醫院院志編纂中的檔案挖掘與敘事策略

始建于1926年，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、急救為一體，技術精湛、?？崎T類齊全的大型綜合性教學醫院，是國家衛生應急醫療移動救治中心和安徽省緊急醫療救治基地。近年來，秉持“遜志時敏弘德善醫”的精神與院訓，堅持“德高術精，濟世康民”宗旨，著力建設國內先進、特色鮮明的現代化綜合性醫院。醫院院志記錄了從籌建以來的風雨歷程，鐫刻了醫院篳路藍縷的發展足跡，在此過程中產生了大量具有保存價值的珍貴檔案，見證了醫院從無到有、從小到大的奮斗歷程。通過院志編纂，幫助后人了解前人的豐功偉績，為后人“學有榜樣、趕有目標”提供“活教材”{?！笆龆徽摗笔切拗镜睦蟼鹘y，也是我國歷代志書敘事方法的經驗總結2。同時，“寓論于述”就是要求院志編纂者運用辯證唯物主義、歷史唯物主義世界觀、方法論，搜集、篩選、運用能夠反映事物本質的資料，將觀點蘊涵、寄托于記述中。因此，新時代醫院院志編纂要始終堅持述而不論與寓論于述相結合，不斷提高院志編纂的質量和水平。

1院志編纂中的檔案功能作用

檔案是“方志之骨”，離開檔案，方志就等于無源之水3。檔案在院志編纂過程中發揮著十分重要的作用，成為院志編纂的主要信息源，提升院志編纂的真實性、準確性和完整性，有利于院志資政育人價值功能的發揮。

1.1為院志編纂提供信息來源

志書是忠實記錄還原歷史的重要產物，院志編纂離不開大量的檔案資料支撐。醫院檔案是最原始的歷史記錄。包括文書類、醫療衛生類、預防保健類、科研教學類、基建類、設備類、特種材料類、病案管理類、實物類等，涉及醫院各個歷史時期、各個方面的發展過程的詳細記錄。檔案工作者根據醫院院志編纂工作的實際需要，提供豐富的檔案資料，如反映醫院發展歷史的檔案，反映醫院不同階段發展特點的檔案，反映醫院發展成功經驗的資料以及具有歷史價值的照片、視音頻資料。與院志編寫收集到的其他資料相比，檔案資料具有權威性、廣泛性、真實性、時效性和豐富性。院志編纂中的組織沿革部分通過黨支部、共青團、婦委會、工會等黨群團組織設置、發展、變化的檔案資料收集，成為院志編纂主要的信息源。

1.2增強院志編纂的客觀完整性

院志編寫要尊重歷史，做到“述而不論”“寓論于述”，既要尊重院志編纂的客觀性，也要保證院志編纂的完整性。正所謂“經驗得以總結、規律得以認識、歷史得以延續”，這些都離不開檔案工作。檔案具有客觀真實性，醫院檔案是醫院在業務開展、日常管理活動中直接形成的各種具有保存價值的原始記錄。原始記錄性是檔案的本質屬性，這種原始記錄屬性使檔案運用于院志編纂，增強了院志的客觀性，使院志編纂更加符合客觀規律，展現客觀歷史面貌。醫院的院志編纂明確提出需要采用敘、記、志、圖、表、錄等多種方式，使院志具有明確層次性特征4。醫院檔案類型眾多，內容豐富，涵蓋了醫院從建院之初到發展壯大以來各個時期的歷史資料，并以圖、表、視音頻、實物等形式展現。醫院檔案自身特點體現院志編纂的完整性，也符合院志編纂的客觀要求。因此，利用醫院檔案開展院志編纂，能夠顯著增強院志編纂的客觀完整性。

1.3提升院志編纂的現實準確性

院志編纂是一項系統性工程，編纂周期長，需要投人大量人力、物力、財力。從院志編纂立項到編纂資料的收集范圍、收集渠道以及資料歸納、整理和研究分析，都需要反復斟酌，召開院志編寫的專題會議、意見征求會議，數易其稿。可見，醫院院志編纂建立在現有檔案資料的基礎上，按照志的編纂規律、特點和要求進行歸納整理。換言之，修志實際是檔案資料成為修志的重要現實資料。院志是建立在醫院檔案基礎之上、對醫院檔案資料進行篩選，反映醫院發展歷史的一種現實再現。即醫院修志是按照方志特點和規律進行，具有現實性。院志作為資料性著述，是建立在豐富醫院檔案基礎上，詳細記述醫院的發展史。檔案本身具有客觀真實性，經歷收集、分類、整理、著錄，內容準確性、可信度高，將檔案應用于醫院院志編纂，能夠使院志經得住歷史的檢驗。

2院志編纂中的檔案挖掘方法

檔案是歷史的記錄，修志是用文字記載歷史，前者是基石，后者是升華5。院志編纂過程中檔案作用的重要性毋庸置疑。唐宋時期就開始運用官府所藏的簿冊、文書等檔案資料編修方志。要始終聚焦“以史鑒今、資政育人”的根本任務，立足醫院檔案這一根基，從查檔、用檔、管檔三個方面綜合施策，做好院志編纂中檔案的挖掘，扎實推進院志編纂工作，不斷提高院志編修的質量水平。

2.1優化修志查檔

編修志書關鍵在于搜集好檔案資料。要熟練運用院志編纂中檔案查找的方法，在浩如煙海的醫院檔案中及時查找到編修院志所需的檔案材料，能夠有效減少檔案挖掘成本，提升檔案挖掘的利用效率。首先，明確查檔目的。根據院志編纂要求，擬定查檔范圍，明確查檔渠道，列出修志查檔所需解決問題的綱目，增強查檔的針對性與目的性，起到事半功倍的效果。其次，把握查檔方法。查檔范圍、渠道及目的明確后，要熟練將作戰法、核對法、并舉法應用于摘抄、復印等查檔領域。在弄懂文意基礎上做好檔案摘抄，防止盲目摘抄。根據院志編纂需要，摘抄其中有用部分，減少全文摘抄或復印。再次，優化查檔人力。院志編纂周期長、任務重，修志查檔并非人員越多越好，而是要根據院志編纂實際，抽調精干力量，實行院志編纂歸口管理，防止重復摘抄、復印或因盲目摘抄、復印造成浪費。最后，注意查檔安全。修志過程中會反復查檔、摘抄、復印，尤其是年代久遠的照片、紙質檔案更易破損，要做到輕翻輕放，嚴禁在檔案上涂抹勾畫，必要時可先翻拍再摘抄、復印。

2.2實化修志用檔

梁啟超說，“檔案被采人者，則附其書以傳，其被檳汰者，則永永消滅。而去取得當與否，則視乎其人之史識。”9做好院志編纂過程中檔案的挖掘工作，使其參與到院志成書過程中，就需要院志編纂者博取、慎選，重組、考證，注重以時空維度構建院志敘事內容。具體來說，就是要嚴格檔案參與院志文本構建的流程。首先，收集。院志編纂中敘事構建的起點編是檔案收集?！安徊┯[，無以為約取。”[10修志用檔的前提是“占有”檔案資料，并在其中篩選出高價值的資料。具體做法是通覽醫院檔案目錄，將院志提綱與其比對，索定卷宗編號，逐一閱覽。其次，甄選。收集是基礎，甄選是關鍵。根據院志擬定的體例及要求，將零散、摘抄的檔案進行綜合分析，圍繞院志編纂提綱，并保持資料信息內在的邏輯性，勾勒出醫院發展全過程，防止讓院志成為檔案的簡單堆砌。再次，考證?？甲C是院志敘事構建的第三層面。檔案注重其歷史真實性，缺少了語境化。內容考證，就是要將收集、甄選的檔案資料，梳理、研讀檔案來源、背景及內容，在院志編纂時準確做好醫院檔案價值的判斷，并進行精準編錄定位?？甲C的方法主要有“以典章證史”“以文物證史”“以當事人筆記證史”I1。最后，敘事。敘事構建是發揮檔案在院志建構成書的關鍵，也展現了院志編纂者敘事認知及其理解。具體來說，就是要堅持“橫排豎寫，縱不斷線”的“志”體著述原則，將檔案中的信息構建起空間維度與時間維度的耦合。

2.3強化修志管檔

院志編纂與檔案工作相輔相成。檔案為院志編纂提供重要的信息源，院志成稿也是檔案的重要組成部分。因此，要進一步強化修志管檔。首先，加強宣傳。醫院要做好檔案工作的宣傳，凝聚檔案之于院志編纂中極端重要性的思想共識。增強做好檔案工作的思想自覺和行為自覺。同時，要注重院志成果展示，彰顯檔案價值。其次，志檔一體。從醫院長遠發展來看，志檔一體化管理能夠為節約資源，提高院志編纂效率。志檔一體化要求將院志編纂與醫院檔案工作放在同等重要的位置，打通人才隊伍、信息資源的共享壁壘，重視檔案挖掘，發揮其在院志編纂中的價值功能發揮。再次，提升素能。隨著經濟社會的快速發展，信息技術升級迭代周期越來越短，檔案學、方志學理論成果日益豐富，要鍛造一支高素質、復合型院志編纂人才隊伍，既要加強檔案業務理論知識學習，也要做好院志編寫實踐理論學習，同時，也要做好計算機信息技術等的學習，掌握更多管理軟件的應用，注重挖掘檔案資源的內在聯系。

3院志編纂中的敘事方法運用

歷代修志，雖有詳、簡約之分，但敘事尚簡、表述宣精則是我國史志的一個優良傳統[12。院志編纂不是單純的檔案資料堆砌，而是要注重敘事策略，關鍵是要掌握敘事方式方法的運用，將“述而不論”與“寓論于述”有機結合，用檔案展示特色、反映時代、體現政策、揭示本質、彰明因果，達到表述精煉、語言生動可讀，修成上乘之志書。

3.1概括

從敘事角度來看，院志編寫開篇通常運用概括的表述形式，從大處著眼，宏觀勾勒出醫院發展歷程。概括體現了十分簡潔明快的文風和敘事風格，院志中的綜述、簡介、序言、概述均屬此類。作為一種敘事風格，概括具有綜合性，從事實、語言、數據等概括醫院大勢，使院志編纂更具整體性。

3.2比較

從敘事方法來看，院志編纂過程中常用到比較筆法，這也是應用十分廣泛的一種敘事形式。比較包括類比、橫比、縱比等，常見的比較內容有時間比較（如醫院“十二五”與“十三五”相關指標比較）、量化指標比較（如就診率、出院率、投資金額等），比較法運用使院志敘事更為值觀反映事物的發展速度及趨勢以及相關指標在整體中的地位及水平等。

3.3說明

從敘事內容來看，院志編纂中常用說明敘事。如院志中的序、跋、凡例。說明敘事應用，能夠幫助人們更加準確地界定事物的基本內涵，掌握事物的性狀、特征。其中括注、腳注、備注、圖照注、隨文注等都是說明中注釋的常見形式，注釋作為說明的一種形式，注釋說明方法的運用，使敘事語言更具體實在，增強院志的使用價值。

3.4分析

從敘事深度來看，分析也是院志中常見的敘事方式，分析包括定量分析、定性分析以及要素分析。院志中的概述、經濟運行、指標完成情況等廣泛應用定量分析。通過數據分析，從各種定量數字中發現更具代表性、能夠清楚說明問題的數據，使敘事更加直觀，也更為通俗易懂。從定性分析來看，注重定性記述，揭示醫院發展變化的規律。

3.5引用

從敘事技巧來看，引用也是一種常見的敘事手法，即利用援引或者轉述的方式來說明院志編纂過程中的某些內容或問題。院志中引用名醫語言對事物做出評價，引用新聞報道、文書檔案交代歷史背景，作為事物的作證資料。如“醫患情深——患者來信摘錄”，就是引用患者的語言來展現醫院的醫德醫風醫記。從院志編纂來看，恰當的引用敘事方法的應用，使引文與正文之間聯系更加緊密，以引文反襯正文，從而達到行文如流水，文從事順，一氣呵成之勢。

3.6典型

從敘事效果來看，典型敘事手法的運用能夠體現點面結合的特點，讓院志編纂記述中更能體現個性典型事物。如榮譽集錦、名醫簡介、典型人物、病例選編等。院志典型敘事形式包括內含式、專題式和附著式。其中內含式主要是將典型記述于院志條目之中，使典型與事物發展渾然一體。專題式則是在院志中設立單獨章節或條目予以記述，更能凸顯典型的特點、作用。附著式則是將典型附著于院志篇章之后，補充院志正文記述不足，增強整個院志的資料性。

結語

綜上，檔案作為院志編纂的重要信息源，要重視挖掘檔案，將其應用到院志編纂，增強院志的客觀完整性，保障院志編纂的現實準確性。要注重院志編纂過程中敘事的構建，利用概括、比較、說明、分析、引用、典型等敘事方法，將院志編纂過程中挖掘出的檔案資料串聯起來，使檔案信息間形成有機聯系，切實提高院志編纂的質量和水平，發揮院志“以史鑒今、資政育人”功能。

參考文獻

[1]李德輝.新志敘事方法瑣議[J].廣西地方志，1997（5）：15-19.

[2]周曉彤.檔案在編史修志中的作用[J].蘭臺世界，2011（2）：120.

[3]黃勇，廖名順，陳藝.院志編修的流程與策略以《湖南省林業科學院院志》為例[J].湖南林業科技，2013（3）：77-80.

[4]趙麗珠．“互聯網+”視域下醫院檔案管理創新策略[J].絲路視野，2024（1）：123-125.

[5]陳艷艷.試論志書編纂與檔案工作的關系以《廣州地鐵志（1992-2017）》編纂為例[J].蘭臺內外，2019（19）：77-78.

[6]曾玉梅.地方志編修離不開檔案[J].浙江檔案，2012（3）：64.

[7]

[8]藍智，鐘春蓉.院志編撰工作中的檔案應用及思考—以南寧市婦幼保健院院志編撰為例[J].蘭臺內外，2024（27）：47-49.

[9]仲一虎.檔案編纂與方志的生成[J].江蘇地方志，2024（3）：83-85.

[10]

[11]章學誠.文史通義[M].呂思勉，評.上海：上海古籍出版社，2008.

[12]林志龍.略談志書語言[J].中國地方志，1991（2）：44-46，68.

作者簡介：殷冠甫（1983.1—），大學學歷，館員，主要從事檔案管理研究。