中醫(yī)特色護理干預應用于帶狀皰疹性神經(jīng)痛的效果觀察

摘要：目的 觀察中醫(yī)特色護理干預應用于帶狀皰疹性神經(jīng)痛的臨床療效。方法 選取醫(yī)院2023年7月～2024年5月收治的80例帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予中醫(yī)特色護理干預，比較兩組護理總有效率、生活質量、疼痛程度、護理總滿意率及不良反應發(fā)生率。結果 觀察組護理總有效率、護理總滿意率均高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前生活質量評分、疼痛程度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05）。結論 中醫(yī)特色護理干預可有效減輕帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者疼痛程度，提高護理總有效率及患者生活質量，減少不良反應。

關鍵詞：帶狀皰疹性神經(jīng)痛；疼痛程度；穴位貼敷；磁療；拔罐

帶狀皰疹的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，在50歲以上成年人中更為常見，治療難度大，其發(fā)病率會隨著年齡增長而逐漸升高，這種病毒通常潛伏在人體神經(jīng)細胞內(nèi)[1～2]。有研究表明，水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后，雖然免疫系統(tǒng)能夠抑制并使其潛伏于神經(jīng)細胞中，但病毒并未被徹底消滅，當人體免疫系統(tǒng)功能下降，或存在過度疲勞、感冒等其他誘因時，病毒可被重新激活，并沿著神經(jīng)通路擴散至皮膚表面，從而引發(fā)劇烈的炎性反應和神經(jīng)痛，表現(xiàn)為劇烈且持續(xù)的疼痛，嚴重影響患者睡眠質量，持續(xù)的休息欠佳會影響患者情緒狀態(tài)，形成惡性循環(huán)[3～4]。患者個體差異、病情嚴重性、治療時機和方式等都會影響帶狀皰疹性神經(jīng)痛的進展和表現(xiàn)[5～6]。本研究選取醫(yī)院2023年7月～2024年5月收治的80例帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者為研究對象，觀察中醫(yī)特色護理干預的臨床應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2023年7月～2024年5月收治的80例帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組男25例，女15例；年齡45～65歲，平均年齡（55.41±1.12）歲。觀察組患男26例，女14例；年齡45～67歲，平均年齡（55.47±1.11）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理

指導患者避免食用辛辣刺激性、海鮮類食物，戒煙戒酒，增加日常飲水量，確保皮膚清潔，避免進行熱水浴，禁止使用肥皂清潔患處，切勿用手抓撓患處。保證充足的休息時間。向患者詳細介紹疾病成因、誘發(fā)因素、癥狀以及治療方案。遵醫(yī)囑給予止痛藥物，必要時給予鎮(zhèn)痛泵或脊髓電刺激術鎮(zhèn)痛。引導患者通過看電視、聽音樂、聊天、散步、閱讀等方式分散注意力。多關心患者，積極與患者交流，了解患者心理狀態(tài)，提供心理疏導，幫助其找到應對疼痛和壓力的有效方法。鼓勵家屬多給予患者關心和陪伴，保持心情愉快。

1.2.2 觀察組給予中醫(yī)特色護理

（1）磁療特色護理：遵醫(yī)囑給予患者中醫(yī)磁療儀器治療，每次使用時間為15～20 min，每日2次。磁療過程中密切觀察患者反應，及時調節(jié)磁療強度，確保患者舒適且無明顯不適感。

（2）中醫(yī)飲食調理：指導患者攝入具有清熱解毒、活血化瘀功效的食物，如綠豆、紅豆、芹菜等，避免食用刺激性食物。給予患者中醫(yī)飲食調理健康宣教，使其理解飲食與疾病之間的關系。

（3）穴位貼敷：遵醫(yī)囑給予具有溫經(jīng)散寒、通絡止痛功效的中藥貼敷，貼于疼痛部位或阿是穴、肝俞穴、膽俞穴。貼敷前清潔局部皮膚，確保無破損或感染。貼敷過程中密切關注患者皮膚反應，如有紅腫、瘙癢或灼熱感等不適，應立即停止貼敷，并給予相應處理。貼敷時間一般為4～6 h，每日1次。

（4）拔罐：以負壓吸引的方式使罐體緊密吸附于皮膚，拔罐時間控制在10～15 min。拔罐前仔細檢查患者皮膚，確保無出血傾向、皮膚破損或過敏等情況。拔罐過程中隨時詢問患者感受，觀察皮膚顏色變化。拔罐結束后輕輕取下罐體，用消毒棉球擦拭拔罐部位，并告知患者拔罐后的反應。

兩組均持續(xù)干預1個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理總有效率：顯效，患者干預后疼痛感徹底消退，日常生活恢復；有效，患者干預后疼痛感顯著下降，日常生活明顯改善；無效，患者干預后疼痛感無明顯變化，日常生活質量未見明顯改善。（2）比較兩組生活質量：采用生活質量量表評估，包括生理健康、心理健康、社會關系、環(huán)境適應等內(nèi)容，每項100分，評分越高提示患者生活質量越好。（3）比較兩組疼痛程度：采用視覺模擬評分法評估，總分為0～10分，10分代表劇烈疼痛。（4）比較兩組護理總滿意率：采用自制問卷評估，包括護理人員的服務態(tài)度、專業(yè)技能、溝通效果、患者對整體護理體驗的滿意度等內(nèi)容，包括滿意、較滿意和不滿意。滿意+較滿意=總滿意。（5）比較兩組不良反應發(fā)生情況：如惡心、嘔吐、頭暈等。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理總有效率比較

觀察組護理總有效率為95.00%，高于對照組護理總有效率77.50%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量各維度平分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量各維度平分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組疼痛程度比較

觀察組護理后疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組不良反應發(fā)生率比較

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組護理總滿意率比較

觀察組護理總滿意率95.00%，高于對照組護理總滿意率75.50%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

3 討論

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)，主要癥狀表現(xiàn)為皮膚成簇皰疹，伴有皮膚瘙癢、疼痛以及灼熱感。老年患者帶狀皰疹病情往往更為嚴重，嚴重影響其身心健康[7～8]。由于帶狀皰疹形態(tài)酷似蛇類爬行，中醫(yī)學將其命名為“蛇竄瘡”，通常出現(xiàn)在腰部及肋骨區(qū)域，也被稱作“纏腰火丹”[9～10]。根據(jù)帶狀皰疹病理特征及臨床表現(xiàn)，可分為肝膽濕熱證、脾虛濕盛證和氣滯血瘀證三種類型[11～12]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組護理總有效率、護理總滿意率均高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前生活質量評分、疼痛程度評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，疼痛程度評分低于對照組（P＜0.05），說明中醫(yī)特色護理干預效果顯著。中醫(yī)特色護理以中醫(yī)整體治療理念和辨證施治為基礎，運用多種獨特的護理技術減輕患者不適，促進患者康復[13]。穴位貼敷、拔罐、磁療等可直接作用于疼痛點，改善血液循環(huán)，減輕肌肉緊繃，進而有效緩解疼痛感。另外，中醫(yī)特色護理重視患者情志調節(jié)，通過加強與患者的溝通幫助其樹立正確的疾病觀念，增強自我護理能力，進而提高整體護理滿意率。同時，關注患者飲食和作息，指導其糾正不良生活習慣，進一步減少不良反應發(fā)生，促進患者整體健康恢復。

綜上所述，中醫(yī)特色護理干預可有效減輕帶狀皰疹性神經(jīng)痛患者疼痛程度，提高護理總有效率及患者生活質量，減少不良反應。

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