中西醫助力青少年脊柱側彎防治

青少年特發性脊柱側彎（簡稱AIS）是一種常見的脊柱疾病，不僅影響體態，還可能導致心肺功能受損、心理壓力增大等一系列問題。因此，了解脊柱側彎的防治，對于青少年及其家長尤為重要。本文將從中西醫結合的角度介紹青少年脊柱側彎的防治。

脊柱側彎的定義與病因

定義：脊柱側彎是指脊柱的一個或多個節段向側方彎曲，并伴有椎體旋轉的三維脊柱畸形。青少年特發性脊柱側彎是指在青春期發生的脊柱異常彎曲，是青少年最常見的脊柱畸形。

病因：目前脊柱側彎的發病原因尚不明確，可能與遺傳、激素、內分泌、生長發育異常及神經平衡系統功能障礙等因素有關。中醫認為，脊柱側彎與肝腎不足、筋骨失養有關。

脊柱側彎的癥狀與影響

癥狀：早期脊柱側彎的癥狀通常不明顯，可能沒有任何不適。隨著病情發展，脊柱側彎逐漸加重，患者可能會出現高低肩、肩胛骨一高一低、胸廓不對稱等表現，甚至會對心肺發育造成影響，出現活動耐力下降、心慌氣促等癥狀。此外，脊柱側彎還可能對青少年的心理產生影響，引發自卑、抑郁等心理問題。

影響：脊柱側彎不僅影響青少年患者的體態，還可能影響其運動能力和社交能力。

脊柱側彎的中西醫治療方法

1.西醫防治

（1）非手術療法

適用于脊柱側彎程度較輕者，包括理療、體操療法、石膏、支具等。這些方法旨在矯正側彎畸形，恢復脊柱的生理彎曲，維持軀干平衡。

理療：如電刺激、熱療等，有助于緩解疼痛、促進血液循環，為脊柱的矯正提供支持。

體操療法：通過特定的體操和鍛煉來加強脊柱兩側的肌肉力量，從而糾正側彎。這種方法需要患者長期堅持，才能取得良好的效果。

支具：適用于20°～40°的輕度脊柱側彎者。支具通過施加外力，幫助脊柱保持正確的姿勢，從而減緩側彎的進展。

（2）手術療法

適用于脊柱側彎程度嚴重或進展迅速者。手術療法主要包括三維矯形術和椎弓根螺釘固定術。手術風險較大，需慎重選擇。

2.中醫防治

推拿按摩：通過專業的推拿手法，舒筋活血、通經止痛，改善脊柱周圍肌肉的緊張狀態，促進脊柱正常生理曲度的恢復。

針灸療法：針灸能刺激穴位，調整氣血運行，改善脊柱局部的血液循環，促進炎癥消散和損傷修復。同時，針灸還可以調節神經系統功能，緩解患者的疼痛和不適感。

中藥內服：中藥治療脊柱側彎以補益肝腎、強筋壯骨、活血化瘀為原則。通過辨證施治，選用適合的中藥方劑，可以調理臟腑功能，改善氣血運行，增強脊柱穩定性。

正骨手法：脊柱正骨手法能調整脊椎關節突關節及神經根與周圍組織結構的位置關系，改善脊柱側彎癥狀，讓脊柱保持動態平衡。正骨治療不會影響青少年的生長發育，并可根據側彎程度靈活改變整脊力度，但必須堅持治療，早期治療效果較好。

脊柱側彎的預防

1.正確姿勢

正確的坐姿對于預防脊柱側彎至關重要。青少年坐著時，應保持腰背挺直，雙腳平放在地面，避免彎腰駝背和翹二郎腿，保持穩定的坐姿。長時間久坐會增加脊柱的壓力，建議每坐一小時起身活動5～10分鐘，通過簡單的伸展或走動來緩解脊柱的緊張狀態。正確的坐姿不僅有助于預防脊柱側彎，還能減少腰背疼痛的發生。

正確的站姿同樣重要。青少年站立時，應保持身體挺直，頭部、肩膀和臀部要保持在一條直線上，保持自然的生理曲線。避免長時間站立不動，應適時活動身體，如做一些簡單的伸展運動，以減輕脊柱的壓力。

正確的睡姿也是預防脊柱側彎的關鍵。睡覺時，應選擇合適的床墊和枕頭，給予脊柱一定的支撐，有利于維持脊柱的生理曲度，避免長時間側臥或俯臥。側臥時，可以在膝蓋之間放置一個枕頭，以減少脊柱的扭曲；俯臥時，可以在腹部下方放置一個薄墊，以保持脊柱的自然曲線。正確的睡姿有助于脊柱的放松和恢復，降低側彎的風險。

2.適當運動

適當運動對于預防和減輕脊柱側彎具有積極作用。青少年可以選擇低沖擊性的運動，如瑜伽、慢跑、游泳等。這些運動可以增強脊柱周圍的肌肉力量，提高脊柱的穩定性，從而有效預防脊柱側彎。同時，運動還能促進血液循環，加速新陳代謝，有助于脊柱健康。在運動時，應注意控制運動強度和頻率，避免過度運動造成損傷。

3.飲食調理

均衡飲食對于青少年的健康成長和預防脊柱側彎同樣重要。建議多食用富含鈣質、蛋白質和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、豆類、蔬菜、水果等。這些食物能夠提供身體所需的營養，促進骨骼和肌肉的發育，增強脊柱的支撐力。特別是鈣質，對于骨骼的健康至關重要，能預防骨質疏松癥的發生，從而降低脊柱側彎的風險。

4.定期檢查

定期進行脊柱檢查是早期發現和預防脊柱側彎的重要措施。家長和學校應密切關注青少年的脊柱健康，定期組織學生進行脊柱健康檢查。一旦發現存在脊柱側彎趨勢或問題，應立即就醫接受專業治療。早期干預和治療能有效控制脊柱側彎的進展，避免病情惡化。

家長與學校的關注

1.家長

細心觀察：家長應密切觀察孩子的坐姿、站姿及行走姿勢，若發現孩子經常出現彎腰駝背、坐姿不正等現象，應及時提醒并糾正，以免因長期不良姿勢導致出現脊柱問題。

鼓勵鍛煉：家長應鼓勵孩子積極參加體育鍛煉，特別是伸展性和平衡性的運動。這些運動能夠有效提升脊柱的穩定性，預防脊柱側彎。

飲食調理：家長應保證孩子的飲食均衡，多食用富含鈣質、蛋白質和維生素的食物，有助于骨骼的正常發育。

2.學校

提供合適的桌椅：學校應根據學生的身高提供相應尺寸的課桌椅，并定期調整，確保學生能在正確姿勢下學習，從而維護脊柱健康。

健康教育：學校應定期開展脊柱健康教育，向學生普及脊柱側彎的防治知識，提高學生的自我保健意識。

組織檢查：學校應定期組織學生進行脊柱健康檢查，一旦發現脊柱側彎等問題，應立即通知家長并建議就醫。