基于船舶衛(wèi)生防疫需求的任職教育改革與實踐

[基金項目]2020年度海軍軍醫(yī)大學教學成果立項培育（JPY2020A08）;2024年度海軍軍醫(yī)大學校級教學研究與改革項目（JYG2024B41）[作者簡介]（1995—），男，江西吉安人，碩士，醫(yī)師助教，主要從事兒科常見疾病的診治研究；（1984—），男，浙江義烏人，博士，副教授（通信作者），主要從事病毒學機制研究。

[中圖分類號]G642.0 ［文獻標識碼］A [文章編號]1674-9324（2025）26-0073-04 [收稿日期］2024-12-06

當前國際形勢變幻莫測，海上作業(yè)的復雜性也在逐漸增加。船舶航行既有各種傳染病的潛在風險，又有病媒有害生物的侵擾等多重威脅，同時船員的心理健康問題也呈現(xiàn)出激增的趨勢[1]。這些問題對船舶衛(wèi)生防疫人員的專業(yè)水平能力和應對能力提出了前所未有的挑戰(zhàn)[2]。以船舶衛(wèi)生防疫工作的實際需求為出發(fā)點，開展有針對性的任職教育，是提高船舶衛(wèi)生防疫人員崗位勝任力的核心策略。為進一步明確船舶衛(wèi)生防疫工作的實際需求，筆者深入基層單位開展調(diào)研座談，對船舶衛(wèi)生防疫工作內(nèi)容及衛(wèi)生防疫人員任職教育的現(xiàn)狀進行了全面了解，明確了當前船舶衛(wèi)生防疫工作內(nèi)容及任職培訓存在的問題，并深刻認識到開展衛(wèi)生防疫人員任職教育的迫切性及進行衛(wèi)生防疫人員任職教育改革的必要性。本研究基于船舶衛(wèi)生防疫實際需求，從師資建設、課程設置、考評體系等多方面進行了教學改革探索，有效提升了船舶衛(wèi)生防疫人員的專業(yè)素質(zhì)，增強了他們在現(xiàn)實工作中的應對能力，改善了船舶衛(wèi)生防疫工作的整體現(xiàn)狀。

一、船舶衛(wèi)生防疫人員工作崗位與任職教育的現(xiàn)狀

本研究針對船舶衛(wèi)生防疫需求制定相關(guān)問卷，于2023年6月對某基層單位展開調(diào)查，結(jié)果如下。

（一）人員構(gòu)成現(xiàn)狀

參與船舶衛(wèi)生防疫工作人員的年齡跨度大、專業(yè)背景雜、學歷差異大，船舶工作經(jīng)驗參差不齊，崗位任職培訓率低（見表1）。

（二）任職教育現(xiàn)狀

目前，任職教育存在以下有待改善的方面（見表②）。

1.師資建設脫離現(xiàn)實：教員對船舶衛(wèi)生防疫任職教學認識不夠深人。

2.課程設置缺乏針對性：理論課程比例較大，

實踐技能培訓不足；學員參與培訓時間緊張，線下教學方式單調(diào)、難以滿足需求；教學資源不完善，授課場地、器材與船舶環(huán)境存在差距。

3.課程評價存在局限性：終結(jié)性理論評價體現(xiàn)不出學員實踐能力及應急處置能力等的真實水平。

二、船舶衛(wèi)生防疫任職教育改革的總體目標及思路

（一）總體目標

培養(yǎng)適應船舶衛(wèi)生防疫工作需求，具有相關(guān)基本理論、實踐技能和操作方法的實用型人才，提高船舶衛(wèi)生防疫人員的綜合理論知識、豐富的實踐經(jīng)驗以及應急處置能力。

（二）總體思路

以調(diào)查結(jié)果為基礎，從師資建設、課程設置及考評體系等人手進行教學改革，定期評估教育質(zhì)量和效果，確保教育改革的實施效果。

三、基于船舶衛(wèi)生防疫需求的任職教育改革與實踐

（一）加強師資建設，建立熟悉船舶特殊環(huán)境的師資隊伍

授課教員不僅要熟練掌握相應的專業(yè)知識，更要掌握新形勢下船舶衛(wèi)生防疫工作的重點和難點[3]。本研究通過以下方式加強師資力量：一是教員下船舶。定期組織教員參加船舶實地考察和交流活動，不斷總結(jié)教員在遂行保障任務中衛(wèi)生防疫工作的經(jīng)驗，使其深人了解船舶特殊環(huán)境，掌握船舶衛(wèi)生防疫工作的重點和難點，確保課程內(nèi)容立足船舶衛(wèi)生防疫實際需求。二是培訓班導師制。核心教員主動擔任培訓班隨隊導師，與學員建立良好的溝通渠道，以隨時收集學員的問題和想法，及時調(diào)整教學內(nèi)容與實施方法。三是學員上課堂。任職教育以實踐教學為主，要求每名學員結(jié)合自身船舶工作環(huán)境開展至少一次學員講堂，后期邀請優(yōu)秀學員再次返回課堂進行現(xiàn)身教學。通過以上三種方式，建立了特色的船舶衛(wèi)生防疫任職教育師資隊伍，保證了任職教育的針對性。

（二）更新課程設置，構(gòu)建特色鮮明的船舶衛(wèi)生防疫任職教育

1.建立針對性授課內(nèi)容。根據(jù)船舶衛(wèi)生防疫工作的特點以及學員醫(yī)學相關(guān)知識儲備情況，教學內(nèi)容緊緊圍繞船舶這一作業(yè)中心，構(gòu)建模塊化主題，分為環(huán)境衛(wèi)生相關(guān)模塊、病原體檢測和防控模塊、病媒生物和有害動物防護模塊等船舶實際工作模塊化主題。采用模塊化教學，學員可根據(jù)崗位需求及自身能力深入學習相關(guān)模塊課程，提高學習質(zhì)量和效率。在具體內(nèi)容方面，課程涵蓋了流行病學、船舶飲水、飲食、環(huán)境衛(wèi)生學、特殊環(huán)境下作業(yè)的衛(wèi)生防護、病媒生物防護、醫(yī)學救援以及航海心理學等針對船舶崗位需求的授課內(nèi)容。結(jié)合前期任職教育的經(jīng)驗，根據(jù)船舶衛(wèi)生防疫需求不斷完善，本團隊編寫了7部適合船舶衛(wèi)生防疫的輔助教材和學習手冊。

2.革新教學手段。第一，創(chuàng)新理論教學，開展案例研討式教學。一是理論課時低于總課時的40% 。主要設置船舶衛(wèi)生防疫概述、病媒生物防護、航海心理學及衛(wèi)生防疫裝備簡介等內(nèi)容，實施時避免與基礎學歷教育重復。從不同視角講授教學內(nèi)容，緊跟衛(wèi)生防疫領(lǐng)域的最新研究成果和技術(shù)發(fā)展，及時將新知識和新方法納入授課內(nèi)容，有利于學員全面掌握船舶衛(wèi)生防疫工作內(nèi)容，提高崗位任職的理論知識水平。二是案例研討式理論教學。建立了豐富的案例庫，涵蓋各種船舶衛(wèi)生防疫處置情景，重點包括流感病毒感染、支原體流感等呼吸道傳染病，病毒、沙門氏菌引發(fā)的消化道傳染病以及蚊蟲叮咬傳播的蟲媒傳染病等船舶衛(wèi)生防疫日常工作。通過小組討論、桌面推演的方式，組織啟發(fā)式、討論式教學，提高學員對各類傳染病與非傳染病的突發(fā)現(xiàn)場處置能力，提高學生的批判性思維和問題解決能力，進一步夯實學員衛(wèi)生防疫的理論知識，提高崗位需求的基本技能。

第二，強化實踐教學，開展實踐性綜合演練。一是實踐課時不低于總課時的 60% 。主要設置流行病學偵察、疾病暴發(fā)調(diào)查、生物樣本采集與快速檢測技術(shù)、船舶特殊環(huán)境的殺蟲和滅鼠、船舶食品安全管理及飲用水衛(wèi)生學、水質(zhì)評價和處理等船舶實踐技能培訓，進一步培養(yǎng)學員的崗位業(yè)務能力。二是實踐性綜合演練。為進一步幫助學員從“基礎理論”到“實踐技能”再到“現(xiàn)場應用”的全面提升，根據(jù)船舶衛(wèi)生防疫工作創(chuàng)建情景模擬活動、想定作業(yè)的案例庫。在綜合演練教學中強調(diào)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，不僅注重對專業(yè)知識和技能的講授，更在于培養(yǎng)學員的應急處置能力、團隊協(xié)作精神和溝通能力，通過綜合演練培養(yǎng)學員在復雜情境中應對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。例如，在傳染病暴發(fā)、緊急醫(yī)療救援等事件發(fā)生時，通過現(xiàn)場綜合處置，檢驗了學員衛(wèi)生防疫相關(guān)知識的掌握情況，也提高了學員根據(jù)崗位需求的應急處置能力。

第三，豐富教學資源，開展線上線下混合式教學。線上教學資源的日益豐富和信息化教學手段的快速發(fā)展，使現(xiàn)代教育教學已不再停留于傳統(tǒng)的線下課堂模式[4]。為緊跟船舶衛(wèi)生防疫任職教育的教學需求，本研究從以下三方面豐富了教學資源。一是建立線上教學資源。黨的二十大以后，“推進教育數(shù)字化”理念的提出，為新時代任職教育改革實施提供了新的思路[5]。本團隊組織各模塊化主題的專業(yè)教員錄制相應理論及實踐課程視頻，并根據(jù)前期調(diào)研及任職教育的經(jīng)驗及時調(diào)整，錄制了“船舶環(huán)境衛(wèi)生學基礎及技能”“突發(fā)呼吸道傳染病的應急處置預案”“水質(zhì)檢測、凈化、消毒”及“殺蟲器械的操作使用和維護保養(yǎng)”等多門與船舶衛(wèi)生防疫工作相關(guān)的理論與實踐課程。通過錄制各種線上教學資源，成功建立了終身學習平臺，可供學員靈活把握學習時間和空間。二是建立模擬訓練中心。為避免授課裝備與現(xiàn)實脫節(jié)，建立了船舶模擬訓練中心和航海醫(yī)學實驗與仿真實驗教學中心。在船舶模擬訓練中心中，設置了船艙、醫(yī)務室、廚房等船舶的生活和工作環(huán)境，配備了必要的醫(yī)療設備、檢測儀器和訓練工具，確保訓練的實用性和有效性。在模擬訓練中心可廣泛開展直觀的實踐性教學，如對船舶空氣質(zhì)量的檢測與評價、水質(zhì)檢測、噪聲測定以及對衛(wèi)生防疫裝備的使用及保養(yǎng)等現(xiàn)場教學。此外，在仿真實驗中心集成了先進的模擬技術(shù)，如利用虛擬現(xiàn)實和增強現(xiàn)實構(gòu)建虛擬演練場景，以提供沉浸式訓練體驗，使學員貼近實際開展訓練，提高任職教育的實踐性。三是配備教學裝備。為了滿足實際工作需要，根據(jù)船舶衛(wèi)生防疫裝備器材現(xiàn)狀，配備了與船舶配發(fā)裝備一致的教學裝備，如快速病原學檢測試劑、水質(zhì)理化檢測箱、食品安全快速檢驗箱等設備，保持裝備的動態(tài)更新，使教學更加貼近現(xiàn)實。通過豐富教學資源，在課程理論教學與技能培訓中采用了線上線下混合式教學，一方面可以解決時間緊、內(nèi)容多的問題；另一方面可以幫助學員課前預習、課中學習及課后復習，進一步鞏固其衛(wèi)生防疫基礎知識與實踐技能，提高教學效率。

（三）健全考評機制，構(gòu)建多元化考核評價方法

有研究表明，若考評缺乏合理性，即使教學準備及課程設計準備得如何合理，都無法調(diào)動學員主動學習的積極性[6]。傳統(tǒng)的終結(jié)性筆試考核模式已無法達到任職教育的課程預期目標[7]。本研究建立了以實踐考核為主的形成性評價體系，擺脫以筆試為主的終結(jié)性評價體系，其具體包括四大類：學業(yè)考核、案例研討、學員講堂、綜合演練（見表3）。其中學業(yè)考核主要是對任職基礎課程及崗位業(yè)務課程的考評，突出基礎實踐技能考核；在案例研討實施過程中，學員及教員實時評分，提高學員的參與性；學員講堂要求學員根據(jù)自身工作崗位現(xiàn)狀，想定情景進行預案匯報；最后在綜合演練模塊，主要考評學員基礎知識的掌握度及應急處置能力。這種評價體系使學員的崗位任職能力、專業(yè)技能以及應急處置能力得到明顯提升。

四、初步取得的實踐效果

以學員任職崗位需求為導向，根據(jù)船舶特殊環(huán)境衛(wèi)生防疫工作的特點，制訂了船舶衛(wèi)生防疫的特色人才培養(yǎng)方案。培訓后，圍繞培訓內(nèi)容、課程設置及考評方式等方面進行調(diào)研，學員對課程設置及安排表示很滿意，他們認為自身的崗位任職能力、專業(yè)技能以及應急處置能力得到了明顯的提升。學員完成培訓后可以熟練掌握船舶衛(wèi)生防疫工作的重點和難點，并為本單位制訂了系統(tǒng)的衛(wèi)生防疫工作計劃和規(guī)范，其在各種急慢性傳染病的防控中發(fā)揮了重要作用，得到了用人單位領(lǐng)導及同事的高度認可。此外，學員能夠?qū)⑺鶎W知識在船舶實際環(huán)境中進行廣泛推廣，能夠開展更貼近現(xiàn)實的衛(wèi)生防疫實地教學，進一步培養(yǎng)了更多適應船舶衛(wèi)生防疫工作需求的實用型人才。

五、結(jié)論與展望

加強船舶衛(wèi)生防疫人員的任職教育是確保船舶安全的必要措施。基于船舶衛(wèi)生防疫的實際需求，深入剖析船舶衛(wèi)生防疫的主要矛盾與挑戰(zhàn)，從師資、課程設置及評價體系三個維度出發(fā)，通過加強師資建設、打造特色模塊化課程體系、建立形成式評價體系，有效提升學員的崗位勝任力、專業(yè)技能和應急反應能力，為船舶安全提供了堅實保障。

然而，船舶衛(wèi)生防疫工作環(huán)境復雜多變，任職教育課程改革須與船舶環(huán)境更新保持同步。首先，課時設置要基于學員反饋，靈活調(diào)整教學時長。其次，課程內(nèi)容須緊貼工作實際情況，特別是新發(fā)傳染病的防控，確保教學內(nèi)容的時效性和先進性；

針對不同船舶作業(yè)環(huán)境和任務特性，須深入分析衛(wèi)生防疫需求，以提升船舶特殊環(huán)境任職教育的針對性。最后，不斷優(yōu)化課程裝備、完善教學場地等，全方位提高船舶衛(wèi)生防疫任職培訓水平。總之，船舶衛(wèi)生防疫任職教育改革應緊密圍繞船舶實際需求，不斷創(chuàng)新優(yōu)化，以培養(yǎng)符合船舶衛(wèi)生防疫工作需求的實用型人才，為船舶衛(wèi)生防疫工作的順利開展提供有力支撐。

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200003， China; 2. UItrasonic Diagnosis Deparment， Naval 971 Hospital， Qingdao， Shandong 266000，

China; 3.Department ofBiomedical Protection，Naval Medical University， Shanghai 2O0433，China） Abstract： Ship health and epidemic prevention personnel are the key force in ensuring the physical and

mental healthof the crew and maintaining the normal operation of the vessel.Based on the needsof ship health

and epidemic prevention，carrying out targeted education forthe position is a key measure to enhance the job

competency of ship health and epidemic prevention personnel. Through comprehensive reforms in position

education，such as strengthening faculty construction， updating course setings，and establishing a diversified

process evaluation system，specialized courses forthe position education of ship health and epidemic prevention

personel have been established，forming a relatively complete curiculum system. In addition， the training through

these specialized courses has improved the professional quality and on-site handling capabilities of ship health and

epidemic prevention personnel， improved thecurrnt situationof shipboard healthand epidemic prevention，and

ensured the normal operation of the vessel.

Key words：ship; health and epidemic prevention; post education; teaching reform