量化評(píng)估模式聯(lián)合互動(dòng)健康教育對(duì)小兒支原體肺炎患兒病情癥狀肺功能的影響

小兒支原體肺炎是一種兒童常見的呼吸道疾病，由肺炎支原體引起，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難、胸痛等典型癥狀，還可伴有乏力、頭痛、肌肉疼痛等[-2]。目前通過(guò)對(duì)癥治療能夠有效控制小兒支原體肺炎感染。小兒對(duì)藥物治療依從性、患兒家屬在日常生活中的防護(hù)工作等，都是影響癥狀控制、預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵因素。研究指出，小兒支原體肺炎患兒的臨床療效與護(hù)理質(zhì)量有著密切聯(lián)系。常規(guī)護(hù)理措施因其普適性特點(diǎn)，忽略了患兒個(gè)體化差異，難以獲得患兒及患兒家屬的積極配合。量化評(píng)估模式聯(lián)合互動(dòng)健康教育應(yīng)用于小兒支原體肺炎患兒群體，可更加精確地掌握患兒身體、心理狀態(tài)4，從而調(diào)整護(hù)理方案細(xì)節(jié)，提升患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度。本研究選擇大學(xué)附屬省立醫(yī)院2022年1月一2024年2月收治的100例小兒支原體肺炎患兒，探討量化評(píng)估模式聯(lián)合互動(dòng)健康教育在小兒支原體肺炎中的臨床效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇大學(xué)附屬省立醫(yī)院2022年1月—2024年2月收治的100例小兒支原體肺炎患兒，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。2組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Pgt;0.05） ，有可比性，見表1。研究立項(xiàng)、內(nèi)容與《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》要求相符合。患兒家屬知情并簽署知情同意書。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒就診后，行X射線胸片、病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查，確診為支原體肺炎感染；具備基礎(chǔ)的溝通能力；閱讀能力無(wú)異常；年齡 gt; 3歲；臨床資料滿足研究需求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并腫瘤疾病；原發(fā)性精神病；有多動(dòng)癥，難以清晰表達(dá)；合并免疫疾病；患兒本人或者患兒家屬表示不愿意配合。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施支原體肺炎常規(guī)護(hù)理干預(yù)。為患兒營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的環(huán)境，調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度，保持空氣流通，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定時(shí)測(cè)量患兒體溫，記錄數(shù)據(jù)，每日飲食需選擇易消化食物。針對(duì)病情有需求的患兒，提供霧化吸入，避免呼吸功能異常。與患兒家屬主動(dòng)溝通，做好疾病宣教工作。

1.3.2 觀察組護(hù)理方法

觀察組實(shí)施量化評(píng)估模式聯(lián)合互動(dòng)健康教育，具體包括如下內(nèi)容。

量化評(píng)估模式。組建評(píng)估團(tuán)隊(duì)，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)，所有團(tuán)隊(duì)成員都需接受關(guān)于病情量化評(píng)估、常見支原體肺炎護(hù)理技巧培訓(xùn)，確認(rèn)量化評(píng)估方案的原則。評(píng)估內(nèi)容包括病情癥狀、治療措施、心理狀態(tài)、家屬態(tài)度等，對(duì)治療、護(hù)理干預(yù)期間存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患進(jìn)行篩查評(píng)估，制訂針對(duì)性護(hù)理方案并嚴(yán)格執(zhí)行。

互動(dòng)健康教育。根據(jù)量化評(píng)估所得數(shù)據(jù)，確定健康教育內(nèi)容。（1）主動(dòng)與患兒進(jìn)行溝通交流，可配合使用玩具等拉近護(hù)患距離。交流時(shí)，護(hù)理人員需始終保持微笑，語(yǔ)氣溫和，通過(guò)良好的溝通與互動(dòng)，消除患兒恐懼和疑慮，取得患兒的信任。和家屬了解患兒的性格、心理以及病情等基礎(chǔ)信息。（2）互動(dòng)交流。創(chuàng)建開放、支持性的環(huán)境，鼓勵(lì)患兒及其家屬參與互動(dòng)交流，分享經(jīng)驗(yàn)、提問(wèn)問(wèn)題，增加對(duì)疾病的理解和學(xué)習(xí)。（3）多元化健康教育。利用圖表、圖片、視頻等多媒體工具，生動(dòng)形象地展示疾病相關(guān)知識(shí)和護(hù)理技巧，提高患兒及其家屬的參與度和認(rèn)識(shí)度。（4）家庭護(hù)理指導(dǎo)。詳細(xì)指導(dǎo)患兒家屬如何開展支原體肺炎患兒的家庭護(hù)理，如合理的飲食、規(guī)律的休息、保持室內(nèi)空氣流通等，認(rèn)真解答患兒家屬的疑惑，以專業(yè)知識(shí)和操作技巧獲得家屬認(rèn)同。（5）用藥指導(dǎo)。詳細(xì)解釋藥物的作用、劑量、用藥時(shí)間和可能的不良反應(yīng)，確保患幾能夠正確使用藥物，以免患兒家屬對(duì)劑量和使用方法認(rèn)知不足，影響療效甚至引發(fā)并發(fā)癥。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）病情癥狀消失時(shí)間。記錄患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音癥狀消失時(shí)間。（2）肺功能。干預(yù)前后，采用肺功能檢測(cè)儀（日本杰斯特公司，型號(hào)HI101型）測(cè)量2組患兒呼氣峰流速值、第1秒用力呼氣容積、潮氣量。（3）患兒家屬疾病認(rèn)知評(píng)分。干預(yù)前后，采用科室自擬的關(guān)于支原體肺炎疾病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估2組患兒家屬疾病認(rèn)知水平，內(nèi)容包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、日常護(hù)理、家屬配合，問(wèn)卷總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知越系統(tǒng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以 表示，行 χ_t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行 χ² 檢驗(yàn)。 Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病情癥狀消失時(shí)間

干預(yù)后，觀察組咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音癥狀消失時(shí)間早于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見表2。

2.2 肺功能指標(biāo)

干預(yù)后，觀察組呼氣峰流速值 （6.20±1.84） L第1秒用力呼氣容積（ 2.62±0.56） 三 L 、潮氣量C 14.64±3.86 ）mL/kg等肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見表3。

2.3患兒家屬疾病認(rèn)知評(píng)分

干預(yù)后，觀察組患兒家屬對(duì)支原體肺炎疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組 （Plt;0.05） ，見表4。

3討論

小兒身體機(jī)能處于發(fā)育階段，機(jī)體免疫功能不健全，因此傳染性疾病對(duì)小兒所造成的威脅程度相對(duì)更高。肺炎支原體以飛沫為主要傳播渠道，侵襲小兒呼吸道黏膜后對(duì)其肺組織造成傷害，誘發(fā)各種臨床癥狀。考慮到小兒群體相對(duì)特殊，不能完整表達(dá)自已的意愿，配合程度較低，治療期間輔以科學(xué)的護(hù)理措施有重要意義[5-。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音癥狀消失時(shí)間早于對(duì)照組 （Plt;0.05） ;干預(yù)后，觀察組呼氣峰流速值、第1秒用力呼氣容積、潮氣量等肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組 Plt; 0.05）；干預(yù)后，觀察組患兒家屬對(duì)支原體肺炎疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組 （Plt;0.05） 。表明量化評(píng)估護(hù)理聯(lián)合互動(dòng)健康教育對(duì)于患兒病情干預(yù)有良好的輔助成效。量化評(píng)估護(hù)理模式是一種以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過(guò)量化方法來(lái)評(píng)估、計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理活動(dòng)的護(hù)理模式，其核心在于使用具體的測(cè)量工具和標(biāo)準(zhǔn)化的評(píng)估方法來(lái)收集和分析患者的健康信息，從而提供更加個(gè)性化和精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)8。互動(dòng)健康教育模式是一種以患者為中心，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患之間、患者之間互動(dòng)的健康教育方法，突破傳統(tǒng)的單向知識(shí)傳授方式，更加注重患者的參與度和主觀能動(dòng)性，通過(guò)互動(dòng)交流，提高患者對(duì)健康知識(shí)的理解和運(yùn)用能力，強(qiáng)調(diào)了參與性、個(gè)性化、實(shí)用性[9-10]，效果明顯。

量化評(píng)估模式聯(lián)合互動(dòng)健康教育，可明顯改善支原體肺炎患兒癥狀病情。（1）病情監(jiān)測(cè)。量化評(píng)估模式可以幫助醫(yī)護(hù)人員定期監(jiān)測(cè)患兒病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀的改善或惡化，并據(jù)此調(diào)整治療方案。（2）健康知識(shí)普及。互動(dòng)健康教育能幫助患兒及其家屬掌握關(guān)于支原體肺炎的知識(shí)，包括病因、傳播途徑、預(yù)防措施等，從而減少疾病的傳播和復(fù)發(fā)[1]。（3）行為改變。通過(guò)互動(dòng)健康教育，患兒及其家屬可以學(xué)習(xí)如何改善生活習(xí)慣，如增加水分?jǐn)z入、保持良好的室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸感染者等，有助于改善病情。（4）心理支持。互動(dòng)健康教育中的交流和討論，能為患兒及其家屬提供心理支持，減輕其焦慮和緊張情緒，有助于提升整體治療效果。（5）家庭和社會(huì)參與。互動(dòng)健康教育鼓勵(lì)家庭和社會(huì)的參與，形成對(duì)患兒的支持網(wǎng)絡(luò)，有助于患兒更好地康復(fù)。

綜上所述，為小兒支原體肺炎患兒實(shí)施量化評(píng)估模式聯(lián)合互動(dòng)健康教育，能夠更好地改善患兒病情癥狀及肺功能指標(biāo)水平，提高患兒家屬對(duì)疾病認(rèn)知程度，使患兒家屬能主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)干預(yù)，保障治療方案落實(shí)并獲得預(yù)期效果。

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（編輯：郭曉添）