消融治療：肺癌患者的治療新選擇

1.什么是肺癌消融術？

消融治療指在影像設備引導下， 將消融針插入腫瘤局部，應用物理或化學的方法將腫瘤組織消除或破壞，以達到治療肺癌的目的。

肺癌消融治療是目前治療肺癌的一種新型手段，具有多重優勢，但需要注意的是，并不是所有肺癌患者都適合進行消融治療。肺癌消融術的具體適應證如下：（1）肺癌早期但因各種原因無法耐受手術或拒絕手術的患者；（2）有單個或少數幾個轉移病灶，無法進行手術治療的晚期肺癌患者；（3）年齡較大、合并多種身體疾病、身體狀況較差，不能耐受手術的肺癌患者；（4）肺部良性病變，如良性腫瘤、血管瘤等，可通過消融治療消除或控制病變；（5）肺轉移瘤，轉移灶數量較少、病灶較小；（6）肺癌術后復發或有殘留病灶，進行消融治療；（7）肺結節患者，尤其結節直徑≥1cm的患者，可在CT引導接受消融治療。

總的來說，是否應用消融治療需要根據肺癌患者腫瘤的大小、是否轉移或多發等相關信息來進行判斷，同時在必要時還可以結合化療、放療等其他手段，進行綜合治療，以達到最佳治療效果。

2.治療前準備工作有哪些？

肺癌消融治療前，醫生一般會要求患者進行相關檢查，以幫助了解患者身體健康狀態、腫瘤位置大小、有無轉移等， 便于評估手術風險和預后，為手術開展提供良好的支持。肺癌消融術治療前，患者一般需要進行這幾種檢查：（ 1 ） 常規檢查， 血常規、尿常規、便常規； （ 2 ） 血液檢查，凝血功能、肝功、腎功、血糖、腫瘤標記物等；（3）心電圖、心臟彩超等。通過以上檢查全面評估患者身體狀況，排除可能存在的禁忌證。此外，更重要的是患者需要進行胸部增強CT檢查，以評估腫瘤位置、大小，明確腫瘤與周圍鄰近臟器、血管、氣管等的關系。

除術前檢查，肺癌患者術前還需要做到戒煙、戒酒，避免劇烈運動，保持輕松的心理狀態；遵醫囑服用藥物，如止咳藥，以預防咳嗽、疼痛；有高血壓病史者，術前需口服降壓藥；口服阿司匹林藥物者，應遵醫囑在術前3～5天停藥。

3.患者治療后該如何護理？

肺癌消融術雖然屬于微創手術，但仍然會產生一定創傷，術后也容易出現并發癥需要注重護理，保證術后恢復效果。

（1）觀察病情變化。術后給予患者持續心電監護及吸氧，觀察其生命體征和血氧指標。術后2～3天發熱屬于正常現象，與病灶炎癥、壞死吸收有關，叮囑患者多飲水。一般體溫在38℃以下無需進行特殊處理，但如果體溫超過38℃且持續不退，可遵醫囑給予物理或藥物降溫。

（2）呼吸道護理。注意觀察患者呼吸情況，一旦出現呼吸頻率明顯增快、胸悶、氣促等異常，應警惕局限性氣胸。鼓勵指導患者有效咳嗽，必要時進行吸痰處理，以保持呼吸道通暢。

（3）術后活動。術后6小時內患者需要平臥，并適當進行床上活動，幫助患者活動關節與四肢。病情穩定后，鼓勵患者下床活動，促進血液循環，預防靜脈血栓。叮囑其一周內避免抬重物，1～3月內避免劇烈運動。

（4）飲食指導。指導患者合理均衡飲食，以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物為主。

簡單地說，肺癌消融術像用微波爐加熱食物一樣，把腫瘤“熱死”或“凍死”，讓它不再生長，其具有創傷小、恢復快、療效好等多重應用優勢，患者可在醫生建議下放心接受治療。