS教學模式的婦產科護理學教學的體驗主題。

2結果

2.1主題1：學習體驗

2.1.1 激發學習興趣

BOPPPS教學模式強調學護生的參與和互動，通過導入、目標、前測、參與式學習、后測和總結等環節，引導護生主動探索和思考，培養他們對新知識的興趣和好奇心，激發他們對新知識的探索欲望。N6：“這種模式以前沒接觸過，很新穎，把書上的東西串聯起來了，讓我覺得學習變有趣了”。N7：“書上全是字，也沒啥興趣，就不想學，通過老師這么一步一步講，梳理得很清晰，講講臨床案例，感覺很有趣，期待上這門課”。N8：“上那種（傳統）課腦子基本不轉，突然上這種有導入、測試、案例分析的課覺得挺新奇，挺有趣吧，挺想學的”。N11：“現在的年輕人都愛玩密室逃脫、劇本殺這種游戲，一本正經地上課會覺得很枯燥，但是加上這個模式，課堂有點做游戲的感覺，興趣一下就來了”。

2.1.2提升課堂參與感

在傳統的教學模式中，護生往往是被動地接受老師的灌輸，缺乏融入和參與課堂的機會。而BOPPPS教學模式通過設計有趣的問題、活動和任務，引導護生積極參與課堂討論、小組合作和自我探索，讓他們真正融入了課堂。N1：“有點緊張，因為老師要提問的，一提問我就感覺跟我有關系了，要好好聽一下，就被迫參與進去了”。N4：“感覺參與進去了，老師要讓我們自己分析案例，還要小組討論，大部分事情都要自己干，就感覺這個課堂是屬于我們的”。N5：“課堂氣氛很活躍，我們是真的在討論，在聊怎么安慰病人，在認真參與這堂課”。N6：“確實是參與進去了，尤其是上課提問，不參與也得參與，時間久了也就習慣了，開始主動學習了”。

2.1.3 增強個人信心

BOPPPS教學模式中環環相扣的教學活動能夠讓護生全方位的展示自己，當護生在課堂上獲得認可和贊賞時，他們的自信心和個人成就感會得到極大的提升。N6：“變自信了，以前不敢站起來回答問題，生怕答錯挨罵，現在不一樣，答錯也不要緊，老師會鼓勵，我覺得老師相信我，我也會相信自己，下次還會舉手回答問題”。N4：“我們在討論的時候都特別投入，也特別愉快，尤其是寫完護理診斷和護理措施跟大家分享的時候，感覺自己就是最厲害的護士，就很自信”。N13：“我（男生）本來都放棄這門課了，結果你提問到我，還表揚我，讓我重新認識到自己，覺得自己還是可以的”。

2.2主題2：學習效果

2.2.1 夯實理論基礎

BOPPPS教學模式通過其結構化、參與式的教學特點，深化護生對知識點的理解，通過后測、總結等環節幫助護生鞏固所學，確保他們真正掌握了相關知識，夯實理論基礎。N1：“真的能做到掌握，以前老師就課堂講1次，也不總結，有時候沒太聽懂，但是就那么過去了，現在這個模式有6個步驟，會重復重點內容，最后還會總結，記憶特別深刻”。N2：“學扎實了，別的課考試前得狠狠背書，然后考完試都忘了，就這個課復習的時候感覺都挺熟悉，也不太費勁，考完試以后大部分課程內容都還記得”。N8：“老師上課要提問，要想回答上來她的問題，得提前看書，看看這個病到底是怎么得的，有什么特征性的表現之類的，然后再上課，最后她（老師）還會總結，所以基本當堂就記得差不多了”。

2.2.2 優化學習方法

BOPPPS教學模式以完整、可循環的教學過程引導護生完成學習，教師在完成知識傳授的同時，對優化護生學習方法起到了積極的作用。N9：“書上內容很多，又抽象又枯燥，不知道該怎么學，全靠背書，整本書都背，特別痛苦，現在就好多了，像老師那樣，先看學習目標和重點，就是一步一步來嘛，有時候也自己設計一個案例，把東西放在一起，學起來就輕松多了”。N13：“模仿老師上課點名，跟同桌互相考對方，就是我倆各自復習完的內容，她抽的考我，我抽的考她，這個方法的效果還不錯”。N14：“我學會了用思維導圖總結上過的內容，概念呀、病理呀、臨床表現呀，還有一些治療和護理的方法都能串起來了，我再也不擔心以后考試考病例分析題了”。

2.2.3 拓展思維方式

BOPPPS教學模式通過引導護生發現問題、分析問題和解決問題，讓他們不僅僅成為知識的接收者，更多的成為知識的探索者和創造者。這樣的教學模式有助于培養護生的批判性思維，讓他們學會獨立思考、判斷和解決問題。N5：“前面要測試，后面要測試，課堂還要提問，讓我不得不思考，時間長了，也就習慣思考了，上課前就會想想這個疾病（本節課所講疾病）怎么處理比較好？\"N8：“老是說遵醫囑（其他老師講課），我就想，反正有醫囑，也不用操心了，現在（本堂課）都要問我為什么？要怎么辦？我感覺自己又當醫生又當護士的，就各種思考”。N10：“以前上課我們就劃書就行，現在跟著老師的節奏，忍不住就會思考，想如果現實中真的遇到這種情況（課堂所講的疾病）我該怎么辦？”

2.3主題3：教學反饋

2.3.1導入形式多樣性有待豐富

教師的引導和支持能夠幫助護生更好地理解知識、解決困惑和提高學習效果。護生希望教師能夠根據不同的教學內容和目標，采用不同的導入方法，如動圖或視頻導入、案例分析、角色扮演等，激發護生的學習熱情和興趣，提高他們的學習效果。N4：“我喜歡分析案例，希望老師以后能多用案例導入課程內容，這樣我就更想認真聽講了，有時候不想看圖片”。N5：“我們大家都比較喜歡角色扮演，如果可以的話讓同學們課前準備一個簡單的角色扮演，讓大家課上猜發生了什么事情？或者猜劇中重要角色到底發生了什么疾病？印象會比圖片更深刻”。N7：“希望導入部分可以增加一些最新的文獻，想多了解到一些比較新的東西（學科前沿進展），這樣能更好地與實踐聯系起來”。

2.3.2教學設計嚴謹性有待提升

教學設計不嚴謹確實會對教學效果產生負面影響，可能導致護生理解困難、學習興趣下降以及教學目標難以實現。受訪者表示希望教師能夠在教學設計的小細節上有所改進，從而更好地實現教學目標。N1：“希望發病機制和病因這些比較難的東西老師能展開講解，因為我們對這個疾病很陌生，說白了就是不會，討論就是浪費時間，上次我們組胎盤早剝發生的機制就沒怎么討論”。N2：“剛開始上課的時候小組派代表回答問題大家都搶著回答，后來就開始偷懶了，我們組每次都是組長，希望每次回答問題的時候都能換一個不同的代表，或者按學號輪也行，不然組內其他成員就偷懶了”。

3討論

3.1BOPPPS教學模式可以改善護生學習體驗

本研究結果顯示，與傳統教學模式相比，護生更喜歡BOPPPS教學模式，這與Hu等[15研究結果一致。參與本次BOPPPS教學模式課程的護生自主意識強，不輕易接受傳統觀念的束縛，更注重自我感受和個人興趣，傳統的教學模式難以滿足他們的學習需求[16]。BOPPPS教學模式恰好符合其性格特點，該模式摒棄了傳統教學模式中以教師為中心的特點[12]，而是將護生放于首要位置，以圖片或臨床案例導入課程，激發護生的學習興趣和好奇心，再通過課堂提問、小組討論等參與式學習引導護生全方位、全過程的參與課堂，讓護生真正成為課堂的主人，充分享受深度參與課堂所帶來的樂趣，改善護生的學習體驗感。此外，通過小組派代表發言和課堂隨機提問，不僅可以鍛煉護生的表達能力和臨場發揮能力[17]，還可以幫助護生增強個人信心，進而全面優化和提升整體的課堂學習體驗。因此，建議教師在授課過程中，要靈活且適時地調整教學模式，將護生置于教學活動的核心位置，時刻關注護生的學習狀態與動態變化，激發他們的學習興趣與好奇心，促使護生更加主動地融入學習過程，享受知識探索的樂趣，進而顯著提升他們的學習體驗。

3.2BOPPPS教學模式可以提升護生學習效果

本研究中護生表示參加基于BOPPPS教學模式的課程后，個人學習效果得以提升，主要體現在優化學習方法、拓展思維方式、夯實理論基礎。這與本研究精心設計的BOPPPS教學模式幫助護生通過6個模塊全程參與課堂密切相關，與Ma等[18研究結果一致。課前通過圖片、案例等有趣的課程導人讓護生對本節課產生濃厚的興趣；同時圍繞教學自標設置前測內容并在學習通平臺發布，讓護生及時完成，評估護生對于本節課程內容掌握的基礎，以便教師在參與式學習中加以引導，適時調整教學方式以及教學進度；教師根據本節課程的教學內容與不同的臨床案例相結合，采用隨機提問、小組討論等教學形式，激發護生完全進人學習狀態，積極思考，共同探究，幫助護生完成知識的內化[12];最后通過課后測試和總結，教師在幫助護生進行知識鞏固與強化的同時進行查缺補漏，大幅提升了護生的學習效果。此外，在本研究中，整個教學過程環環相扣，在夯實理論基礎的同時，優化了護生的學習方法，拓展了護生的思維方式，為護生學習效果的長效發展奠定了堅實基礎。

3.3BOPPPS教學模式的教學設計改進要點

高校教學改革是必要的，這不僅是為了適應社會發展的需要，更是為了提高教學質量、培養創新型人才和促進學生全面發展[19]。為進一步完善基于BOPPPS教學模式的教學設計，結合護生的訪談結果，提出以下改進要點：1）部分護生反饋，長期單一的圖片導人容易讓他們產生審美疲勞，長此以往容易出現傳統教學模式的弊端，提示在教學設計導入時要以動圖、視頻、角色扮演等更豐富的形式呈現，從而保證導人的效果。2）護生期望教師的教學設計能夠更加嚴謹，在每次小組討論結束后進行匯報時，應該由不同的學生回答問題，或是按照學號輪流進行。這樣的安排不僅能使每個人都有機會展示自己，還能有效避免組內其他成員產生懈怠情緒，確保大家都能積極參與，共同為小組的榮譽努力。同時，護生非常期待老師能夠在一些難點上給予更多的指導和講解，避免他們因缺乏對這些難點足夠的理解而盲目進行討論，浪費時間。

4小結

BOPPPS教學模式在婦產科護理學教學中的應用，對于激發護生的學習興趣、增強個人信心、提升課堂參與感以及夯實理論基礎、拓展思維方式和優化學習方法等方面，均展現出顯著的優勢。但在實施過程中存在導入形式單一、教學設計欠佳等問題，仍需進一步優化該模式。此外，本研究僅在1個年級的1門專業課程中探索了護生對BOPPPS教學模式的學習體驗，未來研究可進一步拓展至其他年級和課程，以更全面地評估BOPPPS教學模式在護理教育中的應用效果，從而為其在護理教學中的推廣提供依據。

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（收稿日期：2024-10-24;修回日期：2025-06-05） （木文編輯 琳）