小兒胃炎的預防和治療

小兒胃炎是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病之一，是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發(fā)生炎癥性改變的一種疾病。隨著現代生活節(jié)奏加快和飲食習慣改變，小兒胃炎的發(fā)病率呈上升趨勢。因此，家長要了解小兒胃炎的相關知識，幫助孩子維護腸胃健康，促進他們健康成長。

小兒胃炎的原因

飲食因素：是小兒胃炎的重要誘因。有些兒童暴飲暴食或三餐不規(guī)律，這會增加胃部負擔，使消化功能受損。部分兒童偏愛冷飲、油炸食品、油炸或腌制食物，這些過冷、過熱、刺激性強的食物容易損傷胃黏膜。此外，有些零食中含有色素、香精及防腐劑等食品添加劑，過量攝入可能增加胃部負擔，損傷胃黏膜。

精神因素：學齡期兒童由于學業(yè)壓力較大，長期處于緊張狀態(tài)，可能會使消化酶及消化液分泌減少，從而危害胃部健康。尤其是當他們面臨考試、家庭矛盾時，產生的不良情緒會進一步加重胃部不適。

感染因素：幽門螺桿菌是引起小兒慢性胃炎的常見原因。這種細菌主要存在人的胃部及十二指腸內，感染途徑通常為口-口傳播或糞-口傳播，如與感染者共用餐具、水杯，或者攝入被幽門螺桿菌污染的食物和水。

藥物因素：非甾體類抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等；糖皮質激素類藥物如強的松、地塞米松等；大環(huán)內酯內藥物如紅霉素，這些藥物都可能損傷胃黏膜，如兒童過量服用，可能會出現胃部不適癥狀。

小兒胃炎的癥狀

小兒胃炎的常見癥狀主要為無規(guī)律的腹痛，且反復發(fā)作。腹痛部位多在臍周或上腹部，部分患兒疼痛部位不固定，且年齡越小，癥狀越不典型。腹痛可在餐前、餐后或夜間出現。急性胃炎腹痛劇烈，慢性胃炎腹痛相對較輕，但反復發(fā)作，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。嚴重時可能嘔血、便血，長期患病還會導致消瘦、貧血，影響兒童生長發(fā)育。

小兒胃炎的診斷

癥狀分析：是醫(yī)生初步判斷的依據。通過詢問兒童是否有腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，初步判斷是否為胃炎。

體格檢查：醫(yī)生會通過腹部觸診檢查兒童腹部是否有壓痛、腫塊等異常情況。

實驗室檢查：包括血常規(guī)、便常規(guī)等，了解是否有感染、出血等情況。如果懷疑有幽門螺桿菌感染，將進行幽門螺桿菌檢測。目前，最便捷的檢測方法是尿素呼氣試驗（俗稱“吹氣試驗”）：空腹時先吹一口氣，然后口服一片標記碳13尿素藥片，30分鐘后再次吹氣即可。這種方法的特異性和敏感性均達90%以上，兒童也容易接受。

胃鏡檢查：胃鏡能直接觀察到胃黏膜的形態(tài)、顏色及病變情況，是最有效，且安全、可靠的診斷手段。建議兒童選擇無痛胃鏡，在全身麻醉下進行檢查可以避免疼痛和心理陰影。

小兒胃炎的治療

飲食治療：調整兒童飲食結構，選擇清淡、易消化、營養(yǎng)均衡的食物，避免辛辣、刺激性食物，減少攝入零食；采用少食多餐、定時定量的進食方式。在胃炎急性期，醫(yī)生可能會讓患兒短暫禁食，隨著病情好轉逐漸從流食、半流食過渡到正常飲食。

藥物治療：根據患兒癥狀，醫(yī)生可能會給予抗酸藥、胃黏膜保護劑、促胃動力藥等；幽門螺桿菌感染時，醫(yī)生會根據患兒的年齡及個體情況給予規(guī)范化治療，通常選擇根治方案，即質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合使用，療程一般為10～14天，不可隨便停藥，否則易引起菌群耐藥性，增加疾病難度和風險。

心理疏導：壓力過大和過度思慮會使神經系統(tǒng)功能失調，進而影響消化液的分泌，導致食欲不振、消化不良等問題。如果是精神因素引起的小兒胃炎，家長應給予孩子心理疏導，幫助其緩解壓力和不良情緒，并營造一個良好的家庭氛圍。

小兒胃炎的預防

注意飲食衛(wèi)生：采用新鮮食材烹飪，不要給兒童吃不潔或過夜的食物。兒童在外就餐時應帶上專用餐具，并選擇衛(wèi)生條件較好的餐館，保證飲食衛(wèi)生。父母還應幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如飯前便后要洗手、不與他人共用餐具和水杯等。

培養(yǎng)良好習慣：三餐規(guī)律，定時定量，避免暴飲暴食，減少零食、夜宵的攝入。吃飯時細嚼慢咽，切勿嬉笑打鬧，以免影響進食和消化。

選擇健康食品：日常飲食應營養(yǎng)均衡，以清淡飲食為主，即低鹽、低脂、低糖，多吃富含優(yōu)質蛋白質及維生素的食物，少吃油膩、辛辣及生冷的食物，盡量少吃或不吃煙熏、腌制食物，以減輕胃部負擔。同時，可適量增加溫養(yǎng)脾胃及促進消化的食物，如山藥、蓮子、南瓜等。

預防細菌感染：主要是預防幽門螺桿菌感染，建議家庭中實行分餐制，使用公筷、公勺，家長不可口對口給孩子喂飯。家長感染幽門螺桿菌后應積極治療，并加強防護意識，避免傳染給孩子。

避免濫用藥物：兒童生病后應在醫(yī)生指導下用藥，避免自行服藥，尤其是抗生素和非甾體類抗炎藥。

減輕精神壓力：家長應避免在吃飯時向孩子發(fā)脾氣或進行說教，日常要關注孩子的情緒變化，營造和諧的家庭氛圍。家長要幫助孩子合理安排娛樂和學習的時間，并及時幫助他們緩解學習壓力，如周末去公園放風箏、睡前共同閱讀故事書，使其身心放松，減少胃炎的發(fā)生。必要時可進行專業(yè)的心理疏導，只有保持心情舒暢，才能減少發(fā)病誘因。

加強體育鍛煉：適當運動可以促進身體血液循環(huán)，有助于脾胃運化和胃腸道蠕動，還能幫助兒童增強免疫力和體質。

關注口腔健康：兒童牙齒沒長全或蛀牙都會影響咀嚼，食物咀嚼不充分便進入胃部，會增加胃部負擔。同時，要注意口腔衛(wèi)生，每天按時清潔口腔，避免口腔中的細菌進入胃部，引發(fā)感染。

關注胃腸道癥狀：家長應注意孩子是否有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，一旦出現這些癥狀應及時就醫(yī)。

結語

養(yǎng)胃護胃，要從小做起。通過合理飲食、預防感染、穩(wěn)定情緒、適量運動等預防措施，讓兒童擁有健康“胃”來，從而快樂成長。