個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功中的應(yīng)用與效果分析

母乳喂養(yǎng)作為一種自然的喂養(yǎng)方式，對(duì)母嬰雙方的身心健康都具有無(wú)可替代的益處。對(duì)于新生兒而言，母乳不僅提供了生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助嬰兒健康生長(zhǎng)，還包含了多種免疫因子，能夠增強(qiáng)嬰兒免疫力，降低感染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于母親而言，母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)其子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，同時(shí)能降低乳腺癌、卵巢癌發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織（theWorld HealthOrganization，WHO）建議，在嬰兒出生后的前6個(gè)月內(nèi)，應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)，以保障母嬰健康。相關(guān)調(diào)查顯示，我國(guó)母乳喂養(yǎng)率尚不足 80% ，與WHO推薦的95% 母乳喂養(yǎng)率相比，仍有較大差距[4-5]。造成這一現(xiàn)狀的原因有多種，包括缺乏正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)、社會(huì)支持不足、工作壓力以及傳統(tǒng)喂養(yǎng)觀念等。這些因素共同作用導(dǎo)致我國(guó)母乳喂養(yǎng)率不盡如人意，應(yīng)改善這一狀況，提高母乳喂養(yǎng)成功率。護(hù)理人員在助產(chǎn)過(guò)程中扮演著至關(guān)重要的角色。傳統(tǒng)的助產(chǎn)護(hù)理模式往往忽視產(chǎn)婦的個(gè)體差異，難以滿(mǎn)足產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的多樣化需求。個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式針對(duì)每位產(chǎn)婦的具體情況，提供個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功。本研究探討了個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功中的應(yīng)用與效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月—2024年6月江西省南城縣總醫(yī)院人民醫(yī)院收治的60例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～33歲，平均（ 28.1±3.5） ）歲；孕周 38～ 41周，平均（ 39.5±1.3 ）周；自然分娩23例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～32歲，平均（ 27.5±3.2） 歲；孕周38～42周，平均（ 39.2±1.1） 周；自然分娩24例。2組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Pgt;0.05） ，有可比性。產(chǎn)婦及其家屬知情并簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于江西省南城縣總醫(yī)院人民醫(yī)院產(chǎn)科病房接受分娩服務(wù)的單胎妊娠產(chǎn)婦；年齡20～35 歲；孕周37～42周；無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥或并發(fā)癥，如妊娠高血壓病、糖尿病等；無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌證，如傳染病、乳房手術(shù)史等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：文化程度較低，無(wú)法理解或完成相關(guān)調(diào)查問(wèn)卷；產(chǎn)后出現(xiàn)嚴(yán)重新生兒疾病，需特殊護(hù)理；產(chǎn)后因各種原因無(wú)法繼續(xù)參與研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護(hù)理方式，包括產(chǎn)前健康教育、分娩時(shí)的陪伴服務(wù)以及產(chǎn)后護(hù)理。該護(hù)理方式均按照普遍適用的護(hù)理流程來(lái)操作，并未深入到每位產(chǎn)婦的個(gè)性化需求。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組產(chǎn)婦接受個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下。（1）產(chǎn)前教育階段。為產(chǎn)婦制定1套個(gè)性化的教育方案。根據(jù)產(chǎn)婦年齡、教育背景和健康狀況，采用多種方式進(jìn)行教育，包括一對(duì)一的個(gè)性化咨詢(xún)、小組討論以及發(fā)放圖文并茂的教育資料。這些教育內(nèi)容主要圍繞哺乳技巧、孕期營(yíng)養(yǎng)、胎兒發(fā)育、分娩過(guò)程等展開(kāi)，旨在幫助產(chǎn)婦全面了解孕期知識(shí)，為順利分娩和哺乳做好準(zhǔn)備。（2）心理支持措施。針對(duì)產(chǎn)婦在孕期和分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的緊張、恐慌等情緒，提供周期性的心理輔導(dǎo)和情感援助。專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)師傾聽(tīng)產(chǎn)婦的心聲，幫助產(chǎn)婦排解壓力，建立積極的心態(tài)。鼓勵(lì)產(chǎn)婦之間相互交流，分享經(jīng)驗(yàn)和感受，以增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩和哺乳的信心。（3）分娩期間的個(gè)性化陪伴。由專(zhuān)業(yè)人員提供現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，根據(jù)產(chǎn)婦的需求和反應(yīng)，教授正確的呼吸和放松方法，幫助產(chǎn)婦更好地應(yīng)對(duì)宮縮疼痛。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒吸吮技巧，確保分娩過(guò)程的順利進(jìn)行，保障母嬰安全。（4）產(chǎn)后持續(xù)護(hù)理。幫助產(chǎn)婦快速開(kāi)始哺乳，提供持續(xù)的哺乳指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)母乳供應(yīng)和嬰兒體質(zhì)量增長(zhǎng)，及時(shí)處理哺乳過(guò)程中的任何問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）母乳喂養(yǎng)成功率。產(chǎn)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月，使用母乳喂養(yǎng)記錄表，采取詢(xún)問(wèn)方式，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦喂養(yǎng)情況，確定嬰兒是否實(shí)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)，計(jì)算母乳喂養(yǎng)成功率。（2）母乳喂養(yǎng)自我效能感。產(chǎn)前，產(chǎn)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月，采用BSES評(píng)估產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的自信心和自我效能感。量表涵蓋喂養(yǎng)技巧、應(yīng)對(duì)困難、解決問(wèn)題等方面的自我評(píng)價(jià)內(nèi)容，評(píng)分越高表明產(chǎn)婦自我效能感越高。（3）產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后抑郁情況。于產(chǎn)前1周，產(chǎn)后1周、1個(gè)月及3個(gè)月，采用

SAS、EPDS進(jìn)行評(píng)估。產(chǎn)婦需自行填寫(xiě)量表，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分方法計(jì)算得分，以此評(píng)估產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度。（4）嬰兒體質(zhì)量增長(zhǎng)情況。于嬰兒出生后立即、1周后、1個(gè)月后以及3個(gè)月后，通過(guò)嬰兒體質(zhì)量秤進(jìn)行定期的體質(zhì)量測(cè)量，詳細(xì)記錄嬰兒的體質(zhì)量變化數(shù)據(jù)，比較2組嬰兒在體質(zhì)量增長(zhǎng)方面的差異。（5）產(chǎn)婦滿(mǎn)意度。出院前或產(chǎn)后回訪時(shí)，采用自擬滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，比較2組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，包括護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理效果等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以 表示，行 χ_t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行 χ² 檢驗(yàn)。 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1母乳喂養(yǎng)成功率

產(chǎn)后1周、1個(gè)月以及3個(gè)月時(shí)，觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率均高于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2母乳喂養(yǎng)自我效能感

產(chǎn)前，產(chǎn)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月，觀察組BSES評(píng)分高于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表2。

2.3產(chǎn)前焦慮、產(chǎn)后抑郁情況

產(chǎn)前1周，產(chǎn)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月，觀察組SAS、EPDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表3。

2.4嬰兒體質(zhì)量增長(zhǎng)情況

出生后即刻觀察組嬰兒體質(zhì)量為（ 3250± 350） g ，對(duì)照組嬰兒體質(zhì)量 （3200±380） ） 。出生1周后、1個(gè)月后以及3個(gè)月，觀察組嬰兒體質(zhì)量增加明顯超過(guò)對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表4。

2.5產(chǎn)婦滿(mǎn)意度

觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見(jiàn)表5。

3討論

母乳喂養(yǎng)對(duì)于嬰兒早期的營(yíng)養(yǎng)和健康至關(guān)重要。許多家庭在嘗試實(shí)施母乳喂養(yǎng)時(shí)遇到了諸多挑戰(zhàn)，不僅降低了母乳喂養(yǎng)的普及度，還可能對(duì)嬰兒的健康發(fā)展造成威脅。隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療保健理念的更新，公眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量期望也在不斷提高。在產(chǎn)科領(lǐng)域，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不足以滿(mǎn)足產(chǎn)婦及其家庭對(duì)護(hù)理服務(wù)多樣化的需求[9-10]。研究和開(kāi)發(fā)助產(chǎn)護(hù)理領(lǐng)域新的護(hù)理模式，已成為提高母嬰健康水平的關(guān)鍵。本研究著眼于當(dāng)前母嬰健康服務(wù)需求，旨在探討如何通過(guò)優(yōu)化助產(chǎn)護(hù)理實(shí)踐來(lái)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理作為一種新興的護(hù)理理念，關(guān)注個(gè)體差異，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的個(gè)性化，具有提升母乳喂養(yǎng)成功率的潛力。本研究將符合條件的產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組接受傳統(tǒng)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組采用個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式，探索個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦身心健康及新生兒健康狀況的積極影響。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月的母乳喂養(yǎng)成功率均顯著高于對(duì)照組（ Plt; 0.05），這表明個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式在提高母乳喂養(yǎng)成功率方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。個(gè)性化護(hù)理模式通過(guò)為產(chǎn)婦提供量身定制的護(hù)理方案，包括產(chǎn)前教育、分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后支持和隨訪等，有效解決了母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，從而提高了母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性。觀察組BSES評(píng)分顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05） ，這表明個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式有助于增強(qiáng)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的自信心。通過(guò)個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦在面臨母乳喂養(yǎng)困難時(shí)能夠更加從容應(yīng)對(duì)，這對(duì)于維持長(zhǎng)期的母乳喂養(yǎng)具有重要意義。本研究結(jié)果顯示，觀察組SAS、EPDS評(píng)分均低于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，這表明個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式在緩解產(chǎn)婦心理壓力方面發(fā)揮了積極作用。個(gè)性化的心理支持和情感關(guān)懷有助于產(chǎn)婦更好地適應(yīng)母親角色，減少心理負(fù)擔(dān)，從而有利于母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。本研究結(jié)果還顯示，觀察組嬰兒在出生后各個(gè)階段的體質(zhì)量增長(zhǎng)均優(yōu)于對(duì)照組（號(hào) （Plt;0.05） ，這表明個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式通過(guò)提高母乳喂養(yǎng)成功率，為嬰兒提供了充足的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)。觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（ （Plt;0.05） ，這表明個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式得到了產(chǎn)婦的廣泛認(rèn)可。個(gè)性化護(hù)理模式以產(chǎn)婦為中心，關(guān)注個(gè)體需求，提供全方位的護(hù)理服務(wù)，從而提高了產(chǎn)婦的整體滿(mǎn)意度。

綜上所述，個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功、提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感、減輕產(chǎn)婦焦慮和抑郁程度、促進(jìn)嬰兒體質(zhì)量增長(zhǎng)以及提高產(chǎn)婦滿(mǎn)意度等方面有顯著效果。因此，個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式值得在臨床護(hù)理實(shí)踐中廣泛推廣。本研究仍存在一定的局限性，如樣本量較少、研究范圍有限等。未來(lái)研究應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，開(kāi)展多中心、前瞻性的臨床研究，以驗(yàn)證個(gè)性化助產(chǎn)護(hù)理模式的普適性和長(zhǎng)期效果。

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（編輯：郭曉添）