多殺性巴氏桿菌病治療與預防協同策略的優化及實踐應用

多殺性巴氏桿菌病（Pasteurella）是一種嚴重的人畜共患病，由多殺性巴氏桿菌（Pasteurellamultocida）引起。該病最早發現于1878—1879年，在世界各地廣泛流行，近年來在我國西南地區也有報道。多殺性巴氏桿菌具有較強的致病性和侵襲性，易引發急性重癥感染，病死率極高，給畜牧業和公眾健康帶來嚴重威脅。雖然近年來多殺性巴氏桿菌病的防控取得了一些進展，但仍存在診斷難、治療效果欠佳、預防不力等問題。針對這一現狀，亟須從臨床癥狀、診斷方法、防治措施等方面進行系統研究，提出切實可行的優化策略，為多殺性巴氏桿菌病的防控工作提供科學依據。本文以中國西藏地區牦牛養殖為例，全面系統地探討多殺性巴氏桿菌病的防控措施，為降低發病率、減少經濟損失、保障人畜健康提供技術支撐。

1多殺性巴氏桿菌病的臨床癥狀及診斷方法

1.1多殺性巴氏桿菌病的臨床癥狀

多殺性巴氏桿菌病作為一種高度感染性的病癥，其臨床表現呈現顯著的多樣性，可根據感染部位及病理進程進行細致分類。急性敗血型為該病最危重的臨床類型，以高熱、寒戰、頭痛、乏力等全身性癥狀為核心，局部則表現為皮疹、關節腫脹與疼痛等。病情進展極為迅速，常引發多器官功能衰竭，病死率極高。肺炎型以呼吸道癥狀為主，典型表現為咳嗽、胸痛、喘息，嚴重時可并發膿胸或肺膿腫，需通過影像學檢查與病原學檢測進行精準鑒別。局部潰瘍型多見于皮膚與軟組織感染，表現為皮疹、潰瘍、膿腫等，需與普通細菌感染或真菌感染進行細致區分。

多殺性巴氏桿菌感染的不同病癥各有特點。水腫型發病部位腫脹明顯，觸感硬實且疼痛劇烈，肢體活動受限，需依靠超聲、CT等影像學手段明確水腫邊界與程度；腦膜炎型患者易陷人嗜睡、昏迷，伴隨強直性抽搐，唯有通過腦脊液穿刺與病原培養才能鎖定病因；肝脾腫大往往因病菌在網狀內皮系統持續繁殖，需綜合影像與血常規、病原檢測進行診斷；骨關節炎型在慢性患者中多見，關節紅腫熱痛，依靠關節液檢測與影像分析方可精準確診。

1.2多殺性巴氏桿菌病的診斷方法

多殺性巴氏桿菌病的臨床診斷需構建多維評估體系，實現精準診療。問診環節需像刑偵般抽絲剝繭，不僅要追溯動物的運輸軌跡、飼料來源，更要關注養殖密度與通風條件等環境因素，群體性發病特征常成為診斷的關鍵突破口。體格檢查時，視診應聚焦黏膜發紺、膿性鼻液等特征性表現，而聽診對濕性啰音、胸膜摩擦音的捕捉，配合叩診判斷濁音界變化，可有效定位病變區域。值得注意的是，腐敗性惡臭的分泌物常作為早期識別線索，需結合專業嗅覺評估納入診斷依據。治療方案的制定需兼顧病原敏感性與宿主耐受性。通過體外藥敏試驗篩選青霉素類、頭孢菌素類等高效抗生素，針對重癥病例采用階梯式用藥策略，適時聯合糖皮質激素抑制炎癥風暴。在實驗室診斷層面，采用改良馬丁肉湯增菌結合全自動微生物鑒定系統，可顯著縮短病原分離周期；PCR技術對莢膜血清型的分型檢測，為精準防控提供分子依據。對于混合感染或非典型病例，需整合細菌培養、ELISA抗體檢測及病理組織學分析結果，建立動態評估機制，確保治療方案的有效性與安全性。

2多殺性巴氏桿菌病治療與預防的協同優化

多殺性巴氏桿菌病的防控需構建治療與預防協同優化的綜合體系，以實現全方位、多層次防控目標。治療層面，抗菌藥物聯合應用是核心策略，需依據菌株耐藥性特征，合理搭配卡巴培南、頭孢三嗪等抗菌藥物，結合藥敏試驗結果動態調整用藥方案，確保療程充分，通常需2～6個月。支持治療需關注患者生命體征，通過積極控制高熱、糾正電解質紊亂等措施，預防呼吸衰竭、膿毒血癥等并發癥，嚴重感染者需及時外科干預，如膿腫引流、壞死組織清創等。

預防層面需構建“環境—監測—免疫—教育”四維防控體系。環境管理需強化圈舍消毒，結合那曲牧區實際，采用化學消毒與物理消毒相結合的方式，定期對圈舍地面、墻壁、飼喂器具進行全面消毒，減少細菌滋生。病畜隔離需設置獨立隔離區，對病畜進行隔離飼養，隔離區應遠離健康畜群，配備專用飼喂器具與消毒設施，防止交叉感染。死畜處理需采取無害化處理方式，如深埋或焚燒，深埋需選擇地勢較高、遠離水源的區域，覆蓋生石灰或消毒劑，焚燒需確保完全炭化，避免病原擴散。

多殺性巴氏桿菌病防控需構建“監測一免疫—宣教”三位一體體系。監測網絡應突破傳統動物疫病監測框架，將養殖場環境樣本（如空氣、飲水、土壤）納入檢測范圍，利用大數據分析異常發病數據，實現風險動態預警。疫苗研發需聚焦OmpA、PlpE等保護性抗原，通過納米佐劑技術提升免疫原性，加快新型亞單位疫苗的田間試驗進程。公眾教育方面，可借助短視頻平臺制作病原科普動畫，聯合畜牧站開展養殖實操培訓，增強從業者的生物安全意識。同時，嚴格落實病死畜無害化處理制度，強化人員防護裝備配置，從源頭阻斷傳播鏈。

3多殺性巴氏桿菌病防控的實踐應用—以牦牛養殖為例

中國西藏地區作為重要牦牛養殖區，近年來，多殺性巴氏桿菌病疫情頻發，嚴重威脅當地畜牧業與公眾健康。

3.1完善疫情監測預警體系

為有效防控牦牛疫病，西藏主要養殖區在疫病防控體系建設上持續發力，構建起嚴密的疫情監測網絡。

西藏通過整合畜牧、疾控、獸醫等多部門力量，建立多殺性巴氏桿菌病聯防聯控機制。各部門打破信息壁壘，實現資源共享與技術互補，形成了強大的疫病防控合力。日常監測工作中，專業人員采用科學規范的采樣方法，對牦牛及養殖環境樣本進行系統檢測，利用先進的分子生物學和血清學技術，精準掌握病原體的分布與變異情況。依托海量監測數據，西藏建立了智能化監測預警系統。該系統運用大數據分析和數學模型，對疫情流行趨勢進行動態預測，能夠敏銳捕捉疫情早期信號。一旦發現異常，應急響應體系迅速啟動，各部門依據預案分工協作，及時開展流行病學調查、疫點封鎖、病畜隔離治療等工作。同時，借助信息化平臺，實現了疫情信息的實時共享與跨部門聯動，為科學防控提供有力支撐，切實保障牦牛養殖業健康發展。

3.2優化診療方案，提高臨床療效

在優化牦牛疾病診療方案過程中，基于當地流行病學數據，構建了細菌培養、分子檢測與血清學檢查相結合的診斷體系3。該體系通過整合病原學特征、基因組信息及宿主免疫應答的多維度數據，實現了對病原體種類、毒力因子及宿主免疫狀態的精準解析。治療策略創新性地引入基于藥敏試驗的個體化聯合用藥方案，如卡巴培南與頭孢三嗪的協同作用機制研究，揭示了其通過多靶點抑制病原體關鍵代謝途徑的抗菌機制[4]。結合營養代謝調控與免疫調節的精準干預措施，構建了病原一宿主互作網絡調控模型，顯著提升了牦牛疾病防控的臨床效能。

3.3強化環境管控，切斷傳播途徑

針對西藏牦牛養殖過程中病原體傳播風險，從環境管控維度構建了系統防控體系。基于高原牧場生態特征，重點突破污水處理與固廢處置技術瓶頸：采用厭氧發酵結合人工濕地工藝的復合生物處理系統，通過優化微生物菌群結構實現牦牛糞便資源化利用與污水達標排放；針對固廢特性開發分階段處理技術，將易腐有機物轉化為生物質能源，難降解物質經高溫焚燒處理，徹底阻斷病原微生物滋生載體。在空間管控層面，建立牧場功能分區動態監測機制，運用物聯網技術實時監控關鍵節點衛生指標，通過智能調控形成病原傳播的物理屏障，最終實現養殖環境一動物健康一生態安全的協同優化。

3.4加強公眾教育，增強防范意識

在牦牛養殖區域，針對多殺性巴氏桿菌病的防控，開展了一系列深入且系統的公眾教育活動。結合當地牧民文化特征，編制了圖文并茂、通俗易懂的宣傳手冊，內容涵蓋病原學、流行病學、臨床癥狀及防控策略等關鍵知識點，通過直觀的視覺呈現與簡潔的文字描述，使牧民能快速理解疾病本質。舉辦專題培訓，邀請獸醫專家進行現場指導，運用案例教學與實操演練，強化牧民對疫情監測、生物安全措施及應急處置的認知。此外，利用地方媒體平臺，通過多渠道傳播防控知識，形成全社會共同參與的防控網絡，提升牧民的自我防護意識與能力，為牦牛產業的可持續發展筑牢基礎。

結語

多殺性巴氏桿菌病是一種危害嚴重的人畜共患病，要切實遏制該病的蔓延，需要采取治療與預防并重的綜合防控策略。一方面，要優化診斷和治療方案，提高臨床療效；另一方面，要加強環境監管、疫情監測、疫苗研發和公眾教育，防患于未然。中國西藏地區牦牛養殖的實踐表明，只有將理論研究與實踐應用緊密結合，采取全方位、多層面的防控措施，才能有效遏制多殺性巴氏桿菌病的傳播，切實保障人畜健康，促進畜牧業的可持續發展。

參考文獻：

[1]張敏，王瑤，田維，等.多殺性巴氏桿菌流行病學及其疫苗研究進展[J].獸醫導刊，2024，（03）：23-26.

[2]王鳳杰，任硯，劉萬，等.多殺性巴氏桿菌研究概述[J].畜牧與獸醫，2024，56（07）：134-139.

[3]程玉婷，張丁中，岳華，等.牦牛呼吸道合胞體病毒與A型巴氏桿菌混合感染的診斷[J].草學，2024，（03）：68-72.

[4]袁祥.牛溶血性曼氏桿菌-多殺性巴氏桿菌二聯疫苗的研究[D].重慶：西南大學，2023.

收稿時間：2025-04-25

作者簡介：斯塔措（1985—），女，藏族，本科，中級獸醫師。研究方向：動物醫學。