疾病預防檔案管理在公共衛生應急中的角色與效能

公共衛生應急事件如傳染病疫情、突發公共衛生事件等，嚴重威脅公眾健康與社會穩定。疾病預防檔案管理作為公共衛生體系的重要組成部分，對有效應對這些挑戰具有關鍵作用1]。本文透過疾病預防檔案管理現狀及存在的問題，深人探討疾病預防檔案管理在公共衛生應急中的角色與效能，旨在為提高公共衛生應急管理水平提供理論與實踐參考。

1疾病預防檔案管理的現狀與問題

1.1檔案管理現狀

近年來，隨著信息技術在公共衛生領域的廣泛應用，疾病預防檔案管理逐步向數字化、信息化方向發展。許多地區的疾控中心和醫療機構已建立電子檔案管理系統，實現部分疾病預防檔案的電子化存儲和檢索，極大地提高了檔案管理的效率。同時，在應對一些公共衛生應急事件過程中，疾病預防檔案也開始發揮重要作用，如為疫情監測分析、防控措施制定提供數據支持，相關部門能夠較為迅速地獲取和利用檔案信息開展工作。

1.2疾病預防檔案管理存在的問題

只有厘清疾病預防檔案管理面臨的問題，擺正位置，才能更大地發揮作用。一是檔案信息的完整性和準確性有待提高。部分地區在檔案收集過程中存在數據缺失、漏報現象，一些基層單位由于人員素質參差不齊或工作流程不完善，導致信息記錄不規范、不完整，影響了檔案信息的質量，進而降低了其在應急決策中的可靠性。二是信息共享程度較低。不同部門、機構之間的檔案管理系統往往相互獨立，缺乏有效的整合與共享機制，造成信息流通不暢，形成“信息孤島”。一些醫療機構與疾控中心之間的數據對接存在障礙，難以實現實時、全面的信息共享，不利于在公共衛生應急時協同作戰。三是數據分析能力不足。雖然積累了大量的疾病預防檔案數據，但多數僅停留在簡單的存儲和基本查詢層面，缺乏對數據的深度挖掘和分析利用。先進的數據分析技術如大數據分析、人工智能算法等應用較少，未能充分發揮檔案數據在預測疾病趨勢、優化防控策略等方面的潛在價值。四是檔案信息安全存在隱患。在數字化轉型過程中，疾病預防檔案面臨著網絡攻擊、數據被泄露等信息安全風險。部分單位的信息安全防護措施薄弱，缺乏完善的信息安全管理制度和應急響應機制，一旦發生信息安全事件，可能導致嚴重后果，危及公眾健康信息隱私和公共衛生應急工作的順利開展。

2疾病預防檔案管理在公共衛生應急中的角色

2.1信息基石

疾病預防檔案涵蓋了豐富的信息資源，包括疾病監測數據、流行病學調查資料、疫苗接種記錄、環境衛生監測結果等2I。這些信息是公共衛生應急的基礎數據來源，能夠反映特定地區人群的健康狀況、疾病分布特征、危險因素等情況?？梢酝ㄟ^疾病監測檔案，及時發現某種傳染病的異常增多趨勢，為疫情預警提供線索。環境衛生監測檔案則有助于分析可能導致公共衛生事件的環境因素，如水源污染、空氣污染等信息，為確定事件源頭和傳播途徑提供依據。在突發公共衛生事件發生時，完整準確的疾病預防檔案信息能夠迅速為應急處置提供背景資料和數據支持，使衛生部門和決策者能夠快速了解事件的相關情況，及時制定應對策略。

2.2決策支撐

在公共衛生應急過程中，疾病預防檔案管理通過對檔案信息的整理、分析與挖掘，為應急決策提供有力支撐。一方面，檔案中的歷史數據和案例可以為當前事件的處理提供參考借鑒。以往類似傳染病疫情的防控措施、效果評估等信息，能夠幫助決策者在短時間內制定相對有效的應對方案，避免盲目決策。另一方面，通過對疾病預防檔案數據的統計分析，可以預測事件的發展趨勢，如疫情的傳播范圍、感染人數的增長趨勢等，從而為資源調配、防控重點區域確定等決策提供依據。利用大數據分析技術對疾病監測檔案數據進行分析，能夠更精準地預測疫情高峰的時間和規模，以便提前做好醫療資源儲備、隔離設施準備等工作。

2.3經驗寶庫

疾病預防檔案是公共衛生工作長期積累的寶貴財富，其中蘊含著豐富的成功經驗和深刻的失敗教訓。每一次公共衛生事件的應對過程，包括疫情防控措施的實施、社區衛生干預的效果、衛生政策的執行情況等，都被詳細記錄在檔案中。這些經驗教訓對于未來應對類似事件具有極高的參考價值。例如，在應對某次重大傳染病疫情后，對疫情期間的防控策略、醫療救治方案、信息發布機制等進行總結評估，并將相關資料納人疾病預防檔案。當再次面臨類似疫情時，相關人員可以查閱檔案，學習借鑒成功經驗，如有效的社區防控模式、中西醫結合的治療方法等，同時避免重復過去的失誤，如信息溝通不暢、物資調配混亂等問題，從而提高公共衛生應急管理的整體水平。

2.4溝通橋梁

公共衛生應急涉及多個部門、機構和專業人員之間的協作與溝通，疾病預防檔案管理在其中起到了橋梁和紐帶作用。一方面，疾病預防檔案為不同部門之間信息共享提供了平臺。衛生部門、醫療機構、疾控中心、社區衛生服務機構等可以通過檔案管理系統獲取所需信息，了解彼此的工作進展和資源情況，從而實現協同工作。醫療機構在救治患者過程中可以查閱疾病預防檔案中的患者既往病史、流行病學調查結果等信息，以便制定更精準的治療方案。社區衛生服務機構則可以依據檔案信息開展針對性的健康宣教和疫情排查工作。另一方面，疾病預防檔案也為與公眾的溝通提供依據。在公共衛生事件發生時，政府和衛生部門可以利用檔案中的信息，通過合適的渠道向公眾發布準確、權威的健康信息和防控指南，解答公眾疑問，增強公眾對公共衛生應急措施的理解和配合，提高公眾的自我防護意識和能力。

3疾病預防檔案管理對公共衛生應急效能的提升作用

3.1提升風險評估預警的精準性

疾病預防檔案管理通過整合多源數據并進行動態監測，顯著提升風險評估預警的精準性。在數據整合方面，檔案管理系統將疾病監測數據、人口數據、環境數據、動物疫病監測數據等進行關聯融合。例如，將醫療機構報告的不明原因發熱病例數據與當地人口流動數據、氣象環境數據相結合，利用數據挖掘算法分析潛在的疾病傳播風險因素。在動態監測方面，借助信息化檔案管理平臺，對重點傳染病、突發公共衛生等事件相關數據進行實時跟蹤。一旦發現異常數據波動，如某地區特定傳染病發病率超出設定閾值，系統立即啟動預警機制，并通過多維度分析確定可能的風險區域和人群。通過對以往類似事件數據的對比分析，還能預測事件的發展趨勢，為提前采取防控措施爭取寶貴時間。

3.2優化應急決策指揮

疾病預防檔案為應急決策指揮提供了豐富的數據支持和案例參考，有助于優化決策流程和提高決策質量?；跈n案數據的分析結果，決策者能夠快速確定事件的性質、規模和影響范圍，從而有針對性地制定應對策略。在傳染病疫情暴發時，通過查閱疾病預防檔案中以往疫情的傳播特點、防控難點以及不同防控措施的效果評估數據，決策者可以在短時間內確定隔離范圍、防控重點人群以及醫療資源調配方案。同時，檔案管理系統中的地理信息系統（GIS）功能可以直觀展示事件發生地的醫療機構分布、人口密度、交通樞紐等信息，為合理設置檢測點、臨時醫療救治點等提供決策依據，提高應急處置的效率和科學性。

3.3促進知識傳承創新

疾病預防檔案管理促進了公共衛生知識的傳承與創新，為應急管理能力的持續提升奠定基礎。檔案中的歷史資料記錄了不同時期公共衛生事件的應對方法和科研成果，使得后來者可以通過查閱分析研究，傳承前人的經驗和智慧，有助于發現新的問題和研究方向，推動公共衛生領域的創新發展。如研究人員在對歷年流感疫情防控檔案分析時，發現某些特殊人群在流感傳播中的易感性規律，這為流感疫苗的研發和精準接種策略的制定提供了新思路。此外，通過建立公共衛生應急案例庫，整理和共享典型案例及其應對經驗，促進不同地區、不同機構之間的知識交流與合作，激發創新思維，不斷完善公共衛生應急管理理論與實踐體系。

3.4增強協同合作效能

疾病預防檔案管理通過構建信息共享平臺和標準化數據接口，有效增強了公共衛生應急中的協同合作效能。在信息共享平臺方面，不同部門和機構可以實時上傳和獲取疾病預防檔案信息，實現信息的互聯互通。疾控中心通過疫情監測數據共享，促進醫療機構將患者診療信息反饋給疾控中心，便于雙方協同開展流行病學調查和疫情防控工作。在標準化數據接口方面，確保了各系統之間數據交換的準確性和兼容性。衛生部門與交通部門、公安部門之間通過標準化數據接口實現人員流動信息、密切接觸者追蹤信息等數據的共享與交互，為跨部門協同合作提供了技術保障。這種高效的協同合作機制有助于整合各方資源，形成公共衛生應急的強大合力，提高應對復雜公共衛生事件的綜合能力。

4加強疾病預防檔案管理以提升公共衛生應急效能的策略

4.1確保檔案信息的完整性、準確性與時效性

完善疾病預防檔案的收集制度，拓寬信息收集渠道，除了傳統的衛生監測數據、疫情報告等，還應納入社交媒體信息、公眾健康反饋等多源數據，以確保信息的完整性。利用大數據技術對收集到的海量數據進行清洗、去重和驗證，提高數據的準確性。建立實時更新機制，如采用物聯網技術對疾病監測設備數據進行自動采集和上傳，確保檔案信息能夠及時反映公共衛生狀況的動態變化，保障其時效性。

4.2深度挖掘檔案資源，提升數據分析能力

引入先進的數據分析技術，如人工智能算法、機器學習模型等，對疾病預防檔案中的結構化和非結構化數據深度挖掘。通過建立疾病預測模型，基于歷史數據預測傳染病的流行趨勢、發病高峰等。開展關聯分析，找出疾病與環境因素、生活方式等之間的潛在關聯，為制定精準的公共衛生干預措施提供依據。同時，培養專業的數據分析人才隊伍，提高檔案管理人員的數據素養和分析技能，使其能夠熟練運用數據分析工具從檔案資源中提取有價值的信息，為公共衛生應急決策提供數據驅動支持。例如，利用深度學習算法對大量的醫學影像檔案進行分析，輔助醫生快速準確地診斷傳染病患者，提高診療效率。

4.3建立高效的檔案信息共享機制

構建統一的疾病預防檔案信息共享平臺，整合各級疾控中心、醫療機構、衛生行政部門等的檔案資源，打破信息孤島。制定信息共享規范和標準，明確數據共享的范圍、權限、格式等，確保信息共享的安全有序。建立信息共享激勵機制，鼓勵各部門積極參與信息共享，如對提供高質量數據和及時共享信息的部門給予表彰或政策優惠。同時，加強信息共享的技術保障，采用區塊鏈技術確保數據的真實性、不可篡改和可追溯性，保障信息共享過程中的數據安全。例如，利用區塊鏈技術構建區域公共衛生檔案共享聯盟鏈，各醫療機構和疾控中心作為節點，實現患者診療信息、疫情監測數據等的安全共享，提高公共衛生應急協同效率。

4.4加強疾病預防檔案信息的安全保障

建立健全疾病預防檔案信息安全管理制度，明確信息安全責任主體，規范信息存儲、傳輸、訪問等操作流程5。采用先進的信息安全技術，如加密技術、防火墻技術、人侵檢測技術等，對檔案信息系統進行全方位保護，防止數據被泄露、篡改和破壞。加強對檔案管理人員和信息系統用戶的信息安全教育培訓，提高其安全意識和操作技能，避免因人為因素導致的信息安全事故。定期開展信息安全風險評估和應急演練，及時發現和修復信息系統漏洞，完善信息安全應急響應機制，確保在面臨信息安全突發事件時能夠迅速采取措施，保障檔案信息的安全穩定。例如，對存儲疾病預防檔案的數據庫加密處理，設置嚴格的用戶訪問權限，定期對信息系統進行安全漏洞掃描和修復，同時組織檔案管理人員參加信息安全應急演練，提高其應對信息安全事件的能力。

疾病預防檔案管理在公共衛生應急中扮演著不可或缺的角色，對提升應急效能具有多方面的作用。通過承擔信息基石、決策支撐、經驗寶庫和溝通橋梁等角色，疾病預防檔案管理能夠提升風險評估預警的精準性、優化應急決策指揮、促進知識傳承創新以及增強協同合作效能。為了進一步發揮其作用，需要從確保檔案信息的完整性、準確性與時效性，深度挖掘檔案資源，建立高效共享機制以及加強安全保障等方面入手，不斷完善疾病預防檔案管理工作。隨著信息技術的不斷發展和公共衛生應急管理要求的日益提高，疾病預防檔案管理應持續創新和優化，更好地為公共衛生應急管理體系的建設和運行提供有力支撐，保障公眾的健康與社會的穩定。

參考文獻

[1]黃麗云.疾病預防控制中心檔案管理強化分析[J].中文科技期刊數據庫（文摘版）社會科學，2024（02）：169-170.

[2]舒勤芬.應加強突發公共衛生事件檔案的管理[J].浙江檔案，2010（01）：34-35.

[3]李陽.基于移動互聯網的醫院后勤管理平臺設計與實現[J].軟件導刊2023，22（4）：134-139.

[4]李華，張輝.物聯網在醫療領域的應用現狀與展望[J].醫療衛生裝備，2021，42（5）：1-5.

[5]劉峰.智能醫院環境監控系統的設計與實現[D].華中科技大學2022.

作者簡介：臧煒（1971—），大學學歷，山東省諸城市疾病預防控制中心副研究館員，研究方向：疾控檔案管理和作用發揮。